Canalul venos este normal de 12 grade în tabel. Testarea Doppler pentru vaguzitate: cum și dacă dezactivați Doppler, decodificarea și normele sale

Screeningul prenatal în primul trimestru constă în două proceduri: diagnosticul cu ultrasunete și testarea sângelui pentru posibilitatea apariției patologiilor genetice ale fătului. Nu este nimic groaznic în aceste abordări. Datele, bazate pe necesitatea efectuării procedurilor cu ultrasunete și a analizelor de sânge de urmărire, sunt în conformitate cu norma pentru această perioadă, ceea ce ne permite să confirmăm forma bună sau proastă a fătului și să indice severitatea procesului de gestație.

Pentru o proaspătă mamă, sarcina principală este să salveze o sănătate psiho-emoțională și fizică sănătoasă. De asemenea, este important să urmați instrucțiunile medicului obstetrician-ginecolog în ceea ce privește vaginoza.

Ecografia este doar o dovadă suplimentară a complexului de screening. Pentru a obține informații suplimentare despre sănătatea copilului, medicul poate testa sângele viitoarei rase pentru hormoni și poate evalua rezultatul unui test de sânge complet.

Standarde de diagnostic cu ultrasunete pentru screening-ul I

În procesul de efectuare a primului screening prenatal în primul trimestru, medicul diagnostic cu ultrasunete acordă o atenție deosebită structurilor anatomice ale fătului, clarifică termenul de gestație (gestație) pe baza indicatorilor fetometrici, cu norma. Un astfel de criteriu precum totalitatea spațiului comercial (TVP) este evaluat cu cea mai mare atenție, deoarece Acesta este unul dintre principalii parametri semnificativi din punct de vedere diagnostic, care face posibilă detectarea bolilor genetice ale fătului în timpul primei proceduri cu ultrasunete. În cazul anomaliilor cromozomiale, spațiul comorbid este extins. Normele TVP săptămânale sunt prezentate în tabel:

Atunci când efectuează screening-ul cu ultrasunete în primul trimestru, medicul acordă o atenție deosebită structurilor faciale ale craniului fetal, vizibilității și parametrilor periei nazale. La al 10-lea an de mandat este deja clar indicat. La vârsta de 12 ani, dimensiunea a 98% din fructele sănătoase devine de 2 până la 3 mm. Mărimea superioară a chistului bebelușului este evaluată și egală cu norma, deoarece Când indicatorii decalajului se schimbă la normal, putem vorbi despre trisomii.

La screeningul cu ultrasunete 1 se înregistrează ritmul cardiac fetal (ritmul cardiac este foarte rapid) și este, de asemenea, egal cu norma. Indicatorul constă în termenul postului vacant. Normele săptămânale ale frecvenței cardiace sunt prezentate în tabel:

Principalii indicatori fetometrici în această etapă în timpul procedurii cu ultrasunete sunt dimensiunile coccigian-timian (CT) și biparietal (BPR). Normele lor sunt indicate în tabel:

Vârsta fătului (săptămână)	CTE mediu (mm)	BPR mediu (mm)
10	31-41	14
11	42-49	13-21
12	51-62	18-24
13	63-74	20-28
14	63-89	23-31

Primul screening oferă o evaluare cu ultrasunete a fluxului sanguin în protozoarele venoase (arancia), astfel încât în ​​80% din cazurile acestei tulburări la copii este diagnosticat sindromul Down. Și mai puțin de 5% dintre fetușii normali din punct de vedere genetic prezintă modificări similare.

Începând cu secolul al XI-lea, devine posibilă recunoașterea vizuală a blanii pete în timpul ecografiei. În al 12-lea an, în timpul primului screening cu ultrasunete, se apreciază că creșterea dimensiunii migrenei este o altă dovadă a unei amenințări la adresa dezvoltării sindromului trisomie (Down).

Sângele pentru biochimie se face cel mai bine în aceeași zi dacă se efectuează screeningul cu ultrasunete. Hocha tse ne obov'yazkova vimoga. Prelevarea de sânge devine mai intensă. Analiza indicatorilor biochimici, care se efectuează în primul trimestru, are ca scop identificarea stadiului de amenințare a bolii genetice la făt. Pentru ce se folosesc acești hormoni și proteine:

• asocieri cu proteina-A plasmatică (PAPP-A);
• Vilniy HGL (componenta beta).

Acești indicatori trebuie ținuți sub presiune. Gama de valori posibile este largă și se corelează cu regiunea etnică. În raport cu valoarea medie normală pentru această regiune, nivelul indicatorilor variază în următoarele intervale: 0,5-2,2 MM. Când se analizează amenințarea și se descifrează datele pentru analiză, nu se ia doar valoarea medie, ci se fac toate corecțiile posibile asupra datelor anamnestice ale viitoarei mame. Acest MoM corectat face posibilă creșterea riscului de a dezvolta patologie genetică la făt.

Un test de sânge pentru hormoni este de obicei efectuat mai strict și este adesea prescris în aceeași zi cu o ecografie. Odată ce standardele pentru caracteristicile hormonale ale sângelui sunt dezvăluite, medicul poate compara rezultatele analizei vaginale cu normele și poate dezvălui lipsa sau excesul de hormoni.

HGL: evaluarea valorilor rizice

În ceea ce privește valoarea informațională, CGL sălbatic (componenta beta) depășește CGL natural ca marker al riscului de anomalii genetice ale fătului. Normele beta-HCL pentru o tranziție lină prin gestație sunt prezentate în tabel:

Acest indicator biochimic este unul dintre cele mai informative. Ea implică atât identificarea unei patologii genetice, cât și marcarea procesului de gestație și modificări care apar în corpul unei femei însărcinate.

Standarde pentru proteina A plasmatică asociată cu vascularizarea

Aceasta este o proteină specifică care vibrează placenta pe tot parcursul perioadei de gestație. Această creștere corespunde termenului de dezvoltare a vaginozei și are propriile standarde pentru perioada pielii. A evita o scădere a nivelului de PAPP-A la niveluri normale înseamnă a suspecta riscul de a dezvolta o anomalie cromozomială la făt (boala Down și Edwards). Normele indicatorilor PAPP-A pentru gestația normală sunt prezentate în tabel:

Cu toate acestea, rubarba asociată cu vaginitatea își pierde valoarea informativă după împlinirea a 14 ani (ca marker al dezvoltării bolii Down), astfel încât, după sfârșitul acestui termen, rubarba sa se află în sânge este cauzată de o anomalie cromozomială corespunde indicatorilor normali - ca în sângele unei femei, Ce face vaginitatea sănătoasă?

Descrierea rezultatelor screening-ului în primul trimestru

Pentru a evalua rezultatele primului screening, laboratorul de piele Vikorist folosește un produs informatic specializat - programe certificate care sunt puse la punct pentru laboratorul de piele. Duhoarea vibrează caracteristicile de bază și individuale ale indicatorilor de amenințare pentru nașterea unui copil cu o anomalie cromozomială. Pe baza acestor informații, devine clar că toate testele sunt mai probabil să fie efectuate într-un singur laborator.

Cele mai fiabile date de prognostic sunt obținute prin efectuarea primului screening prenatal în primul trimestru în timpul observării regulate (biochimie și ultrasunete). La descifrarea datelor, indicatorii analizei biochimice pot fi văzuți imediat:

niveluri scăzute de proteină-A (PAPP-A) și niveluri beta-HGL – o amenințare pentru dezvoltarea bolii Down la copii;
Nivelurile scăzute de proteină A și scăderea beta-HCL reprezintă o amenințare pentru boala Edwards la un copil.
Pentru a confirma o anomalie genetică, este necesară o procedură precisă. Cu toate acestea, această investigație invazivă poate fi nesigură atât pentru mamă, cât și pentru copil. Pentru a clarifica cerințele acestei metode, sunt analizate datele de diagnostic cu ultrasunete. Dacă semnele lunare ale unei anomalii genetice sunt evidente la o scanare cu ultrasunete, femeilor li se recomandă să facă un diagnostic invaziv. Dacă există suficiente date ecografice pentru a indica prezența unei patologii cromozomiale, se recomandă mamei însărcinate să repete biochimia (dacă termenul nu ajunge la 14 zile) sau să verifice citirea Zilei a 2-a în noul trimestru.

Anomaliile cromozomiale în dezvoltarea fetală sunt cel mai ușor detectate folosind un test de sânge biochimic. Cu toate acestea, dacă ecografia nu a confirmat teama, femeile ar trebui mai degrabă să repete examenul după încă o oră sau să verifice rezultatele unui alt screening.

Evaluare a riscurilor

Informațiile selectate sunt compilate de un program special creat pentru dezvoltarea sectorului asigurărilor, care oferă o prognoză precisă a amenințării la adresa dezvoltării anomaliilor cromozomiale la făt (scăzut, prag, ridicat). Este important să ne amintim că descifrarea rezultatelor este doar o prognoză, nu un verdict rezidual.

La marginea pielii, virușii în părți egale variază. Apreciem cel mai mult valorile mai mici de 1:100. Această relație înseamnă că pielea a 100 de piei (cu rezultate similare testelor) a unui copil este afectată de o patologie genetică. Un astfel de nivel de amenințare este respectat de indicațiile absolute pentru diagnosticul invaziv. În regiunea noastră, până la nivelul graniței, există o amenințare de creștere a populației în intervalul 1:350 până la 1:100.

Nivelul prag de amenințare înseamnă că copilul se poate îmbolnăvi cu un risc de 1:350 până la 1:100. La un nivel prag de amenințare, femeia caută o întâlnire cu un genetician, care oferă o evaluare cuprinzătoare a datelor care sunt eliminate. Medicul, după ce a studiat parametrii și anamneza vaginului, determină grupul de risc (ridicat sau scăzut). Cel mai adesea, medicul recomandă verificarea înainte ca examinarea de screening să fie efectuată în al doilea trimestru, apoi, după ce a eliminat noua amenințare, reveniți pentru o programare pentru a clarifica necesitatea procedurilor invazive.

Informațiile descrise nu sunt necesare pentru viitoarele mame și, de asemenea, nu este nevoie să fie conștienți de necesitatea de a face un screening în primul trimestru. Deoarece majoritatea femeilor însărcinate au un risc scăzut de a avea un copil bolnav, nu au nevoie de diagnostice invazive suplimentare. Cu toate acestea, deoarece fixarea a arătat corpul putred al fătului, este mai bine să știți despre asta în timp util și să luați deciziile corecte.

Întrucât investigațiile au scos la iveală un risc ridicat de naștere, medicul este obligat să transmită cu onestitate aceste informații părinților. În unele cazuri, investigația invazivă ajută la clarificarea situației cu sănătatea fătului. În cazul rezultatelor nefavorabile, este mai bine ca femeile să întrerupă sarcina devreme, pentru ca mama să poată avea un copil sănătos.

Odată ce rezultatele neplăcute au fost eliminate, ce să faci?

S-a întâmplat că analiza indicatorilor de screening în primul trimestru a evidențiat un risc ridicat de naștere a unui copil cu o anomalie genetică, în primul rând, trebuie să o luați în mână, fragmentele de emoție sunt asociate negativ cu dezvoltarea a fătului. Apoi vom publica planurile pentru acțiuni ulterioare.

În avans, este puțin probabil să petrecem ore și bănuți pentru a ne supune examinărilor repetate într-un alt laborator. Dacă analiza de risc arată o corelație de 1:100, nu puteți anula. Trebuie să contactați urgent un genetician pentru sfaturi. Cu cât petreci mai puțin timp, cu atât va fi mai bine. Pentru astfel de demonstranți, mai mult decât orice altceva, li se va atribui o metodă traumatizantă de confirmare a datelor. La al 13-lea termen va fi analizată o biopsie a vilozităților coriale. După vârsta de 13 ani, poate fi recomandată efectuarea de cordo sau amniocenteză. Analiza biopsiei vilozităților coriale oferă rezultate mai precise. Termenul se bazează pe rezultatele de aproximativ 3 ani.

Odată confirmată dezvoltarea anomaliilor cromozomiale la fătul feminin, se va recomanda întreruperea individuală a gestației. Decizia, fără îndoială, este să se întindă în fața ei. Dacă a fost luată decizia de a întrerupe sarcina vaginală, procedura este cel mai bine efectuată la 14-16 p.m.

Screening în primul (primul) trimestru. Termenii de screening. Rezultatele screening-ului. Screening cu ultrasunete.

Bebelușul tău are toate faldurile și nesiguranța asociate cu perioada embrionară. După ce a ajuns în siguranță la trompele uterine până la uterul gol, trofoblastul a invadat endometrul, formând corionul. Embrionul rasei umane se schimba constant cu pielea, se formau rudimentele tuturor organelor și sistemelor importante, avea loc formarea corpului, a capului și a capetelor.
După ce am terminat până la 10 ani, după ce am umplut tot orezul necesar, arăt ca o configurație a unui copil, ceea ce ne-a permis să numim acest moment un fruct.
A sosit momentul screening-ului în primul (primul) trimestru.
Astăzi vom vorbi despre termenii screening-ului în primul trimestru și rezultatele screening-ului cu ultrasunete.

Acesta este un subiect grozav și un singur articol nu va fi suficient aici. Trebuie să identificăm anomalii și evoluții silențioase care pot fi deja suspectate sau să punem diagnostice în acest moment. Să începem.

Ce este screening-ul?

