Glavna funkcija državnih izlučevina je stvaranje prijateljskih umova za oplodnju jajnih stanica i normalan tijek vaginiteta.

Žena koja se priprema postati majka, prati razinu hormona, njezine promjene. Posebno slijedeći normu estradiola za ECD nakon prijenosa embrija.

U prvom tjednu nakon prijenosa embrija nakon programa ekstrakorporalnog presađivanja, u jajnicima žene počinju rasti folikuli, a tijelo nakon prijenosa embrija proizvodi estradiol. Ovaj hormon stvara endometrij u sredini maternice.

Nakon što vas uvjerimo da vaša vaginacija nije oštećena, vratit ćete se svojoj ženi doktorici. Što nije bitno u trećem ciklusu kupanja: koji je sljedeći korak u liječenju? Sa statističke točke gledišta, četvrto kliničko ispitivanje moglo je biti jednako informativno kao i prethodni eksperimenti. U 5 ili više pretraga još uvijek možete doći prije trudnoće. Specijalizirani smo za parove iz prednje visceralne implantacije.

Razlozi se nikada više ne pojave tako brzo da slavlje može puknuti niotkuda. Njegu kože možda treba pažljivo planirati. Dok razmišljate o dugoročnoj perspektivi, izbjegavajte razočarenje i razočarenje. Naravno, njega kože će biti prilagođena Vašim potrebama. Iz tih razloga, ovdje opisani slijed može dovesti do ozbiljnih posljedica.

U sredini ciklusa, nakon što je pojedinačna trudnoća provedena, u velikim količinama, žensko tijelo počinje proizvoditi progesteron, što jamči normalan tijek vaginoze.

Progesteron i estradiol nakon prijenosa embrija, koji vibriraju tijelo, neophodni su za puni razvoj bebe.

Najčešće liječenje počinje u drugoj polovici ciklusa na početku stvarne stimulacije. Taj proces nazivamo regulacija prema dolje. To olakšava kontrolu ciklusa stimulacije. Izbjegava se moguća prijevremena ovulacija. Osim toga, možete odabrati optimalno vrijeme za početak ovulacije. Ova metoda je dokazana u cijelom svijetu kroz mnoge cikluse i događaje da značajno skraćuje cikluse liječenja koji se koriste. Često koristimo protuupalne tablete kao preliminarni tretman.

Pomaže ojačati četku i dovesti do brze imobilizacije jajnika. Nakon preliminarnog tretmana antifungalnim tretmanom, stimulacija počinje na dan ciklona, ​​a antagonist se unosi u novu veličinu jajnih pločica prema našim uputama.

Za trudnoću, progesteron je vrlo važan, jer ovaj hormon stvara povoljne uvjete za pričvršćivanje embrija tijekom implantacije, kao i naknadno hranjenje bebe.

Razina progesterona nakon prijenosa embrija i estradiola određuje se odmah na dan prijenosa oplođenog jajašca, a zatim nakon 7 dana.

U dogovoru sa svojim liječnikom, trebali biste slijediti preporučene prakse za početak ciklusa i razmotriti razloge snižavanja razine. U pravilu, regulacija kobalta počinje između dana ciklusa i prvog dana krvarenja ciklusa stimulacije. Budite ljubazni, pozovite početak ciklusa stimulacije u uobičajenoj praksi, kako ne bi došlo do krvarenja tijekom vremena oporavka. Za praćenje uspješnosti smanjene regulacije potrebna je ultrazvučna ili hormonska stimulacija.

Prava stimulacija jajnika hormonom za stimulaciju folikula počinje na dan ciklusa. Hormonalnom stimulacijom potičemo određeni broj folikula na rast, a time i proizvodnju određenog broja jajnih stanica. Postoji veća šansa za slavlje. Stimulacija traje od 11 do 13 dana. Tijekom ovog sata uvodi se veliki broj hormona.

Estradiol i progesteron nakon embriotransfera

Hormon estradiol ima važnu ulogu u procesu rasta fetusa. Budući da je koncentracija ovog hormona niska, može se proizvoditi do vikenda.

Razina progesterona također je važna za buduću majku. Test krvi za određivanje razine hormona nakon IVF-a standardni je test za žene prije podvrgavanja izvantjelesnoj implantaciji.

