Estado ng cerebral blood circulation disorder (CBC). Hemorrhagic stroke ng utak - mga uri, sintomas at paggamot Ano ang gagawin kung may hinala ng stroke

Para sa MKH-10, ang hemorrhagic stroke ay kasama sa pangkat na "Cerebrovascular disease", code I61 "Intracerebral hemorrhage". Mahalagang i-localize ang hemorrhagic diagnosis, na maaaring mangailangan ng karagdagang mga detalye, kung saan ginagamit ang mga wiki code na I61.0 – I 61.9.

Pag-uuri ng mga hemorrhagic stroke

Ang sakit ay inuri ayon sa likas na katangian ng madugong sakit at ang lugar ng lokalisasyon nito:

Subarachnoid hemorrhage - naiipon ang dugo sa subarachnoid space, kung saan umiikot ang spinal cord.
Parenchymatous stroke - ang dugo ay tumutulo sa mga tisyu ng parenchyma ng mga nerve cell o bumubuo ng hematoma sa walang laman na cranium. Sa tuwing may sugat sa apektadong lugar, mayroong napakalaking pagkawala ng tisyu ng utak, na nagbabanta ng malubhang komplikasyon.
Ang pagdurugo sa maliit na butas ay isang pangalawang kondisyon, na mas karaniwan para sa pagbuo ng malalaking hematoma sa magdamag. Bilang isang resulta, ang pagpuno ng cerebellum na may dugo ay nawasak sa pamamagitan ng pagtagas ng alak at pagbuo ng hydrocephalus.
Stroke-hematoma - pinupuno ng dugo ang espasyo sa pagitan ng ibabaw ng cerebrum at ng mga lamad.
Stovburovy - dumidikit sa gitnang bahagi ng cerebrum, na nagpapahiwatig ng pag-andar ng puso at paggana ng puso.
Subkirkovy - bubuo sa mga seksyon ng luad ng swell.
Cerebellar - dumadaloy ang dugo sa tissue ng posterior cerebellum - ang cerebellum.

Anuman ang apektadong sentro ng utak, ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng kapansanan ng mga ito at iba pang mga function ng buhay.

Etiology ng hemorrhagic stroke (mga sanhi)

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng hemorrhagic stroke ay ang pagkalagot ng pader ng cerebral artery, na nagiging sanhi ng manipis, nabawasan ang pagkalastiko, at isang labis na presyon dito. Ang dugo ay dumadaloy mula sa istraktura ng utak at pinupuno ang espasyo sa pagitan ng mga lamad. Bilang resulta, ang pagkamatay ng mga nerve tissue ay nangyayari, at ang gayong mga salita ay hindi maabot sa pamamagitan ng pinsala sa mga hukom. Ang parehong mga tela na nagbibigay ng dugo ay naghihirap.

Bago ang mga kondisyon ng pathological na pumukaw sa intracerebral hemorrhage, kasama ang:

arterial hypertension - pagsulong ng arterial pressure sa mga kritikal na antas;
vascular pathologies - aneurysms (abnormal o diarticulated wall ng vascular wall) at malformations (abnormal plexus ng cerebrovascular vessels na may lymphatic ducts);
kahinaan ng mga daluyan ng dugo, na sanhi ng isang advanced na anyo ng atherosclerosis;
dystrophic na pagbabago sa cerebral vessels, sanhi ng mahahalagang sakit - itim na tupa, encephalitis, trival intoxication, pamamaga ng pader ng daluyan (vasculitis);
nabawasan ang lagkit ng dugo.

Ang mga hindi kanais-nais na kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa katawan at nag-aambag sa pagbuo ng hemorrhagic stroke ay kinabibilangan ng:

ang pagkakaroon ng masamang signal;
siglo ng tag-init;
supramirna vaga;
Maling pagkain at masamang diyeta;
regular na stress at psychoemotional disturbances;
spasm - mga yugto ng intracranial hemorrhage sa mga kamag-anak.

Mga sintomas at palatandaan ng hemorrhagic stroke

Ang pag-atake ng isang hemorrhagic stroke ay kadalasang nabubuo sa mga unang oras ng araw, sa sandali ng maximum na pisikal na aktibidad. Ang mga tao ay nakakaranas ng marahas na pag-atake ng matinding sakit ng ulo, kahit na hindi sila nakaupo, maaari silang sumigaw nang marahas. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang sakit ay nagreresulta mula sa pagkawala ng malay - mula sa pagpasok ng isang pagkahilo bago ang pagkawala ng pagkawala ng malay. Kung ang biktima ay pinagkaitan ng impormasyon, pagkatapos sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng pagdurugo ay makakaranas siya ng mga sumusunod na sintomas:

Zagalny kahinaan;
ang mamula-mula na anyo ay parang pag-agos ng dugo sa anit;
nalilito;
Raptove pagsusuka, halos nudoti;
ang sensitivity ay nadagdagan sa malalim na tunog at liwanag;
Ang pangalan ng mga dulo at bahagi ng katawan ay mahalaga sa isang panig;
pagbaluktot ng indibidwal;
wasak na wika її pagkawala;
pagkawala ng memorya - hindi nakikilala ng biktima ang mga nasa malayo, hindi naaalala ang mga pangalan ng mga nasa harap niya;
ang pagkawasak ng lupa, ang pagkawasak, ang pagkawala ng mga patay na plot mula sa larangan ng view;
pag-aaksaya ng pera - ang nagdurusa ay hindi makatayo sa kanyang sarili.

Kung ang taong may sakit ay hindi makatawa, simetriko na itaas ang kanyang nasaktan na mga kamay sa hangin at nalilitong nagpapahiwatig ng nutrisyon, kinakailangan na agad na tumawag para sa tulong at dalhin siya sa ospital.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga visual na palatandaan ng hemorrhagic stroke ay halos kapareho sa pagpapakita ng isang ischemic attack, kaya halos imposible na masuri ang intracranial hemorrhage at lokalisasyon ng sugat. Para sa layuning ito, kinakailangan na magsagawa ng instrumental quilting sa mga banyo ng ospital.

Kung ang isang hemorrhagic stroke ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na uri ng follow-up:

Ang MRI at computed tomography ay ang pinaka-maaasahang pamamaraan para sa pag-diagnose ng hemorrhagic stroke, na nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang lugar ng pagkalagot, ang dami ng dugo na dumaloy sa tisyu ng utak, at ang laki ng hematoma, pati na rin ang yugto ng cerebrospinal fluid.
Lumbar puncture – koleksyon ng alak mula sa spinal canal para sa pagsusuri. Sa hemorrhagic stroke, namamaga ang erysipelas, at iniiwasan ang dami ng erythrocytes sa imbakan nito. Ang pamamaraan ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis sa mga kaso kung saan ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay hindi magagamit.
Ang angiography ng mga cerebral vessel ay naglilipat ng iniksyon ng contrast sa cerebral artery na may karagdagang radiographic na pagsusuri ng mga cerebral vessel. Ang pamamaraan ay isinasagawa upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng pagkalagot ng dugo, pati na rin ang pagtuklas ng mga pinagbabatayan na mga pathology (halimbawa, aneurysms) at ang pag-iwas sa paulit-ulit na pagdurugo.
Ang mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo ay kinakailangan para sa pagtatasa ng estado ng sakit at pagtukoy ng mga pathologies upang paganahin ang proseso ng paggamot.

Kapag ang hemorrhagic stroke ay nakumpirma ng mga resulta ng follow-up, ang pasyente ay agad na inireseta ng isang kurso ng intensive therapy.

Paggamot ng hemorrhagic stroke

Kung masuri ang isang hemorrhagic stroke, mahalagang itigil ang pagdurugo, i-renew ang mga sakit sa pagdurugo, at magdulot ng mga komplikasyon sa unang 3 taon. Kaagad pagkatapos ng intracranial hemorrhage, ang pasyente ay nasuri na may isang napakahirap na kondisyon na hindi ligtas para sa buhay. Ang unang yugto ng paggamot ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga aksyon na naglalayong mapabuti ang buhay ng biktima at suportahan ang mga sistema ng pamumuhay. Para kanino ma-stuck:

mga pagbisita sa resuscitation sa kaso ng banta sa buhay - mekanikal na paghinga, paghinto ng defibrillator sa puso;
pagpapakilala ng mga panggamot na paghahanda sa mga patak upang mapawi ang kasikipan, dugo sa lalamunan, sigla ng tisyu ng utak, nadagdagan ang microcirculation ng dugo sa mga sisidlan na pumapalit.

Sa karamihan ng mga kaso, upang mapawi ang mga hematoma at pamamaga ng utak, ang isang operasyon ng kirurhiko ay inirerekomenda para sa pasyente, na parang isinasagawa kaagad, mayroong isang mas malaking pagkakataon na makapagligtas ng buhay. Depende sa lokalisasyon ng pagdurugo at ang laki ng sugat sa nerve tissue, ang neurosurgeon ay maaaring magrekomenda ng isa sa mga sumusunod na uri ng surgical treatment:

Ang bukas na operasyon na ito, na kinabibilangan ng pagsasagawa ng craniotomy, ay nagbibigay-daan sa iyong ganap na alisin ang hematoma na nabuo at bawasan ang presyon sa tisyu ng utak, na nagiging sanhi ng stress. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga kaso ng diagnosed na stroke hematomas, pati na rin ang pagdurugo sa ibabaw ng tissue ng mga lamad ng utak.
Puncture - ang dugo ay binawi mula sa dumudugo na lugar gamit ang isang espesyal na tip na ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na butas sa bungo. Ang mabilis na paghahatid ay tumitigil sa mga oras ng pagkalagot ng mga sisidlan sa kritikal na naa-access na mga istruktura ng cerebrum.
Ginagamit ang drainage system kapag nasira ang cerebellum. Ang mga espesyal na tubo ng paagusan ay ipinapasok sa plug, kung saan umaagos ang alak at dugo.

Matapos maisagawa ang resuscitation at stabilization, ang pasyente ay ililipat sa susunod na yugto ng paggamot - masinsinang pangangalaga.

Rehabilitasyon at pagpapanibago

Ang mga diskarte sa rehabilitasyon ay isang hindi kilalang bahagi ng buong proseso ng paggamot para sa hemorrhagic stroke at magsisimula sa sandaling maalis ang banta sa buhay ng pasyente at ang kanyang kondisyon ay naging matatag. Mahalagang tandaan na ang pasyente ay binibigyan ng:

Gamot, direktang pag-renew ng nerve tissue, pagpapasigla ng mga metabolic na proseso na nauugnay sa kanila, at pagpapagaan ng mga sintomas ng sakit.
Pisikal na ehersisyo upang mapabuti ang tono ng kalamnan at i-renew ang mga function ng roachal.
Mag-ehersisyo sa gym.
Mga kurso sa masahe ayon sa classical, manual at acupressure indications.
Pag-iwas sa mga bedsores at mga nakakahawang sakit na dulot ng mga stagnant na proseso - regular na pagbabago ng posisyon ng katawan, pagkuha ng antibiotics.
Makipagtulungan sa isang speech therapist para sa mga problema sa pagsasalita at artikulasyon.
Makipagtulungan sa isang psychologist, dahil ang post-consult period ay sinamahan ng depression at kawalan ng pananampalataya sa resulta.
Mga pamamaraan ng physiotherapeutic upang i-renew ang mga impulses ng nerbiyos sa pagitan ng mga istruktura ng utak at mga bahagi ng katawan, tulad ng ipinahiwatig nito.
Pre-natal care - upang maiwasan ang matinding karamdaman, magreresulta ito sa paulit-ulit na stroke.

Ang mga pagbisita ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor sa rehabilitasyon sa mga dalubhasang sentro, sanatorium at mga sentro ng tahanan. Sa paglipas ng isang oras mayroong isang mahalagang proseso na maaaring maantala ng terminong higit sa 1 ilog.

Nagmana ng hemorrhagic stroke

Ang mga sakit sa neurological na sanhi ng hemorrhagic stroke ay hindi nawawala nang tuluyan, ngunit sa mga unang yugto pagkatapos ng pag-atake ang pasyente ay binibigyan ng epektibong tulong. Ang hydrocephalus at pamamaga ng utak, na sanhi ng aphids, ay humahantong sa matinding kakulangan ng suplay ng dugo sa mga selula ng utak, na nagiging sanhi ng pagkalagot ng kamay, at ang kanilang mass death.

Kung ang pasyente ay nakaligtas sa isang hemorrhagic stroke, maaaring permanenteng mawala sa kanya ang mga sumusunod na benepisyo:

unilateral o bilateral paralysis ng mga bahagi ng katawan, nagtatapos;
pagkasira at kawalan ng wika;
regular na pananakit ng ulo;
mga karamdaman sa pag-iisip;
pagbaba ng bukang-liwayway;
may kapansanan sa koordinasyon ng mga braso, kahirapan sa paglalakad nang nakapag-iisa;
contortion ng exposure sa pamamagitan ng paresis ng facial nerves;
Mga impeksyon sa bato at patuloy na proseso sa mga binti sa mga pasyenteng nakaratay sa kama;
pag-atake ng epileptik;
pagkasira ng pag-andar ng amerikana;
coma, kung saan ang mga palatandaan ng aktibidad ng utak ay nangyayari sa buong araw, at ang puso at mga organo ng katawan ay naligtas.

Ang katangian ng mga tagapagmana ay nakasalalay din sa uri ng dugo sa utak. Kaya, kung ang utak ay nasira, ang kanang pelvis ng pasyente ay maaaring mawalan ng mana:

paralisis sa kaliwang bahagi;
ang hitsura ng pagiging alerto sa pag-uugali, dahil sa takot, at kasiyahan;
wasak na wika - maling pagsasalin ng mga salita at parirala, plutanina letter;
Nabawasan ang memorya.

Ang pinsala sa kaliwang ventricle ay nagbabanta sa mga biktima ng hemorrhagic stroke na may mga sumusunod na kahihinatnan:

paralisis sa kanang bahagi ng katawan at iba pang bahagi;
pagbabago sa mga gawi sa pag-uugali - hitsura ng twitchiness, pagsalakay, kawalan ng pasensya;
sira spriinyattya movie;
nabawasan ang memorya ng pag-uugali.

Hemorrhagic stroke: pagbabala para sa buhay

Ang istatistikal na data sa mga rate ng kaligtasan pagkatapos ng hemorrhagic stroke ay hindi na nauugnay. Hanggang sa 70% ng mga pasyente na dumanas ng cerebral hemorrhage ay namamatay, kabilang ang:

hanggang sa 50% ng mga pasyente na sumasailalim sa operasyon;
hanggang sa 90% ng mga pasyente ay nananatili sa isang pagkawala ng malay, hindi tumugon sa intensive therapy, at hindi sumasailalim sa isang limang araw na survival bar;
sa 40% ng mga kaso ang sanhi ng kamatayan ay matinding pamamaga ng utak;
hanggang 20% ng mga pasyente ang namamatay dahil sa paulit-ulit na pagdurugo.

Ang mga opisyal na nag-aalala tungkol sa hula ay:

siglo higit sa 70 taon;
dakila ang duguang bibig;
dugo na pumapasok sa utak;
ang pagkakaroon ng sakit sa mga mahahalagang sistema ng ulo (puso, hudikatura, binti, leeg) na nakakaapekto sa katawan;
duguan sa tissue ng utak.

Sa mga pasyenteng nakaligtas, 65-70% ang naging baldado pagkatapos ng hemorrhagic stroke. sa kanila:

hanggang 25% na pagbawas sa kakayahan ng independiyenteng pangangalaga at ang pangangailangan para sa permanenteng tulong mula sa mga wala;
70-75% ng mga pasyente ngayon ay umaangkop sa lipunan at buhay, sa pamamagitan ng katamtamang pagpapakita ng pinsala sa neurological at nangangailangan ng patuloy na kontrol mula sa panig ng mga doktor.

Ang mga pagkakataon ng isang positibong hula ay tataas:

pagkakaloob ng kwalipikadong tulong para sa unang tatlong taon mula noong madugong sandali;
bata at katamtamang edad ng pasyente;
bahagyang pamamaga ng nerve tissue;
isang mahirap at mahirap na proseso ng rehabilitasyon na maaaring tumagal ng hanggang 1 oras bawat oras.

Mahalaga rin para sa mga bagong karamdaman pagkatapos ng isang hemorrhagic stroke na magkaroon ng positibong sikolohikal na saloobin, na nagdidirekta sa sarili sa araw.

Pumili ng doktor o klinika

©18 Ang impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi pinapalitan ang konsultasyon sa isang kwalipikadong manggagamot.

Ano ang mga kahihinatnan para sa hemorrhagic stroke ng kaliwang bahagi?

Ang stroke ay isang mas malawak na hanay ng mga sakit sa neurological. Ngayon, halos 5 milyong tao sa buong planeta ang nagdurusa. Ang mga kahihinatnan ng isang hemorrhagic stroke ay partikular na malala, at maging ang mga taong dumanas ng karamdaman ay nagiging baldado. Ang pagbabala para sa mga kasong ito ay hindi maganda. Ang buong organismo ay naghihirap mula sa neurolohiya. Ang stroke ay isang aksidente sa cerebrovascular sa bahagi ng utak, na nagreresulta sa pagbabara ng mga daluyan ng dugo. Gaano katagal mabubuhay ang isang tao na may diagnosis ng stroke? Hindi mahalaga kung gaano ka nag-aalala tungkol sa buhay, kung mayroong 10 taon ng buhay, hindi mo mai-renew ang iyong katawan.

