Ang pangunahing pag-andar ng mga pagtatago ng estado ay ang paglikha ng mga mapagkaibigang isipan para sa pagpapabunga ng mga itlog at ang normal na daloy ng vaginity.

Ang isang babae na naghahanda na maging isang ina, sinusubaybayan ang kanyang mga antas ng hormone, ang kanyang mga pagbabago. Lalo na ang pagsunod sa pamantayan ng estradiol para sa ECD pagkatapos ng paglipat ng embryo.

Sa unang linggo pagkatapos ng paglipat ng mga embryo kasunod ng programa ng extracorporeal plating, ang mga follicle ay nagsisimulang tumubo sa mga ovary ng babae, at ang katawan ay gumagawa ng estradiol pagkatapos ng paglipat ng mga embryo. Ang hormone na ito ay nilikha sa gitna ng matris ng endometrium.

Kapag natiyak namin sa iyo na hindi naghirap ang iyong pagbibinata, babalik ka sa iyong asawang doktor. Ano ang hindi mahalaga sa ikatlong siklo ng pagligo: ano ang susunod na hakbang sa paggamot? Mula sa isang istatistikal na punto ng view, ang ika-apat na klinikal na pagsubok ay maaaring maging kasing kaalaman ng mga nakaraang eksperimento. Sa 5 o higit pang mga pagsusuri, maaari ka pa ring makarating bago magbuntis. Dalubhasa kami sa mga pares mula sa anterior visceral implantation.

Ang mga dahilan ay hindi na muling lumilitaw nang napakabilis na ang pagdiriwang ay maaaring sumabog nang wala saan. Maaaring kailangang maingat na planuhin ang pangangalaga sa balat. Habang iniisip mo ang tungkol sa pangmatagalang pag-asam, iwasan ang pagkabigo at pagkabigo. Naturally, ang pangangalaga sa balat ay iaangkop sa iyong mga pangangailangan. Para sa mga kadahilanang ito, ang mga pagkakasunud-sunod na inilarawan dito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Sa gitna ng cycle, pagkatapos na maisagawa ang indibidwal na pagbubuntis, sa malalaking dami, ang katawan ng babae ay nagsisimulang gumawa ng progesterone, na ginagarantiyahan ang isang normal na daloy ng vaginosis.

Ang progesterone at estradiol pagkatapos ng paglipat ng mga embryo, na nag-vibrate sa katawan, ay kinakailangan para sa buong pag-unlad ng sanggol.

Kadalasan, ang paggamot ay nagsisimula sa kabilang kalahati ng cycle sa simula ng aktwal na pagpapasigla. Tinatawag namin itong prosesong downregulation. Ginagawa nitong mas madaling kontrolin ang ikot ng pagpapasigla. Ang posibleng premature ovulation ay iniiwasan. Bilang karagdagan, maaari mong piliin ang pinakamainam na oras upang simulan ang obulasyon. Ang pamamaraang ito ay napatunayan sa buong mundo sa pamamagitan ng maraming mga cycle at kaganapan upang makabuluhang paikliin ang mga cycle ng paggamot na ginagamit. Madalas naming ginagamit ang mga anti-inflammatory tablet bilang paunang paggamot.

Nakakatulong ito upang palakasin ang brush at humantong sa mabilis na immobilization ng mga ovary. Pagkatapos ng paunang paggamot ng antifungal na paggamot, ang pagpapasigla ay magsisimula sa araw ng bagyo, at ang antagonist ay ipinakilala sa bagong laki ng mga patch ng itlog ayon sa aming mga tagubilin.

Para sa pagbubuntis, ang progesterone ay napakahalaga, dahil ang hormon na ito ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-attach ng mga embryo sa panahon ng pagtatanim, pati na rin ang kasunod na pagpapakain ng sanggol.

Ang antas ng progesterone pagkatapos ng paglipat ng mga embryo at estradiol ay tinutukoy kaagad sa araw ng paglipat ng fertilized na itlog, at pagkatapos ay pagkatapos ng 7 araw.

Sa konsultasyon sa iyong doktor, dapat mong sundin ang mga inirekumendang gawi para sa simula ng cycle at isaalang-alang ang mga dahilan para sa pagbaba ng antas. Bilang isang patakaran, ang regulasyon ng cobalt ay nagsisimula sa pagitan ng araw ng cycle at ang unang araw ng pagdurugo ng stimulation cycle. Maging mabait, tumawag sa simula ng stimulation cycle sa karaniwang pagsasanay, upang hindi mangyari ang pagdurugo sa panahon ng pagbawi. Upang masubaybayan ang tagumpay ng nabawasan na regulasyon, kinakailangan ang ultrasound o hormone stimulation.

Ang aktwal na pagpapasigla ng mga ovary na may follicle-stimulating hormone ay nagsisimula sa araw ng cycle. Sa pamamagitan ng hormonal stimulation, pinasisigla natin ang isang bilang ng mga follicle na lumago, at sa gayon ay gumagawa din ng isang bilang ng mga oocytes. Mas malaki ang tsansa ng pagdiriwang. Ang pagpapasigla ay tumatagal mula 11 hanggang 13 araw. Sa oras na ito, isang malaking bilang ng mga hormone ang ipinakilala.

Estradiol at progesterone pagkatapos ng paglilipat ng embryo

Ang hormone estradiol ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa proseso ng paglaki ng pangsanggol. Dahil ang konsentrasyon ng hormone na ito ay mababa, maaari itong gawin hanggang sa katapusan ng linggo.

Ang mga antas ng progesterone ay mahalaga din para sa umaasam na ina. Ang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng mga hormone pagkatapos sumailalim sa IVF ay isang karaniwang pagsusuri para sa mga kababaihan bago sumailalim sa extracorporeal implantation.

Ang mga paniniwala ay ipinakilala araw-araw, higit sa lahat sa parehong oras. Pagkatapos ng humigit-kumulang 7-8 araw ng pagpapasigla ng ilang beses, ang pagkahinog ng mga oocytes ay sinusubaybayan ng ultrasound at, kung kinakailangan, sa pamamagitan din ng pagkuha ng dugo, upang makuha ang pinaka-kanais-nais na oras para sa pag-alis ng mga mature na oocytes oh oocytes.

Ang Cycle of Spontaneity: Bumaling sa Kalikasan

Ang babae ay tinatawag na "low-yielding" dahil, sa kabila ng mataas na dosis ng hormones, 1-4 egg bulbs lang ang nabubuo. Napalitan na ang oval stock ng babae. Sa halip na pasiglahin ang mga ovary na may mas mataas na antas ng mga hormone upang ang mga follicle ay mailapit, mas mahusay na pumasok mula sa isang itlog sa isang natural, unstimulated o bahagyang stimulated cycle. Ang egg cell na ito ay mahalaga sa morphologically at pinapabuti ang fertility ng mga itlog sa panahon ng high-dose cycle.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ay bumagsak, ang obstetrician-gynecologist ay nagrereseta ng mga hormonal na gamot sa babae.

Ang pamantayan ng mga hormone ay nag-iiba sa pana-panahon. Ang ECO protocol ay nagsasaad na ang rhubarb estradiol ay sinusukat bago ang paglipat ng embryo, at pagkatapos ay ang dynamics ng indicator na ito ay sinusubaybayan.

Ipinakita rin ng siyentipikong pananaliksik na ang genetic na kakayahan ng galusas na bumuo ng mga oocytes na inilabas sa panahon ng kusang pag-ikot ay nabawasan. Sa mga cycle kung saan inalis ang isang mature na itlog, ang rate ng pagbubuntis ay mas mababa sa dalawang beses kaysa sa mga uri ng low-stimulation. Ang cycle ay dapat na malapit na subaybayan upang matukoy ang pinakamainam na oras para sa follicular punctuation. Hindi ito mahalaga, dahil ang pinakamainam na itlog ay tinutukoy, at pagkatapos ay ang mga pagkakataon ng tagumpay ay mas mahusay.

