Prenatalinė patikra pirmąjį trimestrą susideda iš dviejų procedūrų: ultragarsinės diagnostikos ir kraujo tyrimo, siekiant nustatyti genetinių vaisiaus patologijų galimybę. Šiuose metoduose nėra nieko baisaus. Duomenys, pagrįsti būtinybe atlikti ultragarso procedūrą ir tolesnę kraujo analizę, yra suderinti su šio laikotarpio norma, leidžiančia patvirtinti gerą ar blogą vaisiaus formą ir nurodyti nėštumo eigos sunkumą. .
Naujai mamai pagrindinė užduotis – išsaugoti sveiką psichoemocinę ir fizinę sveikatą. Taip pat svarbu laikytis akušerio-ginekologo nurodymų dėl vaginozės.
Ultragarsas yra tik vienas papildomas atrankos komplekso įrodymas. Norėdami gauti papildomos informacijos apie kūdikio sveikatą, gydytojas gali ištirti būsimos veislės kraują dėl hormonų ir įvertinti viso kraujo tyrimo rezultatą.Ultragarso diagnostikos standartai I atrankai
Atlikdamas pirmąjį prenatalinį patikrinimą pirmąjį trimestrą, ultragarso diagnostikos gydytojas ypatingą dėmesį skiria vaisiaus anatominėms struktūroms, išaiškina nėštumo terminą, remdamasis fetometriniais rodikliais, taip pat norma. Toks kriterijus kaip komercinių patalpų (TVP) visuma vertinamas kruopščiausiai, nes Tai vienas iš pagrindinių diagnostiškai reikšmingų parametrų, leidžiantis jau pirmosios ultragarsinės procedūros metu nustatyti genetines vaisiaus ligas. Esant chromosomų anomalijai, gretutinių ligų erdvė plečiama. Savaitės TVP normos pateiktos lentelėje:
Atlikdamas ultragarsinį patikrinimą pirmąjį trimestrą, gydytojas ypatingą dėmesį skiria vaisiaus kaukolės veido struktūroms, nosies šepetėlio matomumui ir parametrams. 10-aisiais termino metais tai jau aiškiai nurodyta. Sulaukus 12 metų, 98% sveikų vaisių dydis tampa 2–3 mm. Viršutinis kūdikio cistos dydis yra įvertintas ir lygus normai, nes Kai spragų rodikliai pasikeičia į normalius, galime kalbėti apie trisomijas.
Atliekant 1 ultragarsinį patikrinimą, fiksuojamas vaisiaus širdies susitraukimų dažnis (širdies susitraukimų dažnis labai greitas) ir taip pat lygus normai. Rodiklis slypi laisvos darbo vietos termine. Savaitės širdies ritmo normos pateiktos lentelėje:
Pagrindiniai fetometriniai rodikliai šiame ultragarsinės procedūros etape yra uodegikaulio-timiano (CT) ir biparietaliniai (BPR) matmenys. Jų normos nurodytos lentelėje:
| Vaisiaus amžius (savaitė) | Vidutinis CTE (mm) | Vidutinis BPR (mm) |
|---|---|---|
| 10 | 31-41 | 14 |
| 11 | 42-49 | 13-21 |
| 12 | 51-62 | 18-24 |
| 13 | 63-74 | 20-28 |
| 14 | 63-89 | 23-31 |
Pirmosios patikros metu ultragarsu įvertinama venų (arancijų) pirmuonių kraujotaka, todėl Dauno sindromas vaikams diagnozuojamas 80% šio sutrikimo atvejų. Ir mažiau nei 5% genetiškai normalių vaisių turi panašių pokyčių.
Nuo XI amžiaus ultragarsu tampa įmanoma vizualiai atpažinti margą kailį. 12 metų pirmosios ultragarsinės patikros metu įvertinama, kad migrenos dydžio padidėjimas yra dar vienas įrodymas, kad gali išsivystyti trisomijos (Dauno) sindromas.
Kraują biochemijai geriausia atlikti tą pačią dieną, jei atliekama ultragarsinė patikra. Hocha tse ne obov'yazkova vimoga. Kraujo mėginių ėmimas tampa intensyvesnis. Biocheminių rodiklių analizė, kuri atliekama pirmąjį trimestrą, skirta nustatyti vaisiaus genetinės ligos grėsmės stadiją. Kam naudojami šie hormonai ir baltymai:
- asociacijos su plazmos baltymu-A (PAPP-A);
- Vilniaus HGL (beta komponentas).
Šie rodikliai turėtų būti spaudžiami. Galimų vertybių diapazonas yra platus ir koreliuoja su etniniu regionu. Kalbant apie vidutinę šio regiono normaliąją vertę, rodiklių lygis svyruoja šiuose diapazonuose: 0,5–2,2 MM. Analizuojant grėsmę ir iššifruojant analizei skirtus duomenis, imama ne tik vidutinė vertė, bet daromos visos įmanomos būsimos motinos anamnezės duomenų pataisos. Ši pataisyta MoM leidžia padidinti vaisiaus genetinės patologijos išsivystymo riziką.
Hormonų kraujo tyrimas paprastai atliekamas griežčiau ir dažnai skiriamas tą pačią dieną kaip ir ultragarsinis tyrimas. Atskleidus hormoninių kraujo savybių standartus, gydytojas gali palyginti makšties analizės rezultatus su normomis ir atskleisti hormonų trūkumą ar perteklių. HGL: rizikos verčių įvertinimas
Pagal informacijos turinį laukinis CGL (beta komponentas) nusveria ne galinį CGL, kaip vaisiaus genetinių anomalijų rizikos žymeklis. Beta-HCL normos sklandžiam perėjimui per nėštumą pateiktos lentelėje:
Šis biocheminis rodiklis yra vienas informatyviausių. Tai apima ir genetinės patologijos nustatymą, ir nėštumo eigos bei nėščios moters organizme vykstančių pokyčių žymėjimą.
Plazmos baltymo A standartai, susiję su kraujagyslėmis
Tai specifinis baltymas, kuris vibruoja placentą per visą nėštumo laikotarpį. Šis augimas atitinka terminą vaginozės vystymuisi ir turi savo standartus odos periodui. Norint išvengti PAPP-A lygio sumažėjimo iki normalaus lygio, reikia įtarti vaisiaus chromosomų anomalijų (Dauno ir Edvardso liga) išsivystymo riziką. PAPP-A rodiklių normos normaliam nėštumui pateiktos lentelėje:
Tačiau baltymas, susijęs su makštimi, po 14-ojo gimtadienio praranda savo informacinę reikšmę (kaip Dauno ligos išsivystymo žymuo), todėl šiam terminui pasibaigus jo rabarbarai vemia į kraują. Tai sukelia chromosomų anomalijos, kuris atitinka normalius rodiklius – kaip moters kraujyje, Kas daro sveiką makštį?
Pirmojo trimestro patikros rezultatų aprašymas
Pirmosios patikros rezultatams įvertinti Vikorist odos laboratorija naudoja specializuotą kompiuterinį produktą – sertifikuotas programas, kurios yra pritaikytos odos laboratorijai. Smarvė suvirpina pagrindines ir individualias grėsmės kūdikio su chromosomų anomalijomis rodiklių charakteristikas. Remiantis šia informacija, tampa aišku, kad visi tyrimai greičiausiai bus atliekami vienoje laboratorijoje.
Patikimiausi prognostiniai duomenys gaunami atliekant pirmąjį prenatalinį patikrinimą pirmąjį trimestrą reguliaraus stebėjimo metu (biochemija ir ultragarsas). Iššifruojant duomenis iš karto matomi biocheminės analizės rodikliai:
mažas baltymų-A (PAPP-A) ir beta-HGL kiekis – grėsmė Dauno ligos vystymuisi vaikams;
Mažas baltymų-A kiekis ir beta-HCL kiekio sumažėjimas kelia grėsmę Edvardso ligai kūdikiui.
Norint patvirtinti genetinę anomalija, reikalinga tiksli procedūra. Tačiau šis invazinis tyrimas gali būti nesaugus tiek motinai, tiek vaikui. Siekiant išsiaiškinti šio metodo reikalavimus, analizuojami ultragarsinės diagnostikos duomenys. Jei ultragarsu aptinkami genetinės anomalijos mėnulio požymiai, moterims rekomenduojama atlikti invazinę diagnostiką. Jei pakanka ultragarso duomenų, rodančių, kad yra chromosomų patologija, būsimai mamai rekomenduojama pakartoti biochemiją (jei terminas nesiekia 14 metų) arba pasitikrinti 2-ojo atrankos tyrimo rodmenis.Jenny ateinantį trimestrą.
Vaisiaus vystymosi chromosomų anomalijas lengviausia nustatyti biocheminiu kraujo tyrimu. Tačiau jei ultragarsas baimės nepatvirtino, moterims geriau pakartoti tyrimą po dešimties valandų arba pasitikrinti kitos patikros rezultatus. Rizikos vertinimas
Pasirinkta informacija kaupiama specialiai sukurta draudimo sektoriaus plėtrai programa, kuri pateikia tikslią grėsmės chromosomų anomalijų vystymuisi vaisiaus prognozę (žema, slenkstinė, aukšta). Svarbu atsiminti, kad rezultatų iššifravimas yra tik prognozė, o ne liekamasis verdiktas.
Odos pakraštyje vienodų dalių virusai skiriasi. Labiausiai vertiname mažesnes nei 1:100 vertes. Šis ryšys reiškia, kad 1 vaiko 100 odelių (su panašiais tyrimo rezultatais) oda yra paveikta genetinės patologijos. Tokį grėsmės lygį paiso absoliučios invazinės diagnostikos indikacijos. Mūsų regione iki pasienio gresia gyventojų prieaugis nuo 1:350 iki 1:100.
Ribinis grėsmės lygis reiškia, kad vaikas gali susirgti su rizika nuo 1:350 iki 1:100. Esant slenksčio grėsmės lygiui, moteris kreipiasi į genetiką, kuris visapusiškai įvertina šalinamus duomenis. Gydytojas, ištyręs makšties parametrus ir anamnezę, nustato rizikos grupę (didelę ar mažą). Dažniausiai gydytojas rekomenduoja pasitikrinti prieš atliekant patikrą antrajame trimestre, o vėliau, pašalinus naują grėsmę, grįžti į susitikimą, kad išsiaiškintų invazinių procedūrų poreikį.
Aprašyta informacija nėra būtina būsimoms mamoms, taip pat nereikia žinoti, kad pirmąjį trimestrą būtina atlikti patikrą. Kadangi dauguma nėščių moterų turi mažą riziką išnešioti sergantį kūdikį, joms nereikia papildomos invazinės diagnostikos. Tačiau kadangi užsegimas parodė supuvusį vaisiaus kūną, geriau apie tai žinoti laiku ir priimti teisingus sprendimus.
Kadangi tyrimai atskleidė didelę gimdymo riziką, gydytojas privalo sąžiningai šią informaciją perduoti tėčiams. Kai kuriais atvejais invazinis tyrimas padeda išsiaiškinti situaciją dėl vaisiaus sveikatos. Esant nepalankiems rezultatams, moterims geriau nutraukti nėštumą anksti, kad mama galėtų pagimdyti sveiką kūdikį. Ką daryti pašalinus nemalonius rezultatus?
Taip atsitiko, kad pirmojo trimestro atrankos rodiklių analizė atskleidė didelę vaiko su genetine anomalija gimimo riziką, pirmiausia reikia jį paimti į rankas, emocijų fragmentai yra neigiamai susiję su raida. vaisiaus. Tada paskelbsime tolesnių veiksmų planus.
Iš anksto vargu ar praleisime valandas ir centus pakartotiniam patikrinimui kitoje laboratorijoje. Jei rizikos analizė rodo koreliaciją 1:100, negalite atšaukti. Reikia skubiai kreiptis į genetiką patarimo. Kuo mažiau laiko praleisite, tuo bus geriau. Tokiems demonstrantams labiau nei bet kam kitam bus priskirtas traumuojantis duomenų patvirtinimo metodas. 13-ame termine bus analizuojama chorioninio gaurelio biopsija. Po 13 metų gali būti rekomenduojama atlikti kordo ar amniocentezę. Choriono gaurelių biopsijos analizė suteikia tikslesnius rezultatus. Terminas pagrįstas maždaug 3 metų rezultatais.
Patvirtinus moters vaisiaus chromosomų anomalijų išsivystymą, bus rekomenduojama individualiai nutraukti nėštumą. Sprendimas, be jokios abejonės, yra gulėti prieš ją. Jei buvo priimtas sprendimas nutraukti makšties nėštumą, procedūrą geriausia atlikti 14-16 val.
Atranka 1 (pirmajame) trimestre. Atrankos sąlygos. Atrankos rezultatai. Ultragarsinis patikrinimas.
Jūsų kūdikis turi visas raukšles ir nesaugumą, susijusią su embriono periodu. Saugiai pasiekęs kiaušintakius į tuščią gimdą, trofoblastas įsiveržė į endometriumą, suformuodamas chorioną. Žmonių giminės užuomazgas nuolat keitėsi kartu su oda, formavosi visų svarbių organų ir sistemų užuomazgos, kūno, galvos, galų formavimasis.
Pabaigusi iki 10 metų, supylusi visus reikiamus ryžius, atrodau kaip vaikiška konfigūracija, kuri leido šią akimirką pavadinti vaisiu.
Atėjo laikas 1 (pirmojo) trimestro patikrai.
Šiandien kalbėsime apie pirmojo trimestro patikros terminus, ultragarsinio patikros rezultatus.
Tai puiki tema, ir vieno straipsnio čia neužteks. Turime nustatyti tylias anomalijas ir pokyčius, kuriuos šiuo metu jau galima įtarti arba nustatyti diagnozes. Pradėkime.
Kas yra atranka?
Atranka- tai būtinų vizitų ir medicininių tyrimų, tyrimų ir kitų procedūrų, skirtų anksti identifikuoti asmenis, tarp kurių yra daug bendrosios populiacijos ankstyvos ligos požymių, visuma. Atranka yra tik pradinis, ankstyvas gyventojų atrankos etapas, o asmenims, kurių atrankos rezultatai teigiami, reikės atlikti papildomus diagnostinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti arba atmesti patologinio proceso buvimą. Neįmanoma atlikti diagnostinių tyrimų, leidžiančių nustatyti arba atmesti patologinio proceso buvimo faktą po teigiamo atrankos rezultato, neleidžia šurmulio atlikti paties patikrinimo. Pavyzdžiui, vaisiaus chromosomų ligų biocheminis patikrinimas nebuvo atliktas, nes šiame regione neįmanoma atlikti pažangaus prenatalinio kariotipo nustatymo.