Screening- totalitatea vizitelor și investigațiilor medicale necesare, teste și alte proceduri care vizează identificarea precoce a indivizilor, printre care există o incidență mare a bolii în populația generală tsії. Screening-ul este doar o etapă inițială, timpurie, a screening-ului populației, iar persoanele cu rezultate pozitive la screening vor necesita teste diagnostice suplimentare pentru a stabili sau a exclude prezența unui proces patologic. Imposibilitatea efectuării unor teste de diagnostic care să permită stabilirea sau excluderea prezenței unui proces patologic după un rezultat pozitiv al screening-ului împiedică agitația să efectueze screening-ul în sine. De exemplu, screening-ul biochimic al bolilor cromozomiale la făt nu a fost efectuat, deoarece în această regiune este imposibil să se efectueze cariotiparea prenatală avansată.

Desfășurarea oricărui program de screening trebuie să fie însoțită de planuri clare și de o evaluare a eficacității screening-ului, deoarece orice test de screening efectuat într-o populație studiată poate provoca mai mult rău, korystі obstezhuvanykh osіb. Conceptul de „screening” are principii similare conceptului de „diagnostic”, deoarece testele de screening sunt efectuate în rândul persoanelor potențial sănătoase, este important ca acestea să formuleze declarații realiste despre informații. A fost oferit un program de screening. De exemplu, atunci când se efectuează screening-ul cu ultrasunete a patologiei cromozomiale a fătului în primul trimestru de gestație la soții, nu este necesar să se dezvolte simptome care să dezvăluie o creștere a prezenței comei la făt boala Down și apar tulburări de vărsături. Indiferent dacă orice screening poate implica umflare, umflare, un rezultat negativ al unui test de screening nu garantează prezența bolii, la fel cum un rezultat pozitiv al testului nu indică prezența acesteia.

Când a fost inventat în sfârșit screening-ul pentru primul trimestru?

Pielea unei femei poartă un semn clar că copilul ei poate avea o patologie cromozomială. Indiferent, nu contează ce mod de viață ocupă și statutul social.
La ora screening-ului sistematic (fără vibrator), testul de screening al cântecului este administrat tuturor indivizilor din populația cântecului. Un exemplu de astfel de screening este screening-ul cu ultrasunete al anomaliilor cromozomiale ale fătului în primul trimestru de gestație, care este cunoscut tuturor femeilor însărcinate la vârsta de 11-13 ani (+6).

Si da, Screening pentru primul trimestru- totalitatea investigațiilor medicale efectuate în perioada 11-13 (+6) și identificarea precoce directă a numărului mediu de copii cu anomalii cromozomiale (CA) în general, mai scăzut în vagitnikh.

Locul principal în rândul CA este ocupat de sindromul Down (trisomia a 21 de perechi de cromozomi).
Medicul englez John Langdon Down a fost primul care a descris și caracterizat sindromul, de unde și numele, ca formă de tulburare mintală în 1862.
Sindromul Down nu este o patologie rară - în medie, există o tulburare la 700 de nașteri. Până la jumătatea secolului al XX-lea, cauzele sindromului Down erau necunoscute, din cauza legăturilor reciproce dintre populația de copii cu sindrom Down și vârsta mamei, și se știa și că toate rasele au cedat sindromului. În 1959, Jerome Lejeune a descoperit că sindromul Down este cauzat de perechile de cromozomi trisomie 21. cariotipul reprezintă 47 de cromozomi în loc de cei 46 normali, fragmente de cromozomi ale celei de-a 21-a perechi, în loc de cele două normale, reprezentate de trei copii.

În 1970, a fost stabilită prima metodă de screening pentru trisomia 21 la făt, pe baza probabilității crescute a patologiei odată cu creșterea în vârstă a femeii vaginale.
La screeningul pe baza mamei mamei, mai puțin de 5% dintre soții se încadrează în grupul de „risc ridicat”, iar acest grup reprezintă mai puțin de 30% dintre fetușii cu trisomie 21 din întreaga populație.
La sfârșitul anilor 1980, au apărut metode de screening care nu numai că puteau fi utilizate, ci și rezultatele monitorizării concentrației unor astfel de produse biochimice ale circulației fetale și placentare în sângele unei femei vaginale, cum ar fi alfa toproteina (AFP), estriol neconjugat (uE3), gonado corionic) și inhibina A. Această metodă de screening este mai eficientă, screening-ul mai mic doar în spatele pleoapei unei femei vaginale și pentru aceeași frecvență a procedurilor invazive (aproximativ 5%) este permisă 50– 70% dintre fetuși pot avea trisomie 21.
În anii 1990 a fost introdusă o metodă de screening bazată pe mama mamei și pe dimensiunea fătului la 11-13 (+6) gestație. Această metodă de screening face posibilă depistarea a până la 75% dintre fetușii cu patologie cromozomială, cu o frecvență a rezultatelor HIV pozitive de 5%. În continuare, metoda de screening se bazează pe valorile TBC materne și fetale la 11-13 (+6) gestație, completate cu concentrația adecvată de markeri biochimici (fracția liberă de β-CHL și PAP R-A) în sângele mamei în primul trimestru de gestație, acest lucru a permis ca 85-90% dintre fetuși să fie diagnosticați cu trisomie 21.
La nașterile din 2001, s-a dezvăluit că la examinarea cu ultrasunete în 11-13 ani, 60-70% dintre fetuși au fost diagnosticați cu trisomie 21 și la 2% dintre fetuși, chisturile nazale nu au fost vizualizate cu un cariotip normal. Includerea acestui marker înaintea metodei de screening, bazată pe urmărirea cu ultrasunete și pe markeri biochimici identificați în primul trimestru de gestație, permite creșterea frecvenței de detectare a trisomiei 21 pana la 95%.

Ce markeri americani evaluăm care cresc riscul de HA?

În primul rând, datorită extinderii spațiului total al spațiului (TVP), prezenței vizualizării chisturilor nazale, fluxului invers al sângelui în protocitoza venoasă și regurgitarea tricuspidiană.

Spațiul Komirny– cu detectarea ultrasonică a acumulării de piele sub piele a părții medii a fătului în primul trimestru de gestație.

• Termenul „întindere” este utilizat independent de faptul că această întindere a septului este fie localizată în zona gâtului, fie se extinde la întregul corp al fătului.
• Frecvența bolilor cromozomiale și dezvoltarea fătului depinde de valoarea TVP și nu de caracteristicile sale ultrasonice.
• În următorul trimestru de gestație, se știe că coma este fie, în episoade unice, transformată fie în umflături, fie în higrom chistic la cei cu sau fără umflare generalizată a fătului.

Dimensiunea spatiului fetal poate fi masurata prin ecografie transabdominala in 95% din cazuri, in alte cazuri, este necesara examinarea transvaginala. În acest caz, rezultatele obținute după ora de examinare transabdominală și transvaginală nu se modifică.
1 Extensia se realizează la 11-13 (+6) gestație cu o dimensiune fetală coccigiană-parietală variind de la 45 mm la 84 mm. Acesta este momentul, pentru că Adesea, în decurs de exact 11 zile sau 11 zile și 1-2 zile, suprafața apare cu câțiva milimetri mai puțin de 45 mm. Această variantă este normală, dar ancheta în acest caz va trebui amânată până a doua zi.
2 Vimir poate fi efectuat strict în secțiunea sagitală a fătului, iar capul fetal trebuie să ia o poziție neutră.
3 Imaginile sunt mărite astfel încât să lipsească de pe ecran doar capul și partea superioară a toracelui fetal.
4 Mărimea imaginii trebuie mărită astfel încât deplasarea minimă a cursorului să modifice dimensiunea cu 0,1 mm.
5 Lipsa de spațiu din lume este susceptibilă să se stingă din cel mai larg loc. Este necesar să se diferențieze ecostructurile pielii fetale și ale sacului amniotic.
6 Cursoarele trebuie instalate pe limitele interne ale liniilor ecopozitive pentru a mărgini spațiul existent fără a intra în altul.
7 În timpul orei de investigare este necesar să se schimbe de mai multe ori TVP-ul și să se selecteze maximul dintre valorile selectate.
În 5-10% din cazuri, cordonul ombilical se încurcă în jurul gâtului, ceea ce poate duce la o ușoară creștere a TVP. În astfel de cazuri, ablația TVP trebuie efectuată pe părțile lezate ale cordonului ombilical, iar pentru a evalua riscul de patologie cromozomială a fătului, se ia valoarea medie a acestor două ablații.

Vizualizarea chisturilor nazale fetale

• Procedura se efectuează la o perioadă de gestație de 11-13 (+6) vârstă gestațională și la un CTE fetal de 45-84 mm.
• Este necesar să măriți imaginea fătului, astfel încât capul și partea superioară a tubului fetal să fie afișate pe ecran.
• Secțiunea strict sagitală a fătului trebuie îndepărtată, iar planul de insonare trebuie să fie paralel cu planul chistului nazal.
• La vizualizarea chistului nazal, vor fi prezente trei linii. Linia superioară este pielea nasului fetal, cea inferioară, mai ecogenă, este chistul nazal. A treia linie este o continuare a primei, dar mai este puțin în spatele ei și este vârful nasului fetal.
• La vârsta de 11-13 (+6) ani, profilul fetal poate fi respins, iar estimările sunt mai mari decât la 95% dintre fetuși.
• Cu un cariotip normal, absența vizualizării periilor nazale este tipică pentru 1% dintre fetuși la femeile din populația europeană și pentru 10% dintre fetuși la femeile din populația afro-caraibiană.
• Periile nazale nu sunt vizibile la 60-70% dintre fetii cu trisomie 21, la 50% dintre fetusii cu trisomie 18 si 30% dintre fetusii cu trisomie 13.
• Cu o rată a rezultatelor hibis-pozitive de 5%, screening combinat, care include suprimarea TVP, vizualizarea chisturilor nazale fetale și suprimarea concentrațiilor de PAPP-A și β-CHL în seringile din sângele matern, potențial sănătos Acest lucru va arăta peste 95% dintre fetuși cu trisomie 21.

Acest plіd este unul dintre gemenii dihoriali. TVP și fluxul sanguin în protochistul venos sunt normale, cu excepția vizualizării zilnice a chisturilor nazale. Rezultatul cariotipării este sindromul Down, cariotipul celui de-al doilea făt geamăn este normal.

Dopplerometria ductului venos și regurgitarea tricuspidiană

În cazul anomaliilor cromozomiale, se formează adesea dezvoltarea diferitelor organe ale parchetului și sistemelor, cancerul și dezvoltarea congenitală a sistemului cardiovascular.

Ductus venosus este un șunt unic care livrează sânge oxigenat din vena ombilicală, care trece direct prin foramenul oval din atriul stâng, către arterele coronare și cerebrale. Fluxul sanguin în protocitoza venoasă are o formă caracteristică cu fluiditate ridicată în faza de sistolă a scapulei (S-chyl) și diastolă (D-chyl) și fluxul sanguin ortograd în faza de scurtare a inimii anterioare (a- chil).
În 11-13 (+6) gestație severă, fluxul sanguin afectat în protozoul venos devine evidentă în patologia cromozomială a fătului sau în inimă și este un semn al unui posibil rezultat neplăcut al gestației. În acest stadiu al vaginozei, se observă o formă patologică a fluxului sanguin curbat la 80% dintre feții cu trisomie 21 și la 5% dintre fetuși, care au un cariotip mic normal.
Reglarea tricuspidiană este fluxul de sânge prin valva dintre sacul drept și inima anterioară. În 95% din cazuri, regurgitarea tricuspidiană, precum și fluxul invers al sângelui în protonul venos, durează câteva zile, de obicei până la 16 zile; cu toate acestea, în 5% din cazuri, pot fi prezente boli cardiace congenitale. În legătură cu aceasta, se recomandă efectuarea unei ecocardiografii extinse a fătului la vârsta de 18-20 de ani.

Este extrem de important și necesar ca medicii care sunt implicați în dezvoltarea riscului de patologie cromozomială a fătului în contextul evaluării profilului lor să fie supuși unei certificări avansate, care confirmă Există o definiție pentru acest tip de urmărire cu ultrasunete.

Desigur, screening-ul din primul trimestru nu include identificarea markerilor cu ultrasunete care cresc riscul de naștere a unui copil cu astfel de anomalii cromozomiale precum Sindromul Down, Sindromul Edwards, Sindromul Patau, Sindromul Turner și Triploidia. În acest termen pot fi diagnosticate și anomalii de dezvoltare, cum ar fi exencefalie și acranie, dezvoltare terminală și sirenomelie, omfalocel și gastroschizis, megacystis și burtă de prune, anomalie a tulpinii lah, suspectă cu Dendi-Woka de mărimea orificiului IV; atrezie anorectală cu transluciditate pelviană detectată (transluciditate pelviană). Și asta nu este tot. Voi încerca să ofer mai multe informații despre tratamentul anomaliei și dezvoltarea acesteia.

În sfârșit, câteva cuvinte despre procedura de screening pentru primul trimestru la centrul nostru

Toți medicii din centrul nostru urmează recomandările organizației internaționale The Fetal Medicine Foundation (https://www.fetalmedicine.org/) și sunt certificați de această organizație. Fundația de Medicină Fetală (FMF), condusă de profesorul Quipros Nicolaides, este angajată în cercetarea în medicina fetală, diagnosticarea anomaliilor dezvoltării fetale și diagnosticarea și tratamentul diferitelor complicații ale sarcinii. Medicii și centrele certificați dezvoltă un program software cuprinzător FMF pentru dezvoltarea patologiei cromozomiale fetale pe baza datelor de screening cu ultrasunete și biochimice. Pentru a obține un certificat pentru efectuarea examinărilor cu ultrasunete în 11-13 (+6) ani, este necesar să urmați o pregătire teoretică în cursul FMF; urmați o pregătire practică la un centru acreditat FMF; Trimiteți din FMF fotografii cu ultrasunete care demonstrează vibrația TVP fetală, vizualizarea chisturilor nazale, măsurători Doppler ale fluxului sanguin în protozoul venos și valva tricuspidă, în conformitate cu criteriile detaliate FMF.