• Kinakailangan na uminom ng mas kaunting mga gamot, ang mga epekto ng mga hormone ay bababa.
• Ang mga itlog ay mahusay na niluto.
• Mangangailangan ito ng mahusay na pakikipagtulungan sa doktor.
• Nangangailangan din ito ng pasensya: posibleng hindi maalis ang itlog sa balat.

Ang oras na ito ay matatagpuan sa iskedyul ng pagpapasigla.

Ang hormone estradiol ay madalas na itinago sa epithelium at ovaries. Ito ay mahalaga kapag hinuhubog ang fetus, ang mga labi ay dumadaloy sa mga proseso ng palitan, at responsable para sa paghubog ng fetal cystic system.

Bukod dito, ang hormone ay nagtataguyod ng pag-uunat ng tisyu ng matris, na kinakailangan para sa paglaki ng fetus. Ang Estradiol ay dumadaloy sa cardiovascular system ng babae, kaya naman tumataas ang daloy ng dugo sa fetus, at, tila, ang pagkonsumo ng pagkain.

Kung hindi ka sigurado, suriin lamang ang tamang oras upang simulan ang syringe. Dahil mayroon kang pagkain, maging mabait, huwag mag-atubiling salakayin kami. Ang hiringgilya na ito ay pinakamahalaga anuman ang itlog na natagpuan sa araw ng pagbutas. Ang syringe na ito ay nagpapahintulot din sa iyo na mag-iniksyon sa ilalim ng balat. Si Tim ay hindi mas mababa, ikaw ang may kasalanan upang ipakilala ang mga ito nang mas malalim sa karne, ang mga fragment ay maaaring lumabas nang higit pa.

Upang gawing mas madali ang pamamaraang ito, makakatanggap ka ng bahagyang o banayad na kawalan ng pakiramdam. Maging mabait, pumunta sa klinika sa araw ng pagbutas, kukumpirmahin namin ang isang paborableng petsa kasama ang iyong kapareha. Pagkatapos ng pagbutas, magkakaroon ka pa ng isang taon ng pagsasanay, pagkatapos ay maaari kang umuwi. Dalawang araw pagkatapos ng pagbutas, nag-aayos kami ng tahi para sa paglilipat ng mga embryo sa pamamagitan ng telepono, depende sa resulta ng pagtatanim.

Talaan ng mga pamantayan sa pagganap

Pagkatapos ng paglipat ng mga embryo, ang progesterone ay ginawa sa katawan sa unang ilang buwan. At pagkatapos ng labindalawang taon, ang inunan ay nagsisimulang mahinog, na nagpapahiwatig ng paggawa ng hormon na ito.

Matapos maisagawa ang EKZ sa daluyan ng dugo ng isang babae, ang bilang ng mga pagtatago ay tumataas ngayon, na isang beacon ng pagtagumpayan sa proseso ng pagbubuntis.

Ang iyong kapareha ay kinakailangan na magbigay ng isang sample ng tamud, pagkuha sa panahon ng karagdagang masturbation sa pagsasanay. Posibleng magdala ng sample ng tamud. Gayunpaman, kung mas matanda ka sa isang taon, dapat kang magbigay ng transport cup. Kung mayroon kang anumang mga problema, mangyaring makipag-ugnay sa amin. Ito ay magiging isang kaaya-ayang paraan para sa iyong kapareha.

Pagkatapos ang mga embryo ay inililipat mula sa dalawang magkaibang mga hayop. Pagkatapos ng 18 taon, ang unang kontrol ay inilalagay sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy kung gaano karaming mga oocyte ang napuno. Sa advanced na yugto, ang paglipat ng mga embryo o paglipat sa bagong mga lugar ng pag-aanak para sa kultura ng blastocyst ay maaaring mangyari.

Anong uri ng progesterone ang mayroon pagkatapos ng paglilipat ng embryo at ano ang ibig sabihin nito? Ang normal na halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay mula 69 hanggang 566 nmol/l.

Kung ang antas ng hormone ay bumaba sa ibaba ng pamantayan, kung gayon ang antas ng mga antas ng hormone ay mataas. Sa wakas, ang hormonal na suporta sa mga gamot ay kinakailangan.

Ang mga pamantayan ng estradiol at progesterone pagkatapos ng paglipat ng embryo ay:

At ang axis ng labis na progesterone sa puki ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang pathological na proseso sa katawan.

Dahil ang proseso ng paggawa ng alak ng sanggol ay nagpapatuloy nang maayos, ang medikal na kasanayan sa pagbabawas ng mga antas ng progesterone ay bihirang maiiwasan.

Kung ang isa sa mga sintomas ay nakita, ang pasyente ay sumailalim sa ECD, dapat agad na makipag-ugnayan sa medikal na espesyalista na mag-aalaga sa kanya.

Hindi posible na kontrolin ang antas ng mga hormone sa iyong sarili sa lahat ng oras, bagaman isang doktor lamang ang maaaring pumili ng hormonal therapy na makakatulong sa paglutas ng problema.

Visnovok

Kapag nagsasagawa ng EBC, lalong mahalaga na kontrolin ang hormonal body ng babae. Kung ang antas ng progesterone ay maaaring mas mababa sa normal, maraming mga reproductive specialist ang nagrerekomenda ng hormonal therapy bago at pagkatapos ng pagtatanim ng mga embryo.

Mahigpit na kontraindikado na makisali sa pag-aalaga sa sarili, ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy na ang pag-aalaga sa sarili ay mas epektibo.

Huwag mag-alala, kahit na ang karamihan sa mga hormonal na gamot ay maaaring natural at ganap na hindi nakakapinsala para sa katawan ng isang babae o sanggol.

Video: Hormonal na pag-aayuno. LH, FSH, progesterone

Ang sigla ng babaeng katawan bago ang paglilihi ay tinutukoy ng pagtatago ng isang espesyal na hormone ng katawan. Ang pinakamahalagang bagay ay ang progesterone sa panahon ng eco-yoga, na nagpapahiwatig ng tagumpay ng pagbubuntis. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na gamutin ito ng mga normal na gamot.

"Obsession" sa hormone

Sa natural na pag-iisip, lumilitaw na ang babaeng katawan ay naghahanda para sa obulasyon. Ang mga kabataang babae ay nagsisimula sa aktibong synthesis ng "vaginosis hormone" 2 linggo bago ang paglipat ng pagbubuntis. Kung mayroong sapat na progesterone, magkakaroon ng synthesis ng mga itlog at tamud. Kung hindi, bago matapos ang cycle, ang mga lalaki ay namamatay at ang babae ay nagsisimula sa regla.

Ang pangunahing tungkulin ng progesterone ay ihanda ang katawan ng babae bago ang pagpaparami. Sinusubukan ng hormone na lumikha ng lahat ng kailangan para sa iyong isip.

Paano ihinto ang progesterone:

1. nagpapabuti ng cycle ng panregla, na nagsisiguro ng mga normal na kondisyon para sa paglilihi;
2. inaalis ang mga pagbabago sa panandaliang mga kalamnan ng matris. Ito ay nagpapahintulot sa embryo na mahigpit na nakakabit sa dingding ng matris;
3. tumutulong upang itaguyod ang kalusugan ng vaginal sa buong panahon, kabilang ang posibilidad ng kusang pagpapalaglag;
4. sinisipsip nito ang mga baging ng perebudov para sa pagpapabunga ng gatas sa oras ng pagtatanim.

Dahil ang babaeng katawan ay hindi nakapag-iisa na makagawa ng kinakailangang halaga ng hormone, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot upang maibalik ang kakulangan. Bagaman hindi ito nakakatulong upang natural na magbuntis, ang babae ay sumasailalim sa extracorporeal fertilization, kung saan ang hormone na ito ay aktibong sikreto.

Ang plano ay naisip

Ang pagkakaroon ng planong maging isang ina para sa karagdagang pagtatanim, ang babae ay nagplano upang matiyak na ang progesterone ay nakataas sa kinakailangang antas na may mga gamot bago ang pagbubuntis. Ang progesterone ay bumaba bago ang regla, ang aktibong synthesis nito ay nagsisimula sa ika-2 yugto ng cycle.