Osude se uvode svaki dan, što je najvažnije u isti sat. Nakon otprilike 7-8 dana stimulacije u više navrata, sazrijevanje jajnih stanica prati se ultrazvukom, a po potrebi i vađenjem krvi, kako bi se dobilo najpovoljnije vrijeme za vađenje zrelih jajnih stanica ili jajnih stanica.

Ciklus spontanosti: Okretanje prirodi

Ženka se naziva "nisko prinosna" jer se, unatoč visokim dozama hormona, razvijaju samo 1-4 jajne žarulje. Ovalni dio žene je promijenjen. Umjesto stimulacije jajnika višim razinama hormona kako bi se folikuli približili, bolje je ući iz jedne jajne stanice u prirodni, nestimulirani ili slabo stimulirani ciklus. Ova jajna stanica važna je morfološki i poboljšava plodnost jaja tijekom ciklusa visokih doza.

Ako pokazatelji padnu, opstetričar-ginekolog propisuje ženi hormonske lijekove.

Norma hormona varira s vremena na vrijeme. ECO protokol predviđa mjerenje estradiola rabarbare prije prijenosa embrija, a zatim se prati dinamika ovog pokazatelja.

Znanstveno istraživanje također je pokazalo da je genetska sposobnost galusa za razvoj jajnih stanica koje se oslobađaju tijekom spontanog ciklusa smanjena. U ciklusima u kojima je uklonjena zrela jajna stanica, stopa gestacije je manja od dvostruko veće od tipova s ​​niskom stimulacijom. Ciklus se mora pažljivo pratiti kako bi se odredio optimalni sat za folikularnu punkciju. To nije važno, jer se odredi optimalno jaje, a onda su šanse za uspjeh još veće.

• Potrebno je uzimati manje lijekova, nuspojave hormona će se povući.
• Jaja su bila optimalno kuhana.
• To će zahtijevati veliku suradnju s liječnikom.
• Potrebno je i strpljenje: moguće je da se jaje ne može skinuti s kože.

Ovo vrijeme možete pronaći na rasporedu stimulacije.

Hormon estradiol često se luči u epitelu i jajnicima. Ovo je važno kada se fetus oblikuje, ostaci se ulijevaju u procese izmjene i odgovorni su za oblikovanje fetalnog cističnog sustava.

Štoviše, hormon potiče rastezanje tkiva maternice, što je neophodno za rast fetusa. Estradiol ulazi u kardiovaskularni sustav žene, zbog čega se povećava dotok krvi u fetus, a očito i potrošnja hrane.

Ako niste sigurni, samo provjerite točno vrijeme za početak štrcaljke. Budući da imate hranu, budite ljubazni, ne oklijevajte nas napasti. Ova štrcaljka je od iznimne važnosti bez obzira na jajnu ćeliju pronađenu na dan punkcije. Ova štrcaljka također vam omogućuje da si sami date injekciju pod kožu. Tim nije ništa manje, sami ste krivi ako ih unesete dublje u meso, komadići mogu više izaći.

Kako biste olakšali ovaj postupak, dobit ćete blagu ili blagu anesteziju. Budite ljubazni, dođite u polikliniku na dan punkcije, dogovorit ćemo povoljan datum zajedno s vašim partnerom. Nakon punkcije imate još jednu godinu prakse nakon koje možete ići kući. Dva dana nakon punkcije telefonski organiziramo šivanje za prijenos embrija, ovisno o rezultatu implantacije.

Tablica normi izvedbe

Nakon prijenosa embrija, progesteron se proizvodi u tijelu tijekom prvih nekoliko mjeseci. A nakon dvanaest godina posteljica počinje sazrijevati, što ukazuje na proizvodnju ovog hormona.

Nakon provedene EKZ u krvotoku žene danas se povećava broj sekreta, što je pokazatelj prevladavanja procesa trudnoće.

Vaš će partner morati dati uzorak sperme, vađenje tijekom dodatne masturbacije u praksi. Moguće je donijeti uzorak sperme. Međutim, ako ste stariji od godinu dana, morate osigurati šalicu za prijevoz. Ako imate bilo kakvih problema, obratite nam se. Bit će to ugodna metoda za vašeg partnera.

Zatim se embriji prenose iz dvije različite stoke. Nakon 18 godina, prva kontrola se stavlja pod mikroskop kako bi se utvrdilo koliko je jajnih stanica preplavljeno. U uznapredovalom stadiju može doći do prijenosa embrija ili prijenosa na nova uzgajališta za kulturu blastocista.