După completarea și semnarea actelor de înregistrare, vi se va cere să mergeți la cabinetul de ecografie, unde eu și colegii mei vom evalua dezvoltarea fătului, toți markerii ecografici necesari de CA, precum și alte posibile modificări laterale. ion, pereții uterului și ovarele.
După efectuarea investigației, veți primi un rezumat cu două exemple și fotografii ale bebelușului (sau bebelușilor) dvs. Veți păstra un exemplar pentru dvs., iar celălalt va trebui să fie dat în camera de tratament, unde vi se va preleva sânge dintr-o venă pentru a efectua partea biochimică a screening-ului. Pe baza datelor de ultrasunete și biochimie, un program special de siguranță abordează riscul individual de patologie cromozomială a fătului și după 1-2 zile se vede rezultatul, unde riscurile individuale vor fi indicate pentru CA principală. În beneficiul dumneavoastră, rezultatul poate fi primit prin poștă electronică.
Daca ati obtinut rezultate cu risc scazut de CA majore, vi se va recomanda efectuarea unei ecografii repetate la 19-21 de zile de sarcina. Dacă riscul pare mare, atunci amintiți-vă că acesta este rezultatul unei investigații de screening și nu un diagnostic. Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesară consultarea unui genetician și metode de diagnostic precum prelevarea de vilozități coriale sau amniocenteza folosind cariotiparea prenatală.
În 2012, a apărut o altă metodă de înaltă precizie de diagnosticare prenatală ADN, a cărei unicitate constă în faptul că nu necesită proceduri invazive (întrucât nu implică invazie prin prelevarea de sânge dintr-o venă noi). Test prenatal non-invaziv.

Aș dori să vă prezint un tabel cu rezultatele potențialului gravitațional cu TVP crescut:

După cum știți, conform marelui TVP, aproximativ 15% dintre copii se pot naște sănătoși, dar este mult mai probabil ca fătul să prezinte CA sau anomalii majore de dezvoltare.

Pregătirea înainte de investigare

Screeningul biochimic se efectuează mai intens (4-6 ani de post). Cel mai adesea, ultrasunetele și biochimia sunt efectuate în aceeași zi, în opinia mea, este mult mai ușor, dar dacă tocmai ați mâncat, atunci puteți face doar o ecografie, iar sângele va fi dat într-o altă zi, nu mai târziu. activitate de peste 13 ani. Pentru ecografie, nu este necesară nicio pregătire specială, dar dacă se repetă, secțiunea vă poate provoca disconfort dumneavoastră și investigatorului.
În cele mai multe cazuri, ecografia se efectuează transabdominal (nu este nevoie de întindere), dar uneori este necesară trecerea la urmărirea transvaginală. Destul de des, la începutul cercetărilor, dezvoltarea fătului nu permite să apară modificările necesare. În acest caz, trebuie să tușiți, să vă întoarceți dintr-o parte în alta și apoi să vă relaxați timp de 15-30 de minute. Pune-te, te rog, cu înțelegere.

Axle și tot, până la punctul în 2 ani!

Cu Dopplerografia, este posibilă îndepărtarea vaselor de sânge din venele goale superioare și inferioare, canalele venoase, venele hepatice, venele pulmonare, precum și venele cordonului ombilical Cele mai mari vene sunt vena inferioară (IPV) și canalul venos (DV). Curba de fluiditate a fluxului sanguin din vena venoasă inferioară, care se obține prin urmărirea segmentului extins tocmai distal de locul unde se unește cu canalul venos, se caracterizează printr-un profil trifazic.

Persha antegrad hvilya indică sistola scutulelor(SG), celălalt este antegrad la o dimensiune mai mică - diastola precoce a sacilor, iar al treilea, care se caracterizează printr-o direcție inversă a fluxului sanguin, este reprezentativ pentru faza sistolei atriale (AS). Pentru analiza CSC în NPV, au fost utilizați diferiți indici, studiile noastre recente au demonstrat că evaluarea indicelui este mai eficientă decât altele descrise în literatura de specialitate pentru a prezice boala I va deveni un fruct furios.

Acest indice este ceea ce reprezintă relaţia dintre fluiditatea maximă fluxul sanguin venos în faza de sistolă a anterioarei și cu fluiditate maximă în faza de sistolă a saculei (indice de avantage anterior (A/S) = SP/SF), se află sub gradientul de presiune dintre atriul drept și sacula dreaptă la sfârșitul diastolei, care este important pentru funcția diastolică a scutulelor, deci și egal cu presiunea diastolică finală în ele.

Vizualizarea canalului venos cu o secțiune transversală a părții superioare a abdomenului fetal, nu există ieșire la nivelul venei ombilicale. Apoi porniți modul Color Doppler, iar volumul de control al doppler-ului pulsat este plasat mai departe în spatele zonei de intrare a ductului venos (mai aproape de vena cordonului ombilical) - în punctul în care fluiditatea maximă a fluxului sanguin este înregistrată în timpul Color Doppler. Aceste CSC sunt caracterizate printr-o natură bifazică, în care primul vârf indică sistola sacilor (linia S), celălalt - diastola sacilor (linia D), iar fluiditatea cea mai scăzută a fluxului sanguin este indicată în timpul sistolei. a inimii anterioare (incizia A).

Sered înregistrat indici Pentru caracteristicile Kilkiyno ale KSK de la Venosye Prototzi, nyabilsh efabiva yogo hemodinamika, s/a mizhnika s/a slotness maximă în Sistol Schlunochkiv (s) sistolec (a).

Tipul de KSK al venelor hepatice este similar acesta este cazul cu VAN. Literatura de specialitate are unele lucrări dedicate monitorizării fluxului sanguin în aceste vase ale fătului, datele medicale care pot fi găsite în ele pot fi confirmate, iar analiza fluxului sanguin în venele hepatice poate fi la fel de informativă ca și în NP V. .

KSK a venelor picioarelor se observă în sfera intrării lor la nivelul cordului anterior drept. Apariția curbelor obsesionale se caracterizează și prin flux sanguin antegrad în faza de contracție a inimii anterioare. Identificarea modificărilor semnificative ale naturii fluxului sanguin în IVC și venele pulmonare prezintă un interes deosebit, deoarece este posibil să se reflecte starea hemodinamicii în circulația venoasă sistemică și pulmonară în timpul procesului de dezvoltare intrauterină a fătului.

circulație sanguină Vena cordonului ombilical are un caracter neîntrerupt. Cu toate acestea, prezența fluxului sanguin portal în NGZ în timpul fazei de contracție a inimii anterioare la vena ombilicală se poate datora naturii pulsative a CSC. Odată cu dezvoltarea normală a vaginității, acest tip de pulsație apare doar până la 12 zile și reflectă, de asemenea, rigiditatea pereților sacilor la acest termen gestațional, ceea ce determină o frecvență ridicată a fluxului de sânge invers în IVC.
În termeni mai târziu de vaginitateÎnregistrarea naturii pulsatoare a fluxului sanguin în vena cordonului ombilical va fi un semn de afectare severă a funcției inimii.

Întoarceți-vă în secțiunea din mijloc " "

1

Cu ajutorul Dopplerografiei, au fost identificați o serie de indicatori ai fluidității fluxului sanguin în protozoarele venoase ale fătului în diferite faze ale ciclului cardiac la femeile sănătoase, variind de la 11 la 14 ani de gestație. În același timp, au fost măsurate concentrațiile sanguine ale proteinei plasmatice A legate de vaginoză (PAPP-A) și subunitatea beta liberă a gonadotropinei corionice umane (beta-CG). S-a dezvăluit că la femeile vaginoase sănătoase, fluiditatea liniară a fluxului sanguin în protozoarele venoase ale fătului are un interval de variație semnificativ (poate chiar mai mare), ceea ce face dificilă prezicerea relevanței acestor indicatori pentru termenul de vaginitatea iarna si ca comuniunea cu corionul. S-a stabilit o corelație negativă slabă între proteinele specifice și hormonii tiroidieni (PAPP-A și beta-hCG) din sângele femeii și alți parametri importanți ai fluxului sanguin în sistemul venos fetal – relația dintre fluxul de lichid în fluxul sanguin în sistolă și diastola precoce, precum și indicele de rezistență venoasă . S-a dezvăluit că stagnarea oferă o bază pentru parametrii independenți ai curbelor fluide ale fluxului sanguin în protozoarele venoase ale fătului, măsurați la sfârșitul primului și al altor trimestre de gestație, ca un criteriu suplimentar pentru prognosticul rizomi prenatali.

vagitatea

dopplerografie

canal venos al fătului

curba fluxului sanguin

1. Altinnik N.A. Semnificația evaluării Doppler a fluxului sanguin în protonul venos al fătului în stadiile incipiente ale gestației pentru formarea unui grup cu risc ridicat de copii cu anomalii cromozomiale // Bulletin of Volgograd Medical. universitate. – 2012. – Nr 4. – P. 66–68.

2. Lisyutkina E.V. Valoarea diagnostică a Dopplerografiei fluxului sanguin în protozoarele venoase ale fătului în diferite stadii de gestație: abstract. dis. ...cad. Miere. Sci. - M., 2013. - 18 p.

3. Procedura de acordare a asistenței medicale în domeniul „obstetrică și ginecologie (inclusiv tehnologii suplimentare de reproducere)”. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1 noiembrie 2012. nr. 572n.

4. Radzinsky V.Є. Agresiune obstetricală. - M.: Vedere la revista Status Praesens, 2011. - 618 p.

5. Recomandări practice de la ISUOG: utilizarea tehnologiilor cu ultrasunete Doppler în obstetrică. Societatea Internațională de Diagnostic cu Ultrasunete în Obstetrică și Ginecologie (ISUOG) / A. Bride, G. Acharya, C. M. Bilardo și alții. // Ultrasunete și diagnosticare funcțională. – 2014. – Nr 5. – P. 87–98.

6. Maiz N. Ductus venosus Doppler la 11 până la 13 de gestație în rezultatul predicției în sarcinile gemelare / N. Maiz, I. Staboulidou, A.M. Leal și în. // Obstet. Ginecol. - 2009. - Vol. 113. - R. 860-865.

Relevanța problemei predicției precoce și a dezvoltării accelerate a complicațiilor obstetricale cu metoda de reducere a bolilor și mortalității perinatale și infantile înseamnă căutarea de noi predictori ai rezultatului problematic al vaginității și nașterii. În următorul deceniu, dispozitivele medicale sunt pretutindeni echipate cu scanere cu ultrasunete, echipate cu cartografiere color Doppler și reduse la un prag sigur pentru schimbul total de interes la suprafață. Acest lucru ne permite să extindem utilizarea matlasării cu ultrasunete standard de screening a femeilor vaginale pentru formarea timpurie a grupurilor de rhiziku avansate. Dintre parametrii Doppler care sunt determinați în primul trimestru de gestație, cea mai mare atenție a fost acordată studiului curbelor fluxului sanguin (CVF) în protozoarele venoase ale fătului. Valoarea prognostică ridicată a analizei spectrului KSK la această pacientă, de la primul până la al doilea trimestru de gestație, este scoasă la iveală de evidența anomaliilor cromozomiale, a malformațiilor congenitale în inima fătului și rezultatul creșterii -fertilitate gestatie. Cu toate acestea, aceste investigații au fost efectuate fără un test clar al KSK (înregistrarea fluxului sanguin retrograd și unidirecționat). Unii parametri standard ai fluidității fluxului sanguin în proto-fătul venos între primul și celălalt trimestru de gestație în diferite faze ale ciclului cardiac sunt încă necunoscuți. Acest lucru evidențiază potențialul acestei metode de a prezice alte tipuri de patologie obstetricală. Principala problemă a fost identificată direct cu ancheta efectuată.

Meta roboți - determinarea parametrilor normativi pentru fluiditatea fluxului sanguin al fătului la vârstele gestaționale 11-14.

Material și metode de cercetare

Obiectul investigației a fost compus din 72 de femei sănătoase somatic, cu fluctuații fiziologice de sarcină unică, care au vârsta de 11 ani. + 0/7 zile până în anul 13. + 6/7 zile de gestație. Criterii de includere pentru investigații ulterioare:

a) secolul de la 18 la 35;

b) graviditatea de la 11 la 14 ani;

c) vinificarea unui singur fruct;

d) răspândirea corionului în timpul zilei sau de pe pereții laterali ai uterului;

e) prezenţa patologiei extragenitale în stadiul de subdecompensare;

f) conceput spontan;

g) prezenţa unui episod de întrerupere periculoasă a vasodilataţiei păzite atât în ​​momentul investigaţiei, cât şi în stadii mai incipiente.