Kaya, mula ngayon, bigyang-pansin ang mga regular na sightings, at simulan ang pag-aaral mula sa kanila. Sa mga araw na 16-17, ang mga pasyente ay nagsisimulang bigyan ng mga gamot upang mapunan ang kakulangan sa hormone sa katawan. Ang baho ay nagbibigay ng stimulating surge sa katawan, at tumutulong din sa endometrium na lumago sa kinakailangang antas.

Bago makumpleto ang cycle, ang pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa CGL. Habang tumataas ang progesterone sa mga panahon ng paggalaw, malamang, tumataas ang vaginosis. Kaugnay ng pagbubuntis ng pagbubuntis sa mga unang yugto, maaari kang magpatuloy sa pag-inom ng progesterone sa mga unang araw ng pagbubuntis hanggang 12 araw (at higit pa kung kinakailangan). Ang isa pang function ng pagsuporta sa hormone na ito ay ang inunan, na nabuo.

Ang pagbubuhos ng mga hormonal na gamot ay tumatagal hanggang sa ika-26 na araw ng cycle. Ang paglilipat ng embryo ay nagsisimula sa ika-3 araw mula sa simula ng therapy ng hormone, at cryoblasty - sa ika-5 araw.

Paano ka makikipagtulungan sa eco-therapy kung bumababa ang antas ng iyong progesterone? Pagkatapos sumailalim sa hormonal stimulation, ang babae ay sumasailalim kaagad sa mga pagsusuri bago ang paglipat. Kung ito ay lumabas na ang progesterone ay mababa para sa pagbubuntis, ang EBC protocol ay inilipat sa susunod na cycle. Sa panahong ito, ang babae ay dapat na mag-unfasten ng sapat upang maunawaan kung bakit.

Panahon pagkatapos ng muling pagtatanim

Hindi lahat ay napupunta nang maayos sa mga pagbabago sa hormonal pagkatapos ng paglipat ng dugo. Samakatuwid, kasama sa mga pag-iingat ang pagsubaybay sa katayuan ng pasyente na sumailalim sa IVF sa mga unang taon pagkatapos ng protocol. Ang progesterone pagkatapos ng paglipat ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng matagumpay na pagbubuntis at sekswal na kalusugan ng isang babae.

Ang antas ng progesterone pagkatapos ng paglipat ng embryo ay hindi palaging perpekto. Sa kalahati ng mga may mga seizure, sila ay maingat na hindi makabawi mula sa mas malaki o mas maliit na bahagi. Ang ganitong pasyente ay maaaring makaramdam ng pisikal na sakit - siya ay may matinding pananakit ng dibdib, na nangangahulugang ang namamaga na babae ay nabubuhay at sa gayon ay nagbabago ang kanyang kalooban.
Ang progesterone ay lalong mahalaga para sa pagtukoy pagkatapos ng IVF. Ang mga tanawin at amoy ng vaginal na ito ay maaaring maliit, ngunit maaaring magdulot ng pagdurugo.

Upang maunawaan na ito ay isang normal na kababalaghan at hindi isang banta sa katapusan ng linggo, kinakailangan na subaybayan ang antas ng hormonal mula sa araw ng supplementation sa loob ng 2 araw (at para sa ilang mga indikasyon, kahit na higit pa).

Paano maayos na magbigay ng dugo para sa progesterone? Magsagawa ng mga pagsusuri para sa progesterone pagkatapos ng pangangalaga sa balat sa loob ng 2 araw, upang agad kang lumipat sa hormonal support. Bago kumuha ng dugo, dapat ihanda ng babae ang kanyang sarili - mabuntis 8-10 taon nang maaga. Pinakamainam na bigyan ng progesterone nang mas mabilis, para hindi ka magsinungaling pagkatapos matulog.

Ang patuloy na pagbibigay ng progesterone sa mga unang araw pagkatapos ng ECD ay makakatulong upang makita ang takbo ng alinman sa pagbaba ng hormone o pagtaas nito, at upang ipakita din ang pagbawi mula sa pamantayan.

Mga pamantayan sa hormonal

Upang maunawaan kung anong progesterone ang responsable sa pananatiling normal sa mga unang araw pagkatapos ng paglilipat ng embryo, tingnan ang talahanayan sa ibaba. Ang progesterone ay tumataas kasabay ng kulay ng balat, at malapit na sa 500 nmol hanggang sa sandali ng pagdanak. Ang talahanayan ay naglalaman ng data na nakatuon sa iba't ibang mga laboratoryo;

Talahanayan - Norm para sa progesterone sa ECD ayon sa edad

Termino ng halumigmig, major	Progesterone, nmol\l
1-2	38 – 58
5-6	59 – 69
7-8	65 – 75
9-10	73 – 88
11-12	92 – 100
13-14	96 – 127
15-16	124 - 170

Kung titingnan mo ang antas ng hormone sa dugo sa pagtatapos ng siklo ng panregla, kung gayon ito ay 0 nmol/l. Dahil ang mga ovary lamang ang pumapasok sa follicular phase, ang dugo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng progesterone, na may average na 3 nmol. Sa ovular phase, ang mga antas ng dugo ay hindi bababa sa 5 nmol/l.

Sa pamamagitan ng patuloy na pagtaas ng potency ng hormone, ang katawan ay pumapasok sa luteal phase, hanggang sa ang minimum na antas ay higit sa 7 nmol. Ang pagkakaroon ng lubusang pagkonsumo ng embryo mula sa katawan, ang antas ng progesterone ay nagsisimula nang makabuluhang tumaas - ito ang sinasabi ng kalikasan tungkol sa paggawa ng alak ng fetus.

Pagpupuyat na lampas sa pamantayan

Habang lumalabas, ang mga antas ng hormonal pagkatapos ng ECD ay maaaring lumihis mula sa pamantayan sa magkabilang panig. Dahil ang mga pagbabagong ito ay dapat na maiba mula sa mga kinakailangan para sa normal na pag-unlad ng vagutnost, kasunod ng pagpapatupad ng mga tiyak na yugto ng regulasyon. Maaari mong malaman sa lalong madaling panahon ang mga dahilan para sa pagbabago ng background.

Mataas na progesterone:

1. Upang makamit ang isang mataas na antas ng pagpapasigla ng hormone, maaari mong pag-usapan ang tungkol sa pagpapabuti ng pag-unlad ng inunan o pagtatrabaho sa dilaw na katawan ng kamay;
2. Ang pagpapabuti sa mga normal na kondisyon ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng amenorrhea.

Mababang progesterone:

• Kung ang progesterone ay bumaba pagkatapos ng supplementation, ang function ng digestive system ay maaaring may kapansanan;
• ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring maapektuhan ng talamak na pamamaga ng mga ovary;
• kung ang progesterone ay bumaba sa 5-6 na linggo ng pagbubuntis, maaari nating pag-usapan ang banta ng pagbubuntis;
• Ang pagbaba sa antas ng pag-unlad sa hinaharap ay hahantong sa pagtaas ng pansin sa intrauterine development ng fetus (marahil ay magkakaroon ng pagkaantala).

Ang progesterone, na tumaas, sa araw ng pag-trigger, ay nagpapaalam tungkol sa paglipat ng embryo. Ang matatag na dinamika ng paglago sa tagapagpahiwatig ng pagtaas ng timbang, na tumaas sa lahat ng oras, ang tanda ng gravidity. Sa mga natitirang araw, ang mababang antas ng "vaginosis hormone" ay maaaring magpahiwatig na ang isang babae ay kailangang lumipat. at ang pagkasira ng inunan.

Paano magbigay ng progesterone injection? Una sa lahat, siguraduhin na ang mga ampoules ay dapat na naka-imbak sa refrigerator. Bago ang pag-iniksyon, ang gamot ay dapat na pinainit sa maligamgam na tubig sa temperatura ng katawan. Kinakailangan na pahintulutan ang mamantika na deposito na maging bihira, upang mas madaling ipakilala ang iniksyon sa ilalim ng balat (sa balikat, malapit sa puwit).