Kakav progesteron postoji nakon prijenosa embrija i što to znači? Normalna vrijednost ovog pokazatelja kreće se od 69 do 566 nmol / l.

Ako razina hormona padne ispod norme, tada je razina hormona visoka. Konačno, neophodna je hormonska potpora lijekovima.

Norme estradiola i progesterona nakon prijenosa embrija su:

A os viška progesterona u vagini može ukazivati ​​na razvoj patološkog procesa u tijelu.

Budući da bebin proces proizvodnje vina teče glatko, medicinska praksa smanjenja razine progesterona rijetko se izbjegava.

Ako se otkrije jedan od simptoma, pacijentica je podvrgnuta ECD-u, mora se odmah javiti liječniku specijalistu koji će se pobrinuti za nju.

Nije moguće u svakom trenutku sami regulirati razinu hormona, ali samo liječnik može odabrati hormonsku terapiju koja će pomoći u rješavanju problema.

Visnovok

Prilikom izvođenja EBC-a posebno je važno kontrolirati hormonalno tijelo žene. Ako je razina progesterona ispod normale, mnogi reproduktivni stručnjaci preporučuju hormonsku terapiju prije i nakon implantacije embrija.

Strogo je kontraindicirano baviti se samopomoću, samo liječnik može utvrditi da je samoposluživanje učinkovitije.

Ne brinite, čak i većina hormonskih lijekova može biti prirodna i potpuno bezopasna za tijelo žene ili djeteta.

Video: Hormonalni post. LH, FSH, progesteron

Vitalnost ženskog tijela prije začeća određena je lučenjem posebnog hormona u tijelu. Najvažniji je progesteron tijekom eco-yoge, što ukazuje na uspješnost trudnoće. Zato je tako važno liječiti ovo normalnim lijekovima.

“Opsesija” hormonom

U prirodnom umu, čini se da se žensko tijelo priprema za ovulaciju. Mlade žene počinju aktivnu sintezu "hormona vaginoze" 2 tjedna prije prijenosa trudnoće. Ako ima dovoljno progesterona, doći će do sinteze jajnih stanica i sperme. Inače, prije kraja ciklusa, mužjaci umiru, a ženka počinje menstruaciju.

Glavna funkcija progesterona je priprema ženskog tijela prije reprodukcije. Hormon pokušava stvoriti sve što je potrebno za vaš um.

Kako zaustaviti progesteron:

1. poboljšava menstrualni ciklus, što osigurava normalne uvjete za začeće;
2. otklanja promjene u kratkotrajnoj muskulaturi maternice. To omogućuje embriju da se čvrsto pričvrsti za stijenku maternice;
3. pomaže u promicanju vaginalnog zdravlja tijekom cijelog razdoblja, uključujući mogućnost spontanog pobačaja;
4. apsorbira perebudovske loze za oplodnju mlijeka u vrijeme sadnje.

Budući da žensko tijelo nije u stanju samostalno proizvesti potrebnu količinu hormona, pacijentima se propisuju lijekovi za vraćanje nedostatka. Iako to ne pomaže prirodnom začeću, žena se podvrgava izvantjelesnoj oplodnji, gdje se ovaj hormon aktivno luči.

Plan je zamišljen

Budući da je planirala postati majka za dodatnu implantaciju, žena prije trudnoće planira lijekovima podići progesteron na potrebnu razinu. Progesteron pada prije menstruacije, njegova aktivna sinteza počinje u 2. fazi ciklusa.

Dakle, od sada obratite pozornost na redovita viđenja i počnite učiti od njih. 16-17 dana pacijenti počinju davati lijekove za nadoknadu nedostatka hormona u tijelu. Smrad stimulira tijelo, a također pomaže da endometrij raste do potrebne razine.

Prije završetka ciklusa pacijent se podvrgava CGL testovima. Kako se progesteron povećava tijekom razdoblja kretanja, najvjerojatnije se povećava vaginoza. U vezi s razdobljem trudnoće u ranoj fazi, možete nastaviti uzimati progesteron u prvim danima trudnoće do 12 dana (po potrebi i više). Druga funkcija podržavanja ovog hormona je placenta, koja se formirala.

Infuzija hormonskih lijekova traje do 26. dana ciklusa. Transfer embrija počinje 3. dan od početka hormonske terapije, a krioblastija - 5. dan.