Vykdant bet kokią atrankos programą turi būti pateikti aiškūs planai ir įvertintos atrankos kainos, nes bet koks atrankinis testas, atliktas paslėptoje populiacijoje, gali sukelti daugiau žalos, mažiau žalos istі obstezhuvanyh osіb. Sąvoka „atranka“ turi tokią pat etinę reikšmę kaip „diagnozės“ sąvoka, kadangi atrankiniai tyrimai atliekami tarp potencialiai sveikų žmonių, todėl svarbu, kad jie suformuluotų realistiškus teiginius apie pateiktą informaciją Taip, patikros programa yra duota. Pavyzdžiui, žmonoms atliekant ultragarsinį vaisiaus chromosomų patologijos tyrimą pirmąjį nėštumo trimestrą, nenuostabu pastebėti, kad vaisiui padaugėja erdvės vaisiui (TVP). būtina patvirtinti Dauno žvirblių buvimą ir nėštumo sutrikimą. Nesvarbu, ar kokia nors atranka gali būti patinusi, patinusi, neigiamas atrankos testo rezultatas negarantuoja ligos buvimo, kaip ir teigiamas tyrimo rezultatas nerodo jos buvimo.
Kada pagaliau buvo sugalvotas atranka pirmajam trimestrui?
Moters odoje yra aiškus ženklas, kad jos vaikas gali turėti chromosomų patologiją. Nepaisant to, nesvarbu, kokį gyvenimo būdą žmogus užima ir koks jo socialinis statusas.
Sisteminio (be vibratoriaus) patikros valandą dainų atrankos testas atliekamas visiems dainų populiacijos asmenims. Tokios patikros pavyzdys – vaisiaus chromosomų anomalijų ultragarsinis tyrimas pirmąjį nėštumo trimestrą, kuris žinomas visoms nėščiosioms 11-13 metų amžiaus (+6).
Ir taip, Pirmojo trimestro patikrinimas- tai visuma medicininių tyrimų, atliktų 11-13 (+6) metų amžiaus, ir tiesioginis makšties, vidutinio amžiaus vaikų, turinčių chromosomų anomalijų (CA), apskritai, o kituose mažesnių propagandos identifikavimas.
Tarp CA pagrindinę vietą užima Dauno sindromas (21 chromosomų poros trisomija).
Anglų gydytojas Johnas Lengdonas Downas pirmasis 1862 m. aprašė ir apibūdino sindromą, taigi ir pavadinimą, kaip psichikos sutrikimo formą.
Dauno sindromas nėra reta patologija – vidutiniškai iš 700 gimdymų yra vienas sutrikimas. Iki XX amžiaus vidurio Dauno sindromo priežastys nebuvo žinomos dėl abipusių Dauno sindromą turinčių vaikų populiacijos ir motinos amžiaus ryšių, taip pat buvo žinoma, kad sindromui pasidavė visos rasės. 1959 m. Jerome'as Lejeune'as atrado, kad Dauno sindromą sukelia 21 chromosomų poros trisomija. kariotipas reiškia 47 chromosomas vietoj normalių 46, 21-osios poros chromosomų fragmentai vietoj įprastų dviejų, atstovaujamų trimis kopijomis.
1970 m. buvo sukurtas pirmasis vaisiaus trisomijos 21 atrankos metodas, pagrįstas padidėjusia patologijos tikimybe, didėjant makšties moters amžiui.
Atliekant patikrą pagal motinos motiną, į „didelės rizikos“ grupę patenka mažiau nei 5 % žmonų, o ši grupė sudaro mažiau nei 30 % vaisių, sergančių 21 trisomija visoje populiacijoje.
Devintojo dešimtmečio pabaigoje atsirado atrankos metodai, kurie galėjo būti naudojami ne tik šimtmečius, bet ir tokių biocheminių vaisių ir placentos kraujotakos produktų, tokių kaip alfa-feto, koncentracijos stebėjimo makšties moters kraujyje. baltymas (AFP), nekonjuguotas estriolis (uE3), chorioninis gonadas) ir inhibinas A. Šis atrankos metodas yra efektyvesnis, mažesnis tikrinimas tik už makšties moters akies voko ir tokio pat dažnio invazinių procedūrų (apie 5 proc. ) leidžia aptikti 50–70 % vaisių, kuriems gali būti 21 trisomija.
Dešimtajame dešimtmetyje buvo pradėtas taikyti atrankos metodas, pagrįstas motinos motina ir vaisiaus dydžiu 11-13 (+6) nėštumo metu. Šis atrankos metodas leidžia aptikti iki 75% chromosomų patologiją turinčių vaisių, o ŽIV teigiamų rezultatų dažnis yra 5%. Be to, atrankos metodas pagrįstas motinos gimimu ir vaisiaus TTP verte 11–13 (+6) nėštumo laikotarpiu, be nurodytos biocheminių žymenų koncentracijos (laisvoji β-CHL ir PAPP-A frakcija) motinos kraujas pirmąjį nėštumo trimestrą, todėl 85–90% vaisių buvo diagnozuota 21 trisomija.
2001 m. gimdymų metu nustatyta, kad 11–13 metų ultragarsu ištyrus 60–70 % vaisių buvo diagnozuota 21 trisomija, o 2 % vaisių nosies cistos nebuvo vizualizuotos esant normaliam kariotipui. Šio žymens įtraukimas prieš atrankos metodą, pagrįstą ultragarsiniu sekimu ir nustatytais biocheminiais žymenimis pirmąjį nėštumo trimestrą, leidžia padidinti trisomijos 21 aptikimo dažnumą. iki 95 proc..
Kokius JAV žymenis įvertiname, didinančius HA riziką?
Visų pirma, dėl bendros erdvės (TVP) išsiplėtimo, nosies cistų vizualizacijos, atvirkštinio kraujo tekėjimo venų protocitozėje ir triburio regurgitacijos.
Komirny erdvė– ultragarsu nustatant odos susikaupimą po oda vaisiaus vidurinėje dalyje pirmąjį nėštumo trimestrą.
- Terminas "mastas" vartojamas nepriklausomai nuo to, kad ši pertvaros apimtis yra arba lokalizuota kaklo srityje, arba apima visą vaisiaus kūną.
- Chromosomų ligų dažnis ir vaisiaus vystymasis priklauso nuo TVP vertės, o ne nuo jo ultragarsinių savybių.
- Yra žinoma, kad kitą nėštumo trimestrą koma pavieniais epizodais virsta patinimu arba cistine higroma tiems, kuriems yra bendras vaisiaus patinimas arba be jo.
1 Prailginimas atliekamas 11–13 (+6) nėštumo laikotarpiu, kai vaisiaus uodegikaulio-parietalinis dydis svyruoja nuo 45 mm iki 84 mm. Tai momentas, nes Dažnai lygiai 11 dienų arba 11 dienų ir 1-2 dienų paviršius atrodo pora milimetrų mažesnis nei 45 mm. Toks variantas yra normalus, tačiau tyrimą šiuo atveju teks atidėti kitai dienai.
2 Vimir galima atlikti tik sagitalinėje vaisiaus pjūvyje, o vaisiaus galva turi užimti neutralią padėtį.
3 Vaizdai padidinami taip, kad ekrane trūksta tik galvos ir vaisiaus krūtinės viršutinės dalies.
4 Vaizdo dydis turi būti padidintas taip, kad minimalus žymeklio poslinkis pakeistų dydį 0,1 mm.
5 Pasaulyje erdvės trūkumas gali išnykti iš plačiausios vietos. Būtina atskirti vaisiaus odos ir amniono maišelio ekostruktūras.
6 Žymekliai turi būti įrengti ant vidinių aido teigiamų linijų ribų, kad būtų galima apriboti esamą erdvę, neįeinant į kitą.
7 Tyrimo valandos metu reikia kelis kartus keisti TVP ir pasirinkti maksimalų iš pasirinktų reikšmių.
5–10% atvejų virkštelė užsimezga aplink kaklą, todėl gali šiek tiek padidėti TVP. Tokiais atvejais TVP abliacija turi būti atliekama pažeistose virkštelės pusėse, o norint įvertinti vaisiaus chromosominės patologijos riziką, imama šių dviejų abliacijų vidutinė vertė.
Vaisiaus nosies cistų vizualizacija
- Procedūra atliekama 11-13 (+6) nėštumo laikotarpiu ir vaisiaus CTE 45-84 mm.
- Būtina padidinti vaisiaus vaizdą taip, kad ekrane būtų rodoma galva ir viršutinė vaisiaus vamzdelio dalis.
- Griežtai sagitalinė vaisiaus dalis turi būti pašalinta, o insonacijos plokštuma turi būti lygiagreti nosies cistos plokštumai.
- Vizualizuojant nosies cistą, bus trys linijos. Viršutinė linija yra vaisiaus nosies oda, apatinė, labiau echogeninė, yra nosies cista. Trečioji eilutė yra pirmosios tęsinys, tačiau už jos yra šiek tiek daugiau ir yra vaisiaus nosies galiukas.
- 11-13 (+6) metų vaisiaus profilis gali būti atmestas, o įvertinimai yra didesni nei 95% vaisių.
- Esant normaliam kariotipui, nosies šepetėlių vizualizavimo nebuvimas būdingas 1% Europos gyventojų ir 10% Afrikos ir Karibų jūros šalių moterų vaisių.
- Nosies šepetėlių nematyti 60-70% vaisių, sergančių 21 trisomija, 50% vaisių su 18 trisomija ir 30% vaisių su 13 trisomija.
- Kai Hibis teigiami rezultatai yra 5%, kombinuota patikra, apimanti TVP slopinimą, vaisiaus nosies cistų vizualizavimą ir PAPP-A bei β-CHL koncentracijų slopinimą motinos kraujo švirkštuose, gali sukurti daugiau nei 95 % vaisių turi trisomiją 21.
Šis plіd yra vienas iš dichorinių dvynių. TVP ir kraujotaka venos protocistoje yra normalūs, išskyrus kasdienę nosies cistų vizualizaciją. Kariotipų nustatymo rezultatas yra Dauno sindromas, 2-ojo dvynių vaisiaus kariotipas yra normalus.
Venų latako doplerometrija ir triburio regurgitacija
Esant chromosomų anomalijai, dažnai formuojasi įvairių prokuratūros organų ir sistemų raida, vėžys, įgimta širdies ir kraujagyslių sistemos raida.
Veninis latakas yra unikalus šuntas, kuris tiekia deguonies prisotintą kraują iš bambos venos, kuri eina tiesiai per kairiojo prieširdžio ovalią angą, į vainikines ir smegenų arterijas. Kraujo tėkmė veninėje protocitozėje turi būdingą formą su dideliu sklandumu kaukolės sistolės (S-chil) ir diastolės (D-chil) fazėje ir ortogradinę kraujotaką prieširdžio sutrumpėjimo fazėje (a. -chil).
Esant 11–13 (+6) sunkiam nėštumui, sutrikusi kraujotaka venų pirmuonyje išryškėja chromosominės patologijos vaisiui arba širdyje ir yra galimo nemalonaus nėštumo rezultato požymis. Šioje vaginozės stadijoje patologinė kreivos kraujotakos forma stebima 80% vaisių, kuriems nustatyta trisomija 21, ir 5% vaisių, kurių kariotipas yra mažas.
Triburio reguliavimas yra kraujo tekėjimas per vožtuvą tarp dešiniojo maišelio ir priekinės širdies. 95% atvejų triburio regurgitacija, taip pat atvirkštinis kraujo tekėjimas veniniame protone trunka keletą dienų, dažniausiai iki 16 dienų; tačiau 5 % atvejų gali būti įgimta širdies liga. Dėl to rekomenduojama atlikti išsamią vaisiaus echokardiografiją sulaukus 18–20 metų.
Nepaprastai svarbu ir būtina, kad faciologai, kurie, vertindami savo profilį, yra susiję su vaisiaus chromosomų patologijos rizikos vystymusi, būtų gauti pažangią atestaciją, kuri patvirtina šio ultragarsinio stebėjimo tipo apibrėžimo tikslumą.
Žinoma, pirmojo trimestro patikra neapima ultragarsinių žymenų, padidinančių vaiko gimimo su tokiomis chromosomų anomalijomis, kaip Dauno sindromas, Edvardso sindromas, Patau sindromas, Turnerio sindromas ir triploidija, gimimo riziką. Šiuo laikotarpiu taip pat gali būti diagnozuojamos vystymosi anomalijos, tokios kaip eksencefalija ir akranija, galinis vystymasis ir sirenomelija, omfalocelė ir gastroschizė, megacistas ir slyvos pilvas, kūno stiebo anomalija. , įtariama, kad Dendi-Woka yra IV skylės dydžio; anorektalinė atrezija su aptiktu dubens skaidrumu (dubens skaidrumas). Ir tai dar ne viskas. Pasistengsiu suteikti daugiau informacijos apie anomalijos gydymą ir jos vystymąsi.
Pabaigai keli žodžiai apie pirmojo trimestro patikros procedūrą mūsų centre
Visi mūsų centro gydytojai vadovaujasi tarptautinės organizacijos The Fetal Medicine Foundation (https://www.fetalmedicine.org/) rekomendacijomis ir yra šios organizacijos sertifikuoti. Vaisiaus medicinos fondas (FMF), vadovaujamas profesoriaus Quipros Nicolaides, užsiima vaisiaus medicinos tyrimais, vaisiaus vystymosi anomalijų diagnostika, įvairių nėštumo komplikacijų diagnostika ir gydymu. Sertifikuoti gydytojai ir centrai, remdamiesi ultragarso ir biocheminių tyrimų duomenimis, kuria išsamią FMF programinę įrangą, skirtą vaisiaus chromosomų patologijai vystyti. Norint gauti sertifikatą atlikti ultragarsinius tyrimus per 11-13 (+6) metų, būtina išklausyti teorinį mokymą FMF kurse; atlikti praktinius mokymus akredituotame FMF centre; Pateikite FMF ultragarso nuotraukas, kuriose parodytas vaisiaus TVP gyvybingumas, nosies cistų vizualizacija, Doplerio kraujotakos matavimai venų pirmuonyje ir triburiame vožtuve pagal išsamius FMF kriterijus.