Ang "Lutein", na magagamit sa mga tablet at vaginal suppositories, ay kasama sa listahan ng mga gamot ng mga protocol ng EKZ. Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa para sa balat ng pasyente, depende sa hormonal effect;

Ang Crinon ay isang helium progesterone na gamot na itinuturok sa lupa. Simulan ang protocol mula sa unang araw at magpatuloy, kung kinakailangan, sa ika-7, ika-16 o mas bago.

Hindi magandang uminom ng mga hormonal na gamot dahil ang progesterone ay nagpapakapal ng dugo, na hindi isang positibong senyales at maaaring humantong sa pagtaas ng arterial pressure. Mag-ingat sa iba pang mga bakas ng pagwawalang-kilos ng mga inilarawan na gamot.

Mga side effect:

• ang gamot ay maaaring makapukaw ng vaginal bleeding sa mga unang yugto pagkatapos ng ECD, na hindi palaging isang indikasyon ng kamakailang protocol;
• sa pamamagitan ng cholestasis ng mozhlivyy pag-unlad ng zhovtyanitsa;
• ang mga gamot na iniinom nang pasalita ay maaaring maging sanhi ng pagkalito sa matinding sakit, pati na rin ang pag-aantok;
• Ang mga posibleng reaksiyong alerhiya ay maaaring mangyari sa hitsura ng mga mata at pangangati ng balat.

Bago kumuha ng mga naturang gamot, dapat ipaalam sa babae ang tungkol sa mga epekto at epekto upang ang paglalarawan ay hindi maging sanhi ng gulat.

Napakahalaga ng progesterone para sa pag-unlad ng fetus na ang mga kababaihan na naging mga ina ay kailangang sumailalim sa hormonal therapy upang mapanatili ang kinakailangang antas na pumipigil sa pagbubuntis, pati na rin ang karagdagang pag-unlad ng sanggol. Ang mga gamot na pumapalit sa "vaginal hormone" ay bumubuo ng batayan para sa mga protocol ng EKZ sa karamihan ng mga seizure. Tumutulong din ang mga ito upang suportahan ang paggana ng katawan sa panahon ng pagbubuntis, na tumutulong sa mga kababaihan na manganak ng isang buong-panahon at malusog na sanggol.

Hormonal na suporta para sa ECD pagkatapos ng paglipat

Hormonal na suporta para sa ECD pagkatapos ng paglipat

Ang hormonal na suporta para sa ECD ay napakahalaga at ang tagumpay ng pamamaraan ay nakasalalay sa tamang taktika ng doktor.

Ang mayayamang babae ay may panganib na mabuntis pagkatapos ng EBC. Ito ay dahil sa hormonal stimulation para sa paglaki ng mga follicle at kalusugan ng pasyente mismo.

Ang extracorporeal implantation ay mas madalas na nakakaapekto sa mga babaeng 30 taong gulang at mas matanda, na maaaring may mga sakit na ginekologiko o hyalsomatic, na maaaring nagdulot ng pagkabaog.

Ang lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa ECD ay inireseta ng hormonal na suporta pagkatapos ng paglilipat ng embryo. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang panganib ng vaginal overload sa iba't ibang paraan. Ang panggamot na paggamot ay dapat ipagpatuloy hanggang 14 na araw pagkatapos ng paglipat, kung ang pagbubuntis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo para sa CGL.

Para sa maraming kababaihan, ang hormonal support regimen ay magpapatuloy sa loob ng ilang taon at buwan. Ang kahirapan ng naturang suporta ay ipinahiwatig ng isang reproductologist.

Ang mga hormone ay inireseta kahit bago ang paglipat, at ang babae ay patuloy na kumukuha ng mga ito habang ang embryo ay nasa ina na. Para sa hormonal na suporta pagkatapos ng ECD, inireseta ang progesterone.

Ang mga nakapagpapagaling na anyo ng natural na progesterone para sa intravaginal stasis ay magagamit - vaginal gel (Crinon), vaginal capsules (Utrozhestan).

Kung ang mga estrogen-type na gamot (Divigel, Estrogel, Proginova) ay inireseta bago ang paglipat ng embryo, mawawala ang baho sa panahon ng pagbubuntis.

Paggamot para sa progesterone:

• binabago ang istraktura ng endometrium, na nagpapahintulot sa embryo na ilakip sa matris;
• nagbabago ang panandaliang produksyon ng uterine meatus at mahigpit na isinasara ang cervical canal, na binabawasan ang posibilidad ng isang panandaliang pagkagambala ng vagusity sa mga unang yugto.

Maaaring kailanganin ang progesterone nang hanggang 8-20 araw sa isang pagkakataon. Ang suporta ng mga estrogen ay tumataas hanggang 8 antas ng pagbubuntis.

Ang kahalagahan ng suporta ay dapat matukoy ng isang reproductologist, at ang sitwasyon ay dapat matukoy (ang EBC protocol, ang antas ng mga hormone sa dugo, edad, ang pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko, ang katibayan ng nakaraang EBC).

Kung kinakailangan upang baguhin ang mga gamot (allergy o iba pang mga side effect) na inireseta upang suportahan ang luteal phase, pahilig, kumunsulta sa isang doktor.

Sa "VitroClinics" ang iyong espesyal na doktor ay palaging magagamit at handa para sa karagdagang mga konsultasyon at rekomendasyon sa anumang oras, kung kinakailangan, para sa karagdagang paggamot, preventive at therapeutic approach.

Kunin ang gamot nang sunud-sunod, na may sunud-sunod na pagbawas sa dosis. Mahalagang sundin ng babae ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor - huwag kalimutang uminom ng mga tablet o kapsula at kumpletuhin ang mga dosis na inireseta ng gynecologist - upang madagdagan ang pagkakataon na matagumpay na wakasan ang pagbubuntis sa vaginal.

Ang paggamot sa mga hormonal na gamot ay lubos na epektibo kung ang balat ay hindi makontrol, maaari itong magdulot ng pagkasira. Ang regular na pag-fasten, pagsubaybay ng doktor, pagtitiwala sa isa't isa, pagiging maagap ng pasyente ay mag-aalis ng mga negatibong sintomas at magbibigay ng kagalakan ng isang malusog na tinubuang-bayan.

Para sa panipi: Zaidieva Z.S., Prozorov V.V., Karapetyan T.E. Suporta sa progesterone sa panahon ng nakaplanong pagbubuntis sa mga kababaihan na may mataas na panganib ng impeksyon // RMZ. 2006. No. 1. P. 25

Sa kasalukuyan, ang dalas ng mga nakakahawang sakit sa obstetrics at gynecology ay hindi nagpapakita ng isang malinaw na pababang trend. Sa maraming mga bansa sa mundo, kabilang ang Russia, mayroong isang pagtaas sa mga impeksyon na ipinadala ng sakit, na sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa istraktura ng mga sakit sa obstetric-gynecological i. Anuman ang mga makabuluhang tagumpay na nakamit sa diagnosis, therapy at pag-iwas sa mga sakit na ito, ang dalas ng mga ito, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay ang paglago ng ilog sa ilog. Ito ay nananatiling nauugnay din sa paglago ng immunodeficiency dahil sa pagkasira ng sitwasyon sa kapaligiran, hindi wastong nutrisyon, ilang stress, ang pharmacological boom dahil sa hindi makontrol na pagkaubos ng mga produktong panggamot, lalo na ang mga antibiotics ta in. Kadalasan, ang nakakahawang patolohiya ay sanhi ng isang bilang ng mga pathogenic na kadahilanan - mga virus, microbes, fungi, protozoa, na katulad ng klinikal na pag-unlad, ngunit din dahil sa pathogenesis at mga pamamaraan ng paggamot ng sakit na Yuvannya.