Kako možete raditi s ekoterapijom ako vam se razina progesterona smanji? Nakon podvrgavanja hormonskoj stimulaciji, žena se podvrgava pretragama neposredno prije transfera. Ako se pokaže da je progesteron nizak za trudnoću, EBC protokol se prenosi na sljedeći ciklus. Tijekom tog razdoblja žena se mora dovoljno otkopčati kako bi razumjela zašto.

Razdoblje nakon presađivanja

Ne ide sve glatko s hormonalnim promjenama nakon prijenosa krvi. Stoga mjere opreza uključuju praćenje statusa pacijentice koja je podvrgnuta IVF-u u prvim godinama nakon protokola. Progesteron nakon prijenosa važan je pokazatelj uspješne trudnoće i spolnog zdravlja žene.

Razina progesterona nakon prijenosa embrija nije uvijek idealna. Kod polovice onih koji imaju napadaje paze da se ne oporave s veće ili manje strane. Takva se pacijentica može osjećati fizički bolesno - ima jake bolove u prsima, što znači da napuhana žena živi i time mijenja svoje raspoloženje.
Progesteron je posebno važan za krvarenje nakon IVF-a. Ovi vaginalni prizori i mirisi mogu biti neznatni, ali mogu izazvati krvarenje.

Da biste shvatili da je to normalna pojava, a ne prijetnja vikendu, potrebno je pratiti razinu hormona od dana suplementacije 2 dana (a za neke indikacije i više).

Kako pravilno osigurati krv za progesteron? Napravite pretrage na progesteron nakon njege kože 2 dana, kako biste odmah prešli na hormonsku potporu. Prije vađenja krvi žena se mora pripremiti - zatrudnjeti 8-10 godina unaprijed. Najbolje je dati progesteron brže, kako ne biste ležali nakon spavanja.

Konzistentno davanje progesterona tijekom prvih nekoliko dana nakon ECD-a pomoći će vidjeti trend pada ili porasta hormona, a također će otkriti oporavak od norme.

Hormonski standardi

Kako biste razumjeli koji je progesteron odgovoran za normalan rad u prvim danima nakon prijenosa embrija, pogledajte tablicu u nastavku. Progesteron raste s tonusom kože, te je već blizu 500 nmol do trenutka ispadanja. Tablica sadrži orijentirane podatke; rezultati iz različitih laboratorija mogu se malo razlikovati jedni od drugih.

Tablica - Norma progesterona u ECD prema dobi

Pojam vlažnosti, major	Progesteron, nmol\l
1-2	38 – 58
5-6	59 – 69
7-8	65 – 75
9-10	73 – 88
11-12	92 – 100
13-14	96 – 127
15-16	124 - 170

Ako se promatra razina hormona u krvi na kraju menstrualnog ciklusa, onda je ona 0 nmol/l. Kako samo jajnici ulaze u folikularnu fazu, krv pokazuje znakove progesterona, koji u prosjeku iznosi 3 nmol. U ovularnoj fazi razine u krvi nisu manje od 5 nmol/l.

Nastavkom povećanja potencije hormona, tijelo ulazi u lutealnu fazu, sve dok minimalna razina ne bude veća od 7 nmol. Nakon temeljitog konzumiranja embrija iz tijela, razina progesterona počinje značajno rasti - to je ono što priroda kaže o vinarstvu fetusa.

Budnost iznad norme

Kako se ispostavilo, hormonska razina nakon ECD-a može odstupati od norme s obje strane. Kako se te promjene moraju razlikovati od onih potrebnih za normalan razvoj vagutnosti, nakon provedbe specifičnih faza regulacije. Možda ćete uskoro saznati razloge za promjenu pozadine.

Visok progesteron:

1. Da biste postigli visoku razinu hormonske stimulacije, možete razgovarati o poboljšanju razvoja posteljice ili radu na žutom tijelu ruke;
2. Poboljšanje normalnih stanja može ukazivati ​​na razvoj amenoreje.

Nizak progesteron:

• Ako je progesteron pao nakon suplementacije, funkcija probavnog sustava je možda oslabljena;
• na pokazatelje može utjecati kronična upala jajnika;
• ako progesteron pada u 5-6 tjedana trudnoće, možemo govoriti o prijetnji trudnoće;
• Smanjenje razine razvoja u budućnosti dovest će do povećane pozornosti na intrauterini razvoj fetusa (možda će doći do kašnjenja).

Progesteron, koji je povećan, na dan okidača, obavještava o prijenosu embrija. Stabilna dinamika rasta u pokazatelju povećanja težine, koja se tijekom svih vremena povećavala, znak gravitacije. Tijekom preostalih dana, niska razina "hormona vaginoze" može značiti da žena treba promijeniti. i propadanje posteljice.