Pag-unlad ng apoplexy

Mayroong dalawang uri ng stroke (apoplexy): ischemic, na nagreresulta sa pinched nerve o bara ng ugat; hemorrhagic (na sinamahan ng pagdurugo sa cerebrum kasunod ng pagkalagot ng sisidlan). Bilang resulta, maaari itong humantong sa bahagyang (kaliwa o kanang bahagi ng katawan) o kumpletong paralisis.

Ang mga pangunahing sanhi ng apoplexy:

cerebral thrombosis - neurolohiya, pagbara ng daluyan ng dugo ng isang thrombus na nagpoprotekta sa utak. Bumubuo bilang isang resulta ng mga malalang sakit ng mga arterya ng uri ng nababanat na laman, na pinukaw ng may kapansanan na metabolismo ng lipid-protein;
Ang panloob na pagdurugo sa utak ay sanhi ng katotohanan na ang arterya ng utak, sa ilalim ng impluwensya ng sakit, ay maaaring masira at maiwasan ang supply ng dugo at acid sa mga mahahalagang elemento ng utak.

Sa simpleng salita, ang sanhi ng pag-unlad ng isang stroke ay neurology, ang pagkasira ng mga nerve cells na lumalaki sa utak. Ito ay dahil sa pagkagambala ng sirkulasyon ng dugo sa isa sa mga sanga ng ulo, dahil sa ang katunayan na ang mga selula ay huminto sa maayos na pagkain ng pagkain. Ang pagbabala para sa isang ito ay hindi maganda sa lahat. Kadalasan, ang mga ganitong uri ng taong nabahiran ng dugo ay ang mga umiinom ng mga gamot para sa pangpawala ng sakit sa halip na mga anticoagulants, gayundin ang pag-abuso sa mga narcotic na gamot, cocaine o amphetamine.

Pag-uuri ng ICD-10

Ang pag-uuri ng sakit at ang mga sintomas nito ay malinaw na nakikita sa internasyonal na pag-uuri ng sakit (ICD-10). Hemorrhagic stroke code MKH-10:

I60 subarachnoid hemorrhage;
I61 intracerebral hemorrhage;
I62 iba pang non-traumatic intracranial hemorrhage;
I63 cerebral infarction;
I64 stroke, hindi tinukoy bilang hemorrhage o atake sa puso;
I65 pagbara at stenosis ng precerebral arteries, na hindi humahantong sa cerebral infarction;
I66 blockage at stenosis ng cerebral arteries, na hindi humahantong sa cerebral infarction;
I67 iba pang sakit sa cerebrovascular;
I68 pagpapalakas ng utak sa panahon ng mga karamdaman;
I69 pamana ng mga sakit sa cerebrovascular.

Ang code ng balat sa sistema ng ICD-10 ay may sariling yugto ng kalubhaan, kapansanan, mga yugto ng paggamot at pag-iwas. Ang code na ito ay kinakailangan para sa pag-unawa ng mga medikal na tauhan upang mabawasan at makatipid ng oras sa pagsulat ng diagnosis. Dahil ang mga medikal na terminolohiya at diagnostic ay kadalasang nagiging masalimuot, kaugalian na ang pag-uuri ng mga sakit sa pamamagitan ng pagtatalaga ng code sa ICD-10 system. Kaya, ang ICD-10 system mismo, at ang skin code para sa karamdaman, ay titiyakin ang pagkakapareho ng mga medikal na diskarte at materyales bago ang sakit.

Coma at neurolohiya na may pag-unlad ng apoplexy

Mas mahirap gamutin ang isang pasyente na may hemorrhagic apoplexy, ngunit hindi gaanong mahirap gamutin ang isang pasyente pagkatapos ng ischemic stroke. Ang legacy ng isang ischemic stroke ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa hemorrhagic stroke, lalo na sa kaliwang bahagi. Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga sintomas nang masyadong mahaba, ang pagbabala ay maaaring hindi tiyak. Ang isa sa mga hindi katanggap-tanggap na pamana ng neurolohiya ay ang karanasan ng isang matagal na pagkawala ng malay. Ang koma ay nangyayari bilang resulta ng pagkamatay ng mga selula ng utak, at maaaring tumagal ng ilang buwan at humantong sa kamatayan. Kapag nanatili ka sa isang pagkawala ng malay sa loob ng 10 araw hanggang 6 na buwan, ang dami ng lakas na makukuha mo ay magbabago nang husto sa iyong pananatili. Ang koma ay ang parehong kababalaghan, kapag ang oras ay puspusan, kahit na ang katawan ay nasa ganitong estado sa loob ng mahabang panahon, mas mahalaga na gumising pagkatapos ng bago. Ang isang espesyal na panganib para sa pasyente ay coma pagkatapos ng paulit-ulit na stroke.

Ang koma ay isang lubhang hindi kanais-nais na pagbabala para sa central nervous system. Ang mga dahilan para sa sakit sa estado na ito ay pinsala sa central nervous system at neurolohiya sa pangkalahatan. Ang Neurology ay isang sangay ng medisina na tumatalakay sa central nervous system. Ang Neurology ay responsable para sa regular na pagsuri para sa kaunting hinala ng posibilidad na magkaroon ng stroke.

Pag-uuri ng mga uri ng stroke

Mahalagang tandaan na ang mga sintomas ng hemorrhagic stroke ay mas madalas na umuunlad kaysa sa ischemic stroke, na may mataas na ugnayan na 10 hanggang 20%. Gayunpaman, imposibleng magdala ng kahit na nagdududa na pagbabala, hindi sapat na magbigay ng pag-asa sa katawan, at karamihan sa mga yugto ay magtatapos sa kamatayan.

Ang pangunahing pag-uuri ng mga uri ng hemorrhagic apoplexy sa pamamagitan ng mekanismo:

Internal cerebral hemorrhage, pinaniniwalaang arterial hypertension o amyloid angiopathy. Pagdurugo, na nangyayari dahil sa mga nasirang daluyan ng dugo, na nakakaapekto sa lugar ng conductive nerve. Ang ebidensya ay maaaring normal at hindi nasira, ngunit ang compression ng brainstem ay maaaring humantong sa pagkamatay ni Mitt;
Subarachnoid hemorrhage, na nangyayari bilang isang resulta ng pagkalagot ng isang saccular aneurysm. Sasabihin ko sa iyo ang ganitong uri ng bagay, at sa maraming mga kaso, ang mga tao ay nasa paligid ng 35 taon. Kung nakakaranas ka ng malubha, parang mabilis na pananakit sa bahagi ng ulo, dapat mong agad na maghinala sa pangangailangan para sa isang computed tomography scan. Ang matinding pag-atake ng sakit ng ulo ay maaaring humantong sa pagkawala ng kamalayan sa ilang mga kaso, ang pagkawala ng malay.

Ito ay kinakailangan, na may espesyal na paggalang, upang matugunan ang mga sintomas, at kung mayroong matinding pananakit o pinsala sa paningin, pumunta sa klinika para sa muling pagsusuri.

Ang pag-uuri ng ischemic stroke ay maaaring nahahati sa:

Kasunod ng lugar ng lokalisasyon, ang mga sumusunod na suntok ay maaaring makilala: mahusay, talamak, maaga, huli. Sa paunang yugto ng parehong hemorrhagic stroke at ischemic stroke, mahalaga na masuri ang sakit, kung hindi man ay mas madaling gamutin ito, ngunit hindi hanggang sa kasalukuyan.

Predictors ng hemorrhagic stroke

Lumilitaw na ang hemorrhagic apoplexy ay nangyayari lamang sa % ng mga stroke, bilang karagdagan sa ischemic stroke, ang dalas nito ay mula 30% hanggang 40%. Ang hemorrhagic stroke, na mayaman sa mga kahihinatnan nito, ay mahalagang tiisin, at ang posibilidad ng isang nakamamatay na resulta ay tumataas. Samakatuwid, kinakailangan upang agad na masuri ang sakit.

Mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng hemorrhagic stroke:

mabilis na boses, hindi humihinga nang may pamamaos;
matinding pulsation ng mga daluyan ng dugo sa leeg;
Kadalasan, ang isang mansanas ay maaaring putulin sa likod ng nasunog na kilay, o sa kaso ng mga pag-atake ng vinyatovyh, ito ay maaaring sanhi ng mga prostatic lesyon;
paralisis ng proximal side;
ang hitsura ng nudoti, pagsusuka mas;
matalim, matinding sakit ng ulo ng isang walang halaga;
na may malaking pagdanak ng dugo, magkakaroon ng panandaliang pagdagsa ng hindi nasaktan na mga wakas.

Mga sintomas ng ischemic stroke:

pagkawala ng impormasyon at biglaang paggising;
pagkagambala sa oryentasyon;
sakit ng ulo;
nakakapagod na pagsusuka;
init, pawis.

Kung nagpakita ka ng mga senyales ng hemorrhagic stroke, kailangan mong agarang gumamit ng pinansiyal na deposito. Ang pag-unlad ng apoplexy ay tumatagal ng 21 araw. Ang mga medikal na practitioner ay may konsepto ng isang therapeutic window, 6 na taon pagkatapos ng pagbuo ng isang stroke. Ang yugto ng panahon na ito ng therapeutic course ay pinaka-epektibo. Ang mga sintomas ay may mahalagang papel sa pagsusuri at pagtuklas ng mga sakit sa neurological. Kaya, dahil ang mga unang husks ay ginagamit upang harangan ang pamamaga, kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo sa tissue at bigyan ang kinakailangang prophylaxis upang maalis ang pamamaga ng utak.

Ang diagnosis ng hemorrhagic stroke, na naiiba sa ischemic stroke, ay maaaring gawin nang walang espesyal na kagamitan. Ang maysakit ay natutukso na agad magsalita, magtaas ng kamay at tumawa. Sa isang episode, ang pasyente ay nakakaranas ng baluktot na pagtawa, at sa isa pa, isang nasirang ekspresyon.

Mana at first aid

Tila, sa likas na katangian, ang katawan ng tao ay kinokontrol sa paraang ang kaliwang bahagi ay responsable para sa kanang bahagi ng utak, habang ang kanang bahagi ay para sa kaliwang bahagi ng utak. Mayroong ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng right at left-sided stroke. Halimbawa, ang stroke sa kaliwang bahagi ay nangyayari nang mas madalas sa medikal na pagsasanay. Ang mga labi ng kaliwang ovum ay may pananagutan para sa mga pag-andar sa katawan tulad ng lohikal na pag-iisip, pag-alala sa mga pangalan at petsa, pagkakasunud-sunod ng oras, pagsulat at memorya, pagkatapos ay kapag nasira ang halaga May problema sa pagkilala sa iyong mga email. Sa isang bilang ng mga yugto ng sakit, imposibleng gumawa ng lohikal na pagkalkula upang matukoy ang parehong petsa mula sa nakaraan.

Ang isang stroke ng kaliwang pharynx ay maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong paralisis ng kanang bahagi, pati na rin ang paralisis ng kanang bahagi ng dila at larynx. Ang mga taong may ganitong diagnosis ay kadalasang nakakaranas ng mga paghihirap sa maalon na tubig.

Ang mga resulta at paggamot ng left-sided stroke ay pangunahing nakadepende sa kalubhaan nito at sa termino ng diagnosis. Kapag ang isang lunas ay nangyari sa mga unang yugto, may mga palatandaan ng pag-renew ng mga guho sa loob ng unang dalawang taon. Ang mga kahihinatnan ng isang left-sided stroke ay ang pinakamahalagang kalikasan, mas mababang apoplexy ng kanang bahagi. Ang kumpletong pag-renew ng katawan ay hindi inaasahan.

Habang lumalaganap ang mga sugat ng karamdaman, maaaring gamutin ng mga tao ang kanilang balat nang tama at agad na humingi ng tulong sakaling magkaroon ng stroke. Kailangan muna nating tawagan ang Swede para tumulong. Pagkatapos nito, maingat na itaas ang pasyente sa kanyang likod, at kung sakaling magsuka, iikot ang kanyang ulo nang bahagya at manatiling malapit sa pasyente hanggang sa dumating ang mga tauhan ng medikal. Dahil ang mga sintomas ng apoplexy ay malubha, ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, pangangalaga sa ospital at paggamot upang maiwasan ang pag-ulit ng pag-atake.

Ang paggamot sa isang stroke ay isang matagal at mahirap na proseso. Ang kahalagahan ng paggamot at pag-renew pagkatapos ng isang stroke sa kaliwang bahagi ay depende sa intensity ng diagnosis. Ang pag-iwas sa hemorrhagic stroke ay isa sa pinakamahalagang pag-iingat. Ito ay mapilit na kinakailangan upang bigyang-pansin ang mga sintomas ng hemorrhagic stroke, at kung gaano kalakas ang baho, na makakatulong upang agad na mapawi ang kakulangan sa ginhawa at mapabuti ang pagbabala. Bilang mga gamot na panggamot, ang mga vasodilator at musculoskeletal disorder ay inireseta, pati na rin ang isang kumplikadong physiotherapy.

Ang pathogenesis ng hemorrhagic stroke ay isang malubhang sakit na mangangailangan ng mga kagyat na pagbisita. Para sa mga taong dumanas ng mga sintomas ng karamdaman, tila mas posible ang buhay pagkatapos ng apoplexy. Anong oras ang mahalagang sabihin sa labas ng mundo? Ang mga pagsubok ay nagpapakita na ang mayayamang tao ay dumaraan sa buhay upang muling matutunan ang nawawalang tungkulin.

Hemorrhagic stroke

Ang hemorrhagic stroke ay literal na tinatawag na non-traumatic hemorrhage sa utak o sa walang laman na bungo.

Impormasyon para sa mga doktor Impormasyon para sa mga doktor Ayon sa ICD 10, ang diagnosis ng hemorrhagic stroke ay kinabibilangan ng tatlong magkakaibang seksyon: subarachnoid hemorrhage, parenchymal (internal cerebral) hemorrhage, spontaneous subdural extradural hemorrhage. Ang mga ito ay naka-encode ayon sa mga code na I60 I61 I62. Ang ikatlong numero ay tumutukoy sa lokalisasyon ng pagdurugo. Ang mga rekord ng stroke ay naka-encode gamit ang I69 code. Ang diagnosis ay kinakailangang nagpapahiwatig ng isang malinaw na lokalisasyon ng lukab (at hindi ang arterial basin, tulad ng sa ischemic stroke), ang antas ng kalubhaan sa scale ng Hunt-Hess para sa pagdurugo ng subarachnoid, ang kalubhaan ng mga ito at iba pang mga Sintomas: kakulangan ng kamalayan, paresis na may lokalisasyon, pagkawala ng servikal.

Kung ang pagdurugo ay mapagkakatiwalaang nakumpirma bilang pagdurugo mula sa isang aneurysm, ang code I60.8 ay itinalaga. Kung angiography ay ginanap, kung may hinala ng pagdurugo mula sa isang arteriovenous malformation o aneurysm, malamang na ito ay bunga ng naturang proseso.

Mga dahilan

Bilang isang patakaran, ang hemorrhagic stroke ay bubuo sa mga yugto 2 at 3 ng hypertensive disease. Kadalasan mayroon ding mga endocrine disorder sa background (pituitary adenoma, patolohiya ng thyroid gland, pheochromocytoma), na humahantong sa isang krisis ng arterial hypertension. Humigit-kumulang isang ikalimang bahagi ng lahat ng mga stroke ay sanhi ng pagkalagot ng aneurysms, pagkalagot ng arterial wall, at arteriovenous malformations. Gayundin, ang mga sanhi ng sakit ay maaaring systemic na sakit ng malusog na tissue, na humahantong sa cramping at pagpapahina ng mga sisidlan. Mga sakit sa dugo tulad ng hemophilia, hematopoietic aplasia, thrombocytopenia, atbp. Madalas din itong pangunahing sanhi ng sakit. Kahit na bihira, ang hemorrhagic stroke ay sanhi ng mga kakulangan sa bitamina, congenital angiomas, uremia, at iba pang mga kondisyon.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng hemorrhagic stroke ay iba-iba at nahahati sa dalawang malalaking grupo: cerebrovascular at cardiac. Gayundin, ang mga sintomas ay nakasalalay sa lokalisasyon ng lukab, pagkadugo, laki nito, somatic status ng pasyente at iba't ibang mga kadahilanan.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng mga sintomas ng hemorrhagic stroke:

May kapansanan sa visibility (nakamamanghang, stupor, coma). Kung mas malaki ang mabulok, mas mababa ang antas ng impormasyon. Gayunpaman, sa matinding pamamaga ng utak, ang isang maliit na pamamaga ng utak ay maaaring maging duguan at humantong sa matinding pagsugpo sa pagkalikido.
Nalilito.
Nakakatamad at nakakasuka.
Sakit ng ulo.
Zagalny kahinaan.
Nawasak dikhnya.
Hemodynamic impairment.

Ang mga palatandaan ng makabuluhang mid-term na sintomas ay kinabibilangan ng:

Paresis at plegia sa mga dulo, mas madalas na nangyayari ang hemiparesis.
Paresis ng mimetic na kalamnan.
Ang mga nasirang kalamnan ay nabubuo lalo na kapag ang kaliwang bahagi ng gulugod ay apektado.
Nasira ang paningin (zocrema ng anisocoria developments).
Pinsala sa pandinig.