Užpildę ir pasirašę dokumentus bei užregistravę dokumentus būsite paprašyti vykti į echoskopijos kabinetą, kur su kolegomis įvertinsime vaisiaus vystymąsi, visus reikiamus echoskopinius CA žymenis bei kitus galimus pokyčius jonų, gimdos ir kiaušidžių sienelių.
Atlikę tyrimą gausite dviejų pavyzdžių santrauką ir savo kūdikio (ar kūdikių) nuotraukas. Vieną egzempliorių pasiliksite sau, o kitą reikės atiduoti į gydymo kabinetą, kur iš venos bus paimtas kraujas biocheminei patikros daliai atlikti. Remiantis ultragarso ir biochemijos duomenimis, speciali saugos programa sprendžia individualią vaisiaus chromosominės patologijos riziką ir po 1-2 dienų matote rezultatą, kuriame bus nurodyta individuali rizika pagrindinei KA. Jūsų naudai rezultatas gali būti gautas elektroniniu paštu.
Jei gavote rezultatus su maža didelių CA rizika, jums bus rekomenduojama pakartotinai atlikti ultragarsinį nuskaitymą 19–21 nėštumo dieną. Jei rizika atrodo didelė, atminkite, kad tai yra atrankinio tyrimo, o ne diagnozės rezultatas. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina konsultacija su genetiku ir diagnostikos metodais, tokiais kaip chorioninio gaurelio mėginių ėmimas arba amniocentezė naudojant prenatalinį kariotipavimą.
2012 metais atsirado dar vienas didelio tikslumo prenatalinės DNR diagnostikos metodas, kurio išskirtinumas slypi tame, kad jam nereikia invazinių procedūrų (nes svarbu išvengti invazijos paimant kraują iš venos ї). Neinvazinis prenatalinis testas.
Norėčiau jūsų garbei pristatyti gravitacinio potencialo rezultatų lentelę su padidėjusiu TVP:
Kaip žinote, pagal didįjį TVP maždaug 15% vaikų gali gimti sveiki, tačiau daug didesnė tikimybė, kad vaisius turės CA arba didelių vystymosi anomalijų.
Pasiruošimas prieš tyrimą
Biocheminė patikra atliekama intensyviau (4-6 badavimo metai). Dažniausiai ultragarsas ir biochemija atliekami tą pačią dieną, mano nuomone, bet tai daug lengviau, bet jei ką tik valgėte, tada galite atlikti tik ultragarsą, o kraujas bus duotas kitą dieną, bet ne vėliau nei prieš 13 metų Informacija. Ultragarsui specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau pakartojus pjūvis gali sukelti diskomfortą jums ir tyrėjui.
Dažniausiai echoskopija atliekama transabdominaliai (tempti nereikia), tačiau kartais reikia pereiti prie transvaginalinio stebėjimo. Gana dažnai tyrimų pradžioje vaisiaus vystymasis neleidžia įvykti reikiamoms modifikacijoms. Tokiu atveju reikia kosėti, apsiversti iš vienos pusės į kitą ir tada atsipalaiduoti 15-30 minučių. Prašau, supraskite save.
Ašis ir viskas, iki taško per 2 metus!
Atliekant doplerografiją, CSC galima pašalinti iš viršutinių ir apatinių tuščių venų, venų latakai, kepenų venų, plaučių venų, taip pat virkštelės venų.Didžiausios venos yra apatinė vena (IPV) ir ductus venosus (DV). Kraujo tekėjimo iš apatinės veninės venos sklandumo kreivė, kuri gaunama sekant segmentą, ištįstą tik distaliai iki vietos, kur jis susijungia su venų lataku, pasižymi trifaziu profiliu.
Persha antegrade hvilya rodo skutulių sistolę(SG), kita yra antegradinė į mažesnį dydį – ankstyva maišelių diastolė, o trečioji, kuriai būdinga atvirkštinė kraujotakos kryptis, reprezentuoja prieširdžių sistolės fazę (AS). CSC analizei NPS buvo naudojami įvairūs indeksai, o mūsų naujausi tyrimai parodė, kad indekso vertinimas yra svarbesnis ir efektyvesnis nei kiti literatūroje aprašyti grėsmių prognozavimui. Tapsiu vaisingu vaisiumi.
Šis indeksas yra tai, ką jis reprezentuoja ryšys tarp maksimalaus sklandumo veninė kraujotaka priekinės dalies sistolės fazėje ir didžiausias jos sklandumas maišelio sistolės fazėje (priekinis avantage indeksas (A/S) = SP/SF) yra po slėgio gradientu tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo maišelio. diastolės pabaiga, kuri yra moterų diastolės pabaiga kaip blauzdų diastolinė funkcija, taigi ir lygus galutiniam diastoliniam spaudimui jose.
Veninio latako vizualizacija su skersine vaisiaus pilvo viršutinės dalies pjūviu, bambos venos lygyje nėra išėjimo. Tada įjunkite spalvoto doplerio režimą, o pulsinio doplerio kontrolinis tūris yra toliau už veninio latako įėjimo zonos (arčiau virkštelės venos) - toje vietoje, kur didžiausias kraujo tekėjimo sklandumas. yra įrašoma atliekant spalvinį doplerį. Šiems CSC būdingas dvifazis pobūdis, kai pirmoji smailė rodo maišelių sistolę (S eilutė), kita - maišelių diastolę (D eilutė), o sistolės metu nurodomas mažiausias kraujotakos sklandumas. priekinės širdies dalies (pjūvis A).
Sered registruotas indeksai Dėl stiprių CSC savybių venų protozėje, kuri efektyviausiai stimuliuoja jos hemodinamiką, buvo nustatytas reikšmingas ryšys tarp S/A ir maksimalaus takumo maišelio sistolės (S) ir priekinės sistolės (A).
Kepenų venų KSK tipas yra panašus taip yra su NPV. Literatūroje yra keletas darbų, skirtų kraujotakos šiose vaisiaus kraujagyslėse stebėjimui, jose esantys medicininiai duomenys gali būti patvirtinti, o kraujotakos kepenų venose analizė gali būti tokia pat informatyvi kaip ir IVC. ..
KSK kojų venų stebimas jų įėjimo dešinėje priekinėje širdyje sferoje. Obsesinių kreivių atsiradimui taip pat būdinga antegradinė kraujotaka priekinės širdies susitraukimo fazėje. Ypač svarbu nustatyti reikšmingus IVC ir plaučių venų kraujotakos pokyčius, nes vaisiaus intrauterinio vystymosi metu galima atspindėti hemodinamikos būklę sisteminėje ir plaučių veninėje kraujotakoje.
kraujotaka Virkštelės vena turi nepertraukiamą charakterį. Tačiau portalo kraujotaka NGZ priekinės širdies susitraukimo fazėje bambos venoje gali būti dėl pulsuojančio CSC pobūdžio. Esant normaliam makšties vystymuisi, toks pulsavimas stebimas tik iki 12 dienų ir taip pat atspindi maišelių sienelių standumą šiuo nėštumo laikotarpiu, o tai lemia didelį kraujo serumo dažnį NVC.
Vėlesniais makšties terminais Pulsuojančio kraujo tėkmės pobūdis virkštelės venoje registracija bus rimto širdies veiklos sutrikimo požymis.
Pasukite į vidurinę sekciją " "
1Doplerografijos pagalba buvo nustatyta keletas vaisiaus veninių pirmuonių kraujotakos sklandumo rodiklių skirtingose širdies ciklo fazėse sveikoms moterims, kurios svyravo nuo 11 iki 14 nėštumo amžiaus. Tuo pačiu metu buvo išmatuota su vaginoze susijusio plazmos baltymo A (PAPP-A) ir žmogaus chorioninio gonadotropino laisvojo beta subvieneto (beta-CG) koncentracija kraujyje. Nustatyta, kad sveikoms makšties turinčioms moterims vaisiaus veninių pirmuonių kraujotakos linijinis sklandumas turi reikšmingą (gal net didesnį) kitimo diapazoną, todėl sunku nustatyti šių rodiklių nuoseklumą makšties atžvilgiu. praeityje ir draugystėje su chorionu. Nustatyta silpna neigiama koreliacija tarp specifinių baltymų ir skydliaukės hormonų (PAPP-A ir beta-hCG) moters kraujyje ir kitų svarbių kraujotakos veninio proto vaisiaus parametrų – kraujotakos takumo susidėvėjimo greičio. sistolė ir ankstyvoji diastolė, taip pat venų pasipriešinimo indeksas. Nustatyta, kad stagnacijos buvimas atspindi nepriklausomus vaisiaus veninių pirmuonių kraujotakos skysčių kreivių parametrus, išmatuotus pirmojo ir kitų nėštumo trimestrų sandūroje, kaip papildomas prenatalinių šakniastiebių prognozės kriterijus. .
miglotumas
doplerografija
vaisiaus veninis latakas
kraujotakos kreivė
1. Altinnik N.A. Doplerio kraujotakos vaisiaus veninio protono vertinimo reikšmė ankstyvosiose nėštumo stadijose formuojant didelės rizikos grupę vaikams, turintiems chromosomų anomalijų // Volgogrado medicinos biuletenis. universitetas. – 2012. – Nr.4. – P. 66–68.
2. Lisyutkina E.V. Vaisiaus veninių pirmuonių kraujotakos doplerografijos diagnostinė vertė skirtingais nėštumo etapais: abstrakcija. dis. ...kand. medus. Sci. - M., 2013. - 18 p.
3. Medicininės pagalbos „akušerijos-ginekologijos (įskaitant papildomas reprodukcines technologijas)“ srityje teikimo tvarka. 2012 m. lapkričio 1 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas. Nr.572n.
4. Radzinskis V.Є. Akušerinė agresija. - M.: Žurnalo Status Praesens peržiūra, 2011. - 618 p.
5. Praktinės rekomendacijos iš ISUOG: Doplerio ultragarso technologijų panaudojimas akušerijoje. Tarptautinė akušerijos ir ginekologijos ultragarsinės diagnostikos draugija (ISUOG) / A. Bride, G. Acharya, C. M. Bilardo ir kt. // Ultragarsinė ir funkcinė diagnostika. – 2014. – Nr.5. – P. 87–98.
6. Maiz N. Ductus venosus Doppler on 11–13 gestation, prognozuojant dvynių nėštumų baigtį / N. Maiz, I. Staboulidou, A.M. Leal ir in. // Obstet. Gynecol. - 2009. - T. 113. - R. 860-865.
Ankstyvo numatymo ir pagreitinto akušerinių komplikacijų vystymosi problemos aktualumas perinatalinių ir vaikų ligų bei mirštamumo mažinimo metodu reiškia naujų probleminio makšties ir gimdymo rezultato prognozuotojų paieškas. Per ateinantį dešimtmetį medicinos prietaisai visur bus aprūpinti ultragarsiniais skaitytuvais, Doplerio spalvų atvaizdavimo funkcija ir sumažinta iki saugios slenksčio, kad būtų galima visiškai keistis interesais ant paviršiaus. Tai leidžia išplėsti standartinio ultragarsinio makšties moterų skiautinio naudojimą ankstyvam pažengusių rhiziku grupių formavimuisi. Iš pirmajame nėštumo trimestre matuojamų Doplerio parametrų didžiausias dėmesys buvo skiriamas vaisiaus veninių pirmuonių kraujotakos kreivių (CVF) tyrimui. Didelę prognozinę šio paciento KSK spektro analizės vertę nuo pirmojo iki antrojo nėštumo trimestro atskleidžia chromosomų anomalijų, vaisiaus širdies apsigimimų ir didelio - vaisingumo nėštumas. Tačiau šie tyrimai buvo atlikti be aiškaus KSK testo (retrogradinės ar vienkryptės kraujotakos registravimo). Kai kurie standartiniai kraujo tėkmės sklandumo veninio proto vaisiaus parametrai tarp pirmojo ir kitų nėštumo trimestrų skirtingose širdies ciklo fazėse vis dar nežinomi. Tai išryškina šio metodo galimybes nuspėti kitų tipų akušerinę patologiją. Pagrindinė problema buvo tiesiogiai nustatyta atliekant tyrimą.
Meta robotai - vaisiaus kraujotakos sklandumo 11-14 nėštumo amžiaus norminių parametrų nustatymas.
Medžiaga ir tyrimo metodai
Tyrimo objektas – 72 somatiškai sveikos 11 metų amžiaus moterys, turinčios vieno nėštumo fiziologinius svyravimus. + 0/7 dienos iki 13 metų. + 6/7 nėštumo dienos. Įtraukimo kriterijai tolesniam tyrimui:
a) amžius nuo 18 iki 35 metų;
b) sunkumas nuo 11 iki 14 metų;
c) vieno vaisiaus vyno gamyba;
d) choriono plitimas per dieną arba nuo gimdos šoninių sienelių;
e) ekstragenitalinės patologijos buvimas subdekompensacijos stadijoje;
f) spontaniškai pastojo;
g) pavojingo apsaugotos vazodilatacijos nutraukimo epizodo buvimas tiek tyrimo metu, tiek ankstyvesnėse stadijose.
Vaisiaus venų pirmuonių kraujotakos tyrimas buvo atliktas naudojant ultragarso aparatą Voluson E8 (JAV), naudojant senovinį ALARA (As Low As Reasonably Achieveable) principą - „So Low, As Reasonably Achieveable“, tai yra. su labiausiai pagrįsta žema išėjimo įtampa. Vaisiaus venų pirmuonių kraujotakos registraciją atliko vaisiaus medicinos fondo sertifikuoti fachianai. Buvo išmatuotas kraujo tėkmės sklandumas širdies maišelio sistolėje (S), diastolėje (E) ir stebimas širdies maišelio greitis. vėlyvą diastolę (A).