Ang pagbuo ng mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs, thyroid system; Ang mga psycho-emotional disorder at immunity at interferon-deficiency states ay malayo sa pagiging isang kumpletong pag-apaw ng mga problemang katangian ng mga pasyenteng may urogenital infections. Ang mga tampok na ito ay sabay-sabay na nauugnay sa hindi magiliw na pre-gestational na edad, na maaaring matiyak ang pagbuo ng sapat na compensatory-adaptive na mga reaksyon na kinakailangan para sa isang buong proseso ng pagbubuntis sa karamihan ng mga pasyenteng ito.
Gayunpaman, ang bilang ng mga manggagawa na nakatuon sa paghahanda sa nutrisyon ng mga asawang may bacterial at/o viral infection bago ang pagbubuntis ay hindi masyadong marami.
Sa mismong oras na ito, ang pinakamahalagang hakbang sa proseso ng pagpaparami ng malusog na supling ay ang tamang pre-gravid preparation ng mga asawang babae. Samakatuwid, ang mga pagsisikap na labanan ang impeksyon at itama ang pagkagambala nito sa homeostasis ng katawan ay dapat magsimula bago ang sitwasyon ay umabot sa punto ng pagkaapurahan.
Ang baho ay dapat kasama:
I. Pagkilala sa mga pasyenteng may impeksyon na nasa panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa obstetric. Bago ang pangkat na ito, kinakailangang isama ang mga kababaihan na maaaring may kasaysayan ng:
1) talamak na pamamaga ng mga appendage at matris, cervical ectopia, madalas na paulit-ulit na colpitis;
2) mga anomalya sa pag-unlad at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga organo ng thyroid, dysuric disorder ng hindi kilalang etiology;
3) mga sakit na ipinadala ng mga sakit (herpes, cytomegalovirus, chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis, candidiasis, atbp.);
4) talamak na impeksyon sa extragenital na may bahagyang pagbabalik;
5) pagkamaramdamin sa madalas na acute respiratory viral infections;
6) may kapansanan sa reproductive function (infertility, ovarian dysfunction, migratory period, pagbubuntis na hindi nabubuo);
7) komplikasyon ng paglipat ng anterior vaginity, pagbubuntis, postnatal period (chronic placental insufficiency, chronic hypoxia at/o obstruction of intrauterine development of the fetus, anterior pregnancy, antenatal fetal death, anomalya ії attachment at paghihiwalay ng afterbirth, purulent- sakit sa pag-aapoy ng puer). ;
8) hindi kanais-nais na perinatal effect (intrauterine o neonatal infection, hypotrophy o pag-unlad ng bagong panganak, pagkagambala sa mga proseso ng maagang neonatal adaptation at/o karagdagang pisikal at sikolohikal na pag-unlad ng nogo ditini).
II. Clinical at laboratoryo pagsubok ng mga kababaihan na may rhiziquity na may pag-verify ng genital o extragenital impeksyon anuman ang antas ng reproductive system gamit ang hindi bababa sa dalawang modernong laboratoryo diagnostic pamamaraan ki, pananaliksik sa immune at interferon status;
III. Pagsasagawa ng kumplikadong paggamot, na dapat kasama ang parehong mga etiotropic na uri ng therapy (isang complex ng antibacterial at antiviral na paggamot), at paggamot ng mga magkakatulad na sakit.
IV. Pagpaplano at paghahanda bago ang pagbubuntis.
Tila, ang nakaplanong paghahanda para sa pagbubuntis ay posible lamang pagkatapos ng paulit-ulit at walang kuwenta (higit sa 6 na buwan) na pagpapatawad ng nakakahawang sakit, pati na rin pagkatapos ng pagpapabuti ng pinsala sa reproductive system na may pag-unawa sa mga pangunahing kadahilanan ng pagkagambala sa vaginosis.
Ang progesterone ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paghahanda ng uterine mucosa bago itanim.
Sa oras na ito, parami nang parami ang mga mananaliksik na dumarating sa konklusyon tungkol sa malapit na pagkakaugnay at mutual na regulasyon sa pagitan ng endocrine at immune system dahil sa halatang nakakahawang proseso na nangyayari sa endometrium sa mga unang yugto ng pagtatanim. Napatunayan na ang progesterone ay pinasisigla ang buong sukat na secretory transformation ng endometrium, na kinakailangan para sa paglaganap ng mga blastocyst. Bilang karagdagan, sa panahon ng aktibidad ng gestagenic, ang paglaki at pag-unlad ng myometrium ay natiyak, ang vascularization at pagpapahinga nito sa pamamagitan ng pagbabawas ng pag-agos ng oxytocin at pagbabawas ng synthesis ng prostaglandin.
Mayroong lumalagong ebidensya na ang immunomodulatory action ng mga hormone ay maaaring mahalaga sa pagsuporta sa normal na endometrial function. Ang mga resulta ng natitirang mga pag-aaral ay malinaw na nagpapahiwatig ng immunological na papel ng progesterone at dydrogesterone sa pagsugpo ng vaginosis, na dahil sa kanilang karagdagang pagpapasigla ng produksyon ng blocking factor na nag-uudyok na naglalaman ng progesterone.
Ito ay kilala na ang immune system ng babae ay maaaring makilala ang normal na resulta ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, na nagpapatuloy nang normal, ang mga receptor ng progesterone ay naroroon sa mga peripheral na lymphocyte ng dugo, at ang bahagi ng mga selula na tumanggap ng mga naturang receptor ay tumataas sa kurso ng pagbubuntis. Kapag may banta ng pagkagambala ng vagusity ng isang bahagi ng mga selula, na nakakasagabal sa mga receptor ng progesterone, ito ay makabuluhang mas mababa sa malusog na kababaihan na nasa parehong termino ng vaginosity.
Ang mga paghihirap sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay maaaring isang pamana ng may sira na steroidogenesis, pati na rin ang kakulangan ng receptor apparatus ng endometrium. Ang mga karamdaman na ito ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan na may mga nakakahawang pathologies ng reproductive system. Sa ganitong mga sitwasyon, ang therapeutic approach ay upang matiyak ang etiology ng pagbuo ng defective luteal phase at upang mabawasan ang mga salungat na salik na pumipigil. Sa kaso ng talamak na nagpapasiklab na proseso sa ina at mga appendage, bilang karagdagan sa indibidwal na napiling etiological therapy, immunomodulatory therapy, pagwawasto ng mga antas ng hormonal ay kinakailangan, na nagpapahintulot sa normalisasyon na mapabuti ang endometrium at matiyak ang sapat na blastogenesis at placentation.
Ang lahat ng nasa itaas ay nagpapahiwatig na sa pagkakaroon ng impeksyon sa genital, kinakailangan ang suporta sa gestagen, dahil may katibayan ng pagtaas sa pagpapahayag ng mga receptor para sa progesterone sa panahon ng pagbubuhos ng konsentrasyon ng progesterone sa dugo. Bilang karagdagan, ang mababang antas ng follow-up ay nagpapahiwatig ng anti-inflammatory effect ng mga gestagens, na nagpapadala ng pathogenetically induced stagnation ng mga gamot na ito sa mga kababaihan sa grupo ng mataas na nakakahawang panganib.
Ang pinaka-epektibong gestagenic na gamot ay Duphaston (dydrogesterone). Ang natitira ay isang gestagen, na dahil sa istrukturang molekular nito at pagkilos ng parmasyutiko ay isang analogue ng endogenous progesterone at samakatuwid ay may mataas na pumipili na pagkakaugnay para sa mga receptor nito. Ang pangunahing metabolite ng Duphaston ay 20 a-dihydroxydyrogesterone, na mayroon ding aktibidad na progestogenic.
Mayroong maraming oral active progestogens, halimbawa, dl-norgestrel at norethisterone, na synthesize mula sa testosterone o 19-nortestosterone. Samakatuwid, ang mga gestagens na ito ay maaaring magdulot ng mga side effect tulad ng androgenic effect, masculinization ng fetus, pagkagambala sa liver function at blood lipid spectrum.
Ang Duphaston ay hindi katulad ng testosterone. Ang istraktura nito ay naiiba sa istraktura ng karamihan sa mga sintetikong progestogens, na nagpapaliwanag ng pagkakaroon ng mga side effect na nauugnay sa karamihan ng mga progestogens.
Ang molekular na istraktura ng Duphaston (dydrogesterone) ay halos magkapareho sa istraktura ng natural na progesterone (Larawan 1). Gayunpaman, sa molekula ng Duphaston, ang atom ng tubig na nakagapos sa carbon atom sa posisyon 9 ay nasa b-posisyon, at ang methyl group na nakagapos sa carbon atom sa posisyon 10 ay nasa a-posisyon, na katulad ng kung ano ang iniiwasan sa mga molekula ng progesterone. Bilang karagdagan, ang molekula ng Duphaston ay naglalaman ng isa pang sublink sa pagitan ng mga atomo ng carbon sa mga posisyon 6 at 7 (4,6-diene-3-vone na pagsasaayos). Ang mga bentahe ng istraktura ng Duphaston ay ang mataas na bioavailability ng gamot at mataas na pagkakaugnay sa mga receptor ng progesterone kapag pinangangasiwaan nang pasalita at ang pagkakaroon ng mga metabolite na may aktibidad na androgenic at estrogenic.
Ang Duphaston ay isang napaka-epektibong gestagen para sa oral administration, dahil sa molecular structure at pharmacological action nito ay malapit ito sa endogenous progesterone at, bilang isang resulta, ay may mataas na affinity progesterone receptors. Ang dydrogesterone sa isang dosis na 20-30 mg ay nagsisimula sa buong yugto ng pagtatago sa endometrium.
Para sa paggamit sa iba pang mga sintetikong progestogen na Duphaston:
- hindi nagiging sanhi ng feminization ng fetus ng tao at walang anumang side effect sa liver function o laryngeal blood;
- hindi nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng acne, deepening ng boses, hirsutism at masculinization ng fetal organs;
- hindi nagiging sanhi ng metabolic effect, halimbawa, mga pagbabago sa spectrum ng lipid ng dugo at konsentrasyon ng glucose;
- Hindi nakakaapekto sa aktibidad ng pituitary-ovarian system at hindi nagiging sanhi ng pagkasayang ng mga glandula ng supragraneal.
Ang layunin ng pagsisiyasat na ito ay upang suriin ang pagiging epektibo ng gamot na Duphaston sa mga kababaihan na may mataas na nakakahawang grupo ng panganib sa isang kumplikadong paggamot sa panahon ng paghahanda at nakaplanong pagbubuntis.
Ang isang pagsusuri ng mga panghuling klinikal na katangian at mga tampok ng paglipat sa 1st trimester ng pagbubuntis sa 97 kababaihan na may mataas na nakakahawang panganib at isang malubhang kasaysayan ng obstetric ay isinagawa. Pangkat 1 – 52 kababaihan sa high infectious risk group na kumuha ng Duphaston sa 3 menstrual cycle sa nakaplanong pagbubuntis sa isang dosis na 10 mg 2 beses bawat dosis, grupo 2 – 45 kababaihan sa high infectious risk group na Iku, na inalis mula sa ang mga unang taon ng pagbubuntis ni Duphaston. Ang lahat ng kababaihang sumusulong sa panahon ng gestational ay sumailalim sa klinikal, laboratoryo, at functional na mga pamamaraan ng follow-up.
Pagsusuri ng mga klinikal na katangian ay nagpakita na ang edad ng vaginal joints sa isang average ng 27.1 ± 1.2 taon sa pangkat 1. Ang pagtaas sa timbang-taas ratios sa mahusay na bihis kababaihan ay hindi nagpapakita ng isang pagkakaiba mula sa mga pamantayan ng populasyon, ang average Ang timbang ng katawan bago ang sandali ng vaginity ay nakatiklop 60.7 ±, 2 kg, average na taas - 165.9±1.9 cm Ang average na edad sa menarche para sa parehong mga grupo ay pareho at naging 12.4±0.7 taong gulang.
Kapag pinag-aaralan ang istraktura ng mga sakit na ginekologiko, nabanggit na ang dalas ng colpitis ay makabuluhang mas mababa sa populasyon ng parehong kababaihan ng pangkat 1 at vaginal na grupo 2 (63.4 at 62.2% ng mga kababaihan ідно). Ang cervical ectopia (34.6 at 28.8%), endometriosis (11.5 at 13.3%), at uterine fibroids (9.6 at 8.8%) ay karaniwan sa mga kababaihan ng parehong grupo. Ang saklaw ng endometritis ay may average na 25%, talamak na salpingo-oophoritis - 27%, ovarian dysfunction - 8.4%, kawalan ng katabaan - 4.4%.
Kapag pinag-aaralan ang reproductive function ng mga babaeng may asawa, ipinahayag na ang dalas ng panandaliang katapusan ng linggo sa mga unang termino ay humigit-kumulang pareho sa parehong grupo (26.9 at 26.6%), pati na rin ang pag-aaksaya ng pagbubuntis sa mga huling termino sa panahon ng pagbubuntis (11.5 at 17.7 %) ) ang parehong dalas ng malubhang hindi pagkumbinsi (15.3 at 13.3%).
Ang mga pasyente sa parehong grupo ay nakaranas ng mas mataas na mga komplikasyon sa unang trimester ng pagbubuntis, tulad ng ipinapakita sa Talahanayan 1.
Tulad ng makikita mula sa data sa pagkagambala ng vaginosis sa unang trimester ng pagbubuntis, ang mga pasyente sa pangkat 2 ay mas madalas na nakaranas ng maagang toxicosis at ang banta ng pagkagambala ng vaginosis.
Ang mga datos na nakolekta mula sa oras ng pagsusuri sa ultrasound sa unang trimester ng pagbubuntis ay ipinakita sa Talahanayan 2.
Tulad ng makikita mula sa data, na may pagsubaybay sa ultrasound ng chorionic tract at chorion sampling, mas madalas silang nakilala sa pangkat ng mga kababaihan na hindi tumugon sa Duphaston therapy. Ang katotohanang ito ay muling kinukumpirma ang halatang pampanitikan na data tungkol sa anti-namumula na epekto ng mga gestagens, na naging lalong natanto sa mga kababaihan ng pangkat 1, pati na rin ang mga palatandaan ng ultrasound ng mga pagbabago sa pag-aapoy sa chorion at mga palatandaan ng paglabas nito, na lumitaw dito. aphid, mas madalas lumiit at nagkaroon ng mas malinaw na ekspresyon sa vaginal groupy 2.
Ang myometrial hypertonicity ay naobserbahan sa humigit-kumulang sa parehong dalas sa parehong mga grupo. Gayunpaman, dapat tandaan na sa mga kababaihan na hindi nag-alis ng gestagenic boost sa pregestational stage, ang hypertonicity ay mas madalas na sinamahan ng mga klinikal na palatandaan ng banta ng pagkagambala sa pagbubuntis. Sa pangkat na ito, anuman ang pagsasama ng gamot na Duphaston mula sa mga yugto ng embryonic ng pagbubuntis, walang pagkawala ng vaginosis (2.2%). Sa panahon ng genetic na pagsisiyasat ng mga pagpapalaglag, ang mga karyotype na anomalya ay ipinahayag. Sa katunayan, ang pagsusuri sa histological ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pagbabago sa pag-aapoy, na naging posible upang kumpirmahin ang papel ng nakakahawang kadahilanan sa etiology ng mga pagkalugi ng gestational na ito.
Ang kahirapan sa pagkuha ng Duphaston sa vaginal group 1 ay may average na 15.2 ± 1.2 taon, grupo 2 - 18.1 ± 1.4 taon. Malinaw na ang pangangailangan para sa paggamot sa mga gestagens sa panahon ng pagbubuntis ay makabuluhang nabawasan kapag ang ganitong uri ng therapy ay kasama sa kumplikadong mga therapeutic at preventive approach sa pregestational stage.
Kaya, batay sa aming pananaliksik, ipinahayag na ang pagkilala sa suporta sa gestagen ay isang kinakailangang bahagi ng therapy na naglalayong pahabain ang vaginosis sa mga kababaihan na may nakakahawang patolohiya at malubhang obstetric at reproductive history.
Ang therapy na may mga gestagenic na gamot sa contingent na ito ng mga kababaihan ay dapat na ganap na binuo sa panahon ng pagpaplano at paghahanda bago ang pagbubuntis. Ang inirekumendang regimen ay 10 mg ng Duphaston 2 beses bawat dosis mula ika-16 hanggang ika-25 araw ng menstrual cycle nang hindi bababa sa 3 buwan (depende sa mga indikasyon ng dosis ng gamot at sa kalubhaan ng therapy, maaaring magbago ang paggamot). Ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng banta ng overflow, chorionitis, kakulangan ng chorion, pagsusuka na hindi nabubuo, atbp. Ang komprehensibong preconceptual therapy at ang paggamit ng gamot sa unang trimester ng pagbubuntis ay magbibigay-daan sa sapat na pagbuo ng feto-placental system at payagan ang pag-aalis ng mga komplikasyon tulad ng insufficiency ng placental, sagabal sa intrauterine development ng fetus, impeksyon sa matris atbp.