Testarea fluxului sanguin în protozoarele venoase ale fătului a fost efectuată cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete Voluson E8 (SUA), folosind principiul antic ALARA (Cât de scăzut cât se poate realiza în mod rezonabil) - „Atât de scăzut, cât de rezonabil de atins”, adică. cu cea mai rezonabilă tensiune de ieșire scăzută. Înregistrarea fluxului sanguin în protozoarele venoase ale fătului a fost efectuată de către Fachians, care sunt certificate de Fundația de Medicină Fetală. S-a observat fluiditatea fluxului sanguin în sistolă (S), diastolă (E) a inimii sutulare, iar în timpul orei de scurtare a inimii scuamoase, apoi. în diastola tardivă (A).

S-au calculat raportul dintre fluiditatea fazei și fluxul sanguin (S/E și S/A), precum și indici independenți - indicele de rezistență venoasă (IVR) și indicele de fluiditate venoasă (ISV). Investigația a fost efectuată ca o completare la tratamentul standard în primul trimestru de vaginitate, care este definit ca „Gama de bază de sprijin pentru soțiile vaginale” din Ordinul federal pentru acordarea de asistență medicală în domeniul „obstetrică și tehnologii de reproducere legate de ginecologie). Pe baza datelor clinice de la pacienți, pacienta a fost tratată cu sânge de la femei în ziua constipației asociate cu vascularizarea proteinei plasmatice A (PAPP-A) și cu subunitatea beta puternică a gonadotropului corionic (beta-HG ) ca în anumite valori, deci în aparență „multiplu de mediană” (MoM).

Datele înregistrate au fost prelucrate prin analiza de corelație și variație și prezentate sub formă de „variație medie ± standard” (M ± SD) și interval de încredere 95% (IC 95%).

Rezultatele investigației și discuțiilor

Există dovezi că fluiditatea fluxului sanguin în protozoarele venoase la făt la sfârșitul primului trimestru de sarcină și al altora în timpul sarcinii variază fiziologic în intervale largi (tabel).

La diferite faze ale ciclului cardiac fetal, caracteristicile individuale ale grupului de pacienți au dus la diferențe mai mari în indicatorii înregistrați. În acest caz, parametrii liniari ai fluxului sanguin nu s-au încadrat în termenul de vaguzitate în organism, nici vâscozitatea corionului măsurată în timpul scanării cu ultrasunete. Nu au existat modificări ale fluxului sanguin retrograd în protoza venoasă la făt (un marker al hipoxiei intrauterine sau al patologiei induse de recesiune) la soțiile fixate.

Indicatori ai curbelor vitezei fluxului sanguin în protozoarele venoase ale fătului în diferite faze ale ciclului cardiac în stadiul incipient al vaguzității fiziologice

Raportul dintre fluxul de fluid și fluxul sanguin în sistolă și diastola precoce (S/E) la gravidele sănătoase a fost mai puțin variabil - diferențele dintre indicatori nu au fost mai mari de 11%. Acest lucru a făcut posibilă detectarea unei slabe corelații inverse între acest indicator și concentrația de gonadotropină corionică în sângele vaginal (r = -0,3; p< 0,05). Соотношение скоростей кровотока в венозном протоке плода в систолу и позднюю диастолу (S/А) также имело большую вариабельность (почти двухкратное превышение максимального значения над минимальным), что не позволило определить взаимосвязь этого показателя с другими результатами стандартного обследования беременных. Размах вариации индексов скоростей вен и резистентности вен был намного меньше - в пределах 46 и 37 % соответственно. Это определило наличие отрицательной корреляционной связи между сравниваемыми параметрами кровотока в венозном протоке плода и продукцией специфических гормонов и белков беременности - бета-ХГ и РАРР-а (коэффициенты корреляции соответственно равны - 0,41 (р < 0,05) и - 0,34 (р < 0,05). При этом не имел преимуществ вид представления бета-ХГ и РАРР-а (количественные значения или МоМ); связь указанных параметров была слабой, но доказанной посредством проверки нулевой гипотезы. Так как определение продукции бета-ХГ и РАРР-а в МоМ используется в качестве одного из критериев прогноза пренатального риска с ранних сроков беременности , выявленная взаимосвязь открывает перспективы использования для этих целей и числовых значений исследования кровотока в венозном протоке плода. Но оценка эффективности нового прогностического критерия становится возможной только при условии четкого представления о нормативных значениях КСК в указанном кровеносном сосуде.

Visnovok

Având în continuare datele, ei arată că curbele de fluiditate a fluxului sanguin în protozoarele venoase ale fătului în stadiile incipiente ale gestației pot să nu fie supuse unei analize clare (revelarea fluxului sanguin retrograd sau zero) și pot fi prezentat sub formă numerică pentru predicția precoce a complicațiilor gestaționale

Recenzători:

Agarkova L.A., doctor în științe medicale, profesor, director, Institutul Federal de Cercetări Științifice de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie, SB RAMS, Tomsk;

Sotnikova L.S., Doctor în Științe Medicale, Profesor al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie al Facultății de Educație și Științe a Federației Ruse, Universitatea Medicală de Stat Siberian, Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Tomsk.

Lucrarea a ajuns la redactor pe 02.12.2015.

Trimitere bibliografică

Mikhienko G.A., Yur'ev S.Yu., Korotkova Yu.Yu. PARAMETRII DE FAZĂ A DEBIRULUI SANGIN ÎN CONDUCȚIA VENOSĂ A FETULUI LA FEMEILE SĂNĂTATE CAMPO DE 11-14 ZILE DE VAGITAȚIE // Cercetare fundamentală. - 2015. - Nr. 1-1. - p. 107-109;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36777 (data publicării: 13/12/2019). Dorim să vă prezentăm revistele care sunt disponibile la Academia de Științe ale Naturii

Copilul a afectat fluxul sanguin uterin. Acum a fost plasat a treia etapă. Termen 27 de ani. Au spus că fluxul de sânge în piele variază timp de 3 zile. Yakshchos ks. Un copil de 800 de grame nu va supraviețui și nu va fi sănătos. O sa innebunesc. Citirile mele pentru fluxul sanguin sunt 3,11 Pi în artera stomacului 1,61 Pi în căptușeala arterei stomacului 1,56 peste norma 2,20 de mai sus. în artera cordonului ombilical. Pi zliva 2.01.

Dopplerometria: esența metodei, implementare, indicatori și interpretare

Este imposibil să explorezi domeniul medicinei fără adăugarea de metode suplimentare. Ultrasunetele, datorita sigurantei si continutului informativ, sunt deosebit de active in cazurile de boala. Dopplerometria face posibilă nu numai evaluarea dimensiunii și formei organelor, ci și înregistrarea caracteristicilor obiectelor care se prăbușesc, fluxul sanguin.

Examinarea cu ultrasunete în obstetrică oferă informații excelente despre dezvoltarea fătului, ceea ce face posibilă identificarea unui număr de embrioni, particularitățile acestora și monitorizarea naturii fluxului sanguin în placentă, vasele de fructe și inimi.

Ideea principală este că observarea viitoarelor mame folosind o metodă cu ultrasunete poate provoca rău nou-născuților lor, iar cu măsurarea Doppler intensitatea tumorii se modifică, așa că unele dintre mame se tem și totuși vor vedea că există proceduri. Cu toate acestea, dovezile ample ale ultrasunetelor indirecte ne permit să judecăm în mod fiabil ceea ce este absolut sigur și o cantitate atât de mare de informații despre corpul fetal nu poate fi obținută în niciun alt mod neinvaziv.

Ecografia cu Doppler este obligatorie pentru toate gravidele în al treilea trimestru, iar indicațiile pot fi indicate mai devreme. Pe baza acestei investigații, medicul include sau confirmă patologia, a cărei diagnosticare precoce face posibilă începerea promptă a tratamentului și evitarea multor complicații nesigure pentru făt și mamă în timpul creșterii.

Caracteristicile metodei

Dopplerometria trebuie efectuată înainte de metodele cu ultrasunete, care ar trebui efectuate folosind un dispozitiv suplimentar, mai degrabă decât cu un software special. Se bazează pe capacitatea ultrasunetelor de a detecta obiectele care se prăbușesc, modificându-le parametrii fizici. Datele cu ultrasunete sunt date sub formă de curbe, care caracterizează fluiditatea fluxului sanguin prin vasele și camerele inimii.

Utilizarea activă a măsurătorilor Doppler a devenit un instrument util pentru diagnosticarea aproape tuturor tipurilor de patologie obstetricală, care este asociată cu circulația sanguină afectată în sistemul mamă-placenta-făt. Scopul îngrijirii clinice a fost identificarea indicatorilor de normalitate și sănătate pentru diferite vase, care au fost utilizați pentru a judeca una sau alta patologie.

Dopplerometria în timpul vaguzității face posibilă determinarea mărimii și expansiunii vaselor de sânge, a fluidității și a caracteristicilor fluxului sanguin prin ele în momentul contracției și relaxării cardiace. Medicul poate nu numai să judece în mod obiectiv patologia, ci și să indice locul exact al vinovăției, ceea ce este foarte important atunci când alegeți metodele de tratament, deoarece hipoxia poate fi cauzată de patologia arterelor uterine, a vaselor vinovate și a perturbării dezvoltării sângelui fructelor. curgere.

Dopplerometria este disponibilă în tipuri duplex și triplex. Opțiunea rămasă este și mai simplă deoarece nu reduce fluiditatea fluxului sanguin, ci mai degrabă direct. Cu Doppler duplex, medicul face imagini bidimensionale alb-negru, pe care dispozitivul le poate dezvălui fluiditatea sângelui.

captuseala doppler triplex rama cap la cap

Monitorizarea triplex este mai imediată și oferă mai multe informații despre fluxul sanguin. Imaginea cu coduri de culoare afișată arată fluxul sanguin și direct. Medicul va vedea fluxuri roșii și albastre pe monitor, iar rezidentul poate simți că sângele arterial și venos se prăbușește. De fapt, culoarea în acest caz nu este despre stocarea sângelui, ci despre aceasta direct - la senzor sau orice altceva.

Înainte de dopplerografie, nu este necesară nicio pregătire specială, dar femeile pot fi sfătuite să nu bea apă cu câțiva ani înainte de procedură. Examinarea nu provoacă durere sau disconfort, pacienta stă întinsă pe spate, iar pielea abdomenului este acoperită cu un gel special, care ușurează ultrasunetele.

Indicații înainte de măsurători Doppler

Examinarea cu ultrasunete cu măsurare Doppler ca screening este indicată pentru toate femeile însărcinate în al treilea trimestru. Aceasta înseamnă că diagnosticul oricărei patologii poate fi efectuat într-o manieră planificată, iar medicul obstetrician-ginecolog este obligat să trimită proaspăta mamă pentru închidere.

Intervalul optim este între 30 și 34 de grade de umiditate. În acest caz, placenta este deja bine dezvoltată, iar uterul câștigă treptat în masă, pregătindu-se pentru baldachinul nașterii. Indiferent dacă recuperarea este normală în această perioadă, va fi mai bine și, în același timp, medicii vor mai avea timp să corecteze prejudiciul.

Din păcate, iritația pielii este departe de a decurge în siguranță, așa că este oportun ca viitoarea mamă să fie supusă unei ecografii cu dopplerometrie pentru prevenire. Întregul scop este de a indica ce investigații se efectuează folosind cadre instalate pentru screening și să fie repetate de mai multe ori.

Dacă este posibil să presupunem hipoxie fetală, obstrucție a dezvoltării sale, care este vizibilă cu ultrasunete inițiale, atunci se va recomanda examinarea Doppler în decurs de o săptămână. Până atunci, procedura nu trebuie efectuată din cauza dezvoltării insuficiente a placentei și a vaselor fetale, care pot provoca semne de naștere uterine.

Indicațiile înainte de măsurătorile Doppler programate includ:

• Boala mamei și patologia vaginozei - gestoză, afecțiuni, hipertensiune arterială, diabet din sânge, Rh-conflict, vasculită;
• Deteriorarea laterală a fătului - obstrucția dezvoltării, alimentarea cu apă scăzută, dezvoltarea congenitală a organelor, dezvoltarea asincronă a fetușilor cu vacanță uterin mare, dacă unul dintre ei este semnificativ diferit de ceilalți, placenta veche.

Dopplerometria suplimentară a fătului poate fi indicată în cazurile în care dimensiunile fătului nu corespund acestui termen de gestație, precum și creșterea crescută - semn de posibilă hipoxie sau wad.

Printre alte motive, înainte de efectuarea unei ecografii cu doppler, poate fi depistat un istoric obstetrical neplăcut (sarcină, naștere morta), vârsta viitoarei mame este mai mare de 35 de ani sau mai mică de 20 de ani, gestație post-term, încurcarea cordonului ombilical. in jurul gatului fatului cu hipoxie Da, schimba-l in cardio.

Parametrii Doppler

În ora de ecografie cu Doppler, medicul evaluează poziția arterelor uterine și a vaselor din cordonul ombilical. Mirosurile sunt disponibile dispozitivului și caracterizează bine starea circulației sângelui. Pentru claritate, este posibil să se evalueze fluxul de sânge în vasele bebelușului - aorta, artera cerebrală medie, vasele de sânge, camerele inimii. Prin urmare, o astfel de nevoie apare atunci când există suspiciunea de vărsături, hidrocefalie intrauterină sau întârziere a dezvoltării.

Cel mai important organ care susține corpul mamei și al bebelușului este placenta. Aduceți discursuri pe tot parcursul vieții și acre, eliminând instantaneu deșeurile inutile, realizându-și funcția de uscare. În plus, placenta conține hormoni, fără de care dezvoltarea corectă a vaginozei nu este posibilă, fără de care organul nu se poate maturiza și populația nu poate funcționa.