Apskaičiuotas fazių takumo ir kraujotakos santykis (S/E ir S/A), taip pat nepriklausomi rodikliai – venų pasipriešinimo indeksas (IVR) ir venų takumo indeksas (ISV). Tyrimas buvo atliktas kaip priedas prie standartinės priežiūros pirmojo makšties trimestro metu, kuris apibrėžiamas kaip federalinio įsakymo dėl medicininės pagalbos teikimo "akušerijos ir ginekologijos" srityje "Pagrindinė makšties moterų priežiūra". (su papildomais kaltininkais). izhnyh reprodukcijos technologijos)". Remiantis pacientų klinikiniais duomenimis, pacientės buvo gydomos moterų krauju vidurių užkietėjimo, susijusį su plazmos baltymo A (PAPP-A) ir chorioninio gonadotropo stipraus beta subvieneto vėmimu, dieną. Na (beta-HG) kaip kitose reikšmėse, taigi išvaizdoje „daugia medianos“ (MoM).
Užregistruoti duomenys buvo apdoroti koreliacijos ir variacijos analize ir pateikiami kaip „vidurkis ± standartinis pokytis“ (M ± SD) ir 95 % pasikliautinasis intervalas (95 % PI).
Tyrimo ir diskusijų rezultatai
Yra duomenų, kad vaisiaus veninių pirmuonių kraujotakos sklandumas pirmojo ir kitų nėštumo trimestrų sandūroje nėštumo metu fiziologiškai kinta plačiuose diapazonuose (lentelė).
Skirtingose vaisiaus širdies ciklo fazėse individualios pacientų grupės ypatybės lėmė didesnius fiksuojamų rodiklių skirtumus. Šiuo atveju linijiniai kraujo tėkmės parametrai nepatenka į kūno neryškumo terminą, nei ultragarsinio skenavimo metu išmatuotas choriono klampumas. Prisirišusių žmonų vaisiaus veninio protozės retrogradinės kraujotakos pokyčių (gimdos hipoksijos ar recesijos sukeltos patologijos žymuo) nepastebėta.
Vaisiaus veninių pirmuonių kraujo tėkmės greičio kreivių rodikliai skirtingose širdies ciklo fazėse ankstyvoje fiziologinio neryškumo stadijoje
Sveikų nėščiųjų skysčių srauto ir kraujotakos santykis sistolės ir ankstyvosios diastolės (S/E) metu buvo mažiau kintantis – rodiklių skirtumai siekė ne daugiau kaip 11 proc. Tai leido nustatyti silpną atvirkštinę koreliaciją tarp šio rodiklio ir chorioninio gonadotropino koncentracijos makšties kraujyje (r = -0,3; p< 0,05). Соотношение скоростей кровотока в венозном протоке плода в систолу и позднюю диастолу (S/А) также имело большую вариабельность (почти двухкратное превышение максимального значения над минимальным), что не позволило определить взаимосвязь этого показателя с другими результатами стандартного обследования беременных. Размах вариации индексов скоростей вен и резистентности вен был намного меньше - в пределах 46 и 37 % соответственно. Это определило наличие отрицательной корреляционной связи между сравниваемыми параметрами кровотока в венозном протоке плода и продукцией специфических гормонов и белков беременности - бета-ХГ и РАРР-а (коэффициенты корреляции соответственно равны - 0,41 (р < 0,05) и - 0,34 (р < 0,05). При этом не имел преимуществ вид представления бета-ХГ и РАРР-а (количественные значения или МоМ); связь указанных параметров была слабой, но доказанной посредством проверки нулевой гипотезы. Так как определение продукции бета-ХГ и РАРР-а в МоМ используется в качестве одного из критериев прогноза пренатального риска с ранних сроков беременности , выявленная взаимосвязь открывает перспективы использования для этих целей и числовых значений исследования кровотока в венозном протоке плода. Но оценка эффективности нового прогностического критерия становится возможной только при условии четкого представления о нормативных значениях КСК в указанном кровеносном сосуде.
Visnovok
Atsižvelgiant į duomenis iš priekio, jie rodo, kad vaisiaus veninių pirmuonių kraujotakos sklandumo kreivės ankstyvosiose nėštumo stadijose gali būti ne tik aiškios analizės (atskleistos retrogradinės ir nulinės kraujotakos), bet ir taip pat ir gali būti pateikta skaitine forma, kad būtų galima anksti prognozuoti nėštumo komplikacijas
Recenzentai:Agarkova L.A., medicinos mokslų daktarė, profesorė, Federalinio mokslinio akušerijos, ginekologijos ir perinatologijos tyrimų instituto direktorė, SB RAMS, Tomskas;
Sotnikova L.S., medicinos mokslų daktarė, Rusijos Federacijos Švietimo ir mokslo fakulteto Akušerijos ir ginekologijos katedros profesorė, Sibiro valstybinis medicinos universitetas, Rusijos Federacijos sveikatos ministerija, Tomskas.
Redaktorę kūrinys pasiekė 2015-02-12.
Bibliografinis siuntimas paštu
Mikhienko G.A., Yur'ev S.Yu., Korotkova Yu.Yu. SVEIKŲ MOTERIŲ KRAUJO TEEKĖS VENINĖJE VAISIAUS LAKTYJE FAZINIAI PARAMETRAI APIE 11-14 VAGITACIJOS DIENŲ // Fundamentalus tyrimas. - 2015. - Nr.1-1. - 107-109 p.;URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36777 (paskelbimo data: 2019-12-13). Norime jums pristatyti žurnalus, kuriuos galima įsigyti Gamtos mokslų akademijoje
Vaikui sutrikusi gimdos kraujotaka.Dabar nustatyta 3 stadija. Terminas 27 metai. Jie sakė, kad kraujotaka odoje kinta 3 dienas. Ką tu apie tai manai? 800 gramų vaikas neišgyvens ir nebus sveikas. Aš išprotėsiu. Mano kraujotakos rodmenys yra 3,11 Pi skrandžio arterijoje, 1,61 Pi skrandžio arterijos gleivinėje, 1,56 virš normos 2,20 aukščiau. virkštelės arterijoje. Pi zliva 2.01.
Doplerometrija: metodo esmė, įgyvendinimas, rodikliai ir interpretacija
Neįmanoma ištirti medicinos srities be papildomų metodų. Ultragarsas dėl savo saugumo ir informacinio turinio ypač aktyvus sergant. Doplerometrija leidžia ne tik įvertinti organų dydį ir formą, bet ir fiksuoti griūvančių daiktų ypatumus, kraujotaką.
Ultragarsinis sekimas akušerijoje suteikia puikios informacijos apie vaisiaus vystymąsi, kurios pagalba tapo įmanoma identifikuoti ne tik nemažai embrionų, kurie gali būti būdingi vaisiui, bet ir stebėti kraujotakos placentos, vaisiaus pobūdį. indai ir širdys.
Pagrindinė mintis yra ta, kad būsimų mamų stebėjimas ultragarso metodu gali pakenkti jų naujagimiams, o atliekant Doplerio matavimus, keičiasi naviko intensyvumas, todėl dalis nėščiųjų bijo ir tikisi. procedūra. Tačiau gausūs vikarinio ultragarso įrodymai leidžia patikimai spręsti, kas yra visiškai saugu, o tokio didelio kiekio informacijos apie vaisiaus kūną negalima gauti jokiu kitu neinvaziniu būdu.
Visoms nėščiosioms trečiąjį trimestrą ultragarsinis tyrimas Dopleriu yra privalomas, indikacijos gali būti nurodytos anksčiau. Remdamasis šiuo tyrimu, gydytojas įtraukia arba patvirtina patologiją, kurios ankstyva diagnostika leidžia operatyviai pradėti gydymą ir išvengti daugelio nesaugių komplikacijų vaisiui ir motinai augimo metu.
Metodo ypatybės
Doplerometrija turėtų būti atliekama prieš ultragarso metodus, kurie turėtų būti atliekami naudojant papildomą prietaisą, o ne su specialia programine įranga. Jis pagrįstas ultragarso galimybe aptikti objektus, kurie griūva, keičiasi jų fiziniai parametrai. Ultragarso duomenys pateikiami kreivių, apibūdinančių kraujo tėkmės per širdies kraujagysles ir kameras, sklandumą.
Aktyvus doplerio matavimų naudojimas tapo naudinga priemone diagnozuojant beveik visų rūšių akušerinę patologiją, susijusią su sutrikusia kraujotaka motinos-placentos-vaisiaus sistemoje. Klinikinės priežiūros tikslas buvo nustatyti įvairių kraujagyslių normalumo ir sveikatos rodiklius, pagal kuriuos buvo galima spręsti apie vieną ar kitą patologiją.
Doplerometrija vagusijos metu leidžia nustatyti kraujagyslių dydį ir išsiplėtimą, kraujo tėkmės per jas sklandumą ir ypatybes širdies susitraukimo ir atsipalaidavimo momentu. Gydytojas gali ne tik objektyviai įvertinti patologiją, bet ir nurodyti tikslią kaltės vietą, o tai labai svarbu renkantis gydymo metodus, nes hipoksiją gali sukelti gimdos arterijų, bambos vyno kraujagyslių patologija, sutrikęs vaisių vystymasis. kraujotaka.
Doplerometrija yra dvipusio ir tripleksinio tipo. Likęs variantas yra dar paprastesnis, nes jis nesumažina kraujotakos sklandumo, o veikiau tiesiogiai. Naudodamas dvipusį doplerį, gydytojas daro nespalvotus dvimačius vaizdus, kuriuos prietaisas gali atskleisti kraujo sklandumą.
užpakalinio rėmo triplex Doplerio paminkštinimas
Tripleksinis stebėjimas yra greitesnis ir suteikia daugiau informacijos apie kraujotaką. Rodomas spalvotas vaizdas rodo kraujotaką ir tiesiogiai. Gydytojas monitoriuje matys raudonus ir mėlynus srovelius, gyventojas gali pajusti, kad griūva arterinis ir veninis kraujas. Tiesą sakant, spalva šiuo atveju yra ne apie kraujo saugojimą, o apie tai tiesiogiai – prie jutiklio ar dar ko.
Prieš doplerografiją specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau moterims gali būti patariama porą metų iki procedūros negerti vandens. Tyrimas nesukelia skausmo ir diskomforto, pacientė guli ant nugaros, o pilvo oda padengiama specialiu geliu, kuris palengvina ultragarsinį tyrimą.
Indikacijos prieš Doplerio matavimus
Visoms nėščiosioms trečiąjį trimestrą rekomenduojamas ultragarsinis tyrimas su doplerografija. Tai reiškia, kad bet kokios patologijos diagnozė gali būti atliekama planingai, o akušeris-ginekologas privalo siųsti gimdyvę uždarymui.
Optimalus drėgmės diapazonas yra nuo 30 iki 34 laipsnių. Tokiu atveju placenta jau yra gerai išsivysčiusi, o gimda palaipsniui įgyja masę, ruošiasi gimdymo baldakimu. Nesvarbu, ar pasveikimas šiuo laikotarpiu yra normalus, bus geriau, o tuo pačiu metu gydytojai dar turės laiko ištaisyti žalą.
Deja, odos dirginimas toli gražu nėra saugus, todėl būsimai mamai laiku profilaktikai atlikti ultragarsinį tyrimą su doplerometrija. Tikslas yra nurodyti, kurie tyrimai atliekami naudojant atrankai sumontuotus rėmus ir kartojami daugiau nei vieną kartą.
Jei galima numanyti vaisiaus hipoksiją, jo vystymosi kliūtį, kuri pastebima atliekant pirminį ultragarsą, tada per savaitę bus rekomenduojamas doplerio tyrimas. Iki tol procedūra neturėtų būti atliekama dėl nepakankamo placentos ir vaisiaus kraujagyslių išsivystymo, dėl kurio gali atsirasti gimdos apgamų.
Indikacijos prieš planinius Doplerio matavimus yra svarbios:
- Motinos liga ir vaginozės patologija - gestozė, negalavimai, aukštas arterinis spaudimas, kraujo diabetas, Rh-konfliktas, vaskulitas;
- Vaisiaus šono pažeidimas - vystymosi trukdžiai, mažas vandens tiekimas, įgimtas organų vystymasis, asinchroninis vaisiaus vystymasis su didele gimdos vakansija, jei vienas iš jų labai skiriasi nuo kitų, sena placenta.
Papildoma vaisiaus doplerometrija gali būti nurodoma tais atvejais, kai vaisiaus matmenys neatitinka šio nėštumo termino, taip pat sustiprėjęs augimas – galimos hipoksijos ar vatos požymis.
Be kitų priežasčių, prieš atliekant echoskopiją doplerografija, gali būti atskleista nemaloni akušerinė anamnezė (nėštumas, negyvas gimimas), vyresnių nei 35 metų ir jaunesnių nei 20 metų būsimų mamų amžius, nėštumas po termino, virkštelės susipynimas aplink kaklą. vaisiaus su hipoksija Taip, pakeiskite jį į kardio.
Doplerio parametrai
Ultragarso su doplerografija valandą gydytojas įvertina gimdos arterijų ir virkštelės kraujagyslių padėtį. Kvapai yra prieinami prietaisui ir gerai apibūdina kraujotakos būklę. Aiškumo dėlei galima įvertinti kraujotaką kūdikio kraujagyslėse – aortoje, vidurinėje smegenų arterijoje, kraujagyslėse, širdies ertmėse. Todėl toks poreikis atsiranda įtarus vėmimą, intrauterinę hidrocefaliją ar uždelstą vystymąsi.
Svarbiausias organas, palaikantis motinos ir kūdikio kūną, yra placenta. Atneškite visą gyvenimą trunkančias kalbas ir rūgšteles, akimirksniu pašalindami nereikalingas atliekas, suvokdami jų džiovinimo funkciją. Be to, placentoje yra hormonų, be kurių neįmanomas teisingas vaginozės vystymasis, be kurių organas negali bręsti ir populiacija negali funkcionuoti.
Placentos formavimasis prasideda praktiškai nuo implantacijos momento. Jau dabar vyksta aktyvūs kraujagyslių pokyčiai, užtikrinantys pakankamą kraujo tiekimą į gimdą.
Pagrindinės kraujagyslės, aprūpinančios kraują augančiam vaisiui ir besiplečiančiai gimdai, yra gimdos ir kiaušidžių arterijos, išsidėsčiusios tuščiame dubenyje ir susisiekiančios viena su kita tame pačiame miometriume. Sklindantis ant kitų kraujagyslių tiesiai iš vidinės gimdos sferos, smarvė persikelia į spiralines arterijas, kuriomis kraujas teka į tarpinę erdvę – vietą, kur vyksta kraujo mainai tarp motinos ir kūdikio.