Paano makilala ang isang stroke: video ng may-akda

Mga diagnostic

Sa oras na ito ng pag-diagnose ng hemorrhagic stroke, hindi ito masyadong malamang na mangyari sa karamihan ng mga kaso. Kung ang isang stroke ay pinaghihinalaang, neuroimaging follow-up techniques (MSCT at MRI) ay ipinahiwatig, kung saan ang pagdurugo ay nakita. Sa kawalan ng hemorrhagic, ngunit hindi ang klasikong klinikal na larawan ng stroke (paresis, pisikal na pinsala), ang intensive therapy ay ipinahiwatig, resuscitation kung kinakailangan at paulit-ulit na neuroimaging Jenny sa isang taon.

Sa katayuan ng neurological, bigyang-pansin ang lokalisasyon ng mga palatandaan ng pyramidal, ang pagkakaroon ng mga pathological reflexes, tasahin ang antas ng kamalayan, at iba pang mga function ng cervical. Mahalaga rin na suriin ang tono ng mga kalamnan, cervical dysfunction, ang pagkakaroon ng mga sintomas ng meningeal, atbp.

Likuvannya

Bago simulan ang paggamot ng hemorrhagic stroke, kinakailangan upang magtatag ng mga indikasyon para sa interbensyon ng neurosurgical. Sa kaso ng pagdurugo na nakakagambala, pagkalagot ng aneurysms, subarachnoid hemorrhage, wedge cerebral syndrome, progresibong hydrocephalus, labis na pagkawala ng dugo, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa terminolohiya na kirurhiko paggamot. Dahil walang indikasyon para sa operasyon, ang therapy para sa hemorrhagic stroke ay kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto:

Intensive therapy at resuscitation.
Mas aktibong paggamot sa gamot.
Pisikal na ehersisyo, physiotherapy, logotherapy at malalim na pagmamasid.
Mga pagbisita sa rehabilitasyon.

Sa intensive care unit mayroong mga pasyente na may mga karamdaman sa paghinga, hemodynamics, lalo na sa mga kaso ng stroke na sinamahan ng myocardial infarction, na may epileptic na pag-atake, na may kapansanan sa cotaction (ang mga pagsubok sa pag-awit ay ginaganap ), sa kaganapan ng pagkawala ng impormasyon. Sa ibang mga kaso, ang mga banyo sa mga intensive care ward ay tumitigil.

Ang paggamot sa droga para sa hemorrhagic stroke ay naglalayong suportahan ang aktibidad sa paghinga (halimbawa, ang atropine ay ginagamit upang bawasan ang pagtatago ng mucus), aktibidad ng puso, at pagsuporta sa metabolismo ng tubig-asin. Ang pangunahing therapy ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng pamamaga ng utak (diuretics ng iba't ibang mga grupo ng pharmacological, ginagamit ang gliserin), paglaban sa hyperthermia, pag-iwas sa pneumonia at kakulangan sa neurological.

Kasama sa pathogenetic therapy ang paggamit ng angioprotectors, anti-bleeding, antioxidant, at neuroprotective therapy. Ang mga angioprotectors na may ipinakitang pagiging epektibo ay kinabibilangan ng ACE inhibitors, na, kapag ipinahiwatig, ay kontraindikado para sa pagbaba ng arterial pressure (sa unang kaso, ang AT ay hindi kinakailangang bumaba ng higit sa mas mababang mm. Ang Hg ay katumbas ng mga pagbabasa sa katapusan ng linggo). Upang ihinto ang pagdurugo, gumamit ng aminocaproic acid, decynone, proteolytic enzyme inhibitors (contrical, gordox), supplement therapy na may bitamina K, posibleng vicoristic platelet mass, plasma para sa mga sakit sa dugo, tulad ng kung ang sanhi ng stroke.

Ang antioxidant at neuroprotective therapy ay kinabibilangan ng maraming gamot at kinakatawan ng daan-daang mga pangalan ng tatak. Ang pinakakaraniwang ginagamit na paggamot ay Ceraxon (na may mga tagubilin), Mexidol, Cytoflavin, Cavinton, Actovegin at iba pang mga gamot.

Kung kinakailangan, maaaring magdagdag ng mga antidepressant bago ang therapy upang mabayaran ang mahahalagang function. Kung ang symptomatic epilepsy ay bubuo, ang mga anticonvulsant ay idinagdag bago ang therapy. Sa modernong pagsasanay, ang gamot na glycine ay ginagamit din halos palagi, na may isang mayamang anti-ischemic effect.

Kapag ang sakit ay naging matatag, ang bato ay itinuturing na pasibo, at ang pisikal na ehersisyo ay magiging aktibo, na magpapabilis sa pagbuo ng isang depekto sa rochypnea. Ang physiotherapy sa dulong punto ay kontraindikado.

Kung may problema sa lugar, inireseta ang mga kurso sa logotherapy. Sinusuri ng mga therapist sa pagsasalita ang mga pasyente, tinutukoy ang pinakamainam na uri ng therapy, depende sa likas na katangian ng kanilang mga karamdaman.

Mahalagang igalang ang palihim na tingin ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang bedsores, magsagawa ng dichotomy exercises upang maiwasan ang lateral leg collapse, at magbigay ng sikolohikal na suporta sa mga mahal sa buhay.

Pamana

Tulad ng sinasabi ko, ito ang panuntunan. Ang mga function na nawala sa simula ng sakit, na bumuti sa unang buwan, ay patuloy na bubuo. Dahil sa depekto, ang mga update sa panahon ng mga pagbisita sa rehabilitasyon sa kabila ng First River, bilang panuntunan, ay halos hindi nagbabago.

Aphasia ng motor. Si Lyudina ay hindi makapagsalita, nais na, na may ngiti, ipinahayag niya na siya ay papunta na.
Sensory aphasia. Ang mga tao ay hindi tinatanggap ang mga salita na kung saan sila brutalize ang kanilang mga sarili out of nowhere.
Dysarthria. Ang pagkawasak na ito ay ang pinagmulan ng wika, na maliwanag.
Paresis ng mga pagtatapos. At kahinaan sa mga kalamnan ng mga braso o binti, madalas sa isang bahagi ng katawan.
Pagkawala ng koordinasyon sa pagitan ng mga ranggo.
Pinsala ng pelvic: hindi pinutol na mga hiwa, dumi, o, hindi sinasadya, paninigas ng dumi ng hiwa.
Nawalan ng memorya. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang stroke, ang antas ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay makabuluhang bumababa.
Depresyon. Ang kapansanan ng isang tao, malalim na mga stroke at sakit, at lalo na ang mga pelvic disorder ay humantong sa pag-unlad ng mga depressive episodes. Sa maraming kaso ng bazhana, magagamit ang consultative psychiatric na tulong at gamot para sa paggamot ng depression.

Pagtataya

Bilang karagdagan sa ischemic na pinsala sa utak, ang pagbabala para sa hemorrhagic stroke ng utak ay napakaseryoso. Humigit-kumulang 60-80% ng mga pasyente ang may prognosis ng isang hindi kasiya-siyang buhay, ang resulta ng isang sakuna ay ang pagkamatay ng pasyente. Ang mga partikular na nakamamatay na kahihinatnan sa hemorrhagic stroke ay naisalokal sa cerebrospinal fluid, dumudugo sa cerebral scapular system. Sa kaso ng malubhang decompensated somatic pathology, malubhang pagdurugo, ang kamatayan ay nangyayari sa marahil isang daang daang pagkamatay.

Ang pagtataya para sa tagumpay ay hindi rin kanais-nais. Bagaman, sa kondisyong ito, ang pagbabala para sa pag-renew ng function ay maikli, ngunit hindi para sa ischemic stroke. Sa malaking pinsala, malubhang paresis ng mga dulo ng mga binti sa panahon ng hemorrhagic stroke, ang mga pasyente ay nagiging mas may kapansanan. Sa maliliit na lugar lamang ng pagdurugo, na hindi nakakasagabal sa mahahalagang lugar ng paghuhugas at pagpapatuyo, ang pasyente ay bumalik sa trabaho pagkatapos ng malawak na rehabilitasyon. Gusto ko talagang tingnan ang nutrisyon ng mga pasyente ng coma. Ang pagbabala para sa isang hemorrhagic stroke na pasyente sa isang pagkawala ng malay ay napakahirap hulaan. Ang koma ay hindi naman senyales na ang isang tao ay namatay. Paggalang sa epekto sa hemodynamics, pagpapalitan ng electrolyte, at paggana ng lakas at kahinaan. Kung ang saturation ng dugo ay umabot sa 95-96%, ang clearance ng creatinine ay normal, at ang rate ng puso at rate ng puso ng pasyente ay sapat nang walang suporta sa hardware, kung gayon ang pagbabala ay kasiya-siya. Ang isang pagkasira sa pagbabala ay nangyayari kung ang pasyente ay nangangailangan ng bahagyang bentilasyon, kinakailangan ang oxygenation ng hangin na may fermentative acid, at ang balanse ng acid-water ay hindi matatag.

Ang konsepto ng "mana" ay kinabibilangan ng mga bagay, tulad ng labis na mga bagay o mga bagay na nagmula sa kapalaran o higit pa mula sa sandali ng pagkakasala ng sanhi ng entity.

Huwag gamitin sa kaso ng mga talamak na sakit sa cerebrovascular, gumamit ng mga code I60-I67.

Plano ng WHO na maglabas ng bagong rebisyon (ICD-11) sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at pagdaragdag sa WHO mm.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

MCL code: I69.4

Mga mana ng stroke, hindi tinukoy bilang hemorrhage o cerebral infarction

Maghanap

Maghanap sa ClassInform

Hanapin ang lahat ng classifier at assessor sa website ng KlasInform

Maghanap sa pamamagitan ng IPN

OKPO sa IPN

Maghanap ng OKPO code gamit ang IPN

OKTMO ayon sa IPN

Maghanap ng OKTMO code gamit ang IPN

OKATO ayon sa IPN

Maghanap ng OKATO code gamit ang IPN

OKOPF na may IPN

Maghanap ng OKOPF code gamit ang IPN

OKOGU na may IPN

Maghanap ng OKOGU code gamit ang IPN

OKFS na may IPN

Maghanap ng OKFS code na may IPN

OGRN ayon sa IPN

Maghanap ng OGRN ayon sa IPN

Tuklasin ang IPN

Maghanap para sa IPN ng organisasyon ayon sa pangalan, IPN IP na may PIB

Pagpapatunay ng katapat

Pagpapatunay ng katapat

Impormasyon tungkol sa mga katapat mula sa database ng FNP

Mga Converter

OKOF hanggang OKOF2

Paglilipat ng OKOF classifier code sa OKOF2 code

OKDP sa OKPD2

Paglilipat ng OKDP classifier code sa OKPD2 code

OKP sa OKPD2

Pagsasalin ng OKP classifier code sa OKPD2 code

OKPD hanggang OKPD2

Pagsasalin ng OKPD classifier code (OK (KPES 2002)) sa OKPD2 code (OK (KPES 2008))

OKUN sa OKPD2

Paglilipat ng OKUN classifier code sa OKPD2 code

KVED hanggang KVED2

Pagsasalin ng code ng classifier na KVED2007 sa code na KVED2

KVED hanggang KVED2

Inilipat mula sa code ng classifier KVED2001 patungo sa code na KVED2

OKATO sa OKTMO

Paglilipat ng OKATO classifier code sa OKTMO code

TN ZED sa OKPD2

Pagsasalin ng TN ZED code sa OKPD2 classifier code

OKPD2 sa TN ZED

Pagsasalin ng OKPD2 classifier code sa TN ZED code

OKZ-93 sa OKZ-2014

Pagsasalin ng OKZ-93 classifier code sa OKZ-2014 code

Baguhin ang mga classifier

Baguhin ang 2018

Pahina sa pagkakasunud-sunod ng mga pagbabago sa mga classifier

Mga Classifier ng Zagalno-Russian

ESKD classifier

Transgalno-Russian classifier ng mga virus at mga dokumento ng disenyo OK

KAKATO

Trans-Galno-Russian classifier ng mga bagay ng administrative-territorial subdivision OK

DKV

Transgalno-Russian currency classifier OK (MK (ISO 4))

OKVGUM

Trans-Galno-Russian classifier ng mga uri ng vantages, packaging at packaging materials OK

KVED

Trans-Galno-Russian classifier ng mga uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (NACE Rev. 1.1)

KVED 2

Trans-Galno-Russian classifier ng mga uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (NACE REV. 2)

OKGR

Transgalno-Russian classifier ng mga mapagkukunan ng hydropower OK

SIGE

Trans-Galno-Russian classifier ng mga unit sa mundo OK (MK)

OKZ

Ang Trans-Galno-Russian classifier ay OK (MSKZ-08)

VIKIN

Trans-Galno-Russian classifier ng impormasyon tungkol sa populasyon OK

OKIZN

Trans-Galno-Russian classifier ng impormasyon mula sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK(valid hanggang 01.12.2017)

OKIZN-2017

Trans-Galno-Russian classifier ng impormasyon mula sa panlipunang proteksyon ng populasyon. OK (mula 01.12.2017)

OKNPO

Trans-Galno-Russian classifier ng cob occupational education OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKOGU

Transgalno-Russian classifier ng mga awtoridad ng gobyerno OK 006 - 2011

Sige sige

Trans-Galno-Russian classifier na impormasyon tungkol sa Zagal-Russian classifier. OK

OKOPF

Zagalno-Russian classifier ng organisasyonal at legal na mga form OK

OKOF

Transgalno-Russian classifier ng mga fixed asset OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKOF 2

Transgalno-Russian classifier ng mga fixed asset OK (SNR 2008) (mula noong 01/01/2017)

OKP

Trans-Galno-Russian product classifier OK (valid hanggang 01/01/2017)

OKPD2

Trans-Galno-Russian classifier ng mga produkto ayon sa mga uri ng pang-ekonomiyang aktibidad OK (CPES 2008)

OKPDTR

Trans-Galno-Russian classifier ng mga propesyon ng mga manggagawa, posad ng mga service worker at mga kategorya ng taripa OK

OKPIIiPV

Trans-Galno-Russian classifier ng brown copalins at tubig sa lupa. OK

OKPO

Zagalno-Russian classifier ng mga negosyo at organisasyon. OK 007-93

GKS

Trans-Galno-Russian classifier ng mga pamantayan OK (MK (ISO/infko ISS))

OKSVNK

Trans-Galno-Russian classifier ng mga specialty ng mataas na pang-agham na kwalipikasyon OK

OKSM

Trans-Galno-Russian classifier ng mga rehiyon sa mundo OK (MK (ISO 3)

OKSO

Trans-Galno-Russian classifier ng mga specialty batay sa OK (valid hanggang 07/01/2017)

OKSO 2016

Trans-Galno-Russian classifier ng mga specialty batay sa OK (mula 07/01/2017)

OKTS

Trans-Galno-Russian classifier ng mga proseso ng pagbabagong-anyo OK

OKTMO

Zagalnorossiysk classifier ng mga munisipal na teritoryo OK

ZKUD

Zagalno-Russian classifier ng dokumentasyon ng pamamahala OK

OKFS

Transgalno-Russian classifier ng moisture forms OK

OKER

Trans-Galno-Russian classifier ng mga pang-ekonomiyang rehiyon. OK

OKUN

Transgalno-Russian classifier ng mga serbisyo sa populasyon. OK

TN ZED

Nomenclature ng kalakal ng aktibidad sa ekonomiya ng dayuhan (TN ZED EAES)

Classifier VPI ZU

Classifier ng mga uri ng pinahihintulutang land plot

KOSGU

Classifier ng mga operasyon sa sektor ng pamahalaan

FCKO 2016

Katalogo ng pag-uuri ng pederal ng mga input (valid hanggang 06/24/2017)

FCKO 2017

Katalogo ng Mga Input ng Federal Classification (mula noong Hunyo 24, 2017)

BBK

Pang-internasyonal na mga klasipikasyon

Universal tens classifier

ICD-10

Internasyonal na pag-uuri ng sakit

ATX

Anatomical-therapeutic-chemical classification ng medicinal products (ATC)

MKTU-11

Internasyonal na pag-uuri ng mga kalakal at serbisyo ika-11 na edisyon

MKPO-10

Internasyonal na pag-uuri ng mga terminong pang-industriya (ika-10 edisyon) (LOC)

Dovidniki

Single taripa-kwalipikasyon manggagawa at propesyon ng mga manggagawa

ECSD

Isang sertipiko ng kwalipikasyon para sa mga nagtatanim ng bato, mga espesyalista at mga manggagawa sa serbisyo

Profstandardi

Gabay sa mga propesyonal na pamantayan para sa 2017

Mga tagubilin ni Posadov

Mga pagpapahayag ng mga tagubilin sa paghahardin batay sa mga propesyonal na pamantayan

Pamantayan sa Pang-edukasyon ng Pederal na Estado

Mga pamantayan sa pag-iilaw ng estado ng pederal

Mga bakante

Zagalnorossiysk database ng mga bakante Trabaho sa Russia

Zbroi kadastre

State cadastre ng civil at service armor at cartridges bago nito

Kalendaryo 2017

Virbnic na kalendaryo para sa 2017

Kalendaryo 2018

Virbnic na kalendaryo para sa 2018

Ang mga pangunahing palatandaan at pamana ng ischemic stroke, code para sa MKH-10

Ang ischemic form ng stroke ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang posisyon sa mga pathologies, na mabilis na kumonsumo ng milyun-milyong buhay ng mga tao. Ayon sa International Classification ng sakit ng ika-10 rebisyon, ito ay may sakit na may malubhang karamdaman ng sistema ng sirkulasyon ng dugo ng katawan at nagdadala ng isang buong "palumpon" ng hindi kasiya-siyang mga mana.