Kako davati injekcije progesterona? Prije svega, pobrinite se da se ampule moraju čuvati u hladnjaku. Prije ubrizgavanja, lijek treba zagrijati u toploj vodi do tjelesne temperature. Potrebno je dopustiti da se masna naslaga razrijedi, kako bi se injekcija lakše uvela pod kožu (na ramenu, blizu stražnjice).

“Lutein”, koji je dostupan u obliku tableta i vaginalnih čepića, uključen je u popis lijekova EKZ protokola. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno za kožu pacijenta, ovisno o hormonskim učincima;

Crinon je helijev progesteronski lijek koji se ubrizgava u tlo. Započnite protokol od prvog dana i nastavite, ako je potrebno, 7., 16. ili kasnije.

Nije dobro uzimati hormonske lijekove jer progesteron zgušnjava krv, što nije pozitivan znak i može dovesti do povećanja arterijskog tlaka. Čuvajte se drugih tragova stagnacije opisanih lijekova.

Nuspojave:

• lijek može izazvati vaginalno krvarenje u prvim fazama nakon ECD, što nije uvijek pokazatelj nedavnog protokola;
• kroz kolestazu mozhlivyy razvoj zhovtyanitsa;
• lijekovi koji se uzimaju oralno mogu izazvati zbunjenost s jakom boli, kao i pospanost;
• Moguće alergijske reakcije mogu se pojaviti u izgledu očiju i svrbež kože.

Prije uzimanja takvih lijekova, ženu treba upoznati s učincima i nuspojavama kako opis ne bi izazvao paniku.

Progesteron je toliko važan za razvoj fetusa da će žene koje postanu majke morati proći hormonsku terapiju kako bi održale potrebnu razinu koja suzbija trudnoću, ali i daljnji razvoj bebe. Lijekovi koji zamjenjuju "vaginalni hormon" čine osnovu za EKZ protokole u većini napadaja. Također pomažu u održavanju funkcije tijela tijekom trudnoće, pomažući ženama da rode donošeno i zdravo dijete.

Hormonska potpora za ECD nakon transfera

Hormonska potpora za ECD nakon transfera

Hormonska podrška za ECD je od velike važnosti, a uspjeh postupka ovisi o ispravnoj taktici liječnika.

Bogate žene imaju rizik od trudnoće nakon EBC-a. To je zbog hormonske stimulacije rasta folikula i zdravlja same pacijentice.

Izvantjelesna implantacija češće pogađa žene od 30 godina i starije, koje mogu imati ginekološke ili hijalsomatske bolesti, koje mogu uzrokovati neplodnost.

Svim pacijenticama koje su podvrgnute ECD liječenju propisana je hormonska potpora nakon prijenosa embrija. To vam omogućuje smanjenje rizika od vaginalnog preopterećenja na razne načine. Liječenje lijekovima mora se nastaviti do 14 dana nakon transfera, ako je trudnoća potvrđena krvnim testom na CGL.

Za mnoge žene, režim hormonske potpore nastavit će se nekoliko godina i mjeseci. Poteškoću takve podrške ukazuje reproduktolog.

Hormoni se propisuju i prije prijenosa, a žena ih nastavlja uzimati dok je embrij već u majci. Za hormonsku potporu nakon ECD-a propisan je progesteron.

Dostupni su ljekoviti oblici prirodnog progesterona za intravaginalni zastoj - vaginalni gel (Crinon), vaginalne kapsule (Utrozhestan).

Ako su prije prijenosa embrija propisani lijekovi estrogenskog tipa (Divigel, Estrogel, Proginova), smrad će nestati tijekom trudnoće.

Liječenje progesteronom:

• mijenja strukturu endometrija, dopuštajući embriju da se pričvrsti na maternicu;
• mijenja kratkotrajnu proizvodnju meatusa maternice i čvrsto zatvara cervikalni kanal, smanjujući vjerojatnost kratkotrajnog prekida vagusiteta u ranim fazama.

Progesteron može biti potreban i do 8-20 dana. Podrška estrogena povećava se do 8 razina trudnoće.

Važnost podrške treba utvrditi reproduktolog, te utvrditi stanje (protokol EKK, razina hormona u krvi, dob, prisutnost ginekoloških bolesti, dokaz prethodnog EKK).