Kraujas į vaisiaus kūną teka virkštelės kraujagyslėmis, kraujotakos skersmuo, tėkmė ir sklandumas taip pat turi didelę reikšmę, visų pirma organizmo augimui. Galimas padidėjęs kraujo tekėjimas, atvirkštinis srautas, kraujagyslių skaičiaus anomalijos.
Vaizdo įrašas: paskaitų ciklas apie vaisiaus kraujotaką
Padidėjusio vėmimo pasaulyje spiralinės kraujagyslės pamažu plečiasi, jų sienelėse atliekami specifiniai pakitimai, leidžiantys į gimdą ir kūdikį, kuris nuolat auga, tiekti didelį kiekį kraujo. Mėsos pluoštai prarandami tol, kol arterijos paverčiamos dideliais indais su žema sienelės atrama, taip palengvinant kraujo mainų procesą. Kai placenta visiškai susiformuoja, gimdos placentos kraujotaka padidėja maždaug 10 kartų.
Esant patologijai, nėra tinkamo kraujagyslių transformacijos, sunaikinamas trofoblastų elementų įterpimas į gimdos sienelę, o tai sukelia placentos vystymosi trauką ir patologiją. Tokiais epizodais yra didelė hipoksijos rizika dėl kraujotakos praradimo.
Hipoksija yra vienas iš sunkiausių ligų sukėlėjų, kurio metu sutrinka ir ląstelių augimas, ir diferenciacija, o esant hipoksijai atskleidžiami ir kiti vaisiaus pažeidimai. Norint išjungti arba patvirtinti rūgšties trūkumo faktą, nurodomas Doplerio ultragarsas, kurio metu įvertinama kraujotaka gimdoje, bambos kraujagyslėse ir tarpvilninėje erdvėje.
hipoksija dėl placentos kraujotakos sutrikimo
Ultragarso aparatas fiksuoja vadinamąją kraujotakos sklandumo kreivę. Odai smarvė turi savo ribas ir normalias vertes. Kraujo tėkmės įvertinimas nustatomas pagal širdies ciklo trukmę, kad būtų užtikrintas sistolės (sutrumpėjusios širdies) ir diastolės (atsipalaidavimo) kraujotakos sklandumas. Duomenų interpretavimui svarbūs ne absoliutūs kraujotakos rodikliai, o ryšiai įvairiose širdies fazėse.
Širdies raumens susitraukimo momentu kraujotakos sklandumas bus didžiausias – maksimalus sistolinis skystis (MSF). Kai miokardas yra atsipalaidavęs, kraujo tekėjimas patenkinamas – galutinis diastolinis skystis (EDF). Šios vertės rodomos kreivių pavidalu.
Dekoduojant Doplerio duomenis, įtraukiami keli indeksai:
- Sistolinis ir diastolinis santykis (SDR) – tai santykis tarp galinio diastolinio ir maksimalaus kraujo tėkmės sklandumo sistolės metu, kuris nustatomas pagal MSS indikatoriaus kryptį DPT;
- Pulsacijos indeksas (PI) – iš MSS rodiklio gaunama KDS reikšmė, o gautas rezultatas dalijamas iš kraujotakos vidutinio sklandumo (SS) skaičiaus pagal teisėją ((MSS-KDS)/ SS);
- Atsparumo indeksas (IP) – skirtumas tarp sistolinės ir diastolinės kraujotakos, padalytas iš MSS rodiklio ((MSS-KDS)/MSS).
Rezultatai gali viršyti vidutines normalias reikšmes, o tai reiškia didelę periferinę atramą kaklo sienelių šone arba sumažėti. Abiem atvejais kyla problemų dėl patologijos, įskaitant sveikus kraujagysles, išsiplėtimą ir žemą slėgį, tačiau sunku susidoroti su sunkumais tiekiant reikiamą kraujo tūrį į gimdą, placentą ir vaisiaus audinius.
Akivaizdu, kad yra trys gimdos placentos kraujotakos sutrikimo etapai:
- 1A stadijoje nustatomas IR padidėjimas gimdos arterijose, kurių kraujotaka placentos ir vaisiaus dalyje yra normali;
- 1 Bstup (judėjimo virkštelės kraujagyslėse IP ir normalus gimdos arterijose) apibūdinama atvirkštinė situacija, jei sunaikinta kraujotaka virkštelės kraujagyslėse ir placentoje, bet išsaugoma gimdos arterijose;
- 2 stadijoje yra kraujotakos sutrikimas tiek gimdos arterijų ir placentos šone, tiek virkštelės kraujagyslėse, kurių vertės dar nepasiekia kritinių skaičių, KDS yra normalus diapazonas;
- 3 etapą lydi svarbios, kartais kritinės kraujotakos reikšmės placentos-vaisiaus sistemoje, o kraujotaka gimdos arterijose gali būti kintanti arba normali.
Jei atliekant Doplerio matavimus nustatoma pradinė motinos-placentos-vaisiaus sistemos kraujotakos sutrikimo stadija, gydymas skiriamas ambulatoriškai, o po 1-2 nėštumo savaičių būtina pakartoti ultragarsinį tyrimą su dopleriu. stebėti terapijos veiksmingumą. Po 32 nėštumo mėnesių, siekiant išvengti vaisiaus hipoksijos, rekomenduojama atlikti daug gliukozės turinčią CTG.
2-3 stadijos kraujotakos sutrikimas reikalauja ligoninės vonios, nuolat stebint tiek moters, tiek vaisiaus kūną. Esant kritinėms Doplerio matavimų vertėms, placentos abliacijos, intrauterinės vaisiaus mirties ir priekinio gimdymo rizika žymiai padidėja. Tokiems pacientams kartą per 3-4 dienas atliekamas Doplerio ultragarsas, o kasdien – kardiotografija.
Jei kraujotaka yra labai pažeista, bent 3 stadija, tai kelia grėsmę vaisiaus gyvybei, todėl dėl jo normalizavimo galimybės yra nustatomi gimimo mitybos poreikiai, vadinasi, tai įvyks prieš terminą.
Surenkamos lovos užuolaidos kai kuriais atvejais yra patologiškai paveiktos nėštumo, trukdančios motinos gyvenimui, o intrauterinė vaisiaus mirtis dėl netinkamos kraujotakos gali sukelti mirtinai nesaugų kraujavimą, sepsį ir emboliją. Žinoma, tokios rimtos mitybos negali skirti vienas gydytojas. Taktikai nustatyti, siekiant išvengti visų galimų rizikų ir galimų komplikacijų, kuriama policijos pareigūnų konsultacija.
Norma ir patologija
Kraujagyslių, gimdos, placentos ir vaisiaus fragmentai palaipsniui keičiasi nėštumo metu, todėl svarbu įvertinti kraujotaką, atsižvelgiant į konkretų nėštumo laikotarpį. Ir todėl suaugusiems nustatytos vidutinės normos, kur atitiktis reiškia normalumą, o variacija – patologiją.
Kartais, kai motina ir vaisius yra patenkinti, Doplerio matavimo procesas atskleidžia gydomąjį poveikį. Šiuo metu panikuoti nėra prasmės, nors ankstyva diagnostika leidžia pagreitinti kraujavimą šiame etape, jei pokyčiai dar neatskleidė negrįžtamų pasekmių.
Amžiaus standartai priklauso nuo išmatuoto gimdos, spiralinių arterijų, virkštelės kraujagyslių ir vaisiaus vidurinių smegenų arterijų skersmens. Rodikliai gerėja, nuo 20 metų ir iki 41. Gimdos arterijai IR pagal temperatūrą ne daugiau 0,53. keičiasi žingsnis po žingsnio iki nėštumo pabaigos, ankstyvose stadijose ne daugiau kaip 0,51. Tačiau spiralinėse arterijose šis rodiklis didėja: per tam tikrą laiką jis tampa ne daugiau kaip 0,39, iki 36 metų ir iki 0,40.
Vaisiaus kraujotakai būdingos virkštelės arterijos, kurių IR iki 23 metų neviršija 0,79, o iki 36 metų sumažėja iki didžiausios vertės 0,62. Kūdikio vidurinė smegenų arterija rodo panašius normalius rodiklius kaip pasipriešinimo indeksas.
SDO, didėjant įtampai, palaipsniui mažėja visame inde. Gimdos arterijoje slėgio indikatorius gali siekti 2,2 (tai yra didžiausia normalioji vertė), iki 36 ir iki nėštumo pabaigos neviršija 2,06. Spiralinėse arterijose MDT buvo ne didesnis kaip 1,73, iki 36 - 1,67 ir mažesnis. Virkštelė svyruoja nuo 3,9 iki 23 nėštumo metų ir ne daugiau kaip 2,55 per vidurį. Skaičiai vidurinėje kūdikio smegenų arterijoje yra tokie patys kaip ir virkštelės arterijose.
Lentelė: Doplerio matavimų SDN normos pagal aukščiausią vagutnosti
Lentelė: planuojamų Doplerio matavimų normų reikšmės
Mes nustatėme normalias gretimų arterijų reikšmes, o gydytojas nevalgius įvertina visą kraujagyslių kompleksą, panašius rodiklius iš motinos organizmo ir vaisiaus, KTG duomenis ir kitus tvirtinimo būdus.
Kiekviena naujagimė mama turėtų žinoti, kad ultragarsas su doplerio matavimais yra svarbi viso nėštumo kontrolės laikotarpio dalis, taip pat bus svarbu užtikrinti ne tik organizmo vystymąsi ir sveikatą, bet ir organizmo gyvybę. Kruopšti kraujotakos kontrolė yra prioritetas, todėl rezultatų iššifravimą ir jų interpretavimą konkrečiu atveju geriau patikėti profesionalui.
Doplerografija leidžia ne tik greitai diagnozuoti sunkią hipoksiją, antrosios nėštumo pusės gestozę, vaisiaus vystymosi obstrukciją, bet ir reikšmingai padeda išvengti jų atsiradimo ir progresavimo. Šis metodas sumažino intrauterinių mirčių skaičių ir svarbių nėštumo komplikacijų, tokių kaip asfiksija ir naujagimių distreso sindromas, dažnį. Laiku nustatytos diagnozės rezultatas – adekvati patologijos terapija ir sveiko nekalbumo sukūrimas.
Bazinė temperatūra nuo A iki Z
BeTeshka yra jūsų asistentas planuojamo nėštumo metu
1-oji patikra, Kraujo tekėjimas venų protocitoze Pi=0,98 kaip iššifruoti?
Mergina, prašau, pasakyk man, prašau, ką reiškia ci Pi = 0,98!?
Vakar išbandžiau pirmą atranką, rezultatai tokie:
Prekybinės patalpos storis 1,5 mm
Nosies šepetėlis vizualizuojamas 2.8
Kaukolės kaulo šepečiai 23
Dovzhina stegna 10.8
Kraujo tėkmė veniniame prototine Pi =0,98
Choriono lokalizacija: priekinė, struktūra nepakitusi
Man viskas aišku, išskyrus veninį lataką, gal kas gali pasakyti? Gydytojas nieko nesakė ir nieko nepatvirtino (O universiteto studentas neparodė tiesos (
Skaityti komentarus 10:
Nieko panašaus gyvenime neturiu, išskyrus tai, kad TK kraujotaka normali, nežinau kas yra TK. Netrukdykite. Manau, kad taip nėra, uzistas ar gydytojas tau tikrai apie tai pasakytų
nezhnov4ik, ačiū, bet smarvė ne itin maloni, gydytojai manyje, jie visi kaip niekšai. Aš nesigiriu, tiesiog labai blogai, aš negaliu sužinoti iššifravimo))))))
YuliyaT, manau, tai tik kraujo tėkmės šou
Mano gyvenime taip pat neparašyta. Jei taip nebūtų, gydytojas ir uzistas apie tai būtų pasakę. Taigi nesigirkite
Meškėnas, mes tai supratome)) Nebeverta dalytis informacija internete)))
duota mažiau nei Khvilini
Julija, mano širdyje yra pi-0,851, bet nieko reikšmingo nedaviau, nes gydytojas sakė, kad viskas gerai))) nesijaudink
Anksčiau nieko panašaus nerašiau, bet ašis radau internete, ten yra lentelė
Žagalnyje jums buvo atliktas Doplerio tyrimas
redaguota mažiau
pridėta per 3 hvilinius
Gimdos arterijos pulsacijos indeksas PI, 2 lentelė, pagal amžių
pridėta per 10 minučių
Tiesa, nuo 20 metų (gali būti, kad iki 20 metų PI tiesiog nesikeičia) ir aišku, kad su kiekvienais metais PI keičiasi, bet atrodo, kad su jumis viskas gerai, jie nepasikeitė. daugiau nieko nesakyk.
cassiopea777, tai reiškia, kad aš ne vienintelis turiu tokią reikšmę)))) ačiū.
pridėta per 2 hvilinius
Colis, perskaičiau, tikrai gerai, dabar suprantu, kodėl mane ištyrė su dopleriu, aš sergu diabetu, galite apsidrausti, na, o aš) ačiū.
Taigi, kraujotaka padidėja po 20 metų. Nesijaudink dėl to. Sveikas didelis kūdikis)
Palikite komentarą:
Turite užsiregistruoti arba prisijungti, kad galėtumėte komentuoti.
- Tvarkaraštis bus toks:
- Registracija
- Atspėk slaptažodį
- Informacija:
- Registruota: chol.
- BT tvarkaraštis: vnt.
- COB ant robotų su grafikais
- Beteshtsi taisyklės
- Poshuk "Yasha" ir Poshuk "Gosha"
- Pagalba iššifruojant gr. BT
- Papildoma pagalba pradedantiesiems
- AzBuka Beteshki pradedantiesiems
- Tinklaraštis spilkuvannya planavimas
- "Vagitni" BT grafika
- Mūsų linijos
- Kontaktai
- Padalinta:
- Smėlio dėžė (35)
- Bazinė temperatūra (5184)
- Vaginizmo planavimas (8882)
- Reprodukcinės technologijos (EKO, ІХІ, ІІ) (427)
- Vaginizmas (4372)
- Baldakimai (1005)
- Vaikai (1640)
- Sveikas (3407)
- Specialistų konsultacijos (337)
- Vaizdo įrašai apie gydytojus (364)
- Vaizdo įrašai apie klinikas (medicinos nustatymai) (11)
- Asmeniniai daiktai (1220)
- Tikėjimas ir religija (156)
- Konkursai ir akcijos (297)
- Remontas ir brangesnis (136)
- Mūsų draugai (15)
- Vaizdas iš užsienio internetinių parduotuvių (27)
- Hobi ir dozvillya (265)
- Rankų darbo (rankų darbo prekės) (77)
- Vitalki (2280)
- Beteshki geografija (216)
- Pavėsinė (6669)
- Patinka: perku/parduodu/duodu (102)
- Kaušikas (5573)
- Informacija iš administracijos (123)
- skyrių sąrašas
- Pridėkite vaizdo įrašą apie savo gydytoją
- Kaip jie išmušė Betešką?