Sa natitirang bahagi ng paglaban sa ischemic stroke at pagsugpo sa sakit na ito, malinaw na ang dalas ng mga klinikal na yugto na may tulad na diagnosis ay mataas pa rin. Sa pagtingin sa bilang ng mga mambabasa ng aming mapagkukunan, nagdaragdag kami ng malaking paggalang sa mga buod ng patolohiya.

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa pamana ng ischemic stroke, ang patolohiya na ipinakita ng MKH-10 at ang pagpapakita nito, therapy.

ICD code 10 at partikular na karamdaman

ICD 10 - ito ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit sa ika-10 rebisyon

Ang ischemic stroke ay ang pinakalaganap na anyo ng stroke, na isang matinding pinsala sa dumudugo na utak dahil sa hindi wastong paggana ng mga coronary arteries. Sa gitna, ang uri ng sakit ay limitado sa 3 sa 4 na uri ng naitalang stroke, na ngayon ay magiging may kaugnayan at sasailalim sa detalyadong pag-aaral.

Sa ICD-10, ang pangunahing internasyonal na pag-uuri ng mga pathology ng tao, ang stroke ay itinalaga ang code na "" na may mga label na "Cerebrovascular disease".

Depende sa mga katangian ng isang partikular na uri, ang ischemic stroke ay maaaring uriin gamit ang isa sa mga sumusunod na code:

160 – tserebral hemorrhage ng isang likas na subarachnoid
161 – intracerebral hemorrhage
162 – non-traumatic cerebral hemorrhage
163 – cerebral infarction
164 - stroke ng hindi natukoy na anyo
167 – iba pang pinsala sa cerebrovascular
169 – legacy ng isang stroke ng anumang anyo

Ayon sa MKH-10, ang ischemic stroke ay isang patolohiya na kabilang sa klase ng malubhang pinsala sa katawan. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad nito sa classifier ay nakikita bilang pinagbabatayan na mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon at mga talamak na vascular pathologies.

Mga sanhi at palatandaan ng patolohiya

Ngayon, kung susuriin ang ischemic stroke mula sa pananaw ng medisina at agham, malaki ang paggalang namin sa kakanyahan ng patolohiya na ito. Gaya ng nasabi kanina, may malubhang pinsala sa dumudugo na utak.

Ang stroke ngayon, ischemic man o anumang iba pang anyo, ay ganap na nauugnay sa gamot.

Ang physiological na dahilan para sa naturang disorder ay nakasalalay sa congested lumen ng coronary arteries, na aktibong nakakaapekto sa utak ng tao. Ang proseso ng pathological na ito ay naghihikayat sa alinman sa isang kakulangan o isang nabagong presensya ng madugong sangkap sa mga tisyu ng utak, bilang isang resulta kung saan nawala ang kaasiman at nagsisimula ang nekrosis. Ito ay nagpapahiwatig ng isang mas malaking pagkasira sa pakiramdam ng sarili ng isang tao sa panahon ng isang pag-atake at higit pang pagkasira.

Ang Atherosclerosis at hypertension ay ang mga pangunahing salik na nagdudulot ng ischemic stroke.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito ay isinasaalang-alang:

Bilang isang patakaran, ang mga salik na ito ay maaaring humantong sa isang kumplikadong daloy at pukawin ang hindi tamang paggana ng sistema ng vascular ng tao. Bilang isang resulta, ang pagdurugo ng utak ay unti-unting lumala at ang pag-atake ay naaalis nang maaga at huli, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na halaga ng dugo sa mga tisyu at kasamang mga komplikasyon.

Ang mga palatandaan ng ischemic stroke sa talamak na anyo ay:

nakakapagod at nagsusuka na pagmuni-muni
sakit ng ulo at pagkalito
kapansanan sa kaalaman (mula sa hindi malubhang pag-atake, pagkawala ng memorya hanggang sa malay na koma)
panginginig ng mga kamay at paa
pagpapatigas ng mga ulser ng hypotile na bahagi ng bungo
paralisis at paresis ng facial muscle apparatus (at kung minsan iba pang mga node ng katawan)
mga karamdaman sa pag-iisip
pagbabago sa sensitivity ng balat
mga depekto sa pandinig at paningin
mga problema sa promosyon pareho sa plano ng pagpapatupad at sa plano ng pagpapatupad

Ang pagkakaroon ng pagpapakita ng anumang bilang ng mga sumusunod na sintomas ay isang magandang dahilan upang humingi ng tulong sa Swedish. Huwag kalimutan na ang isang stroke ay hindi lamang nagdudulot ng malubhang komplikasyon, ngunit maaari itong tumagal sa buhay ng isang tao sa isang segundo lamang, kaya hindi katanggap-tanggap na dumanas ng malubhang pag-atake.

Pangunahing istraktura at sunod-sunod na pag-atake

Ang ischemic stroke ay walang mga komplikasyon nito

Ang ischemic stroke ay isang banayad na anyo ng patolohiya, at may iba pang mga uri. Kahit na ano, ang nasirang daloy ng dugo sa utak ay nakaka-stress at talagang nakapipinsala sa utak.

Dahil sa tampok na ito mismo, ang isang stroke ay lubhang mapanganib at palaging naghihikayat sa pag-unlad ng ilang mga komplikasyon. Ang kalubhaan ng problema ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, ang pangunahing mga ito ay ang pagiging maagap ng pagbibigay ng first aid sa pasyente at ang laki ng pinsala sa utak.

Kadalasan, ang ischemic stroke ay naghihikayat:

pagkagambala sa mga function ng orchial ng katawan (paralisis ng mga kalamnan, kadalasang pangmukha, kawalan ng kakayahang maglakad o gumapang)
mga problema sa mental function at kung paano haharapin ang mga ito at kung paano ipatupad ang mga ito
mga karamdaman sa pag-iisip at pag-iisip (mula sa pagbaba sa antas ng intelektwal hanggang sa pag-unlad ng schizophrenia)

Ang partikular na profile ng mga nakaligtas sa isang pag-atake ay tinutukoy kahit na ang tao ay sumailalim sa isang pangunahing kurso ng paggamot, rehabilitasyon at mga katulad na pamamaraan ng diagnostic. Kadalasan ay tumatagal ng 1-2 buwan.

Malinaw din na ang ischemic stroke ay hindi matitiis sa mga tao.

Buweno, kung ang mga kahihinatnan ay lumitaw sa isang pagkawala ng malay, o kahit na kamatayan dahil sa isang stroke, ito ay hindi pangkaraniwan. Ayon sa istatistika, halos isang katlo ng "mga consultant" ang namamatay. Sa kasamaang palad, ang mga istatistikal na data na ito ay may kaugnayan din para sa ischemic na anyo ng sakit. Upang maiwasang mangyari ito, inuulit namin, mahalagang makilala kaagad ang pag-atake ng isang stroke at gumawa ng mga naaangkop na hakbang bago bigyan ng tulong ang pasyente.

Mga diagnostic

Ang pagkasira ng wika, kaguluhan at pagbaluktot ng mga akusasyon ay ang mga unang palatandaan ng pag-atake

Ang paunang pagsusuri ng ischemic stroke ay hindi kumplikado. Dahil sa pagiging tiyak ng patolohiya na ito, para sa isang malinaw na pagsusuri ay maaaring gumamit ng pinakasimpleng mga pagsubok.

Tanungin ang taong pinaghihinalaang may pag-atake na tumawa. Sa sandali ng talamak na stroke, ang mukha ay palaging nadistort at nagiging asymmetrical, lalo na kapag tumatawa o mabato.
Muli, hilingin sa potensyal na pasyente na iangat ang itaas na mga dulo at hawakan ang mga ito sa posisyon na ito - sa kaso ng patolohiya ng utak, ang isa sa mga dulo ay hindi maaaring hindi mahulog.
Bilang karagdagan, para sa paunang pagsusuri, dapat kang makipag-usap sa isang tao. Ang isang karaniwang "consultant" ay magkakaroon ng malabong wika. Naturally, ang pagpapatupad ng kahulugan ng mga pagsubok ay maaaring makumpleto sa loob ng ilang segundo, pagkatapos nito ay kinakailangan na agad na tawagan ang saksi, na malinaw na ipinaliwanag ang buong sitwasyon sa bumibili.

Kaagad pagkatapos ng ospital, upang matukoy ang pathogenesis at kalubhaan ng halatang sakit, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

Ang pagkuha ng isang anamnesis ng pathological estado ng pasyente (Rozmov kasama niya, kasama ang kanyang mga kamag-anak, pag-aaral ng kasaysayan ng sakit).
Pagtatasa sa normal na paggana ng katawan ng tao (mahalaga na mangyari ang mga neurological disorder, dahil ang nekrosis ng utak dahil sa stroke ay pumipinsala sa nerve tissue mismo).
Mga pagsusuri sa diagnostic sa laboratoryo (pagsusuri ng mga biomaterial).
Instrumental testing (CT at MRI ng utak).

Bilang karagdagan sa mga naturang diagnostic, ang isang stroke ay karaniwang nakumpirma at isang malinaw na larawan ng isang pathological na kondisyon ay ipinahiwatig. Para sa organisasyon ng therapy at karagdagang rehabilitasyon, ang impormasyong ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel, kaya ang mga diagnostic ay maaaring isagawa kaagad hangga't maaari.

Karagdagang tulong para sa stroke

Para sa mga unang sintomas ng isang stroke, kailangan mong tumawag sa isang Swede para sa tulong!

Mayroong simpleng impormasyon sa Internet na makakatulong sa mga doktor na subaybayan ang mga taong malapit nang ma-stroke. Karamihan sa mga impormasyong ibinigay ay hindi lamang isang hangal na kalikasan, ngunit maaari pa ring makapinsala sa pasyente.

Sa larangang medikal, makakatulong ang “consultant” sa mga sumusunod:

Ihiga ang tao sa kanyang likod at bahagyang iangat ang kanyang ulo.
Palayain ang biktima mula sa masikip na pananalita - remints, komirs, bras at iba pa.
Kung maaaring may pagsusuka o pagkawala ng impormasyon, dapat bigyan ng espesyal na paggalang ang bibig ng pagsusuka at ang paglipat ng ulo sa gilid. Oo nga pala, importante talaga na sundin ang mga tao ko, para sa hindi malamang sitwasyon, makapag-stock ka lang.

Mahalaga! Kung ang pangangalagang medikal ay ibinigay, ang mga taong may stroke ay hindi maaaring bigyan ng anumang mga gamot. Mas madaling makakita ng pagdanak ng dugo, pagkuskos sa earlobe at iba pang pseudomethos ng first aid para sa pinsala sa utak.

Likuvannya, ang pagbabala nito at karagdagang rehabilitasyon

Ang proseso ng paggamot para sa ischemic stroke ay binubuo ng 4 na pangunahing yugto:

Ang taong may sakit ay nangangailangan ng unang tulong, at hindi namin pinag-uusapan ang mga inilarawan sa itaas. Sa ilalim ng pagkakaloob ng first aid, kinakailangang igalang ang gawain ng mga doktor na dumating, normalisasyon ng daloy ng dugo sa mga tisyu ng utak at dalhin ang pasyente sa kondisyon para sa organisasyon ng karagdagang therapy.
Ang isang detalyadong pag-aaral ng mga tao at pagkilala sa pathogenesis ng problemang ito ay isinasagawa.
Ang paggamot ng patolohiya ay isinaayos depende sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na klinikal na kondisyon.
Ipinapatupad ang rehabilitasyon, ang kakanyahan nito ay nasa pagpapatupad ng mga partikular na pamamaraang medikal, patuloy na pagsisiyasat, at pag-iwas sa mga paulit-ulit na pag-atake.

Ang pagbabala at kahirapan ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa pamana ng stroke

Sa ischemic stroke, ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay kadalasang ginagamit sa mga ganitong kaso ay bihira. Sa pangkalahatan, ang paggamot ng patolohiya ay nakadirekta sa:

tonization at normalisasyon ng cerebral circulatory system
pag-alis ng cobs, dosit hindi ligtas na mga mana ng pag-atake
neutralisasyon ng mga hindi katanggap-tanggap na komplikasyon ng stroke

Ang pagbabala ng organisadong therapy ay palaging indibidwal, dahil sa pagkakaiba-iba ng mga klinikal na sugat sa balat na may diagnosis ng "ischemic stroke".

Sa partikular na hindi kanais-nais na mga sitwasyon ng isang malubhang pagpapakita ng patolohiya at ang mga kahihinatnan nito ay maaaring mawala.

Nakakalungkot na ang gayong pahinga sa sitwasyon ay bihirang makamit. Kadalasan, ang mga kahihinatnan ng isang stroke ay hindi maaaring alisin at kailangan mong labanan ang mga ito. Ang tagumpay ng naturang pakikibaka ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, na kinakailangang kasama ang lakas ng katawan ng pasyente, ang kalubhaan ng kanyang stroke at ang kahusayan ng tulong na ibinigay.

Higit pang impormasyon tungkol sa ischemic stroke ay matatagpuan sa video:

Ang proseso ng rehabilitasyon, na maaaring mahaba, ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Sundin ang mga ritwal na pagbisita na inireseta ng doktor.
Huwag kalimutan ang tungkol sa pangunahing pag-iwas, na mahalaga sa normalisasyon ng paraan ng pamumuhay (normal na pagtulog, pag-iwas sa masamang gawi, wastong pagkain, atbp.).
Patuloy na humingi ng paggamot mula sa isang doktor bago ang pag-ulit ng stroke o panganib na magkaroon ng ganoong bagay.

Sa pangkalahatan, ang ischemic stroke ay isang patolohiya na hindi ligtas, kaya hindi katanggap-tanggap na tratuhin ito nang may kamangmangan. Inaasahan namin na ang presentasyon ng materyal ay naging mas madali para sa balat na basahin at maging talagang malinaw. Hello sa iyo!

Ang iyong komento Ibahagi ang iyong opinyon

ARMEN → Heart donor: bakit?
Anya → Ano ang kailangan ng Hematogen at kung paano ito dadalhin ng tama?

Ang site ay inilaan para sa mga layunin ng impormasyon. Para sa pagsasaya, magalak sa iyong doktor.

Mga legacies ng stroke ICD 10

Internasyonal na pag-uuri ng sakit ng ika-10 pagsusuri (IKH-10)

Class 9 Mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon ng dugo

I60-I69 Mga sakit sa cerebrovascular

I60 Subarachnoid hemorrhage

I60.0 Subarachnoid hemorrhage mula sa carotid sinus at bifurcation

I60.00 Subarachnoid hemorrhage mula sa carotid sinus at bifurcation na may hypertension

I60.1 Subarachnoid hemorrhage mula sa gitnang cerebral artery

I60.10 Subarachnoid hemorrhage mula sa gitnang cerebral artery na may hypertension

I60.2 Subarachnoid hemorrhage mula sa anterior artery

I60.20 Subarachnoid hemorrhage mula sa anterior artery na may hypertension

I60.3 Subarachnoid hemorrhage mula sa posterior congenital artery

I60.30 Subarachnoid hemorrhage mula sa posterior artery na may hypertension

I60.4 Subarachnoid hemorrhage mula sa basilar artery

I60.40 Subarachnoid hemorrhage mula sa basilar artery na may hypertension

I60.5 Subarachnoid hemorrhage mula sa spinal artery

I60.50 Subarachnoid hemorrhage mula sa spinal artery na may hypertension

I60.6 Subarachnoid hemorrhage mula sa iba pang internal cranial arteries

I60.60 Subarachnoid hemorrhage mula sa iba pang panloob na cranial arteries na may hypertension

I60.7 Subarachnoid hemorrhage mula sa internal cranial artery, hindi natukoy

I60.70 Subarachnoid hemorrhage mula sa panloob na cranial artery, hindi natukoy

I60.8 Higit pang subarachnoid hemorrhage

I60.80 Iba pang subarachnoid hemorrhage na may hypertension

I60.9 Subarachnoid hemorrhage, hindi natukoy

I60.90 Subarachnoid hemorrhage, hindi natukoy

I61 Intracerebral hemorrhage

I61.0 Intracerebral hemorrhage sa subcortical ovum

I61.00 Intracerebral hemorrhage sa subcortical ovary na may hypertension

I61.1 Intracerebral hemorrhage sa cervical cortex

I61.10 Intracerebral hemorrhage sa cervical cortex na may hypertension

I61.2 Intracerebral hemorrhage sa mga bata, hindi natukoy

I61.20 Intracerebral hemorrhage sa hindi natukoy na mga pasyente na may hypertension

I61.3 Intracerebral hemorrhage sa utak

I61.30 Intracerebral hemorrhage sa utak na may hypertension

I61.4 Intracerebral hemorrhage sa cerebrums

I61.40 Intracerebral hemorrhage sa mga utak na may hypertension

I61.5 Internal cerebral hemorrhage, panloob na socket

I61.50 Panloob na cerebrovascular hemorrhage na may hypertension

I61.6 Intracerebral hemorrhage ng maramihang lokalisasyon

I61.60 Intracerebral hemorrhage ng maramihang lokalisasyon na may hypertension

I61.8 Iba pang intracerebral hemorrhage

I61.80 Iba pang intracerebral hemorrhage na may hypertension

I61.9 Intracerebral hemorrhage, hindi natukoy

I61.90 Intracerebral hemorrhage, hindi natukoy, na may hypertension

I62 Iba pang non-traumatic intracranial hemorrhage

I62.0 Subdural hemorrhage, gostrium, non-traumatic

I62.00 Non-traumatic subdural hemorrhage na may hypertension

I62.1 Non-traumatic extradural hemorrhage

I62.10 Non-traumatic extradural hemorrhage dahil sa hypertension

I62.9 Intracranial hemorrhage, hindi traumatiko, hindi natukoy

I62.90 Intracranial hemorrhage, non-traumatic, unspecified, with hypertension

I63 Cerebral infarction

I63.0 Cerebral infarction na sanhi ng trombosis ng precerebral arteries

I63.00 Cerebral infarction sanhi ng thrombosis ng precerebral arteries dahil sa hypertension