Formarea placentei începe practic din momentul implantării. Deja, au loc modificări active ale vaselor de sânge pentru a asigura alimentarea adecvată cu sânge a uterului.

Principalele vase care asigură alimentarea cu sânge a fătului, care este în creștere, și a uterului, care se mărește, sunt arterele uterine și ovariene, care sunt situate în pelvisul gol și se contactează între ele în același miometru. Dispersând pe alte vase direct din sfera internă a uterului, duhoarea este transferată în arterele spiralate, care transportă sângele în spațiul intervilos - locul în care are loc un schimb de sânge între mamă și copil.

Sângele curge în corpul fetal prin vasele cordonului ombilical, diametrul, curgerea și fluiditatea fluxului sanguin sunt, de asemenea, de mare importanță, în primul rând pentru creșterea organismului. Posibilă creștere a fluxului sanguin, flux invers, anomalii ale numărului de vase.

Video: serie de prelegeri despre fluxul sanguin fetal

În lumea vărsăturilor crescute, vasele spiralate se extind treptat, se creează modificări specifice în pereții lor, care permit livrarea unui volum mare de sânge către uter și copil, care însă este în creștere. Pierderea fibrelor de carne se realizează până când arterele sunt transformate în vase mari cu suport de perete inferior, facilitând astfel procesul de schimb de sânge. Când placenta este complet formată, fluxul sanguin uteroplacentar crește de aproximativ 10 ori.

Cu patologia, nu există o transformare adecvată a vaselor de sânge, inserția elementelor trofoblastice în peretele uterin este distrusă, ceea ce provoacă tracțiune și patologie la dezvoltarea placentei. În astfel de episoade există un risc mare de hipoxie din cauza pierderii fluxului sanguin.

Hipoxia este unul dintre cei mai severi agenți patogeni, în care atât creșterea, cât și diferențierea celulelor sunt perturbate, iar odată cu hipoxie, sunt relevate și alte leziuni fetale. Pentru a dezactiva sau a confirma lipsa acidului, este indicată ecografie Doppler, care evaluează fluxul de sânge în vasele uterine, ombilicale și spațiul intervilos.

hipoxie din cauza perturbării fluxului sanguin placentar

Aparatul cu ultrasunete fixează așa-numita curbă de fluiditate a fluxului sanguin. Pentru piele, duhoarea are limitele și valorile sale normale. Evaluarea fluxului sanguin este determinată de durata ciclului cardiac, astfel încât fluiditatea fluxului sanguin în sistolă (inima scurtată) și diastolă (relaxare). Pentru interpretarea datelor, este important nu indicatorii absoluti ai fluxului sanguin, ci mai degrabă relațiile în diferite faze ale inimii.

În momentul contracției mușchiului inimii, fluiditatea fluxului sanguin va fi cea mai mare - fluiditate sistolica maximă (MSF). Când miocardul este relaxat, fluxul de sânge este satisfăcut - fluiditate diastolică (EDF). Aceste valori sunt afișate sub formă de curbe.

La decodificarea datelor Doppler, sunt incluși o serie de indici:

1. Raportul sistolic-diastolic (SDR) este relația dintre diastolica terminală și fluiditatea maximă a fluxului sanguin în momentul sistolei, care este determinată de direcția indicatorului MSS de pe DPT;
2. Indicele de pulsație (PI) – din indicatorul MSS se obține valoarea KDS, iar rezultatul rezultat este împărțit la numărul fluidității medii (SS) a fluxului sanguin conform judecătorului ((MSS-KDS)/ SS);
3. Indicele de rezistență (IP) – diferența dintre fluxul sanguin sistolic și diastolic împărțit la indicatorul MSS ((MSS-KDS)/MSS).

Rezultatele pot depăși valorile normale medii, ceea ce înseamnă susținere periferică ridicată pe partea laterală a pereților jugulari, sau scădea. În ambele cazuri, există o problemă cu patologia, inclusiv vasele sonore, dilatarea și presiunea scăzută, dar este dificil să faceți față provocărilor de livrare a volumului necesar de sânge către uter, placentă și țesutul fetal.

Se pare că există trei etape ale perturbării fluxului sanguin uteroplacentar:

• În stadiul 1A, se detectează o creștere a IR în arterele uterului, cu care circulația sângelui în porțiunea placento-fetală este la un nivel normal;
• o situatie de inversare, daca circulatia sangelui in vasele cordonului ombilical si placenta este distrusa, dar se pastreaza in arterele uterine, caracterizeaza 1 Bstup (IP de miscare in vasele cordonului ombilical si normal in arterele uterine);
• În stadiul 2, există o tulburare în fluxul sanguin atât pe partea laterală a arterelor uterine și a placentei, cât și în vasele cordonului ombilical, în care valorile nu ating încă un număr critic, KDS se află în intervalul normal;
• Etapa a 3-a este însoțită de valori importante, uneori critice, ale fluxului sanguin în sistemul placento-fetal, iar fluxul sanguin în arterele uterine poate fi fie variabil, fie normal.

Dacă, cu măsurători Doppler, se stabilește o etapă inițială de perturbare a circulației sângelui în sistemul mamă-placenta-făt, atunci tratamentul este prescris în ambulatoriu, iar după 1-2 săptămâni de sarcină este necesară repetarea ecografiei cu Doppler. pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. După 32 de luni de gestație, CTG bogat în glucoză este indicat pentru a exclude hipoxia fetală.

Stadiile 2-3 afectarea fluxului sanguin va necesita o baie de spital cu observarea constantă a corpului atât a femeii, cât și a fătului. Cu valorile critice ale măsurătorilor Doppler, riscul de ablație placentară, moarte intrauterină a fătului și nașteri anterioare crește semnificativ. Astfel de pacienți sunt supuși ecografiei Doppler o dată la 3-4 zile, iar cardiotografie în fiecare zi.

Dacă fluxul sanguin este grav afectat, cel puțin stadiul 3, acesta amenință viața fătului, prin urmare, datorită posibilității de normalizare a acestuia, se plasează nevoile nutriționale ale nașterii, ceea ce înseamnă că se va întâmpla înainte de termen.

Perdelele de pat prefabricate, în unele cazuri, sunt afectate patologic de sarcină, interferând cu viața mamei, iar moartea fetală intrauterină prin flux sanguin inadecvat poate provoca sângerări nesigure, sepsis și embolie. Desigur, o alimentație atât de serioasă nu poate fi prescrisă doar de un medic. Pentru a determina tactica, se creează o consultare a polițiștilor pentru a evita toate riscurile și eventualele dificultăți.

Normă și patologie

Fragmentele vaselor de sânge, uterului, placentei și fătului se modifică treptat pe parcursul gestației, de aceea este important să se evalueze fluxul sanguin în raport cu termenul specific al gestației. Și, prin urmare, s-au stabilit norme medii pentru adulți, unde conformitatea înseamnă normalitate, iar variația înseamnă patologie.

Uneori, când mama și fătul sunt mulțumiți, procesul de măsurare Doppler dezvăluie efecte de vindecare. Nu are rost să intrați în panică în acest moment, chiar dacă diagnosticul precoce vă permite să accelerați sângerarea în acest stadiu, dacă modificările nu au dezvăluit încă consecințe ireversibile.

Standardele de vârstă depind de diametrul măsurat al uterului, al arterelor spiralate, al vaselor din cordonul ombilical și al arterelor cerebrale medii fetale. Indicatorii sunt îmbunătățiți, începând de la 20 de ani și până la 41. Pentru artera uterină, IR în ceea ce privește temperatura nu este mai mare de 0,53. schimbându-se pas cu pas până la sfârșitul gestației, în stadii incipiente nu mai mult de 0,51. În arterele spiralate, acest indicator crește însă: într-o perioadă de timp devine nu mai mult de 0,39, până la 36 de ani și până la 0,40.

Fluxul sanguin fetal se caracterizează prin arterele cordonului ombilical, IR pentru care până la 23 de ani nu depășește 0,79, iar până la 36 de ani scade până la o valoare maximă de 0,62. Artera cerebrală medie a bebelușului prezintă indicatori normali similari cu indicele de rezistență.

SDO, odată cu trecerea timpului, vagul scade treptat în tot vasul. În artera uterină, indicatorul de presiune poate ajunge la 2,2 (aceasta este valoarea maximă normală), până la 36 și până la sfârșitul gestației nu depășește 2,06. În arterele spiralate, MDT nu a fost mai mare de 1,73, până la 36 - 1,67 și mai mică. Cordonul ombilical variază de la 3,9 la 23 de ani de gestație și nu mai mult de 2,55 la mijloc. Numerele din artera cerebrală medie a bebelușului sunt aceleași ca și în arterele cordonului ombilical.

Tabel: Norme SDN pentru măsurători Doppler în funcție de cea mai mică vaguzitate

Tabel: valorile normelor de măsurători Doppler planificate

Am stabilit valori normale pentru arterele adiacente, iar medicul, în timpul orelor de post, evaluează întregul complex de vase de sânge, indicatori similari din corpul mamei și fătului, date din CTG și alte metode de fixare.

Fiecare proaspătă mamă ar trebui să știe că ecografia cu măsurători Doppler este o parte importantă a întregii perioade de control al sarcinii și, de asemenea, va contribui nu numai la dezvoltarea și sănătatea corpului, ci și la viața corpului. Controlul atent al fluxului sanguin este o prioritate, așa că este mai bine să încredințați decodificarea rezultatelor și interpretarea lor într-un caz specific unui profesionist.

Dopplerografia permite nu numai diagnosticarea rapidă a hipoxiei severe, gestoza celeilalte jumătăți a gestației, obstrucția dezvoltării fetale și, de asemenea, ajută în mod semnificativ la prevenirea apariției și progresiei lor. Această metodă a dus la o reducere a numărului de decese intrauterine și a frecvenței complicațiilor importante în timpul sarcinii, cum ar fi asfixia și sindromul de suferință neonatală. Rezultatul diagnosticului în timp util este o terapie adecvată pentru patologie și crearea unei mutări sănătoase.

Temperatura bazală de la A la Z

BeTeshka este asistentul tău în sarcina planificată

Primul screening, fluxul sanguin în protocitoza venoasă Pi=0,98 cum să descifrem?

Fata, te rog spune-mi, te rog, ce inseamna ci Pi = 0,98!?

Ieri am incercat prima screening, rezultatele sunt:

Grosimea spațiului comercial 1,5 mm

Se vizualizează peria nazală 2.8

Perii ale osuarului craniului 23

Dovzhina stegna 10.8

Fluxul sanguin în protocia venoasă Pi = 0,98

Localizarea corionului: anterioară, structura neschimbată

Totul imi este clar, in afara de canalul venos, imi poate spune cineva? Doctorul nu a spus nimic, nu a confirmat nimic (Și studentul universitar nu a arătat adevărul (

Citește comentariile 10:

Nu am așa ceva în viața mea, cu excepția faptului că spune că fluxul sanguin al TK este normal, nu știu ce este TK. Nu te deranja. Cred că este greșit, uzistul sau medicul cu siguranță ți-ar spune despre asta

nezhnov4ik, Mulțumesc, dar duhoarea nu este deosebit de primitoare, doctorii sunt în mine, toți sunt ca niște nenorociți. Nu mă laud, e prea rău, nu pot afla decriptarea))))))

YuliyaT, cred că acesta este doar un spectacol al fluxului de sânge

Nici în viața mea nu este scris așa. Dacă nu ar fi fost așa, doctorul și uzistul ar fi spus despre asta. Deci nu te lauda

Raton, ne-am dat seama)) Nu mai este util să scurgi informații pe Internet)))

dat la mai puţin de Khvilini

YuliaT, am pi-0.851 în inima mea, dar nu am dat nimic semnificativ, pentru că doctorul a spus că totul este în regulă))) nu-ți face griji

Nu am mai scris așa ceva până acum, dar l-am găsit pe internet, există un tabel acolo

la Zagalny ai fost testat cu Doppler

editat mai puțin de atât

adaugat in 3 hvilini

Indicele de pulsație al arterei uterine PI, tabelul 2, după vârstă

adaugat in 10 minute

E adevărat că începând cu secolul XX (e posibil ca până în anul 20 pur și simplu să nu se schimbe PI) și e clar că cu fiecare an care trece PI se schimbă, dar se pare că totul e în regulă la tine, au făcut-o. nu mai spune nimic.

cassiopea777, asta înseamnă că nu sunt singurul cu o asemenea semnificație)))) mulțumesc.

adăugat în 2 hvilini

Inch, am citit-o, e foarte bine, acum înțeleg de ce m-au testat cu Doppler, am diabet, te poți asigura, ei bine, și eu) mulțumesc.

Deci, fluxul sanguin crește după 20 de ani. Nu vă faceți griji. copil mare sănătos)

Lasa un comentariu:

Trebuie să vă înregistrați sau să vă conectați pentru a putea comenta.