- Receptai su nuotraukomis
- 20 faktų apie mane, priartėkime prie vieno
- Mūsų nuotraukų galerija!
- „Lieknas“ Lieknas iš karto!
- Blagodіynіstі ant BTeshtsі
- BTshki apdovanojimas 2017!
- Viktorina! „Yakim mi bulls, yakimi steel-2“
Naujos tinklaraščio temos:
- Makšties planavimas:
- Internete: Viduvachiv: 98
Užsiregistravo: 31, 67 svečiai.
Draudžiama naudoti medžiagą, gavus administracijos leidimą aktyviai pateikti svetainę.
uziprosto.ru
Ultragarso ir MRT enciklopedija
Doplerinis vaisiaus tyrimas, rodikliai ir normos
Šiuolaikinė medicina palaipsniui vystosi. Ypač svarbus yra stebėjimo metodų kūrimas. Ir svarbu ne naujų metodų atsiradimas, o esamų tobulinimas, jų plėtimas.
Per pastarąjį dešimtmetį ultragarsinis tyrimo metodas žymiai išplėtė diagnostinių galimybių apimtį ir spektrą. Doplerio metodo, elastografijos tobulinimas leidžia ne tik įvertinti stebimos srities struktūrą, bet ir įvertinti funkciją, remiantis duomenimis apie kraujuojančią sritį, t.
Ultragarsinis tyrimas akušerijoje pastaruoju metu tapo pagrindiniu patikros metodu. Doplerio stagnacijos stebimo vaisiaus istorijoje yra apie 25 mirtys. Per šį laiką sukaupta pakankamai informacijos ir įrodymų, patvirtinančių, kad šis metodas padeda diagnozuoti daugybę patologijų ir parinkti tinkamą ligos gydymo planą.
Doplerio metodas
Vaisiaus augimo įvertinimas naudojant papildomus Doplerio matavimus yra pagrįstas vaisiaus parametrų buvimu kraujotakoje gyvybiškai svarbiose kraujagyslėse ir jų skysčių parametrais. Kraujo tėkmės sklandumas kraujagyslėse priklauso nuo daugelio veiksnių: kraujagyslių tipo ir jų elastingumo jėgų, kraujospūdžio, cirkuliuojančio kraujo tūrio. Biologinių parametrų pokytis nuo nustatytos normos gali būti vaisiaus patologijos, gimdos placentos kraujotakos sutrikimo požymis.
Metodas remiasi Doplerio aprašytu efektu dar XIX amžiuje. Jis suformuluotas kaip optikos ir akustikos dėsnis, pagrįstas žiniomis apie plačiai naudojamą medicinoje ir ultragarsiniame stebėjime. Akušerijoje Doplerio efektu pagrįsti prietaisai yra: vaisiaus širdies ritmo detektoriai, kardiotokografija, ultragarso diagnostikos prietaisai su Doplerio funkcija.
Ultragarsu šis efektas stebimas dviem formomis: spalvų Doplerio kartografavimu (CDC) ir kraujo tėkmės greičio kreivėmis. Be to, kraujo tėkmė tiek šiltu, tiek šaltu srautu rodo kraujo tėkmės buvimą ir tiesioginį jos tekėjimą. KSK leidžia apskaičiuoti maksimalų sistolinį ir galutinį diastolinį sklandumą, pasipriešinimo indeksą.
Atliktas tyrimas
Vaisiaus doplerinis tyrimas atliekamas ultragarsinės diagnostikos valandomis dėl akivaizdžių indikacijų. Šią funkciją atlieka visa kasdienė įranga, kuria atliekamas ultragarsinis makšties tyrimas. Nėščiajai doplerio tyrimas niekuo nesiskiria nuo bazinio tyrimo, nereikalauja specialaus pasiruošimo, gali užtrukti ilgiau nei valandą.
Moters makšties ultragarsinis Doplerio tyrimas
Diagnostikos metu vaistas nustato kraujo tėkmės greitį ir atsparumo rodiklius tiriamuose kraujagyslėse. Vaisiaus doplerinės diagnostikos procedūra yra individuali ir turi būti nurodyta. Taip yra dėl to, kad tokio tipo diagnozei nustatyti reikia daugiau pastangų, o tai, savo ruožtu, sukelia didesnį audinių šildymą. Šiuo metu nėra pakankamai duomenų, patvirtinančių neigiamą Doplerio antplūdį į plenumą ir vaguso perpildymą, tačiau neatmeta ir jų buvimo. Todėl diagnostika turi būti atliekama pagal indikacijas ir prireikus.
Tyrimo rezultatai ir standartai
Gimdos arterijos
Taip yra dėl to, kad atliekant pradinį ultragarsą B režimu, ši arterija nėra vizualizuojama, kraujagyslių garsas stebimas naudojant vikoristinį CDC. Būtina nustatyti CSC atsparumo indeksą. Doplerio ultragarsinis tyrimas atliekamas iš abiejų pusių, nes gimdos placentos kraujotakos sutrikimas dažniausiai yra vienpusis.
Gimdos arterijų pasipriešinimo normos
Dažniausia pasipriešinimo indekso padidėjimo priežastis yra trofoblastų invazijos pažeidimas. Patologijos atveju šių rodiklių reikšmės net kinta ir gali labai skirtis viena nuo kitos trumpais valandiniais intervalais.
Virkštelės arterijos
Svarbu reguliariai vertinti kraujotaką bambos arterijose, jos sklandumą ir pasipriešinimo indeksą. Metodas priklauso nuo daugelio protų pastangų ir pastangų, kad būtų pasiekti teisingi rezultatai.
Norint atlikti tinkamą tyrimą, būtina:
- Dažnio filtro džiūvimas gali būti minimalus
- Vibracija turi būti atliekama su minimaliu vaisiaus varginimu, širdies susitraukimų dažnis neturi viršyti 160 dūžių per valandą.
- Matuojama 4-5 kartus, vidutinė vertė laikoma atskaita (optimalus kintamumas laikomas ne daugiau kaip 10%)
- kraujotakos rodikliams nustatyti parenkama vidurinė bambos arterijų dalis
- Optimali Doplerio matavimų vertė yra iki 45°, bet priimtinos vertės iki 60°
- Tyrimas atliekamas makšties moteriai gulint ant nugaros.
IP rodiklio normos skirtingoms laisvų darbo vietų sąlygoms
Antrąjį ir trečiąjį trimestrą pastebimai sumažėja bambos arterijų atsparumas. Tai atsiranda dėl padidėjusio galinių bambos arterijų augimo ir padidėjusio kraujo tekėjimo choriono gaurelėse. Sumažėjus gimdos placentos kraujotakai, sumažėja didžiausias diastolinis kraujotakos sklandumas ir, matyt, padidėja atsparumo indeksas.
Nuolatinis gimdos placentos kraujotakos sumažėjimas sukelia intrauterinio vystymosi blokavimą. To diagnozė taps dar svarbesnė dėl kritinio IR padidėjimo (atsižvelgiant į tai, kad nėra diastolinės kraujotakos arba yra atvirkštinė diastolinė kraujotaka) 2 dienas, o tai gali sukelti vaisiaus mirtį.
Aorta
Aortos ir kraujotakos rodiklių tyrimas greičiausiai atliekamas krūtinės ląstos srityje, kol atsilaisvina skilveliai. Doplerio rodiklių aortoje vertinimas atliekamas ankstyvaisiais ir vėlesniais metais. Taip yra dėl to, kad pirmąjį nėštumo trimestrą skysčio parametrai aortoje nekinta dėl patologijos požymių, nes kompensacinės galimybės yra didelės. Tokiu atveju rodiklių pokyčiai aortoje yra konkretesnis ir diagnostiškai svarbesnis kriterijus dėl to, kad jie atspindi hipoksijos stadiją ir paties vaisiaus hemodinamikos sutrikimus.
Didėjant patologijai, atsparumo indeksas šiek tiek pakinta, padidėja kraujotakos sklandumas.
Doplerio normos vaisiaus aortoje
Vagizmo terminas, apimtis. Pulsacijos indeksas (PI) Atsparumo indeksas (IP) Vidutinis kraujo tėkmės sklandumas, cm/s
Vidutinė smegenų arterija
Hemolizine liga sergančio vaisiaus kraujotaka vidurinėje smegenų arterijoje, Doplerograma
Šios arterijos kraujotakos gydymas dažnai yra taikomojo pobūdžio. Arterijos identifikavimui CDC vizualizuojamas ir vėliau atliekami Doplerio matavimai. Paprastai antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus sumažėja kraujagyslių palaikymo indeksas ir padidėja vidutinis kraujotakos sklandumas.
Esant vaisiaus hipoksijai, vyksta kraujo apytakos centralizacija, dėl kurios padidėja skysčių kiekis smegenų arterijose ir dėl to sumažėja atsparumo indeksas. Atsparumo indekso padidėjimas gali būti intracerebrinio kraujavimo požymis.
Doplerio normos smegenų arterijoje
Veninis latakas
Šis indas yra bambos venos tęsinys vaisiaus kūno viduryje. Kraujas lengvai atpažįstamas B režimu naudojant pagrindinį ultragarsinį sekimą. Nėra nustatytų kraujotakos standartų ir veninio latako indeksų. Norėdami nustatyti patologiją, mes sutelkiame dėmesį į nulinius ir atvirkštinius kraujotakos diastolės rodiklius.
Kraujo tėkmės tipas venų protocituose yra svarbesnis, kai pažeidžiamas intrauterinis vystymasis ir širdis. Šio kraujagyslės doplerometrija dažnai atliekama dinamiškai, kai vystymasis vėluoja, ir leidžia atsižvelgti į mitybą, pratęsiant nėštumą arba skubiai gimdant.
Be kraujotakos pagrindinių kraujagyslių tyrimo, doplerografija plačiai naudojama intrauterinei doplerchokardiografijai. Šis aukštųjų technologijų metodas yra pagrindinis vaisiaus širdies ligų intrauteriniam nustatymui.
Didelis Doplerio matavimo informacijos kiekis nėra skaidrus, tačiau reikia pažymėti, kad šis metodas negali tapti atrankos metodu. Akivaizdu, kad patikimų duomenų apie Doplerio matavimų neigiamą įtaką makšties moteriai ir mažam vaikui nėra, tačiau tyrimas turi būti vertinamas individualiai ir neviršyti minimalaus būtino lygio.
Doplerografijos indikacijos:
- makšties moters pusėje - toksikozė, kepenų, širdies sistemos ir kraujagyslių patologija
- iš naujagimio pusės - intrauterinio vystymosi kliūtis, įtarimas dėl širdies ir teismų
- miglotumo eigos ir patologijos ypatumai - didelė hidratacija, didelis vandens kiekis, mažas vandens kiekis, neįprastai sena placenta
- komplikacijos akušerinė istorija - nesivystanti makštis, vaisiaus intrauterinė mirtis, intrauterinio vystymosi blokada pažengusio nėštumo metu.
Veninio latako pulsacijos indeksas yra normalus
Golubitox nuo diabeto. Oficiali svetainė.
Kaip atpažinti šio tipo diabetą? Būtina atlikti privalomus tyrimus, jei tsukoras nustatomas kaip cukraus kiekis kraujyje, o išgėrus daug angliavandenių turinčių sulčių (vadinamų vikoristiniu sirupu) – tsukoras šiame tyrime neviršija 10 mmol/l. 95 % pacientų nustatytas stabilus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, nepaisant maisto vartojimo; Trečią infuzijos vartojimo dieną kalorijų kiekis sumažėjo 67 proc.
Limfinė sistema.
Kas yra limfa? Skystis, esantis kraujyje (plazmoje), praeina pro kapiliarų sieneles ir prasiskverbia į audinius. Dabar tai yra tarpinio puslapio sritis. Jis prasiskverbia į intersticines erdves, gyvena gyvenamajame kambaryje ir pašalina keletą nuodingų mūsų kasdienio gyvenimo produktų. Tarpaudinių srityje kaupiasi medžiagų apykaitos produktai – jonai, lipidų fragmentai, suirę audiniai. Dalis intersticinio audinio surenkama venomis, o perteklius pašalinamas limfagyslėmis.
Pagal kraujagyslių dydį yra limfmazgiai - ovalūs, 0,3-3 cm dydžio, susiformavę, per kuriuos limfa išteka iš atliekų srautų ir ligas sukeliančių burbuliukų ir yra praturtinta limfocitais, tada vikonas Turi vieną. organizmo barjerines funkcijas.
Limfinės kraujagyslės pyksta audros metu, o pėdos – ant limfinių latakų. Šiuo atveju iš didelės kūno dalies limfa surenkama į kairįjį krūtinės ląstos lataką (gylis 30-45 cm), kuris teka į kairiąją veną (kairiosios poraktinės ir vidinių jungo venų jungtis), o iš viršutinės dešinės vamzdelio dalies - į dešinįjį limfinį lataką, kuris teka į dešinę poraktinę veną.
Kaip onkologiją galima nustatyti ikiklinikinėje stadijoje?
Kaip aplenkti onkologijos vystymąsi ikiklinikinėje stadijoje, o tai reiškia, kol neatsirado randų ir apraiškų, ar persitempti, kokia yra pavojinga padėtis jums? Kas gali jums padėti su specialiai sukurtomis Likuvalno centro programomis. Programos, skirtos diagnozuoti ir stebėti priekinio latako, sėklidžių, kiaušidžių, gimdos kaklelio ir endometriumo, poskilinio, tulžies takų, tulžies latakų, schuca, kepenų, žarnyno ir kojų vėžio vėžį. „ONCORISK – laboratorinis vėžio rizikos įvertinimas.
Kaip tu toks protingas? Apie save, apie savo merginą
Aš dažnai noriu pasakyti žmonėms, koks tu protingas. Kaip protingiausia duoti pinigus nieko nedarant?