I63.1 Cerebral infarction sanhi ng embolism ng precerebral arteries

I63.10 Cerebral infarction sanhi ng embolism ng precerebral arteries dahil sa hypertension

I63.2 Cerebral infarction, cerebral infarction dahil sa hindi natukoy na pagbara o stenosis ng precerebral arteries

I63.20 Cerebral infarction, cerebral infarction dahil sa hindi natukoy na pagbara o stenosis ng precerebral arteries

I63.3 Cerebral infarction na sanhi ng thrombosis ng cerebral arteries

I63.30 Cerebral infarction sanhi ng thrombosis ng cerebral arteries dahil sa hypertension

I63.4 Cerebral infarction sanhi ng embolism ng cerebral arteries

I63.40 Cerebral infarction sanhi ng embolism ng cerebral arteries dahil sa hypertension

I63.5 Cerebral infarction, mga komplikasyon dahil sa hindi natukoy na pagbara o stenosis ng cerebral arteries

I63.50 Cerebral infarction, mga komplikasyon dahil sa hindi natukoy na pagbara o stenosis ng mga cerebral arteries na may hypertension

I63.6 Cerebral infarction, sanhi ng thrombosis ng cerebral veins, non-pyogenic

I63.60 Cerebral infarction, sanhi ng thrombosis ng cerebral veins, non-pyogenic na may hypertension

I63.8 Minor cerebral infarction

I63.80 Iba pang cerebral infarction na may hypertension

I63.9 Cerebral infarction, hindi natukoy

I63.90 Hindi natukoy na cerebral infarction na may hypertension

I64 Stroke, hindi tinukoy bilang hemorrhage o atake sa puso

I64.0 Stroke, hindi tinukoy bilang pagdurugo o atake sa puso na walang hypertension

I64.1 Stroke, hindi tinukoy bilang pagdurugo o infarction dahil sa hypertension

I65 Pagbara at stenosis ng precerebral arteries, na hindi humahantong sa cerebral infarction

I65.0 Occlusion at stenosis ng spinal artery

I65.00 Occlusion at stenosis ng spinal artery na may hypertension

I65.1 Occlusion at stenosis ng basilar artery

I65.10 Occlusion at stenosis ng basilar artery na may hypertension

I65.2 Occlusion at stenosis ng carotid artery

I65.20 Occlusion at stenosis ng carotid artery na may hypertension

I65.3 Occlusion at stenosis ng maramihan at bilateral na precerebral arteries

I65.30 Occlusion at stenosis ng maramihan at bilateral na precerebral arteries na may hypertension

I65.8 Occlusion at stenosis ng iba pang precerebral arteries

I65.80 Occlusion at stenosis ng iba pang precerebral arteries na may hypertension

I65.9 Occlusion at stenosis ng hindi natukoy na precerebral artery

I65.90 Occlusion at stenosis ng hindi natukoy na precerebral artery na may hypertension

I66 Pagbara at stenosis ng cerebral arteries, na hindi humahantong sa cerebral infarction

I66.0 Occlusion at stenosis ng gitnang cerebral artery

I66.00 Occlusion at stenosis ng gitnang cerebral artery na may hypertension

I66.1 Obstruction at stenosis ng anterior cerebral artery

I66.10 Obstruction at stenosis ng anterior cerebral artery na may hypertension

I66.2 Occlusion at stenosis ng posterior cerebral artery

I66.20 Occlusion at stenosis ng posterior cerebral artery na may hypertension

I66.3 Obstruction at stenosis ng cerebellar arteries

I66.30 Obstruction at stenosis ng cerebellar arteries na may hypertension

I66.4 Obstruction at stenosis ng maramihan at bilateral na cerebral arteries

I66.40 Occlusion at stenosis ng maramihan at bilateral na cerebral arteries na may hypertension

I66.8 Occlusion at stenosis ng isa pang cerebral artery

I66.80 Occlusion at stenosis ng isa pang cerebral artery na may hypertension

I66.9 Obstruction at stenosis ng cerebral artery, hindi natukoy

I66.90 Occlusion at stenosis ng isang hindi natukoy na cerebral artery na may hypertension

I67 Iba pang mga sakit sa cerebrovascular

I67.0 Rozharuvannya cerebral arteries nang walang rupture

I67.00 Pagkasira ng cerebral arteries nang walang rupture na may hypertension

I67.1 Aneurysm ng cerebrum na walang pamamaga

I67.10 Cerebral aneurysm na walang rupture na may hypertension

I67.2 Cerebral atherosclerosis

I67.20 Cerebral atherosclerosis dahil sa hypertension

I67.3 Progressive vascular leukoencephalopathy

I67.30 Progressive vascular leukoencephalopathy na may hypertension

I67.4 Hypertensive encephalopathy

I67.5 Moyamoya sickle

I67.50 Sakit sa Moyamoya na may hypertension

I67.6 Non-purulent thrombosis ng intracranial venous system

I67.60 Non-purulent thrombosis ng intracranial venous system na may hypertension

I67.7 Cerebral arteritis, hindi inuri sa ibang lugar

I67.70 Ang cerebral artery ay hindi inuri sa ibang lugar na may hypertension

I67.8 Higit pang mga detalye ng antas ng mga daluyan ng dugo sa utak

I67.80 Higit pang mga detalye ng antas ng mga daluyan ng dugo sa cerebrum na may hypertension

I67.9 Sakit sa cerebrovascular, hindi natukoy

I67.90 Hindi natukoy na sakit sa cerebrovascular na may hypertension

I68* Pamamaga ng cerebral vessels sa mga sakit na inuri sa ilalim ng ibang mga heading

I69 Mga pamana ng mga sakit sa cerebrovascular

I69.0 Nagmana ng subarachnoid hemorrhage

I69.00 Nagmana ng subarachnoid hemorrhage na may hypertension

I69.1 Mga pagmamana ng intracranial hemorrhage

I69.10 Nagmana ng intracranial hemorrhage na may hypertension

I69.2 Nagmana ng isa pang non-traumatic intracranial hemorrhage

I69.20 Nagmana ng ibang non-traumatic intracranial hemorrhage na may hypertension

I69.3 Mga legacies ng cerebral infarction

I69.30 Mga mana ng cerebral infarction na may hypertension

I69.4 Mga mana ng stroke, hindi tinukoy bilang pagdurugo o cerebral infarction

I69.40 Mga mana ng stroke, hindi tinukoy bilang pagdurugo o atake sa puso dahil sa hypertension

I69.8 Pamana ng iba at hindi natukoy na mga sakit sa cerebrovascular

I69.80 Nagmana ng iba at hindi natukoy na mga sakit sa cerebrovascular na may hypertension

Hemorrhagic stroke ICD 10

Paalala sa site: Oleksiy Borisov, neurologist

Ang hemorrhagic stroke ay literal na tinatawag na non-traumatic hemorrhage sa utak o sa walang laman na bungo.

Ang ganitong uri ng pinsala sa utak ay tinatayang humigit-kumulang 20-25% ng lahat ng uri ng stroke.

Impormasyon para sa mga doktor Impormasyon para sa mga doktor Ayon sa ICD 10, ang diagnosis ng hemorrhagic stroke ay kinabibilangan ng tatlong magkakaibang seksyon: subarachnoid hemorrhage, parenchymal (internal cerebral) hemorrhage, spontaneous subdural at extradural hemorrhage. Ang mga ito ay naka-encode ayon sa mga code na I60 I61 I62. Ang ikatlong numero ay tumutukoy sa lokalisasyon ng pagdurugo. Ang mga rekord ng stroke ay naka-encode gamit ang I69 code. Ang diagnosis ay kinakailangang nagpapahiwatig ng isang malinaw na lokalisasyon ng lukab (at hindi ang arterial basin, tulad ng sa ischemic stroke), ang antas ng kalubhaan sa scale ng Hunt-Hess para sa pagdurugo ng subarachnoid, ang kalubhaan ng mga ito at iba pang mga Sintomas: kakulangan ng kamalayan, paresis na may lokalisasyon, pagkawala ng servikal.

Sa kasong ito, ang lahat ng hemorrhagic stroke ay karaniwang nahahati sa mga stroke dahil sa pagkalagot ng judge at stroke dahil sa diapedetic leakage ng dugo sa cerebrum.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng mga sintomas ng hemorrhagic stroke:

May kapansanan sa visibility (nakamamanghang, stupor, coma). Kung mas malaki ang mabulok, mas mababa ang antas ng impormasyon. Gayunpaman, sa matinding pamamaga ng utak, ang isang maliit na pamamaga ng utak ay maaaring maging duguan at humantong sa matinding pagsugpo sa pagkalikido.

Nalilito.

Nakakatamad at nakakasuka.

Sakit ng ulo.

Zagalny kahinaan.

Nawasak dikhnya.

Hemodynamic impairment.

Ang mga palatandaan ng makabuluhang mid-term na sintomas ay kinabibilangan ng:

Paresis at plegia sa mga dulo, mas madalas na nangyayari ang hemiparesis.

Paresis ng mimetic na kalamnan.

Ang mga nasirang kalamnan ay nabubuo lalo na kapag ang kaliwang bahagi ng gulugod ay apektado.

Nasira ang paningin (zocrema ng anisocoria developments).

Pinsala sa pandinig.

Pinaghihinalaan ang isang stroke sa kaso ng anumang uri ng kapansanan sa wika sa pasyente, kahinaan sa kamay at isang ilong sa isang gilid, ang pag-unlad ng mga pag-atake ng epileptiko nang walang mga kadahilanan na nakakapukaw (halimbawa, ang mga naturang kadahilanan ay maaaring nauugnay sa alkohol), kapansanan sa komunikasyon hanggang sa at. Sa kaso ng anumang mga kahina-hinalang episode, mas mahusay na i-play ito nang ligtas at tawagan ang Swede para sa tulong. Ang pag-uugali at pagtatasa ng sitwasyon sa kaso ng pinaghihinalaang stroke ay makikita sa iba pang mga istatistika. Sa oras na ito ng pag-diagnose ng hemorrhagic stroke, hindi ito masyadong malamang na mangyari sa karamihan ng mga kaso. Kung ang isang stroke ay pinaghihinalaang, neuroimaging follow-up techniques (MSCT o MRI) ay ipinahiwatig, na nagpapahiwatig ng pagdurugo. Sa kawalan ng hemorrhagic, ngunit hindi ang klasikong klinikal na larawan ng stroke (paresis, pisikal na pinsala), ang intensive therapy ay ipinahiwatig, resuscitation kung kinakailangan at paulit-ulit na neuroimaging Jenny sa isang taon.

Kung imposibleng magsagawa ng MSCT o MRI, ang diagnosis ay batay sa diagnosis, anamnesis (kung imposibleng mangolekta mula sa pasyente, humingi ng tulong sa mga kamag-anak), at data mula sa isang neurological na pagsusuri. Sa ilang mga seizure, ang isang lumbar puncture ay ginaganap (sa kasaysayan, ang pamamaraang ito ay ginagamit sa lahat ng dako). Ang alak ay maaaring magpakita ng dugo, kapag may pagkalagot ng dugo sa sac system, paghihiwalay ng protina-klinik na may malaking halaga ng protina, leukocytes, at solong erythrocytes.

Bago simulan ang paggamot ng hemorrhagic stroke, kinakailangan upang magtatag ng mga indikasyon para sa interbensyon ng neurosurgical. Sa kaso ng pagdurugo na nakakagambala, pagkalagot ng aneurysms, subarachnoid hemorrhage, wedge cerebral syndrome, progresibong hydrocephalus, labis na pagkawala ng dugo, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumailalim sa terminolohiya na kirurhiko paggamot. Dahil walang indikasyon para sa operasyon, ang therapy para sa hemorrhagic stroke ay kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto:

Intensive therapy at resuscitation.

Mas aktibong paggamot sa gamot.

Pisikal na ehersisyo, physiotherapy, logotherapy at malalim na pagmamasid.

Mga pagbisita sa rehabilitasyon.

Kasama sa pathogenetic therapy ang paggamit ng angioprotectors, anti-bleeding, antioxidant, at neuroprotective therapy. Ang mga angioprotectors na may napatunayang pagiging epektibo ay kinabibilangan ng mga ACE inhibitors, na, kapag ipinahiwatig, ay kontraindikado para sa pagbaba ng arterial pressure (sa unang kaso, ang AT ay hindi kinakailangang bumaba ng higit sa atin. t.st. alinsunod sa mga palabas sa katapusan ng linggo). Upang ihinto ang pagdurugo, gumamit ng aminocaproic acid, decynone, proteolytic enzyme inhibitors (contrical, gordox), supplement therapy na may bitamina K, posibleng vicoristic platelet mass, plasma para sa mga sakit sa dugo, tulad ng kung ang sanhi ng stroke.

Ang mismong mga resulta ng hemorrhagic stroke ay iba-iba. Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod na kampo ay madalas na nakikita:

Aphasia ng motor. Si Lyudina ay hindi makapagsalita, nais na, na may ngiti, ipinahayag niya na siya ay papunta na.

Sensory aphasia. Ang mga tao ay hindi tinatanggap ang mga salita na kung saan sila brutalize ang kanilang mga sarili out of nowhere.

Dysarthria. Ang pagkawasak na ito ay ang pinagmulan ng wika, na maliwanag.

Paresis ng mga pagtatapos. At kahinaan sa mga kalamnan ng mga braso o binti, madalas sa isang bahagi ng katawan.

Pagkawala ng koordinasyon sa pagitan ng mga ranggo.

Pinsala ng pelvic: hindi pinutol na mga hiwa, dumi, o, hindi sinasadya, paninigas ng dumi ng hiwa.

Nawalan ng memorya. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng isang stroke, ang antas ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay ay makabuluhang bumababa.

Depresyon. Ang kapansanan ng isang tao, malalim na mga stroke at sakit, at lalo na ang mga pelvic disorder ay humantong sa pag-unlad ng mga depressive episodes. Sa maraming kaso ng bazhana, magagamit ang consultative psychiatric na tulong at gamot para sa paggamot ng depression.

Sa parehong paraan, ang mga bedsores ay dapat dalhin sa hindi direktang mana ng hemorrhagic stroke. Ang maaaring mangyari ay dahil sa mga kondisyon na nakaratay sa kama, congestive leg infections (na may posibilidad na magkaroon ng pneumonia), congestion sa katawan, at mga gamot na nakakaapekto sa internal organs. Ang bakas ng memorya ay ang pinakamaikling palihim na sulyap na turbot tungkol sa pasyente, ang pinakamaikling pagbabala para sa sakit. Bilang karagdagan sa ischemic na pinsala sa utak, ang pagbabala para sa hemorrhagic stroke ng utak ay napakaseryoso. Humigit-kumulang 60-80% ng mga pasyente ang may prognosis ng isang hindi kasiya-siyang buhay, ang resulta ng isang sakuna ay ang pagkamatay ng pasyente. Ang mga partikular na nakamamatay na kahihinatnan sa hemorrhagic stroke ay naisalokal sa cerebrospinal fluid, dumudugo sa cerebral scapular system. Sa kaso ng malubhang decompensated somatic pathology, malubhang pagdurugo, ang kamatayan ay nangyayari sa marahil isang daang daang pagkamatay.

Gusto ko talagang tingnan ang nutrisyon ng mga pasyente ng coma. Ang pagbabala para sa isang hemorrhagic stroke na pasyente sa isang pagkawala ng malay ay napakahirap hulaan. Ang koma ay hindi naman senyales na ang isang tao ay namatay. Paggalang sa epekto sa hemodynamics, pagpapalitan ng electrolyte, at paggana ng lakas at kahinaan. Kung ang saturation ng dugo ay umabot sa 95-96%, ang clearance ng creatinine ay normal, at ang rate ng puso at rate ng puso ng pasyente ay sapat nang walang suporta sa hardware, kung gayon ang pagbabala ay kasiya-siya. Ang isang pagkasira sa pagbabala ay nangyayari kung ang pasyente ay nangangailangan ng bahagyang bentilasyon, kinakailangan ang oxygenation ng hangin na may fermentative acid, at ang balanse ng acid-water ay hindi matatag.

Ang mga resulta ng isang stroke ay hindi tinukoy bilang hemorrhage o cerebral infarction (I69.4)

Sa Russia, ang International Classification of Diseases of the 10th Revision (ICD-10) ay pinagtibay bilang isang solong normatibong dokumento sa lugar ng sakit, ang mga sanhi ng pagbaba ng populasyon, ang medikal na pagtatatag ng lahat ng mga departamento, at ang mga sanhi ng kamatayan.