Programul va fi:
• Înregistrare
• Ghiciți parola

Informație:
• Înregistrat: col.
• Program BT: buc.
• COB pe roboți cu grafice
• Reguli despre Beteshtsi
• Poshuk „Yasha” și Poshuk „Gosha”
• Ajutor la decriptare gr. BT
• Ajutor suplimentar pentru începători
• AzBuka Beteshki pentru începători
• Blog spilkuvannya planificare
• Grafica BT „Vagitni”.
• Liniile noastre
• Contacte

Împărțit:
• Cutie cu nisip (35)
• Temperatura bazala (5184)
• Planificarea vaginismului (8882)
• Tehnologii de reproducere (EKO, IKSI, II) (427)
• Vaginismul (4372)
• Copertine (1005)
• Copii (1640)
• Sănătos (3407)
• Consultatii ale specialistilor (337)
• Videoclipuri despre medici (364)
• Videoclipuri despre clinici (setari medicale) (11)
• Lucruri personale (1220)
• Credință și religie (156)
• Concursuri și promoții (297)
• Reparatii si mai scumpe (136)
• Prietenii noștri (15)
• Vizualizare din magazinele online străine (27)
• Hobi și dozvillya (265)
• Lucrate manual (produse realizate manual) (77)
• Vitalki (2280)
• Geografia lui Beteshki (216)
• Chioşc (6669)
• Îți place: cumpără/vând/dăruiește (102)
• Kaushik (5573)
• Informatii de la administratie (123)
• lista de secțiuni
• Adăugați un videoclip despre medicul dumneavoastră
• Cum au dat-o pe Beteshka?
• Rețete cu fotografii
• 20 de fapte despre mine, haideți să ne apropiem unul de unul
• Galeria noastră foto!
• „Slab” Slab deodată!
• Blagodіynіstі pe BTeshtsі
• Premiul BTshki 2017!
• Test! „Yakim mi tauri, yakimi oțel-2”

Subiecte noi de blog:

·

Planificarea vaginității:

Algoritm de planificare

Vitamine după oră de planificare

Ovulația

Viziune

Fotografie a colului uterin în funcție de ziua ciclului

Stimularea ovulației

Recomandări pentru planificarea 35 de ani

O vrei pe Lala? Fă-ți dinții...

Pe linie: Vіdvіduvachiv: 98

Înregistrați: 31, 67 de invitați.

Utilizarea materialelor este interzisă cu permisiunea administrației pentru trimiterea activă pe site.

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și RMN

Examinarea Doppler a fătului, indicatori și norme

Medicina modernă este în curs de dezvoltare treptată. Dezvoltarea metodelor de investigare este deosebit de importantă. Și ceea ce este important nu este apariția unor noi metode, ci dezvoltarea celor existente, extinderea lor.

În ultimul deceniu, metoda de investigare cu ultrasunete a extins semnificativ sfera și gama capacităților de diagnosticare. Dezvoltarea metodei Doppler, elastografia permite nu numai evaluarea structurii zonei monitorizate, ci și evaluarea funcției, pe baza datelor despre zona de sângerare, adică.

Examenul cu ultrasunete în obstetrică a devenit recent principala metodă de screening. Istoricul stagnării Doppler la fătul monitorizat are aproximativ 25 de decese. În acest timp, s-au acumulat suficiente informații și dovezi care pot fi confirmate că această metodă ajută la diagnosticarea unui număr mare de patologii și la alegerea planului potrivit pentru tratarea bolii.

Metoda Doppler

Evaluarea creșterii fetale folosind măsurători Doppler suplimentare se bazează pe prezența parametrilor fetali în fluxul sanguin din vasele vitale și pe parametrii fluidului acestora. Fluiditatea fluxului sanguin în vasele de sânge depinde de o serie de factori: tipul vaselor de sânge și forțele elastice ale acestora, tensiunea arterială, volumul de sânge care circulă. O modificare a parametrilor biologici față de norma stabilită poate fi un semn de patologie fetală, disfuncție a fluxului sanguin uteroplacentar.

Metoda se bazează pe efectul descris de Doppler încă din secolul al XIX-lea. Este formulată ca legea opticii și acusticii, bazată pe cunoașterea utilizării pe scară largă în medicină și în supravegherea cu ultrasunete. În obstetrică, dispozitivele bazate pe efectul Doppler includ: detectoare de ritm cardiac fetal, cardiotocografie, aparate de diagnostic cu ultrasunete cu funcție Doppler.

În ecografie, acest efect este observat sub două forme: cartografierea color Doppler (CDC) și curbele de viteză a fluxului sanguin. În plus, fluxul de sânge atât în ​​fluxul cald, cât și în cel rece indică prezența fluxului sanguin și fluxul său direct. KSK vă permite să calculați fluiditatea maximă sistolică și terminală diastolică, indicele de rezistență.

Ancheta efectuată

Examinarea Doppler a fătului se efectuează în timpul orei de diagnosticare cu ultrasunete pentru indicații evidente. Toate echipamentele de zi cu zi pe care se efectuează examinarea cu ultrasunete a vaginului îndeplinesc această funcție. Pentru o femeie însărcinată, examinarea Doppler nu este diferită de o examinare de bază, nu necesită pregătire specială și poate dura mai mult de o oră.

Examinarea cu ultrasunete Doppler a vaginului feminin

În timpul diagnosticului, medicamentul determină viteza fluxului sanguin și indicii de rezistență în vasele examinate. Procedura de diagnosticare Doppler a fătului este individuală și trebuie indicată. Acest lucru se datorează faptului că acest tip de diagnostic necesită un efort mai mare, iar acest lucru, la rândul său, duce la o încălzire mai mare a țesuturilor. În acest moment, nu există date suficiente pentru a confirma influxul Doppler negativ în plen și revărsarea vagului, dar nu exclude prezența acestora. Prin urmare, diagnosticarea trebuie efectuată conform indicațiilor și atunci când este necesar.

Rezultatele cercetării și standardele

Arterele uterine

Acest lucru se datorează faptului că, cu ultrasunete inițiale în modul B, această arteră nu este vizualizată, sunetul vaselor este observat cu un CDK vicoristic. Este necesar să se determine indicele de rezistență pentru CSC. Examinarea cu ultrasunete Doppler se efectuează pe ambele părți, deoarece disfuncția fluxului sanguin uteroplacentar este cel mai adesea unilaterală.

Norme de rezistență în arterele uterine

Cel mai frecvent motiv pentru creșterea indicelui de rezistență este afectarea invaziei trofoblastului. În caz de patologie, valorile acestor indicatori sunt chiar variabile și pot diferi semnificativ unele de altele la intervale orare scurte.

Arterele ombilicale

Este important să se evalueze de rutină fluxul de sânge în arterele ombilicale, fluiditatea și indicele de rezistență al acestuia. Metoda se bazează pe efortul și efortul unui număr de minți pentru a obține rezultate corecte.

Pentru o investigație adecvată este necesar:

• Uscarea filtrului de frecvență poate fi minimă
• Vibrația trebuie efectuată cu o suferință fetală minimă, ritmul cardiac nu trebuie să depășească 160 de bătăi pe oră.
• Măsurarea se efectuează de 4-5 ori, valoarea medie este luată ca referință (variabilitatea optimă este considerată a fi nu mai mare de 10%)
• pentru a determina indicatorii de flux sanguin, se selectează secțiunea mijlocie a arterelor ombilicale
• Valoarea optimă pentru măsurători Doppler este de până la 45°, dar valori acceptabile până la 60°
• Ancheta se desfășoară cu femeia vaginală întinsă pe spate.

Norme de indicator IP pentru diferiți termeni de vagutnost

În al doilea și al treilea trimestru, există o scădere marcată a rezistenței arterelor ombilicale. Acest lucru are loc prin creșterea crescută a arterelor ombilicale terminale și creșterea fluxului sanguin în vilozitățile coriale. Odată cu scăderea fluxului sanguin uteroplacentar, are loc o scădere a fluidității diastolice maxime a fluxului sanguin și, aparent, o creștere a indicelui de rezistență.

O scădere persistentă a fluxului sanguin uteroplacentar determină o blocare a dezvoltării intrauterine. Diagnosticul acestui lucru va deveni și mai important, deoarece o creștere critică a IR (pe fundalul absenței unui flux sanguin diastolic sau prezenței unui flux sanguin diastolic invers) timp de 2 zile duce la moartea fătului în toate cazurile. .

Aortă

Examinarea aortei și a indicatorilor fluxului sanguin se efectuează cel mai rapid în regiunea toracică, până când ventriculii sunt eliberați. Evaluarea indicatorilor Doppler în aortă se realizează în anii timpurii și mai târziu. Acest lucru se datorează faptului că, în primul trimestru de sarcină, parametrii fluidului din aortă nu se modifică din cauza dovezilor de patologie, deoarece capacitatea compensatorie este mare. În acest caz, modificările indicatorilor din aortă sunt un criteriu mai specific și mai important din punct de vedere diagnostic, datorită faptului că reflectă stadiul de hipoxie și tulburări hemodinamice la fătul însuși.

Pe măsură ce patologia crește, indicele de rezistență se modifică ușor, iar fluiditatea fluxului sanguin crește.

Norme Doppler în aorta fetală

Termen de vagism, volum. Indicele de pulsație (PI) Indicele de rezistență (IP) Fluiditatea medie a fluxului sanguin, cm/s

Artera cerebrală mediană

Fluxul sanguin în artera cerebrală medie la un făt cu boală hemolitică, Dopplerografie

Tratamentul fluxului sanguin în această arteră este adesea de natură aplicată. Pentru identificarea arterei se vizualizează CDC, cu măsurătorile Doppler ulterioare. În mod normal, în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, are loc o scădere a indicelui de suport vascular și o creștere a fluidității medii a fluxului sanguin.

Odată cu hipoxia fetală, are loc centralizarea circulației sângelui, ceea ce duce la creșterea nivelului de lichid în arterele cerebrale și, în consecință, la o scădere a indicelui de rezistență. O creștere a indicelui de rezistență poate fi un semn al hemoragiei intracerebrale.

Norme Doppler în artera cerebrală

Conducta venoasă

Acest vas este o continuare a venei ombilicale din mijlocul corpului fetal. Vasul este ușor de identificat în modul B cu urmărire ultrasonică de bază. Nu există standarde stabilite pentru fluxul sanguin și indici pentru ductul venos. Pentru a identifica patologia, ne concentrăm pe indicatorii zero și invers ai fluxului sanguin în diastolă.

Tipul de flux sanguin în protocyul venos este mai important atunci când dezvoltarea intrauterină și inima sunt afectate. Dopplerometria acestui vas este adesea efectuată dinamic atunci când dezvoltarea este întârziată și permite să se țină cont de nutriție în ceea ce privește prelungirea gestației sau nașterea de urgență.

Pe lângă studierea fluxului sanguin în vasele principale, Dopplerografia este utilizată pe scară largă pentru Dopplerchocardiografia intrauterină. Această metodă de înaltă tehnologie este principala pentru detectarea intrauterină a bolilor de inimă la făt.

Conținutul ridicat de informații al metricii Doppler nu este transparent, dar trebuie remarcat că această metodă nu este susceptibilă să devină o metodă de screening. Evident, nu există date sigure despre influența negativă asupra femeii vaginale și a copilului mic a măsurătorilor Doppler, dar investigația trebuie evaluată individual și să nu depășească nivelul minim necesar.

Indicații pentru dopplerografie:

• pe partea femeii vaginale - toxicoza, patologia ficatului, a sistemului cardiac și a vaselor de sânge
• din partea nou-născutului - obstrucția dezvoltării intrauterine, suspiciunea inimii și a justiției
• particularități ale cursului și patologiei vaguzității - hidratare ridicată, conținut ridicat de apă, conținut scăzut de apă, placentă neobișnuit de veche
• complicații istoric obstetrica - vaginitate care nu se dezvoltă, moarte intrauterină a fătului, blocarea dezvoltării intrauterine în timpul gestației avansate.

Indicele de pulsație al canalului venos este normal

Golubitox pentru diabet. Site oficial.

Cum identifici acest tip de diabet? Clădirile semnelor Zvantazhuvalni, dacă iacul este navigan, nu se află la capătul iacului, iar psyla este un temporal -to -thelert їzhі (apel, iacul victoristy tsurovy sirop) - tsurias la Tsi semne de 10 mmol/l. 95% dintre pacienți au demonstrat o scădere stabilă a zahărului din sânge, indiferent de aportul alimentar; În a treia zi de la administrarea perfuziei, 67% au înregistrat o scădere a conținutului caloric.

Sistem limfatic.

Ce este limfa? Lichidul care se află în sânge (plasmă), trece prin pereții capilarelor și pătrunde în țesut. Acum, aceasta este o regiune interstițială. Se infiltrează în spațiile interstițiale, locuind în sufragerie și îndepărtând mai multe produse toxice din viața noastră de zi cu zi. În regiunea interțesuturilor, există o acumulare de produse metabolice - ioni, fragmente de lipide, țesuturi descompuse. O parte din țesutul interstițial este colectată de vene, iar excesul este excretat de limfatice.

În funcție de mărimea vaselor, se formează ganglioni limfatici - ovali, de 0,3-3 cm în mărime, prin care limfa curge din fluxurile reziduale și mugurii patogeni și se îmbogățește cu limfocite, apoi controlează una dintre funcțiile de barieră. a corpului.

Vasele limfatice se înfurie în timpul furtunilor, iar picioarele se înfurie pe canalele limfatice. În acest caz, dintr-o mare parte a corpului, limfa este colectată în ductul toracic stâng (adâncime 30-45 cm), care curge în vena venoasă stângă (joncțiunea subclaviei stângi și a venelor jugulare interne) și din partea dreaptă sus a tubului - până la canalul limfatic drept, care curge în vena subclavie dreaptă.

Cum poate fi detectată oncologia în stadiul preclinic?