Panitikan
1. Demidova E.M. Zvichny vikiden (pathogenesis, obstetric tactics): Dis. ... doc. honey. Sci. - M.-1993.
2. Zaidieva Z.S., Karapetyan T.E. Duphaston sa isang complex ng therapeutic at preventive approach para sa mga kababaihan sa high infectious risk group. // Russian Medical Journal.-2005. - T.13, No. 17 (241), P.1150-1152.
3. Kulakov V.I., Ordzhonikidze N.V., Tyutyunnik V.L. Kakulangan ng placental at impeksyon. M.: 2004. - 494 p.
4. Sidelnikova V.M. Makabuluhang pagkawala ng vaginosis. - M.; Triada-X, 2002. - 304 p.
5. Tyutyunnik V.L. Ang bisa ng paghahanda at pagpaplano ng pagbubuntis sa mga babaeng may impeksyon. // Obstetrics and gynecology.–2004.– No. 4.– P.33–37.
6. Bick R.L., Madden J., Heller K.B., Toofanian A. Paulit-ulit na pagkakuha: mga sanhi, pagsusuri, at paggamot. // Medscape Women`s Health.–1998.– Vol. 3, No. 3. - P.2-13.
7. Klentzeris L.D. Ang papel ng endometrium sa pagtatanim. //Hum. Reprod.-1997. - Vol. 12. - P.170-175.
8. Szekeres-Bartho J., Faust Z., Varga P. et al. Ang panloob na industriyal na nakakalason na epekto ng progesterone ay isang nakakapinsalang paraan ng pagkontrol sa produksyon ng cytokine. //Am. J. Reprod. Immunol.-1996.-Vol. 35, No. 4. - P.348-351.