Ang ICD-10 ay ipinakilala sa mga kasanayan sa pangangalagang pangkalusugan sa buong teritoryo ng Russian Federation noong 1999 sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Mayo 27, 1997. Hindi. 170

Kasama: pamana ng subarachnoid hemorrhage (I69.0)

Kasama: madugong dugo sa utak (I69.1)

Kasama: mga inheritance ng intracranial hemorrhage (I69.2)

Kasama ang: pagbara at stenosis ng cerebral at precerebral arteries (kabilang ang brachiocephalic artery), na humahantong sa cerebral infarction

Kasama: natitiklop pagkatapos ng cerebral infarction (I69.3)

Cerebrovascular stroke NOS

Kasama: legacy ng stroke (I69.4)

embolism
tunog
trombosis

Kasama: ang yugto na nagdudulot ng cerebral infarction (I63.-)

embolism
tunog
sagabal (povna) (chastkova)
trombosis

Kasama: ang yugto na nagdudulot ng cerebral infarction (I63.-)

Kasama: mga mana ng mga inilipat na kampo (I69.8)

Tandaan. Ang Rubric I69 ay ginagamit upang italaga ang mga posisyon na itinalaga sa rubrics I60-I67.1 at I67.4-I67.9, bilang ang sanhi ng mga pamana na inuri mismo sa iba pang rubrics. Ang konsepto ng "mana" ay kinabibilangan ng mga bagay, tulad ng labis na mga bagay o mga bagay na nagmula sa kapalaran o higit pa mula sa sandali ng pagkakasala ng sanhi ng entity.

Huwag gamitin sa kaso ng mga talamak na sakit sa cerebrovascular, gumamit ng mga code I60-I67.

Plano ng WHO na maglabas ng bagong rebisyon (ICD-11) sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at pagdaragdag sa WHO mm.

Pagproseso at pagsasalin ng mga pagbabago © mkb-10.com

Ang mga pangunahing palatandaan at pamana ng ischemic stroke, code para sa MKH-10

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa pamana ng ischemic stroke, ang patolohiya na ipinakita ng MKH-10 at ang pagpapakita nito, therapy.

ICD code 10 at partikular na karamdaman

ICD 10 - ito ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit sa ika-10 rebisyon

Sa ICD-10, ang pangunahing internasyonal na pag-uuri ng mga pathology ng tao, ang stroke ay itinalaga ang code na "" na may mga label na "Cerebrovascular disease".

Depende sa mga katangian ng isang partikular na uri, ang ischemic stroke ay maaaring uriin gamit ang isa sa mga sumusunod na code:

160 – tserebral hemorrhage ng isang likas na subarachnoid
161 – intracerebral hemorrhage
162 – non-traumatic cerebral hemorrhage
163 – cerebral infarction
164 - stroke ng hindi natukoy na anyo
167 – iba pang pinsala sa cerebrovascular
169 – legacy ng isang stroke ng anumang anyo

Mga sanhi at palatandaan ng patolohiya

Ang stroke ngayon, ischemic man o anumang iba pang anyo, ay ganap na nauugnay sa gamot.

Ang physiological na dahilan para sa naturang disorder ay nakasalalay sa congested lumen ng coronary arteries, na aktibong nakakaapekto sa utak ng tao. Ang proseso ng pathological na ito ay naghihikayat sa alinman sa isang kakulangan o isang nabagong presensya ng madugong sangkap sa mga tisyu ng utak, bilang isang resulta kung saan nawala ang kaasiman at nagsisimula ang nekrosis. Ito ay nagpapahiwatig ng isang mas malaking pagkasira sa pakiramdam ng sarili ng isang tao sa panahon ng isang pag-atake at higit pang pagkasira.

Ang Atherosclerosis at hypertension ay ang mga pangunahing salik na nagdudulot ng ischemic stroke.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito ay isinasaalang-alang:

Ang mga palatandaan ng ischemic stroke sa talamak na anyo ay:

nakakapagod at nagsusuka na pagmuni-muni
sakit ng ulo at pagkalito
kapansanan sa kaalaman (mula sa hindi malubhang pag-atake, pagkawala ng memorya hanggang sa malay na koma)
panginginig ng mga kamay at paa
pagpapatigas ng mga ulser ng hypotile na bahagi ng bungo
paralisis at paresis ng facial muscle apparatus (at kung minsan iba pang mga node ng katawan)
mga karamdaman sa pag-iisip
pagbabago sa sensitivity ng balat
mga depekto sa pandinig at paningin
mga problema sa promosyon pareho sa plano ng pagpapatupad at sa plano ng pagpapatupad

Pangunahing istraktura at sunod-sunod na pag-atake

Ang ischemic stroke ay walang mga komplikasyon nito

Ang ischemic stroke ay isang banayad na anyo ng patolohiya, at may iba pang mga uri. Kahit na ano, ang nasirang daloy ng dugo sa utak ay nakaka-stress at talagang nakapipinsala sa utak.

Kadalasan, ang ischemic stroke ay naghihikayat:

pagkagambala sa mga function ng orchial ng katawan (paralisis ng mga kalamnan, kadalasang pangmukha, kawalan ng kakayahang maglakad o gumapang)
mga problema sa mental function at kung paano haharapin ang mga ito at kung paano ipatupad ang mga ito
mga karamdaman sa pag-iisip at pag-iisip (mula sa pagbaba sa antas ng intelektwal hanggang sa pag-unlad ng schizophrenia)

Malinaw din na ang ischemic stroke ay hindi matitiis sa mga tao.

Mga diagnostic

Ang pagkasira ng wika, kaguluhan at pagbaluktot ng mga akusasyon ay ang mga unang palatandaan ng pag-atake

Ang paunang pagsusuri ng ischemic stroke ay hindi kumplikado. Dahil sa pagiging tiyak ng patolohiya na ito, para sa isang malinaw na pagsusuri ay maaaring gumamit ng pinakasimpleng mga pagsubok.

Tanungin ang taong pinaghihinalaang may pag-atake na tumawa. Sa sandali ng talamak na stroke, ang mukha ay palaging nadistort at nagiging asymmetrical, lalo na kapag tumatawa o mabato.
Muli, hilingin sa potensyal na pasyente na iangat ang itaas na mga dulo at hawakan ang mga ito sa posisyon na ito - sa kaso ng patolohiya ng utak, ang isa sa mga dulo ay hindi maaaring hindi mahulog.
Bilang karagdagan, para sa paunang pagsusuri, dapat kang makipag-usap sa isang tao. Ang isang karaniwang "consultant" ay magkakaroon ng malabong wika. Naturally, ang pagpapatupad ng kahulugan ng mga pagsubok ay maaaring makumpleto sa loob ng ilang segundo, pagkatapos nito ay kinakailangan na agad na tawagan ang saksi, na malinaw na ipinaliwanag ang buong sitwasyon sa bumibili.

Kaagad pagkatapos ng ospital, upang matukoy ang pathogenesis at kalubhaan ng halatang sakit, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

Ang pagkuha ng isang anamnesis ng pathological estado ng pasyente (Rozmov kasama niya, kasama ang kanyang mga kamag-anak, pag-aaral ng kasaysayan ng sakit).
Pagtatasa sa normal na paggana ng katawan ng tao (mahalaga na mangyari ang mga neurological disorder, dahil ang nekrosis ng utak dahil sa stroke ay pumipinsala sa nerve tissue mismo).
Mga pagsusuri sa diagnostic sa laboratoryo (pagsusuri ng mga biomaterial).
Instrumental testing (CT at MRI ng utak).

Karagdagang tulong para sa stroke

Para sa mga unang sintomas ng isang stroke, kailangan mong tumawag sa isang Swede para sa tulong!

Sa larangang medikal, makakatulong ang “consultant” sa mga sumusunod:

Ihiga ang tao sa kanyang likod at bahagyang iangat ang kanyang ulo.
Palayain ang biktima mula sa masikip na pananalita - remints, komirs, bras at iba pa.
Kung maaaring may pagsusuka o pagkawala ng impormasyon, dapat bigyan ng espesyal na paggalang ang bibig ng pagsusuka at ang paglipat ng ulo sa gilid. Oo nga pala, importante talaga na sundin ang mga tao ko, para sa hindi malamang sitwasyon, makapag-stock ka lang.

Likuvannya, ang pagbabala nito at karagdagang rehabilitasyon

Ang proseso ng paggamot para sa ischemic stroke ay binubuo ng 4 na pangunahing yugto:

Ang taong may sakit ay nangangailangan ng unang tulong, at hindi namin pinag-uusapan ang mga inilarawan sa itaas. Sa ilalim ng pagkakaloob ng first aid, kinakailangang igalang ang gawain ng mga doktor na dumating, normalisasyon ng daloy ng dugo sa mga tisyu ng utak at dalhin ang pasyente sa kondisyon para sa organisasyon ng karagdagang therapy.
Ang isang detalyadong pag-aaral ng mga tao at pagkilala sa pathogenesis ng problemang ito ay isinasagawa.
Ang paggamot ng patolohiya ay isinaayos depende sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na klinikal na kondisyon.
Ipinapatupad ang rehabilitasyon, ang kakanyahan nito ay nasa pagpapatupad ng mga partikular na pamamaraang medikal, patuloy na pagsisiyasat, at pag-iwas sa mga paulit-ulit na pag-atake.

Ang pagbabala at kahirapan ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa pamana ng stroke

Sa ischemic stroke, ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay kadalasang ginagamit sa mga ganitong kaso ay bihira. Sa pangkalahatan, ang paggamot ng patolohiya ay nakadirekta sa:

tonization at normalisasyon ng cerebral circulatory system
pag-alis ng cobs, dosit hindi ligtas na mga mana ng pag-atake
neutralisasyon ng mga hindi katanggap-tanggap na komplikasyon ng stroke

Ang pagbabala ng organisadong therapy ay palaging indibidwal, dahil sa pagkakaiba-iba ng mga klinikal na sugat sa balat na may diagnosis ng "ischemic stroke".

Sa partikular na hindi kanais-nais na mga sitwasyon ng isang malubhang pagpapakita ng patolohiya at ang mga kahihinatnan nito ay maaaring mawala.

Higit pang impormasyon tungkol sa ischemic stroke ay matatagpuan sa video:

Ang proseso ng rehabilitasyon, na maaaring mahaba, ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Sundin ang mga ritwal na pagbisita na inireseta ng doktor.
Huwag kalimutan ang tungkol sa pangunahing pag-iwas, na mahalaga sa normalisasyon ng paraan ng pamumuhay (normal na pagtulog, pag-iwas sa masamang gawi, wastong pagkain, atbp.).
Patuloy na humingi ng paggamot mula sa isang doktor bago ang pag-ulit ng stroke o panganib na magkaroon ng ganoong bagay.

Ang iyong komento Ibahagi ang iyong opinyon

ARMEN → Heart donor: bakit?
Anya → Ano ang kailangan ng Hematogen at kung paano ito dadalhin ng tama?

Ang site ay inilaan para sa mga layunin ng impormasyon. Para sa pagsasaya, magalak sa iyong doktor.

Ischemic stroke ng utak. ICD 10 code

Ang ischemic stroke ay isang sakit na nailalarawan sa kapansanan sa paggana ng utak dahil sa pinsala at pagdurugo ng utak. Sa site ng ischemia, nangyayari ang cerebral infarction.

Nasa Ospital ng Yusupivska ang lahat sa kapangyarihan nito upang gamutin at i-rehabilitate ang mga pasyente pagkatapos ng stroke. Mga propesor at doktor ng pinakamataas na kategorya ng klinika ng neurology at ang departamento ng neurorehabilitation at mga kilalang sintomas sa mga pasyente na may talamak na karamdaman ng daloy ng dugo ng tserebral. Ang pagharang sa mga pasyente ay isinasagawa gamit ang mga modernong kagamitan mula sa mga kumpanyang European at American.

Ang ischemic stroke ay may code para sa MKH-10:

I63 Cerebral infarction;
I64 Stroke, hindi tinukoy bilang hemorrhage o atake sa puso;
I67.2 Cerebral atherosclerosis.

Sa magkahiwalay na resuscitation at intensive care ward, ang mga ward ay nilagyan ng pangunahing supply ng oxygen, na nagpapahintulot sa mga pasyenteng may kapansanan sa respiratory oxygenation na magtrabaho. Sa tulong ng pang-araw-araw na cardiac monitor, sinusubaybayan ng mga doktor ng Yusupivska ang functional na aktibidad ng cardiovascular system at ang antas ng saturation ng acid sa dugo sa mga pasyente na may ischemic stroke. Kung kinakailangan, isara ang nakatigil o portable na mga yunit ng bentilasyon.

Matapos maibalik ang paggana ng mga mahahalagang organo, ang mga pasyente ay inilipat sa isang klinika sa neurology. Upang gamutin ang mga ito, ginagamit ng mga doktor ang pinakabago at pinakaligtas na gamot at pumili ng mga indibidwal na regimen sa paggamot. Ang pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar ay isinasagawa ng isang pangkat ng mga propesyonal: mga espesyalista sa rehabilitasyon, mga neurodefectologist, mga therapist sa pagsasalita, at mga physiotherapist. Ang rehabilitation clinic ay nilagyan ng mga modernong verticalizer, Exartu device, mechanical at computerized simulator.

Sa oras na ito, ang ischemic stroke ay nangyayari nang mas madalas, na may mas kaunting pagdurugo sa cerebrums at nagiging 70% ng kabuuang bilang ng mga talamak na karamdaman ng daloy ng dugo ng tserebral, kung saan ang mga pasyente ay naospital bago ang Yusupovsky ikarni. Ang ischemic stroke ay isang polyetiological at pathogenetically diverse clinical syndrome. Sa cutaneous ischemic stroke, tinutukoy ng mga neurologist ang agarang sanhi ng stroke, kung saan ang mga taktika ng therapeutic, pati na rin ang pangalawang pag-iwas sa mga paulit-ulit na stroke, ay dapat na batay.

Mga sintomas ng ischemic stroke

Ang klinikal na larawan ng isang stroke ay binubuo ng mga sintomas ng cerebral at cerebrovascular. Ang mga sintomas ng posthalno-cerebral sa ischemic stroke ay maliit na ekspresyon. Maaaring madaig ng mga matinding aksidente sa hukuman ang nakaraang pinsala sa daloy ng dugo sa tserebral. Ang simula ng sakit ay nangyayari sa gabi o maaga sa umaga. Maaari kang ma-provoke sa pamamagitan ng pag-inom ng labis na alak, pag-sauna o pagligo ng mainit. Sa mga kaso ng talamak na pagbara ng cerebrovascular vein sa pamamagitan ng isang thrombus o embolus, ang isang ischemic stroke ay bubuo sa isang raptoscopic na paraan.

Ang pasyente ay may sakit ng ulo, pagduduwal, at pagsusuka. Ang taong ito ay maaaring bumuo ng isang tusong galaw, pinsala sa mga dulo ng isang kalahati ng katawan. Ang mga lokal na sintomas ng neurological ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng cerebral artery sa proseso ng pathological.

Ang kapansanan sa daloy ng dugo sa gitnang palanggana ng gitnang cerebral artery ay ipinahayag sa pamamagitan ng paralisis at pagkawala ng sensitivity ng proximal kalahati ng katawan, bahagyang pagkabulag, kung may pagkawala ng paningin sa parehong kanan o kaliwang bahagi, paresis ng tingin sa gilid na katabi ng gitna ng ischemia, may kapansanan sa pag-andar ng motor. Ang kapansanan sa daloy ng dugo sa posterior cerebral artery ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

contralateral partial blindness, na kinabibilangan ng kumbinasyon ng parehong kanan o kaliwang bahagi ng visual field;
pagkawala ng memorya;
masanay sa pagbabasa at pagsulat ng mga liham;
Mahalagang tawagan ang mga kulay upang makilala sila ng mga pasyente sa likod ng mga eksena;
banayad na paresis ng proximal area dahil sa infarction ng tserebral kalahati ng katawan;
ang antas ng osorchal nerve;
contralateral migrating kamay;
paralisis ng kalahati ng katawan, na umaabot sa pag-unlad ng ischemic na pinsala sa utak;
pagkagambala sa pagkatunaw ng iba't ibang karne dahil sa pagkakaroon ng kahinaan ng karne.

Nagmana ng ischemic stroke

Ang mga inherit ng ischemic stroke (ICD code 10 – 169.3) ay naroroon:

mga guho;
nawasak ang movni;
sensitivity ng discord;
kapansanan sa pag-iisip, kahit na sa punto ng pagkalito.

Upang linawin ang pag-unlad ng ischemic na pamamaga, ang mga doktor sa Yusupiv Medical Center ay gumagamit ng mga pamamaraan ng neuroimaging: computed tomography o magnetic resonance imaging. Pagkatapos ay isagawa ang pag-aayuno, na nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang uri ng ischemic stroke:

electrocardiography;
ultrasonic surveillance;
pagsusuri ng dugo.

Ang mga pasyenteng may ischemic stroke sa Yusupiv Medical Center ay regular na sinusuri ng isang ophthalmologist at isang endocrinologist. Ang mga karagdagang diagnostic procedure ay ipakikilala sa ibang pagkakataon:

X-ray ng mga organo ng dibdib;
X-ray ng bungo;
echocardiography;
electroencephalography.

Paggamot ng ischemic stroke

Sa paggamot ng stroke, kaugalian na makita ang basic (non-differentiated) at differentiated therapy. Ang pangunahing therapy ay depende sa likas na katangian ng stroke. Ang differential therapy ay tinutukoy ng likas na katangian ng stroke.