Aš padariau hemostazės testą + VA + D-Dimer. Vaginizmas ir stogeliai
Mergina, laba diena! Skaitau aš, nes iškėliau temą apie venų varikozę NE ant mano kojų. Galvojau, galvojau ir nuėjau daryti testų. Rezultatai, man buvo gėda, gydytoja liepė skambinti tik vakare, suprantu, mažieji pradeda kauptis :)) Fibrinogeno koncentracija - 5,8 (normalus 1,8-6,0) APTT - 32 (20-40) Protrombino indeksas ( 80-125) r+k - 10+8=18 (19-27) ma - 55 (40-52) ITP - 15,3 (6-12) Trombocitų agregacija ADP (50-75) RKMF - skersinis (zaperech) ) D-Dimmer.
Vera, kalbėk su daugybe gydytojų. Jaučiu, kad turiu būti labai atsargus dėl trombozės. Rytoj mane suintrigavo dar vieno gydytojo mintys. Apie varpelius - nusprendžiau išgerti, gersiu 21 dieną, tada stebėsiuos. Apie Wobenzym. Nežinau, stebiuosi, kad vis dar tylu.
Prieš kalbėdami, atsiųskite ašį:
Stenkitės nestovėti ar sėdėti - geriau vaikščioti ir gulėti. Kai sėdi, sėdi ant minkšto kamuolio (yra tokių didelių).
Robiti įkrovimas. Labai noriu šio važiavimo ašį praleisti kurse, jei išsiaiškinsiu, atpažinsiu, kam dar to reikia.
Labai geras plaukimas. Sąžiningai, mes turime baseiną Chervonogvardiyskaya mieste, bet aš esu didelis vadovas, na ir kas. Manęs paprašė sužinoti apie Chertanivtsi baseiną - taip pat parašysiu, kas ir kaip. Ten vanduo arba sausas, arba artezinis, arba tuščias. Užsirašysiu, išsiaiškinsiu.
Pagalba! Kiti vaikai
Aš skrendu! Noriu laukti papildomos pagalbos. Iškart apibūdinsiu situaciją: Mano artima draugė yra dukra, dvejų metukų. Vos prieš 3 mėnesius jai buvo diagnozuotas meningoencefalitas. Temperatūra žema. Neaišku, ar erkė įkando, ar neįkando, bet ji, kaip ir močiutė, šaipėsi iš įkandimo. Jie buvo paguldyti į ligoninės reanimacijos skyrių ir prijungti prie ShVL aparato. Prieš 2 mėnesius galima sakyti, kad ji sveiksta. Jie įjungė įrenginį ir grįžo namo. Їх perkeltas į.
Pirmoji patikra, listeriozė ir kt. tik tau priklauso.)). Vaginizmas.
Sveiki visi. Seniai jus skaitau, taip pat rašau anonimiškai)))))) Šiandien ašis veikia, nusprendžiau, ultragarsinis skenavimas ir noriu oficialiai prisijungti prie jūsų įmonės!))) )) Visiems sveikatos, sveikatos ir dar kartą sveikatos!! Svarbu gyventi be maisto. 🙂 1) Kuo nustebino pirmas patikros ultragarsas? Tiesiog KTR, prisirišimo vieta, vieta, kurią jie pavadino - tai viskas. Pirštai ir vidiniai kūnas turėtų būti nustebintas, tiesa? Ir tada aš turiu LCD, ar jie jo nesugadino? 2) Naujausias listeriozės tyrimas – naujų antikūnų neaptikta.
1. vaisiaus uodegikaulio dydis
2. Biparietinis vaisiaus dydis
3. vaisiaus širdies susitraukimų dažnis
4. pilvo maišelio buvimas (gali būti nevaizduojamas)
5. Kaukolės kriptos šepečiai
6. vaisių ketera
7. priekinė dubens sienelė
8. sechovy mikhur
9. nauji šepečiai
11. vaisių galūnės
13. vaisiaus veninis latakas (nežinau, gal virškinamajame trakte nesistebėčiau)
14. choriono augimas, choriono struktūra
Ale, visi stebėjosi cirku ir pamatė jį inventoriuje. Skystųjų kristalų ekrane vis tiek galite stebėtis tais pačiais dalykais, tik kalbėti apie mažiau parametrų. Ten atrankos tikslais CTE rašyti nebūtina. Taigi nesijaudinkite dėl šio disko.
Apie listeriozę nieko nesakysiu, net nežinojau apie tokį dalyką. Jei norite, kad infekcinių ligų specialistas prie lentynos jus priekabiuotų, paprašykite siuntimo į 1-ąją infekcinės ligos ligoninę (esančią Volokolamsko plente). Ten net yra kompetentingų gydytojų, bet jie sunkiai dirba prieš infekcijas. Ir jie tiesiogiai bando leisti LCD ten bekoshtovni. Bet jei norite ir bijote užsikrėsti infekcine liga, o dar geriau – eikite ten tinkamai, nevažiuokite tik į kliniką. Ir nieko ten baisaus, viskas tikrai gražu.
Vaisiaus širdies ritmas – prašau parodyti. Vaginizmo planavimas
Mergaite, tu čia daug žinai ir daug ką supranti, gal gali ką nors pasakyti. Man 7 menstruacijų periodas, ovuliacija vėlavo - realus terminas yra 4 menstruacijos. Visai neseniai pagal echoskopiją diagnozavo būklę, vakar sakė, kad ligonis sveiksta, bet nuo širdies ligos - pakėlė (arba kūdikio širdelę, arba mano pulsą), 105 dūžiai per širdį. Gera gydytoja sake, kad geriau butu mano pulsas: 0(, kadangi vaiko pulsas toks pat, tai kelias mums tinka. Pats supranti kur, bet norma.
GERoje vietoje yra ultragarsinis skenavimas. GERAS gydytojas.
Tai, ką jie tau pasakė, net kvepia neraštingumu.
Jei kyla problemų, reikia žinoti, o ne „kažką apie SB, kažką apie pulsą“.
1) Gydytojų patvirtinimui gali būti neįmanoma pasigailėti (kieno pulsas). Pažiūrėjau į jį tamsoje: ten matosi toks ovalus tamsėjimas - vaisiaus kiaušinis ir jis pulsuoja. Svarbu gerai praleisti laiką (pavojingiau ten išeiti), bet prašau pasigailėti savo pulso.
2) Jūsų kadencijai SB tai jau per daug. Visiškai priimtina. Man, pavyzdžiui, (embrionui jausmais) buvo 110. Prieš kalbant, per Saugumo Tarybos dalijimąsi tikrai gali šiek tiek sumažėti. Priimtinas iki 100.
Ar Maskvoje yra geras neurologas? Kiti vaikai
Mes jį papildėme viršutine dalimi. Nusprendžiau dar neleisti celebrozilino, o parodyti mergaitę keliems gydytojams. Sakyk kas?
Mama nusiminusi, klausykis tokių garsų kaip čerokė! Mes irgi po vieno net „kompetentingo fakhivco“ patyrėme pirminį peties išnirimą, o dabar sunkiai padedame ant rankų atramą, o išnirimas dar svarbesnis: ((O kadangi suglovo garsas jau pasigirdo atsirado, kuris cypia, tada ne į dešinę Neprimygtinai reikalaukite šios vietos) teisę skleisti tokį garsą – odos trūkinėjimą lydi sąnarių galvučių nutrynimas, būtina įgyti pagarbą masažo terapeuto ir mankštos terapijos instruktoriaus tuo pačiu metu.
Jie nužudė Doplerį. Venų disfunkcija. Kiti vaikai
Šiandien mes išbandėme Doplerį Nevromed. Simptomas: venų disfunkcija. Ji nieko neaiškino, sakė, kad visa mityba priklauso nuo neurologo. Ar galite pasakyti, ką galėtume padaryti ir kaip tai padaryti? Kas nebesidžiaugia?
Bagatovodya. Jak z tsim buti? Vaginizmas ir stogeliai
Šiandien man buvo atliktas ultragarsas (ačiū visiems už padrąsinimą!). Gydytoja iš karto pasakė, kad su manimi gyvena šaunuolė, bet aš pati tai jaučiu. Rezultatai mane įtraukė į turtingųjų kategoriją. Pernai nieko panašaus neturėjau, todėl visiškai nežinau, kuo tai gresia ir ką iš to galiu uždirbti. Rytoj pas gydytoją, bet noriu sužinoti apie tai žinančių įrodymų. Ačiū Dievui, su mažyle viskas gerai! Tik placenta dar žemai, bet bijau, kad pakils.
Širdis pulsuoja. Vaikas iš žmonių prieš likimą
Kodėl anksčiau nemačiau kažko panašaus, bet dabar matau tai nepajudinamu žvilgsniu. Jau prieš dvejus metus pavieniui. Kalbėjausi su neurologe, ji ilgai murmėjo, o išrašė Diacarb 3 dienas ir Asparkam. Aš tikrai ja pasitikiu, ji patraukė Katją virš manęs. Kad ir ko ji nesakė, ji pasakė, kad pasikalbėsime po trijų dienų. Ir atrodė, kad įsitempiau. Nenoriu prisijungti prie interneto, pradėsiu skaityti ir neisiu miegoti. Geriau sakyčiau, kodėl tai tikrai baisu?
Lengvas pulsuojantis skausmas? Vaginizmas ir stogeliai
Laba diena, esu 6 metai nėščia, periodiškai atsiranda įtampa pilvo apačioje, bet nelabai. Buvau pas gydytoją, jis pasakė, kad viskas gerai, bet aš vis tiek šiek tiek sirgau. Kartais jaučiu nedidelį pulsuojantį skausmą pilvo apačioje, šone. Nebesijaučiu, bet vis tiek bijau, kad kažkas gali būti ne taip. Jie negalėjo pasakyti, ar tai normalu. Jaučiu lengvą tvinkčiojantį skausmą akyse. Gal dar kam taip pat buvo?
Dešiniarankiai traukia, dūriai – normalu, nebaisu. Golovne, klausyk savęs ir nesigirk. Prieš tai gydytoja irgi patvirtino, kad baimės nėra. Taigi viskas bus gerai! Rūpinkitės savo pilvu!
Stimuliuoja stogelius be kliūčių. Vaginizmas ir stogeliai
Tai gali būti siaubo istorija, bet ji gražesnė už aukštuomenę, bet net ne geriau nei aukštuomenė. Sergančiųjų cerebriniu paralyžiumi skaičiaus padidėjimas vis dar rodo, kad padaugėjo lytinių organų traumų. Tai tiesiogiai susiję su darbo skatinimo stagnacija. Strypus stimuliuojančios katės ten pradėjo stagnuotis šeštojo dešimtmečio pradžioje, o Rusijoje - 60-ųjų pradžioje. Nuo šiol smarkiai padaugėjo vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi. Saulei tekant, vyksta fiziologiniai (arba normalūs) procesai, kurie yra arti namų.
Dabar ašis maitinama. Vaginizmo planavimas
Mergaite, mano mityba sumažėjo po to, kai išsiskyriau su vyru 🙂 Po operacijos vyrą išpumpavo dygsniu - einu tiesiai palei skrandį, o bamba eina tiesiai, ir vėl tiesiai. Dariau prielaidą, kad bambą šiuo atveju galima reguliuoti, o siūlė yra tiksliai darbo centre (natūralu, kad ji vis dar gyvena su užtrauktuku), bet atrodo, kad vyras to padaryti negali, nes gali būti nuostolis, yra svarbiau iš žmonių, o vyno reikia. I mitybos ašis – kas atsitiks su kūdikio kraujagyslėmis perpjovus virkštelę? Kaip tu žinai smarvę? Kudi.
Sutrinka veninio latako kraujotaka. Vaginizmas ir stogeliai
Ką tai reiškia? Jie parašė ultragarsinį tyrimą 12,5 metų. Be to, registratūroje apie tą patį žodį. Rashta yra normalu. Gal kas nors turėjo ką nors panašaus, prašau pasakyti.
Gimdos pulsavimas yra nuostabus. Vaginizmas ir stogeliai
Makštis 33 metai. Nuostabus gimdos pulsavimas (arba sutrumpėjimas) tęsiasi jau seniai. Apytiksliai 30 kartų per valgį, tris kartus per savaitę, 3-4 kartus per dieną (jutimo trumpumas po orgazmo, ypač motinoms). Gal kas zino ar tai normalu. Ji klausinėjo įvairių gydytojų, taip pat ir tada, kai gulėjo ant lovos šalia baldakimo. Smarvė nieko neužgožia. Atrodo, kad kūdikis geidžia. Ale visai nepanašus į geeką. Hipertenzija taip pat mažiau intensyvi po 22 metų.
Kiek slaugytojai moka už vidines opas namuose?
Tik nesituokit prie „sveikatos“, nes ten mažai konsultantų, o į kabinetą ateis slaugytoja, reikalaudama žinoti, kiek duoti pinigų. 50? 100? Mūsų švirkštai. Dodatkovos protas nėra vienkartinis veiksmas, bet papildomi veiksmai reikalauja darbo, kad būtų pasiektas minimalus laikas. Negalite eiti į polikliniką, nėra protingų kaimynų, dar nepradėjote: ((Parodykite tai keliautojui. Taip.).
GV ta temperatūra. Kūdikių vonelė
Mergina, ar per GW temperatūra gali pakilti iki 37,7? Jokių peršalimo požymių neturiu, nebent vieną spenelį sutrūkinėjau, kol nukraujuoja: (Gal ten buvo infekcija? Ar užsikrėtė?
Juosmens dydis ir liga. Koristuvac PoLe tinklaraštis 7ya.ru
Vaginizmas: pirmas ir antras patikrinimas – rizikos įvertinimas.
Vaginozės patikra – privalumai ir trūkumai. Ultragarsas, kraujo analizė ir papildomi tyrimai.
Mane visada stebino mūsų gydytojų nekompetencija!
Mano sesuo negalėjo gimdyti vaikų 9 metus, ir buvo nuspręsta, kad EKZ gimė 1941 m. Visi buvo laimingi ir išprotėję. Gydytojas gyvenamajame komplekse iškart pasakė – kodėl gi nesuteiki senam vaikui žmonių vardo? atlikti papildomą testą (ir galų gale - jie sumokėjo 29 500 rublių), bet jie sakė, kad tai buvo veiksminga. O po 5-6 dienų galima tiksliai nustatyti, kokia tai patologija.