Ang estradiol at progesterone ay mahalagang mga tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng vagusity. Samakatuwid, ang antas ng mga hormone na ito ay napakahalaga bago isagawa ang pamamaraan ng extracorporeal implantation, o pagkatapos ng paglipat ng embryo. Kapag nakikipag-ugnayan sa mga babaeng ito, kinakailangan na agad na sumailalim sa pagsusuri ng dugo para sa mga kadahilanang ito. Ang kanilang kakulangan ng lakas ay dahil sa musculoskeletal hormonal support, gaya ng ipinahiwatig ng doktor.

Mga tampok ng pamamaraang EKZ

Parami nang parami, ang mga mag-asawang pamilya ay nagsimulang makipag-ugnayan sa doktor sa sandaling wala nang mga anak. Ang kawalan ay mayaman, kapwa sa mga babae at sa mga lalaki. Mayroong iba't ibang paraan ng paggamot sa kawalan ng katabaan. Ang pagpili ng pinakamainam ay tinutukoy depende sa mga dahilan. Isa sa mga paraan upang magkaanak ay ang EKZ method. Ang dahilan ay ang proseso ng pagpapabunga ng itlog ay isinasagawa ng babaeng katawan. Pagkatapos ng pagpapabunga, ang embryo ay inilipat sa katawan ng hinaharap na ina.

Ang average na display bago ang YBC ay nakikita:

• awkward patency ng fallopian tubes;
• ang bilang ng mga fallopian tubes;
• iba't ibang uri ng kawalan ng katabaan ng tao;
• Ang mga espesyal na katangian ng babaeng katawan.

Kahalagahan ng estradiol at progesterone

Ang babaeng katawan ay nagsisimulang gumawa ng dalawang mahalagang hormone - estradiol at progesterone. Ang mga salitang ito, kapag ipinakilala sa katawan sa kinakailangang dosis, ay sumusuporta sa pinakamainam na paggana ng endometrium sa loob ng tatlong oras. Ang mga hormone na ito ay karaniwang nakikita sa mga ovary.

Ang Estradiol ay kinakailangan para sa wastong paggana ng fetoplacental complex, ang pagbuo ng fetal cystic structure, at ang pagbawas ng metabolic process.

Bukod dito, ang panginginig ng boses na ito ay mahalaga para sa paglaki at pag-unlad ng mga tisyu ng matris, na kinakailangan para sa fetus.

Kapag may sapat na estradiol, posibleng mapataas ang daloy ng dugo at ibigay ang embryo ng mga kinakailangang sangkap.

Ang antas ng progesterone ay nagbabago sa haba ng cycle ng panregla. Ang diskarte ng obulasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga tagapagpahiwatig. Sa kasong ito, ang pinakamataas na halaga ay nangyayari sa ika-6-7 araw pagkatapos ng yugto ng obulasyon. Ang panahong ito ay tinatawag na implantation window. Ang mababang antas ng progesterone ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa paggana ng mga organo ng tiyan. Ang mga dahilan para sa iba ay maaaring iba.

Pagdagsa ng mga hormone para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog

Ang pakikipag-ugnayan ng mga hormone na ito sa panahon ng pagbubuntis ay napakahalaga. Ito ay dahil pinasisigla ng estrogen ang paglaki ng epithelial ball, at pinabilis ng progesterone ang pagbabago nito. Ang mga prosesong ito ay kinakailangan para sa pagbuo ng embryo. Gayunpaman, tandaan na ang dosis ng mga hormone na isinasaalang-alang ay dapat na mahigpit na inireseta ng doktor.

Ang normal na antas ng estradiol at progesterone pagkatapos ng paglipat ng mga embryo ay may kasalanan sa bahagi ng pagkanta. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagtaas ng antas ay maaaring negatibong makaapekto sa tangkad ng embryo. Ito ay isang maling akala na iniisip ng maraming asawa na sa pamamagitan ng paglilipat ng isang bilang ng mga hormone maaari nilang baguhin ang isang bulok na embryo sa isang mabuti. Ang mga karaniwang dosis ay ginagamit:

• progesterone sa isang dosis na 600 mg bawat dosis;
• estradiol tablet (2 mg) dalawang beses sa isang araw.

Matapos ang pamamaraan ng extracorporeal sealing, ang babae ay nananatili sa ilalim ng pagmamasid. Pagkatapos ng paglipat ng embryo, ang estradiol ay sinusubaybayan. Sa ganoong laki, maaari silang magbago sa loob ng ikasampu ng isang oras.

Samakatuwid, mahalaga na matukoy ang lakas ng hormone bago magsimula ang pamamaraan ng paglipat. Nagbibigay-daan ito sa amin na pahusayin ang dynamics at petsa ng mga mapagkakatiwalaang hula. Gayunpaman, kapag ang hormonal therapy ay isinasagawa bago ang ECD, ang naturang pananaliksik ay hindi gaanong kabuluhan.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang normal na halaga para sa estradiol sa isang tao ay 75-225 pg/ml.

Ang epektibong pagpapanumbalik ng embryonic na istraktura sa mucous tissue ay nagreresulta sa pagtaas ng pagganap kaagad bago ang panganganak.

Ang dinamika ng mga antas ng estradiol sa normal na vaginosis:

• 1–3 DPP – 250 pg/ml;
• 7–11 DPP – 247 pg/ml;
• 14–17 DPP – 213 pg/ml;
• 23 DPP – 595 pg/ml;
• 29 DPP – 614 pg/ml.