Ang pangunahing therapy para sa ischemic stroke, na direktang sumusuporta sa mga pangunahing mahahalagang tungkulin ng katawan, ay kinabibilangan ng:

pagkakaloob ng sapat na pagkain;
suporta para sa daloy ng dugo;
kontrol at pagwawasto ng tubig at electrolyte disorder;
pag-iwas sa pneumonia at thromboembolism ng legen artery.

Kung paano iibahin ang therapy sa talamak na panahon ng ischemic stroke, ang doktor na si Yusupovskaya ay nagsasagawa ng thrombolysis sa pamamagitan ng intravenous o intraarterial na pangangasiwa ng tissue plasminogen activator. Ang pag-renew ng daloy ng dugo sa ischemic zone ay binabawasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ng ischemic stroke.

Upang maprotektahan ang mga neuron na "ischemic tone", ang mga neurologist ay nagrereseta ng mga sumusunod na pharmacological na gamot sa mga pasyente:

na may aktibidad na antioxidant;
baguhin ang aktibidad ng mga alerto na tagapamagitan;
mga blocker ng channel ng calcium;
biologically active polypeptides at amino acids.

Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga katangian ng physico-kemikal ng dugo sa talamak na panahon ng ischemic stroke, ang mga doktor sa Yusupiv Medicine Center ay malawak na tumitigil sa mga panloob na pagbubuhos ng low-molecular dextran (reopoliglyuk in).

Kapag matagumpay na nalampasan ang ischemic stroke, ang mga talamak na sintomas ng mga sintomas ng neurological ay sinusundan ng stabilization at progressive reversal. Mayroong "muling pagsasanay" ng mga neuron, pagkatapos nito ang mga buo na bahagi ng utak ay tumatagal sa mga pag-andar ng mga apektadong bahagi. Ang aktibong rehabilitasyon sa kaisipan, emosyonal at nagbibigay-malay, na isinasagawa sa kasalukuyang panahon ng ischemic stroke ng mga doktor sa Yusupivska Medicine, ay paborableng nakakaimpluwensya sa proseso ng "retraining" ng mga neuron, na nagpapabuti sa resulta ng sakit na binabago din ni Yuvania ang kalubhaan ng mga kahihinatnan ng ischemic stroke.

Ang mga diskarte sa rehabilitasyon ay nagsisimula nang mas maaga at sistematikong isinasagawa nang hindi bababa sa unang 6–12 buwan pagkatapos ng ischemic stroke. Ang terminong ito ay may pinakamataas na rate ng pag-renew ng mga function. Gayundin, ang rehabilitasyon, na isinasagawa sa ibang araw, ay mayroon ding positibong epekto.

Ang mga neurologist sa Yusupiv Medicine Magrereseta sa mga pasyente ng mga sumusunod na gamot na nakakatulong sa pag-renew ng paggamot pagkatapos ng ischemic stroke:

Pakiusap, tumawag ka. Ang mataas na dalubhasang pangkat ng mga manggagamot sa Yusupiv Medical Center ay may kinakailangang kaalaman at ebidensya para sa mabisang paggamot at pag-aalis ng mga kahihinatnan ng ischemic stroke. Pagkatapos ng rehabilitasyon, karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa isang buong buhay.

Ang aming mga espesyalista

Mga presyo para sa mga serbisyo *

*Ang impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang lahat ng mga materyales at presyo na naka-post sa site ay hindi bumubuo ng isang pampublikong alok, gaya ng tinukoy ng mga probisyon ng Art. 437 Komite Sentral ng Ukraine. Para sa mas tumpak na impormasyon, pumunta sa aming klinika o bisitahin ang aming klinika.

Salamat sa iyong hayop!

Makikipag-ugnayan sa iyo ang aming mga administrator sa lalong madaling panahon

Stroke code 3 microbial 10

Zagalna partina

- walang kabuluhang mga daluyan ng utak

Rubric code 163 Cerebral infarction

State of cerebral hemorrhage (CBC)

Zagalna partina

Ang acute impairment of cerebral blood flow (ACB) ay isang grupong sakit (mas tiyak, clinical syndromes) na nabubuo bilang resulta ng isang matinding disorder ng daloy ng dugo sa utak sa mga sumusunod:

Karamihan sa mga arteriosclerotic (atherosclerosis, angiopathies, atbp.).
- mahusay na extracranial o intracranial vessel
- walang kabuluhang mga daluyan ng utak
Bilang resulta ng cardiogenic embolism (na may sakit sa puso).
Kapansin-pansing mas madalas, sa kaso ng mga di-arteriosclerotic na sakit ng mga daluyan ng dugo (halimbawa, mga ruptured arteries, aneurysms, mga sakit sa dugo, coagulopathy, atbp.).
Sa trombosis ng venous sinuses.

Humigit-kumulang 2/3 ng pagkawala ng daloy ng dugo ay nangyayari sa carotid artery basin, at 1/3 sa vertebrobasilar basin.

Ang isang stroke na nagdudulot ng patuloy na pinsala sa neurological ay tinatawag na isang stroke, at kapag ang mga sintomas ay bumabalik, ang sindrom ay nauuri bilang isang lumilipas na ischemic attack (TIA). Mayroong ischemic stroke (cerebral infarction) at hemorrhagic stroke (intracranial hemorrhage). Ang ischemic stroke at TIA ay nagreresulta mula sa isang kritikal na pagbaba o pagtaas ng suplay ng dugo sa cerebrum, at sa kaso ng isang stroke, na may kasunod na pag-unlad ng nabubulok na nekrosis ng cerebral tissue - cerebral infarction. Ang mga hemorrhagic stroke ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkalagot ng mga pathological na pagbabago sa mga vessel ng cerebrum na may pagbuo ng hemorrhage sa tissue ng cerebrum (intrinsic hemorrhage) o sa ilalim ng meninges (spontaneous subarachnoid hemorrhage).

Sa kaso ng pinsala sa mga malalaking arterya (macroangiopathies) o cardiogenic embolism, ang tinatawag na Ang mga teritoryal na infarction ay malamang na malaki sa mga lugar ng pagdurugo na nauugnay sa pinsala sa arterial. Bilang resulta ng pinsala sa iba pang mga arterya (microangiopathies), tinatawag na Mga lacunar infarction na may iba't ibang pamamaga.

Sa klinika, maaaring lumitaw ang mga stroke:

Vognishcheva symptomatology (na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng may kapansanan vocal neurological function, lalo na sa gitna ng utak, visual paralysis ng mga dulo, may kapansanan sa sensitivity, pagkabulag sa isang mata, may kapansanan sa kadaliang mapakilos Sa.).
Mga sintomas ng Zagalmozkova (sakit ng ulo, pagkapagod, pagsusuka, pinigilan ang pagkalikido).
Meningeal sign (paninigas ng leeg, photophobia, Kernig's sign, atbp.).

Bilang isang patakaran, sa mga ischemic stroke, ang mga sintomas ng posthalnocerebral ay ipinahayag nang banayad o araw-araw, at sa mga intracranial hemorrhages, ang mga sintomas ng posthalcerous ay binibigkas at madalas na meningeal.

Ang diagnosis ng stroke ay batay sa klinikal na pagsusuri ng mga katangian ng clinical syndromes - mid-term, post-cerebral at meningeal sign - ang kanilang kalubhaan, pag-unawa at dynamics ng pag-unlad, pati na rin ang mga manifestations risk factor para sa pagbuo ng stroke. Ang isang malinaw na diagnosis ng likas na katangian ng isang stroke sa talamak na panahon ay posible gamit ang MRI o CT tomography ng utak.

Ang paggamot sa stroke ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Kabilang dito ang basic at specific na therapy.

Bago ang pangunahing therapy para sa stroke, normalisasyon ng paghinga, aktibidad ng cardiovascular (pagpapanatili ng pinakamainam na AT), homeostasis, kontrol sa pamamaga ng utak at intracranial hypertension, mga komplikasyon sa somatic at neurological.

Ang partikular na therapy na may napatunayang bisa sa ischemic stroke ay tumatagal ng isang oras mula sa pagsisimula ng sakit at kasama ang pagsunod sa mga indikasyon para sa internal thrombolysis sa unang 3 taon pagkatapos ng simula ng mga sintomas, o ang internal artery ial thrombolysis sa unang 6 na taon, at/ o dahil sa aspirin, at gayundin sa ilang mga kaso anticoagulants. Ang partikular na therapy para sa pagdurugo sa cerebrum, na may napatunayang pagiging epektibo, ay may kasamang suporta para sa pinakamainam na AT. Sa ilang mga kaso, ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-alis ng mga talamak na hematomas, pati na rin ang hemicranectomy na may paraan ng cerebral decompression, ay kinakailangan.

Ang stroke ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakapare-pareho nito bago ang pag-ulit. Ang pag-iwas sa stroke ay kinabibilangan ng pagbabawas o pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib (tulad ng arterial hypertension, pamumutla, hyperlipidemia, atbp.), dosed physical exercise, malusog na pagkain, mga iniresetang antiplatelet agent, at sa ilang mga kaso anticoagulants, surgical correction ng malubhang stenoses. .

Epidemiology Ayon sa kasalukuyang pang-araw-araw na pambansang istatistika, pagkakasakit at pagkamatay dahil sa stroke sa Russia. Ang dalas ng mga stroke sa mundo ay mula 1 hanggang 4, at sa malalaking bahagi ng Russia 3.3 - 3.5 na kaganapan sa bawat 1000 populasyon bawat ilog. Sa natitirang bahagi ng Russia, mas maraming stroke ang naitala sa ilog. Sa humigit-kumulang 70-85% ng mga stroke, ang mga stroke ay ischemic lesions, at sa 15-30% ng mga kaso mayroong intracranial hemorrhages, habang sa intracerebral (non-traumatic) hemorrhages ang rate ay 15 - 25%, at sa spontaneous stroke nodal hemorrhage (NAH) 5 stroke. Ang mortalidad sa panahon ng talamak na panahon ng sakit ay hanggang sa 35%. Sa maunlad na ekonomiya na mga bansa, ang dami ng namamatay dahil sa stroke ay bumaba ng 2-3 lugar sa istruktura ng pandaigdigang dami ng namamatay.

Ang ONMK ay nahahati sa mga pangunahing uri:

Minor destruction ng cerebral blood flow (transient ischemic attack, TIA).
Stroke, na nahahati sa mga pangunahing uri:
- Ischemic stroke (cerebral infarction).
- Hemorrhagic stroke (intracranial hemorrhage), na kinabibilangan ng:
  - intracerebral (parenchymatous) hemorrhagic
  - kusang (non-traumatic) subarachnoid hemorrhage (SAH)
  - kusang (non-traumatic) subdural at extradural hemorrhage.
- Stroke, hindi tinukoy bilang hemorrhage o atake sa puso.

Dahil sa mga kakaibang sakit, ang intracranial venous system (sinus thrombosis) ay nakikita bilang isang karaniwang uri ng stroke.

Gayundin sa aming rehiyon, ang stroke ay nauugnay sa talamak na hypertensive encephalopathy.

Ang terminong "ischemic stroke" ay katumbas ng terminong "stroke ng ischemic type", at ang terminong "hemorrhagic stroke" ay katumbas ng terminong "stroke ng hemorrhagic type".

G45 Mga nakaraang lumilipas na cerebral ischemic attack (mga pag-atake) at mga nauugnay na sindrom
G46* Vascular cerebral syndromes sa mga cerebrovascular disease (I60 – I67+)
G46.8* Iba pang mga vascular syndrome ng utak sa mga sakit sa cerebrovascular (I60 – I67+)
Rubric code 160 Subarachnoid hemorrhage.
Rubric code 161 Intracerebral hemorrhage.
Rubric code 162 Iba pang internal cranial hemorrhage.
Rubric code 163 Cerebral infarction
Rubric code 164 Stroke, hindi tinukoy, tulad ng cerebral infarction o hemorrhage.

State of cerebral hemorrhage (CBC)

Zagalna partina

Karamihan sa mga arteriosclerotic (atherosclerosis, angiopathies, atbp.).
- mahusay na extracranial o intracranial vessel
- walang kabuluhang mga daluyan ng utak
Bilang resulta ng cardiogenic embolism (na may sakit sa puso).
Kapansin-pansing mas madalas, sa kaso ng mga di-arteriosclerotic na sakit ng mga daluyan ng dugo (halimbawa, mga ruptured arteries, aneurysms, mga sakit sa dugo, coagulopathy, atbp.).
Sa trombosis ng venous sinuses.

Humigit-kumulang 2/3 ng pagkawala ng daloy ng dugo ay nangyayari sa carotid artery basin, at 1/3 sa vertebrobasilar basin.

Sa klinika, maaaring lumitaw ang mga stroke:

Vognishcheva symptomatology (na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng may kapansanan vocal neurological function, lalo na sa gitna ng utak, visual paralysis ng mga dulo, may kapansanan sa sensitivity, pagkabulag sa isang mata, may kapansanan sa kadaliang mapakilos Sa.).
Mga sintomas ng Zagalmozkova (sakit ng ulo, pagkapagod, pagsusuka, pinigilan ang pagkalikido).
Meningeal sign (paninigas ng leeg, photophobia, Kernig's sign, atbp.).

Ang paggamot sa stroke ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Kabilang dito ang basic at specific na therapy.

Ang ONMK ay nahahati sa mga pangunahing uri:

Minor destruction ng cerebral blood flow (transient ischemic attack, TIA).
Stroke, na nahahati sa mga pangunahing uri:
- Ischemic stroke (cerebral infarction).
- Hemorrhagic stroke (intracranial hemorrhage), na kinabibilangan ng:
  - intracerebral (parenchymatous) hemorrhagic
  - kusang (non-traumatic) subarachnoid hemorrhage (SAH)
  - kusang (non-traumatic) subdural at extradural hemorrhage.
- Stroke, hindi tinukoy bilang hemorrhage o atake sa puso.

Dahil sa mga kakaibang sakit, ang intracranial venous system (sinus thrombosis) ay nakikita bilang isang karaniwang uri ng stroke.

Gayundin sa aming rehiyon, ang stroke ay nauugnay sa talamak na hypertensive encephalopathy.

Ang terminong "ischemic stroke" ay katumbas ng terminong "stroke ng ischemic type", at ang terminong "hemorrhagic stroke" ay katumbas ng terminong "stroke ng hemorrhagic type".

G45 Mga nakaraang lumilipas na cerebral ischemic attack (mga pag-atake) at mga nauugnay na sindrom
G46* Vascular cerebral syndromes sa mga cerebrovascular disease (I60 – I67+)
G46.8* Iba pang mga vascular syndrome ng utak sa mga sakit sa cerebrovascular (I60 – I67+)
Rubric code 160 Subarachnoid hemorrhage.
Rubric code 161 Intracerebral hemorrhage.
Rubric code 162 Iba pang internal cranial hemorrhage.
Rubric code 163 Cerebral infarction
Rubric code 164 Stroke, hindi tinukoy, tulad ng cerebral infarction o hemorrhage.

Ang ischemic stroke ay isang pathological na kondisyon na hindi tinukoy ng mga partikular na sakit, ngunit isang episode na nabubuo sa loob ng balangkas ng isang progresibong pinagbabatayan o lokal na sakit sa vascular na may malubhang sakit ng cardiovascular system. Sa mga pasyente na may ischemic stroke, ang mga sumusunod na sakit ay karaniwang ipinahayag: atherosclerosis, arterial hypertension, sakit sa puso (ischemic heart disease, rheumatic disease, rhythm disturbance), diabetes sa dugo, atbp. at mga anyo ng patolohiya na may mga pagpapakita ng daluyan.

Bago ang mga stroke, may mga talamak na kaguluhan sa daloy ng dugo ng tserebral, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng rapt (stretched ridges, hanggang sa isang taon) na paglitaw ng occult neurological at/o posthalnocerebral na sintomas, na nagpapatuloy pagkatapos ng 24 na taon o humantong sa Ang pagkamatay ng isang pasyente sa ang maikling panahon ay dahil sa sanhi ng sakit na cerebrovascular. Sa ischemic stroke, ang pag-unlad ng pathological na kondisyon ay sanhi ng focal cerebral ischemia. Dahil ang mga sintomas ng neurological ay bumabalik sa unang 24 na taon, ang pathological na kondisyon ay inuri bilang isang lumilipas na ischemic na pag-atake at hindi nauuri bilang isang ischemic stroke, ngunit sa parehong oras na ang natitira ay inuri bilang isang talamak na karamdaman ng daloy ng dugo ng tserebral para sa ischemic. uri.

Kodi z MKL-10:

163.0. Cerebral infarction bilang resulta ng trombosis ng precerebral arteries.
163.1. Cerebral infarction dahil sa embolism ng precerebral arteries.
163.2. Cerebral infarction dahil sa hindi natukoy na pagbara o stenosis ng precerebral arteries.
163.3. Ang cerebral infarction bilang resulta ng trombosis ng cerebral arteries.
163.4. Cerebral infarction dahil sa embolism ng cerebral vessels.
163.5. Cerebral infarction dahil sa hindi natukoy na pagbara o stenosis ng cerebral arteries.
163.6. Ang cerebral infarction bilang resulta ng trombosis ng cerebral veins ay non-pyogenic.
163.8. Iba pang cerebral infarction.
163.9. Cerebral infarction, hindi natukoy.
164. Stroke, hindi tinukoy bilang hemorrhage o atake sa puso.