Cum să treci înaintea dezvoltării oncologiei în stadiul preclinic, și asta înseamnă înainte de apariția cicatricilor și a manifestărilor, sau să te extinzi excesiv, care este o poziție periculoasă pentru tine? Cine vă poate ajuta cu programele special dezvoltate ale Centrului Likuvalny. Programe care vizează diagnosticarea și monitorizarea terapiei pentru cancerul de canal anterior, testicule, ovar, col uterin și endometru, subslucus, tract biliar, căi biliare, schuca, ficat, intestin și cancer de picioare. „ONCRISK - Evaluarea de laborator a riscului de cancer.

Cum ești așa de rezonabil? Despre tine, despre fata ta

Adesea vreau să spun oamenilor cât de inteligent ești. Care este cel mai rezonabil lucru de făcut pentru a da bani fără a face nimic?

Am facut un test de hemostaza + VA + D-Dimer. Vaginism și baldachin

Fata, buna ziua! Eu sunt cel care citesc, pentru că am adus în discuție subiectul venelor varicoase NU pe picioare. M-am gândit și m-am gândit și am mers înainte să fac testele. Axa rezultatelor, sunt jenat, Likarka a spus їi tilki Vveacca, Sami Rosumi, iau că se numește trochi :)) concentrează Fibrinogen - 5,8 (norma 1,8-6,0) ACTV - 32 (20-40) Protrombinovy ​​​​Indice ( 80-125) r+k - 10+8=18 (19-27) ma - 55 (40-52) ITP - 15,3 (6-12) Agregarea trombocitară ADP (50-75) RKMF - transversal (zaperech) ) D-Dimmer.

Vera, vorbește cu mulți doctori. Simt că trebuie să fiu foarte atent la tromboză. Mâine am fost intrigat de gândurile unui alt doctor. Despre clopoțeii - am decis să beau, voi bea timp de 21 de zile, apoi mă voi minuna. Despre Wobenzym. Nu știu, sunt surprins că este încă tăcut.

Înainte de a vorbi, vă rugăm să trimiteți osia:

Încercați să nu stați sau să stați - este mai bine să mergeți și să vă culcați. Ori de câte ori te așezi, te așezi pe o minge moale (sunt unele atât de grozave).

Încărcare Robiti. Îmi doresc foarte mult să petrec axa acestui drive pe curs, dacă aflu, recunosc, cine mai are nevoie de ea.

O înot foarte bună. Sincer, avem o piscină pe Chervonogvardiyskaya, dar sunt un mare ghid, deci ce. Am fost rugat să aflu despre piscina de pe Certanivtsi - voi scrie și ce și cum. Acolo apa este fie uscată, fie arteziană, fie goală. O voi scrie, voi afla.

Ajutor! Alti copii

Eu zbor! Vreau să fiu sălbatic pentru ajutor suplimentar. Voi descrie imediat situația: Prietenul meu apropiat este o fiică, de doi ani. Cu doar 3 luni în urmă a fost diagnosticată cu meningo-encefalită. Temperatura este scăzută. Nu este clar dacă căpușa a mușcat, dacă a mușcat sau nu, dar la fel ca bunica ei, și-a bătut joc de mușcătură. Au fost internați în secția de terapie intensivă din spital și au fost conectați la aparatul ShVL. Acum 2 luni, s-ar putea spune că s-a redresat. Au pornit aparatul și au venit acasă. Їх transferat la.

Primul screening, listerioza etc. doar la tine.)). Vaginismul.

Bună ziua tuturor. Te citesc de mult, scriu si eu anonim)))))) Astăzi axul a funcționat, m-am hotărât, ecografie și vreau să intru oficial compania ta!))) )) Sanatate tuturor, sanatate si inca o data sanatate!! Este important să trăiești fără mâncare. 🙂 1) La prima ecografie de screening, ce v-a surprins? Doar KTR, locul atașării, locul pe care l-au numit – asta este tot. Degetele și interiorul corpul ar trebui să fie uimit, nu? Și apoi am un LCD, nu l-au interzis? 2) Cel mai recent test pentru listerioza - inca nu am detectat niciun anticorp.

1. dimensiunea coccigiană a fătului

2. Dimensiunea biparietală a fătului

3. ritmul cardiac fetal

4. prezența sacului abdominal (poate să nu fie vizualizată)

5. Perii ale criptei craniului

6. coama fructelor

7. peretele pelvin anterior

8. sechoviy mikhur

9. perii noi

11. terminații de fructe

13. canal venos al fatului (nu stiu, poate in tractul gastrointestinal nu ar trebui sa ma surprind)

14. creșterea corionului, structura corionului

Ale, toți au rămas uimiți de circ și l-au văzut în inventar. La LCD, puteți să vă minunați la fel, doar vorbiți despre mai puțini parametri. Acolo, pentru screening nu trebuie să scrieți CTE. Deci, nu vă faceți griji pentru această unitate.

Nu voi spune nimic despre listerioză, n-am auzit niciodată de așa ceva. Dacă doriți ca specialistul în boli infecțioase de la raft să vă hărțuiască, cereți o trimitere la primul spital de boli infecțioase (situat pe autostrada Volokolamsk). Există chiar și medici competenți acolo, dar lucrează din greu împotriva infecțiilor. Și intenționează direct să lase LCD bezkoshtovni acolo. Dar dacă doriți și vă este frică să intrați într-o infecție sau, mai bine, mergeți acolo în mod corespunzător, nu mergeți doar la clinică. Și nu este nimic înfricoșător acolo, totul este foarte frumos.

Ritmul cardiac fetal - vă rog să-mi arătați. Planificarea vaginismului

Fată, știi multe aici și înțelegi multe, poate poți să-mi spui ceva. Sunt in a 7-a perioada a menstruatiei, ovulatia a intarziat - termenul real este a 4-a perioada. Recent, conform ecografiei, au diagnosticat starea, ieri au spus că pacientul se redresează, dar din cauza bolilor de inimă - i-au dat un impuls (fie inima copilului, fie pulsul meu), 105 bătăi pe inimă. Medicul bun a spus că ar fi mai bine dacă ar fi pulsul meu: 0(, atâta timp cât pulsul copilului este același, atunci drumul este potrivit pentru noi. Înțelegi tu însuți unde, dar norma.

Un loc BUN are o ecografie. UN medic BUN.

Ceea ce ți-au spus chiar miroase a analfabetism.

Dacă există probleme, atunci trebuie să știți, și nu „ceva despre SB, ceva despre puls”.

1) Pentru confirmarea medicilor, poate fi imposibil să ai milă (al cărui puls este). M-am uitat la el în întuneric: acolo poți vedea o astfel de întunecare ovală - un ou de fructe și pulsa. Este important să vă distrați (e mai periculos să ieșiți acolo), dar vă rog să aveți milă de puls.

2) Pe termenul tău SB, este deja prea mult. Complet acceptabil. Pentru mine, de exemplu, (embrionul în simțuri) a fost 110. Înainte de a vorbi, prin împărțirea Consiliului de Securitate, chiar poate să coboare puțin. Până la 100 este acceptabil.

Are Moscova un neurolog bun? Alti copii

L-am completat cu un top. Am decis să nu injectez încă celebrozilină, ci să arăt fata mai multor medici. Spune-mi cine?

Mami este supărată, ascultă sunetele ca Cheroke! Și noi, după ce chiar și un „fakhivtsy competent” a suferit o luxație primară a umărului, iar acum ne străduim să ne sprijinim mâinile, iar luxația este și mai importantă: ((Și din moment ce sunetul unui suglov a fost deja a apărut, care scârțâie, apoi nu în dreptul Nu insistați asupra acestui loc) dreptul de a produce un astfel de sunet - crăparea pielii este însoțită de abraziunea capetelor articulațiilor, este imperativ să câștigați respectul a terapeutului dvs. de masaj și a instructorului de terapie prin exerciții în același timp.

L-au ucis pe Doppler. Disfuncție venoasă. Alti copii

Astăzi am testat Doppler la Nevromed. Simptom: disfuncție venoasă. Ea nu a explicat nimic, a spus că toată alimentația depindea de neurolog. Îmi poți spune ce am putea face și cum am putea face asta? Cine nu se mai bucura?

Bagatovodia. Yak z tsim buti? Vaginism și baldachin

Am făcut azi o ecografie (Mulțumesc tuturor pentru încurajare!). Doctorul a spus imediat că unul grozav locuiește cu mine, dar eu însumi simt asta. Rezultatele mă plasează în categoria bogăților. Anul trecut nu am avut așa ceva, așa că nu știu deloc ce amenință sau ce pot câștiga din asta. Mâine la doctor, dar vreau să aflu despre dovezile celor care o cunosc. Slavă Domnului, totul este în regulă cu cel mic! Doar placenta este încă scăzută, dar mi-e teamă că se va ridica.

Inima bate. Copil din popor înainte de soartă

De ce nu am văzut așa ceva înainte, dar acum îl pot vedea cu o privire neclintită. Deja acum doi ani singur. Am vorbit cu un neurolog, a tot bolborosit mult timp și mi-a prescris Diacarb 3 zile și Asparkam. Am mare încredere în ea, a tras-o pe Katya peste mine. Orice nu a spus ea, a spus că vom vorbi în trei zile. Și părea că sunt încordată. Nu vreau să intru online, voi începe să citesc și nu mă voi culca. Ar fi mai bine să spun, de ce este cu adevărat înfricoșător?

Durere pulsantă ușoară? Vaginism și baldachin

Buna ziua, sunt insarcinata in 6 ani, iar la nivelul abdomenului este tensiune periodica, dar nu foarte mult. Am fost la doctor și i-am spus că totul este în regulă, dar mi-a fost încă puțin rău. Uneori simt o ușoară durere pulsantă în abdomenul inferior, pe lateral. Nu mă mai simt rău, dar încă mi-e teamă că ar putea fi ceva în neregulă. Nu ți-au putut spune dacă este normal. Simt o ușoară durere pulsantă în ochi. Poate cineva a avut aceleași?

Trageri cu mâna dreaptă, înțepături - normal, nu înfricoșător. Golovne, ascultă-te și nu te lăuda. Înainte de asta, medicul a confirmat și că nu există teamă. Deci totul va fi bine! Ai grijă de burtă!

Stimularea copertinelor fără probleme. Vaginism și baldachin

Poate fi o poveste de groază, dar este mai frumoasă decât nobilimea, dar nu este nici măcar mai bună decât nobilimea. Creșterea numărului de pacienți cu paralizie cerebrală indică în continuare că a crescut numărul de leziuni genitale. Acest lucru este direct legat de stagnarea stimulării travaliului. Pisicile care stimulează tija au început să stagneze acolo la începutul anilor 50, iar în Rusia - la începutul anilor 60. De acum încolo, se înregistrează o creștere bruscă a numărului de copii cu paralizie cerebrală. Pe măsură ce soarele răsare, au loc procese fiziologice (sau normale) care sunt aproape de casă.

Axa este acum alimentată. Planificarea vaginismului

Fată, mi-a scăzut alimentația după ce m-am despărțit de bărbatul meu 🙂 L-au pompat pe bărbat cu o cusătură după operație - merg drept de-a lungul stomacului, iar buricul merge în jurul gâtului și din nou drept. Am presupus că buricul în acest caz poate fi reglat și cusătura este exact în centrul lucrării (natural, încă trăiește cu fermoar), dar bărbatul pare să nu poată face acest lucru, deoarece poate exista o pierdere care este mai important din partea oamenilor și este nevoie de vin. Axa I de nutriție - după tăierea cordonului ombilical, ce se întâmplă cu vasele bebelușului? De unde știi mirosul? Kudi.

Fluxul sanguin al ductului venos este perturbat. Vaginism și baldachin

Ce înseamnă acest lucru? Au făcut o ecografie la 12,5 ani. Mai mult, la recepție cam același cuvânt. Rashta este normală. Poate cineva care a avut ceva asemanator, va rog frumos sa-mi spuneti.

Pulsația uterului este minunată. Vaginism și baldachin

Vaginalitate 33 de ani. Minunata pulsație a uterului (sau scurtarea) a durat deja de mult. Aproximativ de 30 de ori pe masă, de trei ori pe săptămână, de 3-4 ori pe zi (scuritatea senzației după orgasm, mai ales la mame). Poate stie cineva daca e normal. Ea a întrebat diverși medici, inclusiv când stătea întinsă pe pat de lângă baldachin. Duhoarea nu copleșește pe nimeni. Se pare că bebelușul este un geeking. Ale nu arată deloc ca un tocilar. Hipertensiunea este, de asemenea, mai puțin intensă după 22 de ani.

Cât plătesc asistentele pentru ulcere interne la domiciliu?

Doar nu vă căsătoriți la „sănătate”, pentru că sunt puțini consilieri acolo, iar o asistentă va veni la birou, cerând să știe câți bani să dea. 50? 100? Seringile noastre. Mintea lui Dodatkova nu este o acțiune unică, dar acțiunile suplimentare necesită muncă pentru a obține un minim de timp. Nu poți merge la clinică, nu există vecini deștepți, încă nu ai început: ((Arătați asta călătorul. Da.).

GV acea temperatură. Baia sugarului

Fată, poate temperatura să urce până la 37,7 în timpul GW? Nu am nici un semn de răceală, cu excepția să sparg un mamelon până când sângerează: (Poate că a fost o infecție acolo? S-a prins?

Marimea taliei si boala. Blogul lui Koristuvac PoLe pe 7ya.ru

Vaginism: primul și al doilea screening - evaluarea riscurilor.