Normal na antas ng progesterone pagkatapos ng paglipat ng embryo

Hanggang 12 araw ng pagbubuntis, lumilitaw ang progesterone sa katawan. Ito ay lumago sa mga appendage sa lugar ng mga punctured follicles. Ang function ng bukol ay upang mapanatili ang pagsusuka. Pagkatapos ng 12 taon, kapag ang inunan ay nag-mature, ito ay nananatiling pangunahing pinagmumulan ng hormone, at ang katawan ay nagsisimulang gumana.

Ang mga normal na antas ng progesterone pagkatapos ng paglilipat ng embryo ay mula 6.9 hanggang 56.6 nmol/l. Habang bumababa ang halaga, may banta ng vaginosis. Ang resulta ay maaaring Wikiday. Upang labanan ito, ang suplemento ng progesterone ay inireseta, halimbawa, mga iniksyon ng mga gamot.

Ang dinamika ng mga antas ng progesterone sa ilalim ng normal na grabidad:

• 1-3 DPP - 38.15 nmol/l;
• 7-11 DPP - 57.80 nmol/l;
• 14-17 DPP - 64.1 nmol/l;
• 23 DPP – 69.2 nmol/l;
• 29 DPP - 75.1 nmol/l.

Progesterone, ano ang progesterone?

Kailan kailangan ang tamang antas ng mga hormone?

Ito ay lalong mahalaga upang matukoy ang timing ng ECD kapag ang antas ng estradiol at progesterone ay pantay. Hanggang sa mga panahong ito, susunod ang mga sumusunod na yugtong nakabatay sa oras:

• araw ng pagdaragdag ng blastomere;
• pagkatapos ng 3 araw pagkatapos ng susunod;
• sa ika-7 araw;
• sa ika-14 na araw (kaayon, sinusukat ang antas ng human chorionic gonadotropin at D-dimer).

Ang proteksiyon na gamot ay maaaring magpahiwatig ng isa pang oras ng pagsisiyasat. Ang kalusugan ng babae ay mananatili sa mabuting kalusugan. Sa anumang kaso, ang diagnosis ng mga sintomas ay maaaring magbunyag ng mga proseso ng pathological at magpahiwatig ng mga abnormalidad.

Mga pandagdag sa progesterone

Maaaring kasama sa paggamit ng droga ang mga gamot na progesterone. Ang mga baho ay inilabas sa iba't ibang anyo, at ang mga tablet at suppositories ay magagamit din bilang hormonal support. Ang mga iniksyon ay bihirang maging matatag. Ito ay dahil sa hindi pagkakapare-pareho ng form. Bilang karagdagan, mayroong isang mataas na antas ng pakikipagsabwatan sa pagbuo ng mga komplikasyon na may trival stagnation.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pandagdag sa progesterone ay:

- Ang piraso ng paglikha na ito ay kahalintulad sa isang hormone. Vikoristovuetsya sa anyo ng mga paglalakad. Ang pangunahing bentahe ay ang kaligtasan ng babae at ang bunga ng matagumpay na babae. Ang gamot ay nagiging stagnant ngayon sa mismong oras na iyon. Bawat dosis, pinapayagan ang mga dosis na 30 hanggang 60 mg.

Mga tampok ng zastosuvannya Utrozhestan

Ang Utrozhestan ay malawakang ginagamit bilang isang hormonal boost sa panahon ng EBC procedure. Kabilang dito ang isang natural na hormone na kinukuha mula sa base ng halaman. Bago magsagawa ng extracorporeal implantation, ang vaginal form ay inireseta. Ang kapsula ay dapat iturok nang malalim upang ang gamot ay hindi tumagas.

Dosis ng gamot:

• Ang pangalan ng doktor ay 600 mg bawat dosis;
• Ang ibinigay na dosis ay nahahati sa tatlong beses;
• Ang gamot ay kinukuha sa parehong oras-oras na pagitan.

Depende sa indikasyon, maaaring magreseta ng ibang dosis: 800 mg bawat dosis. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay nahahati sa maraming beses. Kapag ito ay tapos na, ang gamot ay agad na ibinibigay sa loob sa anyo ng isang oleic acid.

Congratulations kina Krinon at Lutein

Ang Crainon ay ginawa bilang isang gel para sa vaginal viscera. Ang isang dosis ay naglalaman ng 90 mg ng aktibong pagsasalita. Ang pagpapakilala ng gel ay nangangailangan ng paggamit ng isang disposable applicator. Ang gamot ay nagiging stagnant ngayon.

Ang bentahe ng form na ito ay ang paglabas ng hormone ay tumatagal ng 3 araw pagkatapos ng aplikasyon. Bilang karagdagan, ang paraan ng paglabas na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang presyon sa atay. Sa karaniwang mga sitwasyon, ang gamot ay inireseta para sa isang buwan pagkatapos ng kumpirmasyon ng pag-unlad ng pangsanggol.

Lutein ay, sa partikular, isang sangkap na katulad ng progesterone. Ang anyo ng pagpapalabas ng gamot: gulki para sa lupa o oral administration. Kapag ang hormonal support ay isinasagawa, sa panahon ng IVF, ang mga vaginal suppositories ay inireseta dalawang beses bawat araw na may dosis na hanggang 200 mg, ang mga tablet para sa oral administration ay inireseta hanggang 4 na beses sa isang araw hanggang 150 mg.

Mga tampok ng paggamit ng mga gamot na progesterone

Ang suporta sa hormonal na may mataas na antas ng progesterone sa oras ng EBC ay maaaring partikular na kapansin-pansin. Ang mga ito ay inireseta sa panahon mula 8 hanggang 12 taon bago ang pagbubuntis. Alamin na ang mga epekto ng hormonal ay nagsisimulang tumitigil mula sa sandaling makuha ang mga itlog. Ang mga dosis ng gamot ay dapat itago sa mga partikular na opisyal. Kabilang sa mga ito ay:

• maging endometrium;
• ang halaga ng progesterone, na tinutukoy ng paggana ng mga babaeng ovary;
• Mga indibidwal na katangian.

Pagkatapos masuri ang vaginosis, ang mga gamot ay dapat inumin nang hanggang 12 araw. Ang paggamit ng mga gamot ay sumusunod sa isang pare-parehong regimen ng dosis at pinababang dosis.

Dapat malaman ng umaasam na ina na ang isang matalim na pagbabago sa mga hormone ay hindi walang pag-unlad ng mga negatibong kahihinatnan kapwa para sa babae mismo at para sa sanggol na umuunlad. Karaniwang inirerekomenda ang mga ito para sa suporta sa progesterone hanggang sa edad na 15. Sa oras na ito, ang inunan ay ganap na nagbabago ng mga function upang matiyak ang proseso ng vacuity.

Kung may mga tiyak na indikasyon, maaaring irekomenda ng doktor ang pagkuha ng mga hormone sa susunod na ilang taon (hanggang 20 taong gulang). Mag-ingat na huwag mag-ingat sa banta ng isang holiday. Bago kunin ang mga paghahanda, magsagawa ng pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng progesterone. Kasama sa mga indicator na ito ang kahalagahan ng pagpapatuloy ng hormonal support at ang pangangailangang ayusin ang dosis ng gamot.

Mga posibleng epekto mula sa pag-inom ng mga hormonal na gamot

Ang pag-inom ng mga gamot na progesterone ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa para sa mga kababaihan. Maaari itong ipahayag bilang:

• invisibility ng zastosuvannya zasob;
• kahinaan at pagkalito pagkatapos kumuha ng gamot;
• ang hitsura ng isang mas malakas na gana;
• nadagdagan ang masa ng katawan.

Ang pamamaraan ng extracorporeal implantation ay mangangailangan ng maingat na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga tagapagpahiwatig ng estradiol at progesterone. Ito ay nauunawaan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga hormone na ito ay may malaking kahalagahan para sa paglipat ng mga embryo at ang kasunod na matagumpay na proseso ng pagbubuntis. Ang pagsasagawa ng karampatang suporta sa hormonal at sapat na pangangasiwa ng mga gamot na progesterone ay magbibigay-daan sa iyong matagumpay na makumpleto ang pamamaraan ng EBC.

Video: Paglipat ng embryo - reaksyon at mga tampok

Umikot