ICD-10 code

G46.3 * Stroke syndrome sa utak I60-I67

I64 Stroke, hindi tinukoy bilang hemorrhage o atake sa puso

I64.0 Stroke, hindi tinukoy bilang pagdurugo o atake sa puso na walang hypertension

I64.1 Stroke, hindi tinukoy bilang pagdurugo o infarction dahil sa hypertension

I69.4 Mga mana ng stroke, hindi tinukoy bilang pagdurugo o cerebral infarction

I69.40 Mga mana ng stroke, hindi tinukoy bilang pagdurugo o atake sa puso dahil sa hypertension

I63 Cerebral infarction

Epidemiology ng ischemic stroke

Pangunahin (mga pag-unlad sa pasyenteng ito una sa buhay) at pangalawa (mga pag-unlad sa isang pasyente na dati nang nagkaroon ng ischemic stroke) mga uri ng stroke ay nakikita. Parehong nakamamatay at hindi nakamamatay na ischemic stroke ay nakikita. Ang agwat ng oras para sa mga naturang pagtatasa sa oras na ito ay ang talamak na panahon ng stroke - 28 araw mula sa sandali ng mga sintomas ng neurological (dati 21 araw). Ang paulit-ulit na pagbaba at pagkamatay sa loob ng isang yugto ng panahon ay itinuturing na unang yugto at nakamamatay na ischemic stroke. Kung ang pasyente ay nakaligtas sa talamak na panahon (mahigit sa 28 araw), ang stroke ay itinuturing na hindi nakamamatay, at para sa isang bagong pag-unlad ng ischemic stroke, ang natitirang stroke ay itinuturing na paulit-ulit.

Mga sanhi ng ischemic stroke

Ang sanhi ng ischemic stroke ay isang pagbawas sa daloy ng dugo ng tserebral dahil sa pinsala sa mga pangunahing daluyan at arterya ng cerebrum sa anyo ng stenosis at occlusion.

Ang mga pangunahing etiological na kadahilanan na humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo:

atherosclerotic at atherothrombotic stenosis at occlusion ng extracranial arteries ng cerebral at great arteries ng base ng cerebrum;
arterio-arterial embolism mula sa thrombotic lesions sa ibabaw ng atherosclerotic plaque o vinyl bilang isang resulta ng pagkasira nito, na humahantong sa occlusion ng intracranial arteries sa pamamagitan ng atheromatous emboli;
cardiogenic embolism (dahil sa pagkakaroon ng mga artipisyal na balbula ng puso, atrial fibrillation, dilated cardiac opathy, myocardial infarction, atbp.);
hyalinosis ng iba pang mga arterya, na humahantong sa pagbuo ng microangiopathy at pagbuo ng lacunar cerebral infarction;
dissection ng mga pader ng pangunahing mga arterya ng leeg;
hemorheological pagbabago sa dugo (na may vasculitis, coagulopathy).

Makabuluhang mas karaniwang mga sanhi ng pagkagambala ng patency ng carotid arteries ay traumatikong pagkakapilat at panlabas na pamamaga ng mga sisidlan, fibromuscular dysplasia, pati na rin ang mga pathological vascular lesyon, pag-loop ng mga sisidlan.

Ang occlusion ng spinal arteries sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa lugar kung saan dumadaan ang subclavian arteries.

Bilang karagdagan sa proseso ng sclerotic, ang stenosis ng spinal artery ay kadalasang sanhi ng mga osteophytes, na nangyayari sa osteochondrosis ng cervical lobe ng gulugod.

Ang stenosis at trombosis ng anterior at middle cerebral arteries ay kadalasang nagreresulta mula sa pagpapahina ng panloob na carotid artery.

Mga sintomas ng ischemic stroke

Ang mga sintomas ng ischemic stroke ay maaaring depende sa lokalisasyon ng sugat, at ang kalubhaan at pagtitiyaga ng mga sintomas ay depende sa laki at laki ng mga sistema ng collateral. Ang mga kakaiba ng colateral na sirkulasyon ng dugo ay tulad na ang mga sitwasyon ay maaaring lumitaw kung, sa pagbara ng isa o higit pang mga pangunahing sisidlan, ang pag-andar ng utak ay may kapansanan sa araw-araw o minimal na batayan, at, bilang isang resulta, sa mga dingding Sa isang kaso, ang mga sintomas ng impeksyon sa utak ay maaaring umunlad at unti-unting humina. Ang isang ischemic stroke ay maaaring mangyari anumang oras, ngunit kadalasang nangyayari sa gabi, sa oras ng pagtulog. Mahalagang maging maingat tungkol sa patuloy na pag-unlad ng ischemic stroke dahil sa kahalagahan ng mga talamak na sintomas. Sa tulong ng pamamaraang ito, posible na maging sanhi ng isang stroke at isang karagdagang pag-unlad ng cerebral infarction, na maaaring humantong sa pagkawasak ng mga mahahalagang pag-andar ng utak.

Diagnosis ng ischemic stroke

Kung ikaw ay dumaranas ng stroke, dapat kang sumailalim sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo (kabilang ang bilang ng platelet), pagsusuri ng biochemical (sa halip na glucose, creatinine, bile rubin, gallbladder, electrolytes, CPK), coagulogram (pagpapalit ng fibrinogen, activation ng partial thromboplasty pagsusuri ng seksyon.

Paggamot ng ischemic stroke

Ang mga pangunahing layunin ng medikal na paggamot na isinasagawa (medikal, kirurhiko, rehabilitasyon) ay ang pag-renew ng mga kapansanan sa neurological function, ang pag-iwas sa pagkasira at ang paglaban sa kanila, ang pangalawang pag-iwas sa paulit-ulit na pinsala sa utak na pagkawala ng dugo.

Ang non-pharmacological na paggamot sa mga pasyente na may stroke ay kinabibilangan ng pagsubaybay sa mga pasyente, pagtatasa at pagwawasto sa paggana ng stroke, pag-iwas at paggamot sa mga nakakahawang kondisyon (bedsores, pulmonya, mga impeksiyon na may malinaw na paraan atbp.).

Ang paggamot sa ischemic stroke ay pinakamabisa sa isang espesyal na departamento ng hudikatura na may pinagsama-samang multidisciplinary na diskarte bago gamutin ang pasyente. Ang istraktura ng ospital, na may espesyal na departamento para sa paggamot ng mga pasyente na may stroke, ay nangangailangan ng pagkakaroon ng isang intensive care ward (unit) na may posibilidad ng circulatory testing CT, ECG at radiography ng katawan at dibdib, klinikal at biochemical mga pagsusuri sa dugo, ultrasound forensic na pagsisiyasat.

Pag-iwas sa stroke

Ang pangunahing diskarte sa pag-iwas sa stroke ay ang pagbaba sa saklaw ng sakit at pagbaba sa dalas ng pagkamatay. Pumasok, nakatago sa Pertovyu Profіlaktasi, batay sa mga sikat na sosyalistang propesyonal na propesyonal ng Cerebrovascular Zakhvoryuvan sa Direct RIVNI (MASOVA strategist) na Medical Profіlactitzi (mga diskarte ng Zero Riziki).

Ang mass strategy ay naglalayong makamit ang mga positibong pagbabago sa balat ng mga tao sa underground na populasyon para sa karagdagang pagdagsa sa mga kadahilanan ng panganib na binago. Ang diskarte na may mataas na peligro ay naglilipat ng maagang pagtuklas ng mga pasyente mula sa pangkat na may mataas na peligro sa pagbuo ng stroke (halimbawa, na may arterial hypertension o hemodynamically makabuluhang stenosis ng panloob na carotid artery) na may karagdagang mga hakbang sa pag-iwas na aktibong gamot at (para sa pagkonsumo) vascular kirurhiko paggamot. Ang pag-iwas sa stroke ay maaaring indibidwal at kasama ang mga diskarte na hindi gamot, direktang gamot o angiosurgical na paggamot.

Ang konsepto ng "mana" ay kinabibilangan ng mga bagay, tulad ng labis na mga bagay o mga bagay na nagmula sa kapalaran o higit pa mula sa sandali ng pagkakasala ng sanhi ng entity.

Huwag gamitin sa kaso ng mga talamak na sakit sa cerebrovascular, gumamit ng mga code I60-I67.

Plano ng WHO na maglabas ng bagong rebisyon (ICD-11) sa 2017-2018.

Sa mga pagbabago at pagdaragdag sa WHO mm.

ICD-10: I69 - Mga pamana ng mga sakit sa cerebrovascular

Lanciuzhok sa pag-uuri:

4 I69 Mga pamana ng mga sakit sa cerebrovascular

Kasama sa diagnosis na may code I69 ang 6 na nagpapalinaw na diagnosis (ICD-10 subcategory):

Paliwanag ng sakit na may code I69 mula sa MBK-10 code:

Tandaan. Ginagamit ang rubric na ito upang italaga ang mga posisyong itinalaga sa mga heading na I60-I67, bilang dahilan ng mana, na inuri ayon sa mga kapangyarihan na nasa ilalim ng iba pang mga heading. Ang konsepto ng "mana" ay kinabibilangan ng mga bagay, tulad ng labis na mga bagay o mga bagay na nagmula sa kapalaran o higit pa mula sa sandali ng pagkakasala ng sanhi ng entity.

Ang mga pangunahing palatandaan at pamana ng ischemic stroke, code para sa MKH-10

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa pamana ng ischemic stroke, ang patolohiya na ipinakita ng MKH-10 at ang pagpapakita nito, therapy.

ICD code 10 at partikular na karamdaman

ICD 10 - ito ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit sa ika-10 rebisyon

Sa ICD-10, ang pangunahing internasyonal na pag-uuri ng mga pathology ng tao, ang stroke ay itinalaga ang code na "" na may mga label na "Cerebrovascular disease".

Depende sa mga katangian ng isang partikular na uri, ang ischemic stroke ay maaaring uriin gamit ang isa sa mga sumusunod na code:

160 – tserebral hemorrhage ng isang likas na subarachnoid
161 – intracerebral hemorrhage
162 – non-traumatic cerebral hemorrhage
163 – cerebral infarction
164 - stroke ng hindi natukoy na anyo
167 – iba pang pinsala sa cerebrovascular
169 – legacy ng isang stroke ng anumang anyo

Mga sanhi at palatandaan ng patolohiya

Ang stroke ngayon, ischemic man o anumang iba pang anyo, ay ganap na nauugnay sa gamot.

Ang Atherosclerosis at hypertension ay ang mga pangunahing salik na nagdudulot ng ischemic stroke.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito ay isinasaalang-alang:

Ang mga palatandaan ng ischemic stroke sa talamak na anyo ay:

nakakapagod at nagsusuka na pagmuni-muni
sakit ng ulo at pagkalito
kapansanan sa kaalaman (mula sa hindi malubhang pag-atake, pagkawala ng memorya hanggang sa malay na koma)
panginginig ng mga kamay at paa
pagpapatigas ng mga ulser ng hypotile na bahagi ng bungo
paralisis at paresis ng facial muscle apparatus (at kung minsan iba pang mga node ng katawan)
mga karamdaman sa pag-iisip
pagbabago sa sensitivity ng balat
mga depekto sa pandinig at paningin
mga problema sa promosyon pareho sa plano ng pagpapatupad at sa plano ng pagpapatupad

Pangunahing istraktura at sunod-sunod na pag-atake

Ang ischemic stroke ay walang mga komplikasyon nito

Ang ischemic stroke ay isang banayad na anyo ng patolohiya, at may iba pang mga uri. Kahit na ano, ang nasirang daloy ng dugo sa utak ay nakaka-stress at talagang nakapipinsala sa utak.

Kadalasan, ang ischemic stroke ay naghihikayat:

pagkagambala sa mga function ng orchial ng katawan (paralisis ng mga kalamnan, kadalasang pangmukha, kawalan ng kakayahang maglakad o gumapang)
mga problema sa mental function at kung paano haharapin ang mga ito at kung paano ipatupad ang mga ito
mga karamdaman sa pag-iisip at pag-iisip (mula sa pagbaba sa antas ng intelektwal hanggang sa pag-unlad ng schizophrenia)

Malinaw din na ang ischemic stroke ay hindi matitiis sa mga tao.

Mga diagnostic

Ang pagkasira ng wika, kaguluhan at pagbaluktot ng mga akusasyon ay ang mga unang palatandaan ng pag-atake

Ang paunang pagsusuri ng ischemic stroke ay hindi kumplikado. Dahil sa pagiging tiyak ng patolohiya na ito, para sa isang malinaw na pagsusuri ay maaaring gumamit ng pinakasimpleng mga pagsubok.

Tanungin ang taong pinaghihinalaang may pag-atake na tumawa. Sa sandali ng talamak na stroke, ang mukha ay palaging nadistort at nagiging asymmetrical, lalo na kapag tumatawa o mabato.
Muli, hilingin sa potensyal na pasyente na iangat ang itaas na mga dulo at hawakan ang mga ito sa posisyon na ito - sa kaso ng patolohiya ng utak, ang isa sa mga dulo ay hindi maaaring hindi mahulog.
Bilang karagdagan, para sa paunang pagsusuri, dapat kang makipag-usap sa isang tao. Ang isang karaniwang "consultant" ay magkakaroon ng malabong wika. Naturally, ang pagpapatupad ng kahulugan ng mga pagsubok ay maaaring makumpleto sa loob ng ilang segundo, pagkatapos nito ay kinakailangan na agad na tawagan ang saksi, na malinaw na ipinaliwanag ang buong sitwasyon sa bumibili.

Kaagad pagkatapos ng ospital, upang matukoy ang pathogenesis at kalubhaan ng halatang sakit, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

Ang pagkuha ng isang anamnesis ng pathological estado ng pasyente (Rozmov kasama niya, kasama ang kanyang mga kamag-anak, pag-aaral ng kasaysayan ng sakit).
Pagtatasa sa normal na paggana ng katawan ng tao (mahalaga na mangyari ang mga neurological disorder, dahil ang nekrosis ng utak dahil sa stroke ay pumipinsala sa nerve tissue mismo).
Mga pagsusuri sa diagnostic sa laboratoryo (pagsusuri ng mga biomaterial).
Instrumental testing (CT at MRI ng utak).

Karagdagang tulong para sa stroke

Para sa mga unang sintomas ng isang stroke, kailangan mong tumawag sa isang Swede para sa tulong!

Sa larangang medikal, makakatulong ang “consultant” sa mga sumusunod:

Ihiga ang tao sa kanyang likod at bahagyang iangat ang kanyang ulo.
Palayain ang biktima mula sa masikip na pananalita - remints, komirs, bras at iba pa.
Kung maaaring may pagsusuka o pagkawala ng impormasyon, dapat bigyan ng espesyal na paggalang ang bibig ng pagsusuka at ang paglipat ng ulo sa gilid. Oo nga pala, importante talaga na sundin ang mga tao ko, para sa hindi malamang sitwasyon, makapag-stock ka lang.

Likuvannya, ang pagbabala nito at karagdagang rehabilitasyon

Ang proseso ng paggamot para sa ischemic stroke ay binubuo ng 4 na pangunahing yugto:

Ang taong may sakit ay nangangailangan ng unang tulong, at hindi namin pinag-uusapan ang mga inilarawan sa itaas. Sa ilalim ng pagkakaloob ng first aid, kinakailangang igalang ang gawain ng mga doktor na dumating, normalisasyon ng daloy ng dugo sa mga tisyu ng utak at dalhin ang pasyente sa kondisyon para sa organisasyon ng karagdagang therapy.
Ang isang detalyadong pag-aaral ng mga tao at pagkilala sa pathogenesis ng problemang ito ay isinasagawa.
Ang paggamot ng patolohiya ay isinaayos depende sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na klinikal na kondisyon.
Ipinapatupad ang rehabilitasyon, ang kakanyahan nito ay nasa pagpapatupad ng mga partikular na pamamaraang medikal, patuloy na pagsisiyasat, at pag-iwas sa mga paulit-ulit na pag-atake.

Ang pagbabala at kahirapan ng rehabilitasyon ay nakasalalay sa pamana ng stroke

Sa ischemic stroke, ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay kadalasang ginagamit sa mga ganitong kaso ay bihira. Sa pangkalahatan, ang paggamot ng patolohiya ay nakadirekta sa:

tonization at normalisasyon ng cerebral circulatory system
pag-alis ng cobs, dosit hindi ligtas na mga mana ng pag-atake
neutralisasyon ng mga hindi katanggap-tanggap na komplikasyon ng stroke

Ang pagbabala ng organisadong therapy ay palaging indibidwal, dahil sa pagkakaiba-iba ng mga klinikal na sugat sa balat na may diagnosis ng "ischemic stroke".

Sa partikular na hindi kanais-nais na mga sitwasyon ng isang malubhang pagpapakita ng patolohiya at ang mga kahihinatnan nito ay maaaring mawala.

Higit pang impormasyon tungkol sa ischemic stroke ay matatagpuan sa video:

Ang proseso ng rehabilitasyon, na maaaring mahaba, ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Sundin ang mga ritwal na pagbisita na inireseta ng doktor.
Huwag kalimutan ang tungkol sa pangunahing pag-iwas, na mahalaga sa normalisasyon ng paraan ng pamumuhay (normal na pagtulog, pag-iwas sa masamang gawi, wastong pagkain, atbp.).
Patuloy na humingi ng paggamot mula sa isang doktor bago ang pag-ulit ng stroke o panganib na magkaroon ng ganoong bagay.

Ang iyong komento Ibahagi ang iyong opinyon

ARMEN → Heart donor: bakit?
Anya → Ano ang kailangan ng Hematogen at kung paano ito dadalhin ng tama?