Jūs nesuprantate, kad mums tai buvo tik 5 dienos. Mano sesuo, būdama nervinga, nuėjo į gydytojo kabinetą su grasinimu.
Po 5 dienų rezultatas pasirodė; Kūdikiui sveikų patologijų nenustatyta.
Žmogaus statuso vaisius.
Šios gydytojos vyras moterų konsultacijoje nežuvo. Noriu paduoti ją į teismą.
Mielos būsimos mamos, nereikia panikuoti dėl nekompetentingų gydytojų.
Po šios istorijos aš nepradėjau ekranizacijos.
Robila ultragarsas. Penktadienį ruošiuosi atlikti prenatalinį testą. Nuodėmė buvo atleista.
Vaikiška širdis. Vaikų ligos
Vaikų širdies ūžesių priežastys. Vaikų širdies ir kraujagyslių sistemos ypatybės
Moterų su širdimi vaginizmas. Strategija.
Vaginizmas moterims, sergančioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis
Vanduo susideda iš keturių šakų. Tai yra dešinysis prieširdis ir dešinysis maišelis, kuris tampa dešine širdimi, o kairysis prieširdis ir kairysis maišas, kuris tampa kairiąja širdimi. Gausus kraujas, kuris ateina iš kojų, per kojų venas patenka į kairįjį prieširdį, iš ten į kairįjį skilvelį ir toliau į aortą. Veninis kraujas viršutinėmis ir apatinėmis tuščiomis venomis teka į dešinįjį prieširdį, nuteka į dešinįjį prieširdį ir toliau legenine arterija į koją, kur rūgštėja ir vėl atsiranda kairiajame prieširdyje. Širdies yda – tai nuolatinis patologinis širdies pakitimas, sutrikdantis jos veiklą. Širdies ydos gali būti ir įgimtos, ir nabutimi. Jūsų gimtoji širdis tampa stipresnė, kol neištinsta.
Kitas hospitalizavimas yra svarbus širdies ir kraujagyslių sistemos būklei palaikyti ir, jei reikia, palaikyti širdies funkciją didžiausio fiziologinio streso laikotarpiais. Taip yra dėl to, kad šiuo laikotarpiu ženkliai padidėja normalus širdies poreikis (vienas iš didžiausio fiziologinio poreikio periodų) – maždaug trečdaliu padaugėja širdies ligų, daugiausia dėl padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio. bus greitai. Trečiasis hospitalizavimas yra svarbiausias ruošiantis gimdymui ir pasirenkant gimdymo būdą, pagal gimdymo planą. Su ženklo išvaizda.
Slapti širdies kambariai. Širdies defektai vaikams. Pirmas vizitas pas gydytoją
Visų savo širdies gimdymų viename straipsnyje aprašyti neįmanoma, jų yra arti 100. Prieš juos galima pamatyti atvirą arterinį lataką ir tarpląstelinės pertvaros defektą. Patentuotas arterinis latakas Tai kraujagyslė, jungianti aortą (didelę kraujagyslę, kuri išeina iš širdies ir teka arterinį kraują) ir legeninę arteriją (kraujagyslę, kuri išeina iš dešiniojo maišelio ir teka veninį kraują į koją). Paprastai arterinis latakas yra atviras intrauteriniu laikotarpiu ir gali užsidaryti per pirmuosius dvejus gyvenimo metus. Nėra prasmės kalbėti apie širdies ydos buvimą. Išorinių apraiškų (trumpumo, tachikardijos ir kt.) buvimas ir buvimas priklauso nuo defekto dydžio ir jo formos. Išorinės apraiškos, reikšmingos mamai, gal.
„Žvalgas“ be invazijos. Neinvaziniai prenataliniai metodai.
Prenatalinė patikra. Papildoma diagnostika. Atsipalaidavimas nėštumo valandą
Todėl galite išjungti savo vystymąsi. Taip pat yra įvairių dydžių: pusė nosies nugarinės riešo dalies (normalus dydis yra nuo 6 iki 9,2 mm – pasak vietinių autorių ir nuo 6 iki 10,4 mm – pagal užsienio autorius), BPR (biparietalinis dydis), priekinis. kelių asmenybių dydis , aplink galvą, pilvą, peties nugarą ir petį, peties nugarą ir dilbį. Šie vimirai linkę atkreipti dėmesį į nosies, žandikaulio, viršutinio ir apatinio žandikaulio formą ir kt. Pavyzdžiui, gali būti nurodytas slėgis toje srityje (kiti požymiai, susiję su žemu).
Pirmas ultragarsas. Ultragarsas dėl vaginozės
Ką reikia patikrinti atliekant pirmąjį ultragarsinį tyrimą nėštumo metu
Mano svarbos terminas yra 8 metai. Šiuo metu ultragarsas atskleidė, kad yra vienas vaisingas kiaušinis ir du vienodi geltoni kūnai (skirtinguose kiaušinio „galuose“, tačiau širdies susitraukimų dažnis buvo mažesnis nei vienas smūgis). Ar galite pasakyti, kokie yra statistiniai duomenys apie dviejų embrionų išsivystymo tikimybę, nors nei aš, nei mano vyras neturėjome dvynių?
Ciklas nereguliarus, vidurinis 31 diena, intervalas nuo 28 iki 45. Likusių mėnesių pirma diena 2008-04-23, pirmoji 2008-03-25.
Neapsauginis seksas buv nuo 4.05 iki 9.05. Nei prieš, nei po šio sekso laikotarpio.
2008-05-28, akušerinis terminas 5 dienos 1 diena - bhCG 14224. Ultragarso rezultatas - apvaisinto kiaušinėlio vidiniai matmenys 11x5x8, embrionas nevaizduojamas, kiaušidės maišelis nevaizduojamas, m tonas Judesių geometrija.
2008-06-04 akušerinis terminas 6 dienos 1 diena. Embrionas ir kiaušidės maišelis matomi ultragarsu. CTE 11 mm, vaisių kiaušinio skersmuo 30*27 (pamiršau trečią dydį, nes nemačiau rezultatų). Ultragarso terminas nustatytas 7 laipsniais (mano niekšams tai neįmanoma).
Ir, svarbiausia, širdies plakimo negalima girdėti ar matyti.
Turiu mitybą: koks yra makšties terminas, kurį iš tikrųjų turiu? Kaip mano kadencijos embrionas gali būti didesnis nei norma? Kaip įmanoma gydytojų diagnozė!
Prašau padėk man, aš jau esu susirūpinęs!
Ne per daug, ne per mažai. Kiek reikia sukaupto vandens?
Tolesnio tyrimo metu aiškiai matomos vaisiaus dalys, girdimi širdies garsai, o gimda stora. Tikslesnis žemo vandens intensyvumo lygis galimas naudojant ultragarsinį sekimą. Oligohidramniono diagnozė ultragarsu grindžiama nustatytu vaisiaus vandenų kiekiu ir apskaičiuotu vaisiaus vandenų indeksu (AFI), kurį ultragarso aparatas automatiškai apskaičiuoja po skysčių kalcifikacijos.vandens daugelyje vietų. Sukaupto vandens tūris laikomas normaliu, nes IAF reikšmė yra nuo 5 iki 8 cm; Laikoma, kad 2–5 cm IAF yra mažesnis nei vandens lygis, o mažesnis nei 2 cm IAF – mažesnis nei vandens temperatūra. Doplerio kraujotakos stebėjimas sistemoje „motina-placenta-vaisius“, kaip laidas.
Pastebėjus dirvožemio suintensyvėjimą, galima aptikti susikaupusio vandens elementus; Vadinamasis amniotestas – veiksmingiausias ir greičiausias būdas diagnozuoti vaisiaus membranų priešplyšimą – stiprėjančiame dirvožemyje randamo placentos baltymo pagrindą. Paprastai sriuboje nėra baltymų, kurie stiprina. Kadangi vandens nutekėjimas yra reikšmingesnis, moteris patiria diskomfortą dėl to, kad periodiškai išsausėja nugarėlė. Pasibaigus vaisiaus vandenims (priešlaikinis membranų plyšimas) ir neišnešiojimui, moterį reikia hospitalizuoti į palatą, lovos režimą ir privalomą kontrolę.
Nugalėti gyvenimą. Vaisiaus širdies ritmo kontrolė.
Tai išskiria vaisiaus širdį nuo suaugusio žmogaus širdies. Atsižvelgiant į vaisiaus širdies ypatumus, aišku, kad rūgštingumas randamas visuose vaisiaus organuose ir sistemose. Gimus kūdikiui, ovalus vokas užsidaro ir arterinis latakas suyra. Vaisiaus širdies veiklai įvertinti naudojamas ultragarsas (ultragarsas) ir echokardiografija (echokardiografija). Vaisiaus auskultacija (klausymas), KTG (kardiotografija). Vaisiaus širdies ultragarsas Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gali būti nustatomas ultragarso (US) pagalba. Normalus su transvaginaliniu ultragarsu (liemenės jutiklis)
Klausydamas vaisiaus širdies garsų, akušeris nustato jų ritmiškumą: tonai gali būti ritmingi, todėl atsiranda vienodais valandos intervalais, o neritminiai (neritminiai) – skirtingais intervalais. Aritminiai tonai būdingi įgimtai širdies ligai ir vaisiaus intrauterinei hipoksijai (rūgšties trūkumui). Tonų pobūdį rodo ir klausa: išskiriami aiškūs ir nuobodūs širdies tonai. Tonas aiškus, šiek tiek aiškus ir normalus. Tonų blankumas rodo intrauterinę hipoksiją. Vaisiaus širdies plakimas gali būti girdimas šiais atvejais: placentos plitimas palei priekinę gimdos sienelę; arba daug vandens, arba mažai vandens; priekinės celiakijos sienelės antsvoris nutukimo atveju; turtingumas; pažengusi rukova.
Ar dar matote? Ultragarsas pirmąjį nėštumo trimestrą.
Tokio dydžio vaisiaus kiaušinio dydis turėtų būti 2–4 mm. Embrionas nurodomas kaip 5 svorio pagal TV tyrimą ir 6 svorio su TA, kai tuščiame baltos spalvos kiaušinyje yra linijinis vystymasis. Šiuo terminu, net šiek tiek vėliau, galite pastebėti širdies trūkumą. Nutukusių pacientų reguliaraus menstruacinio ciklo norma yra embriono buvimas apvaisintame kiaušinėlyje 6 nėštumo dieną TB skenavimo metu. Tokiu atveju echoskopija nėra privaloma, bet jei ji atliekama (moters nėštumui, pirminio nėštumo atveju), tada po 6 metų embrionas gali būti diagnozuotas. Ir jei ciklas yra nereguliarus, terminas "dėl menstruacijų" negali būti tiksliai apibrėžtas. Šis terminas taip pat reiškia ultragarsą ir, kadangi embriono nėra, jį reikia ištirti dar kartą. Jei kas nors bus atskleista, tai bus atimta.
Hormonų analizė. Medicina ir sveikata
Prašau, būk malonus. Galiu turėti daug kg. Noriu laikytis dietos. Prieš tai norėčiau pasitikrinti savo hormonų pusiausvyrą. Kas žino – kokių hormonų reikia pasitikrinti makštį? O koks turtingas. Noriu eiti pas endokrinologę su jau paruoštais tyrimais. Ačiū.
1) Kūno svorio indeksas = Kūno svoris (kg) / augimas (metrais) kvadratui (2 žingsniai) Norma moteriai 18,5 - 24,9
2) Riebalinių ląstelių dalijimasis vertinamas pagal juosmens ir stegonų skaičiaus santykį – VID/PRO. Android riebalų skirstymas pasižymi dideliu V/P santykiu – daugiau nei 0,83 moterims. Didelė šio koeficiento reikšmė yra kalbėti apie metabolinių nutukimo komplikacijų (širdies ir kraujagyslių ligos, 2 tipo diabetas, arterinė hipertenzija, hiperlipidemija, atsparumas insulinui) vystymąsi.
3) Arterinis slėgis
5) Kaukolės rentgenograma
6) Laboratoriniai tyrimai:
Rabarbarų gliukozė stipresnė
Gama-glutamato transferazės aktyvumas
MTL cholesterolio ir DTL cholesterolio santykis
Rabarbarai į apoproteiną B ir sechoinę rūgštį
Hormonai (LH, FSH, prolaktinas, testosteronas, estradiolis (E 2), TSH ir T4.
3. Ginekologinis užsegimas
Kartais, esant nutukusiam pilvo tipui, pastebimi simptomai, panašūs į hiperkortizolizmą. Tokiems pacientams galima atlikti papildomą kortizolio sekrecijos ritmą, laisvo kortizolio išsiskyrimą iš audinio ir nedidelį tyrimą su deksometazonu.
1 patikrinkite skydliaukės funkciją – atlikite tyrimus dėl didelio T4 ir T T G
2 išjunkite atsparumą insulinui - sumažinkite juosmenį (moterims ne jūsų kaltė dėl antsvorio cm), sumažinkite natūralų peptidą, sukurkite plaukų slinkimą / plaukų kreivę
3 pasitikrinkite pas ginekologą – išjunkite policistinę ligą
4 patikrinkite žaizdos kortizolį, aktg
©, 7ya.ru, PMI El registracijos pažymėjimas Nr. FS.
Pranešimas iš konferencijos buvo užblokuotas neįdėjus į svetainę atsiųstos žinutės ir apie tai pranešta patiems autoriams. Medžiagos perkėlimas iš kitų svetainės skilčių buvo užblokuotas be raštiško ALP-Media ir autorių leidimo. Redaktorių mintys gali sutapti su autorių mintimis. Pagrobtos autorių teisės. Techninę pagalbą ir IT paslaugas teikia įmonė KT-ALP.
7ya.ru - informacinis projektas apie šeimos mitybą: gimdymą ir baldakimą, vaikų priežiūrą, apšvietimą ir karjerą, namų tvarkymą, namų tvarkymą, grožį ir sveikatą, šeimos gerovę. Svetainėje rengiamos teminės konferencijos, tinklaraščiai, tvarkomi darželių ir mokyklų reitingai, skelbiama statistika, rengiami konkursai.
Jei puslapyje aptikote klaidų, problemų ar netikslumų, maloniai prašome apie tai mums pranešti. Smagu!