Screening pentru vaginoză – argumente pro și contra. Ecografie, analize de sânge și investigații suplimentare.

Nu o dată am fost lovit de incompetența medicilor noștri!

Sora mea nu a putut să aibă copii timp de 9 ani și s-a decis că EKZ sa născut în 1941. Toți erau fericiți și nebuni. Doctorul din complexul rezidențial a spus imediat - cum ar fi, de ce nu îi dai copilului bătrân un nume de oameni? faceți un test suplimentar (și în cele din urmă - au plătit 29.500 de ruble), dar au spus că este eficient. Și după 5-6 zile este posibil să se determine exact care este patologia.

Nu-ți dai seama că au fost doar 5 zile pentru noi. Sora mea, la nivel nervos, a mers la cabinetul medicului cu o amenințare.

Dupa 5 zile a sosit rezultatul; Nu au fost detectate patologii sănătoase la copil.

Fructul statutului uman.

Bărbatul acestui medic de la consultația femeilor nu a fost ucis. Vreau să o duc în judecată.

Dragi viitoare mamici, nu trebuie sa intrati in panica prin medici incompetenti.

După această poveste, nu am început ecranizarea.

ecografie Robila. Mă pregătesc să merg la un test prenatal vineri. Păcatul a fost dosar.

Inimă copilărească. Bolile copiilor

Cauzele suflului cardiac la copii. Caracteristicile sistemului cardiovascular la copii

Vaginismul la femeile cu inimă. Strategie.

Vaginismul la femeile cu boli ale sistemului cardiovascular

Este format din patru ramuri. Acesta este atriul drept și sacul drept, care devine inima dreaptă, și atriul stâng și sacul stâng, care devine inima stângă. Sângele bogat care vine de la picioare este transportat prin venele picioarelor în atriul stâng, de acolo în ventriculul stâng și mai departe în aortă. Sângele venos curge prin venele goale superioare și inferioare în atriul drept, se scurge în atriul drept și mai departe de-a lungul arterei legiene în picior, unde devine acid și apare din nou în atriul stâng. Un defect cardiac este o modificare patologică persistentă a inimii care îi perturbă funcția. Viciile inimii pot fi atât congenitale, cât și nabutimi. Inimile tale native devin mai strânse înainte de a se umfla.

O altă spitalizare este importantă pentru menținerea stării sistemului cardiovascular și, dacă este necesar, pentru susținerea funcției inimii în perioada de stres fiziologic maxim. Acest lucru se înțelege prin faptul că în această perioadă cererea asupra inimii crește semnificativ (una dintre perioadele de cerere fiziologică maximă) - cu aproximativ o treime numărul undelor cardiace crește, în principal din cauza creșterii frecvențelor și inimii vor fi în curând. . A treia internare este cea mai importanta pentru pregatirea pentru nastere si alegerea metodei de nastere, conform planului de nastere. Cu aspectul unui semn.

Camere secrete ale inimii. Defecte cardiace la copii. Prima vizită la medic

Este imposibil să raportezi toate nașterile inimii tale într-un singur articol, sunt aproape 100 dintre ele. Înaintea acestora se vede canalul arterios deschis și un defect al septului intervenular. Ductus arteriosus patentat Acesta este vasul care leagă aorta (un vas mare care iese din inimă și transportă sânge arterial) și artera legenă (un vas care iese din sacul drept și duce sângele venos la picior). În mod normal, canalul arterios este deschis în timpul perioadei intrauterine și se poate închide în primii doi ani de viață. Nu este nevoie să vorbim despre prezența unui defect cardiac. Prezența și prezența manifestărilor externe (scuritate, tahicardie etc.) depind de dimensiunea defectului și de forma acestuia. Manifestări externe, semnificative pentru mamă, poate.

„Recunoaștere” fără invazie. Metode non-invazive de îngrijire prenatală.

Screening prenatal. Diagnosticare suplimentară. Relaxare în timpul sarcinii

Prin urmare, vă puteți opri dezvoltarea. Există, de asemenea, diferite dimensiuni: jumătate din porțiunea carpiană din spatele nasului (dimensiunea normală este de 6 până la 9,2 mm - conform autorilor autohtoni și 6 până la 10,4 mm - după autorii străini), BPR (dimensiunea biparietală), - marime mare, în jurul capului, abdomenului, spatelui umărului și umărului, spatele umărului și antebrațului. Acești vimiri tind să acorde atenție formei nasului, maxilarului, maxilarului superior și inferior etc. De exemplu, prezența presiunii în zonă sa transferat (alte semne asociate cu scăderea) pot fi indicate.

Prima ecografie. Ultrasunete pentru vaginoza

Ce trebuie verificat la prima ecografie sub ora sarcinii

Termenul de importanță a mea este de 8 ani. În acest moment, ultrasunetele au relevat prezența unui ou fertil și a două corpuri galbene egale (la „capete” diferite ale oului), dar ritmul cardiac a fost mai mic de o bătaie. Îmi puteți spune ce date statistice există despre probabilitatea dezvoltării a doi embrioni, deși nici eu, nici soțul meu nu am avut gemeni?

Ciclul este neregulat, cel de mijloc are 31 de zile, intervalul este de la 28 la 45. Prima zi a lunilor rămase este 23/04/2008, prima este 25/03/2008.

Sex fără protecție între 4.05 și 9.05. Nici înainte, nici după această perioadă de sex.

28.05.2008, termen obstetric 5 zile 1 zi - bhCG 14224. Rezultat ecografie - dimensiuni interne ale ovulului fecundat 11x5x8, embrionul nu este vizualizat, sacul ovar nu este vizualizat, tonus Geometria miscarilor.

06/04/2008 termen obstetrica 6 zile 1 zi. Embrionul și sacul ovar sunt vizibile la ultrasunete. CTE 11 mm, diametru ouă de fructe 30*27 (am uitat a treia mărime pentru că nu am văzut rezultatele). Termenul pentru ultrasunete este setat la 7 grade (ceea ce nu este posibil pentru nenorociții mei).

Și cel mai important, bătăile inimii nu pot fi auzite sau văzute.

Am nutriție: care este termenul de vaginitate pe care îl am cu adevărat? Cum poate fi embrionul mai mare decât norma în termenul meu? Cât de posibil este diagnosticul medicilor!

Va rog ajutati-ma, sunt deja ingrijorata!

Nici prea mult, nici prea puțin. Câtă apă acumulată este necesară?

La o examinare suplimentară, părți ale fătului sunt clar vizibile, se aud zgomotele inimii și uterul este gros. Un nivel mai precis de intensitate scăzută a apei este posibil cu urmărirea cu ultrasunete. Diagnosticul de oligohidramnios prin ultrasunete se bazează pe cantitatea determinată de lichid amniotic și pe indicele lichidului amniotic (AFI) calculat, care este calculat automat de un aparat cu ultrasunete după calcificarea lichidului și a apei în multe locuri. Volumul de apă acumulat este considerat normal, deoarece valoarea IAF este între 5 și 8 cm; Un IAF de 2 până la 5 cm este considerat a fi mai mic decât apa scăzută, iar un IAF mai mic de 2 cm este considerat a fi mai mic decât apa scăzută. Monitorizarea Doppler a fluxului sanguin în sistemul „mamă-placenta-făt”, sub formă de fir.

Elementele de apă acumulată pot fi detectate atunci când se observă că solul se intensifică; Așa-numitul amniotest - cea mai eficientă și rapidă metodă de diagnosticare a prerupturii membranelor fetale, baza proteinei placentare găsite în solul care este întărit. În mod normal, în supă nu există proteine ​​care să se întărească. Pe măsură ce drenajul apei este mai semnificativ, femeia se confruntă cu disconfort din cauza faptului că spatele ei devine periodic uscat. În caz de completare a lichidului amniotic (ruptura prematură a membranelor) și prematuritate, femeia trebuie internată într-o secție, repaus la pat și control obligatoriu.

Bate viata. Controlul ritmului cardiac fetal.

Acest lucru diferențiază inima unui făt de inima unui adult. Având în vedere particularitățile inimii fetale, este clar că acru se găsește în toate organele și sistemele fătului. După ce copilul se naște, pleoapa ovală se închide și canalul arterios se prăbușește. Pentru a evalua activitatea cardiacă a fătului, se utilizează ultrasunete (ultrasunete) și ecocardiografie (ecocardiografie). Auscultarea (ascultarea) fătului, CTG (cardiografie). Ecografia inimii fetale Frecvența cardiacă fetală poate fi determinată cu ajutorul ultrasunetelor (US). Normal cu ultrasunete transvaginale (senzor vesta)

Când ascultă zgomotele cardiace ale fătului, obstetricianul determină ritmicitatea acestora: tonurile pot fi ritmice, deci apar la intervale egale de o oră și aritmice (neritmice) - la intervale diferite. Tonurile aritmice sunt caracteristice bolilor cardiace congenitale și hipoxiei intrauterine (deficiență de acid) a fătului. Natura tonurilor este indicată și de auz: se disting tonurile clare și plictisitoare ale inimii. Tonul este clar, puțin clar și normal. Matitatea tonurilor indică hipoxie intrauterină. Bătăile inimii fătului pot fi auzite în următoarele cazuri: răspândirea placentei de-a lungul peretelui anterior al uterului; fie multa apa, fie putina apa; supraponderea peretelui celiac anterior în caz de obezitate; bogăţie; rukhovoy avansat.

Poți să-l vezi încă? Ecografia în primul trimestru de sarcină.

La această dimensiune, dimensiunea oului de fructe ar trebui să fie de 2-4 mm. Embrionul este indicat ca 5-greutate cu TV-cercetare și 6-cu TA în aspectul dezvoltării liniare într-un ou de fructe gol de culoare albă. În acest termen, chiar și puțin mai târziu, puteți observa scurtarea inimii. Norma pentru prezența unui ciclu menstrual regulat la pacienții obezi este prezența unui embrion în ovulul fecundat la 6 zile de gestație în timpul scanării TB. În acest caz, nu este obligatorie efectuarea ecografiei, dar dacă aceasta este efectuată (pentru sarcina unei femei, în cazul sarcinii primare), atunci în 6 ani embrionul este susceptibil să fie diagnosticat. Și dacă ciclul este neregulat, atunci termenul înainte de menstruație nu poate fi definit cu exactitate. Termenul înseamnă și ultrasunete și, din moment ce nu există embrion, acesta trebuie examinat din nou. Dacă se dezvăluie ceva, acesta va fi luat.

Analize hormonale. Medicina si sanatate

Te rog, fii amabil. Poate am o gramada de kg. Vreau să merg la dietă. Înainte de asta aș dori să-mi verific echilibrul hormonal. Cine știe - de ce hormoni ai nevoie pentru a-ți verifica vaginul? Oh, atât de bogat. Vreau să merg la endocrinolog cu analize gata făcute. Mulțumesc.

1) Indicele greutății corporale = Greutatea corporală (kg) / creșterea (în metri) pe pătrat (2 trepte) Norma pentru o femeie 18,5 - 24,9

2) Diviziunea celulelor adipoase este evaluată prin raportul dintre numărul de talie și numărul de stegon - VID/PRO. Diviziunea Android a grăsimii se caracterizează printr-un raport V/P ridicat – mai mult de 0,83 pentru femei. Semnificația ridicată a acestui coeficient este de a vorbi despre dezvoltarea complicațiilor metabolice ale obezității (boli cardiovasculare, diabet de tip 2, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, rezistență la insulină)

3) Presiunea arterială

5) Radiografia craniului

6) Cercetare de laborator:

Glucoza de rubarbă mai puternică

Activitatea gamma-glutamat transferazei

Raportat la colesterolul LDL și HDL

Rubarbă la apoproteina B și acid sechoic

Hormoni (LH, FSH, prolactină, testosteron, Estradiol (E 2), TSH și T4.

3. Fixare ginecologică

Uneori, la tipul abdominal obez, se observă simptome asemănătoare hipercortizolismului. La astfel de pacienți se poate efectua un ritm suplimentar de secreție de cortizol, excreția de cortizol liber din țesut și un mic test cu dexometazonă.

1 verificați funcția glandei tiroide - efectuați teste pentru T4 ridicat și T T G

2 dezactivați rezistența la insulină - reduceți talia (la femei, nu este vina dvs. dacă supraponderați cm), reduceți peptida naturală, creați o cădere a părului / curba părului

3 consultați cu un ginecolog - opriți boala polichistică

4 verifica rana cortizol, actg

©, 7ya.ru, Certificatul de înregistrare a PMI El No. FS.

Mesajul de la conferință a fost blocat fără introducerea mesajului trimis pe site și autorii înșiși au fost anunțați. Transferul de materiale din alte secțiuni ale site-ului a fost blocat fără permisiunea scrisă a ALP-Media și a autorilor. Gândurile editorilor pot coincide cu gândurile autorilor. Drepturile autorilor au fost furate. Suportul tehnic și externalizarea IT sunt asigurate de compania KT-ALP.

7ya.ru - proiect de informare despre nutriția familiei: natalitate și baldachin, îngrijirea copiilor, iluminat și carieră, menaj, menaj, frumusețe și sănătate, bunăstare familie. Site-ul găzduiește conferințe tematice, bloguri, menține ratinguri ale grădinițelor și școlilor, publică statistici și organizează concursuri.

Dacă ați descoperit erori, probleme sau inexactități pe pagină, vă rugăm să ne spuneți despre aceasta. Păi!

Întoarceţi-vă