Ako je potrebno promijeniti lijekove (alergije ili druge nuspojave) propisane za potporu lutealne faze, koso, obratite se liječniku.

U “VitroClinics” Vaš liječnik specijalist je uvijek u kontaktu i spreman za daljnje konzultacije i preporuke u svakom trenutku, ako je potrebno, za dodatno liječenje, preventivne i terapijske pristupe.

Uzimajte lijek korak po korak, uz postupno smanjenje doze. Važno je da se žena pridržava svih preporuka liječnika - ne zaboravi uzimati tablete ili kapsule i dovrši doze koje je propisao ginekolog - kako bi se povećale šanse za uspješan završetak vaginalne trudnoće.

Liječenje hormonskim lijekovima vrlo je učinkovito; ako se koža ne kontrolira, može uzrokovati pogoršanje. Redovito pričvršćivanje, nadzor liječnika, uzajamno povjerenje, točnost pacijenta eliminirati će negativne simptome i dati radost zdrave domovine.

Za ponudu: Zaidieva Z.S., Prozorov V.V., Karapetyan T.E. Progesteronska podrška tijekom planirane trudnoće u žena s visokim rizikom od infekcije // RMZ. 2006. br.1. str. 25

Trenutačno učestalost zaraznih bolesti u porodništvu i ginekologiji ne pokazuje jasan trend pada. U mnogim zemljama svijeta, uključujući i Rusiju, bilježi se porast infekcija koje se prenose bolestima, koje zauzimaju značajno mjesto u strukturi opstetričko-ginekoloških bolesti tj. Bez obzira na značajne uspjehe postignute u dijagnostici, terapiji i prevenciji ovih bolesti, njihova je učestalost, prema različitim autorima, rast rijeke u rijeci. Ostaje također povezan s porastom imunodeficijencije zbog pogoršanja ekološke situacije, nepravilne prehrane, određenog stresa, farmakološkog procvata zbog nekontroliranog iscrpljivanja lijekova, osobito antibiotika. Najčešće, zarazna patologija uzrokovana je brojnim patogenim čimbenicima - virusima, mikrobima, gljivicama, protozoama, koji su slični kliničkoj progresiji, ali i zbog patogeneze i metoda liječenja bolesti Yuvannya.

Formiranje upalnih bolesti zdjeličnih organa, štitnjače sustav; psihoemocionalni poremećaji i imunitet i stanja nedostatka interferona nisu potpuna preplavljenost tegoba karakterističnih za bolesnike s urogenitalnim infekcijama. Ove značajke su istovremeno povezane s nepovoljnom predgestacijskom dobi, koja može osigurati razvoj odgovarajućih kompenzacijsko-prilagodbenih reakcija potrebnih za puni gestacijski proces kod većine ovih pacijentica.
Međutim, broj radnika posvećenih pripremi prehrane žena s bakterijskom i/ili virusnom infekcijom prije trudnoće nije tako velik.
Upravo u ovom trenutku najvažniji korak u procesu uzgoja zdravog potomstva je ispravna predgravidna priprema žena. Stoga napori u borbi protiv infekcije i ispravljanju njezinog poremećaja u homeostazi tijela moraju započeti prije nego što situacija dosegne točku hitnosti.
Smrad mora biti uključen:
I. Identifikacija pacijentica s infekcijom kod kojih postoji rizik od razvoja opstetričkih komplikacija. Prije ove skupine, potrebno je uključiti žene koje mogu imati povijest:
1) kronična upala dodataka i maternice, cervikalna ektopija, česti rekurentni kolpitis;
2) razvojne anomalije i kronične upalne bolesti organa štitnjače, disurični poremećaji nepoznate etiologije;
3) bolesti koje se prenose bolestima (herpes, citomegalovirus, klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, kandidijaza i dr.);
4) kronične ekstragenitalne infekcije s djelomičnim recidivima;
5) osjetljivost na česte akutne respiratorne virusne infekcije;
6) oslabljena reproduktivna funkcija (neplodnost, disfunkcija jajnika, migratorna razdoblja, trudnoća koja se ne razvija);
7) komplikacije prijelaza prednje rodnice, trudnoće, postnatalnog razdoblja (kronična insuficijencija placente, kronična hipoksija i/ili opstrukcija intrauterinog razvoja fetusa, prednja trudnoća, antenatalna fetalna smrt, anomalija íí̈ pričvršćivanja i odvajanja porođaja, gnojni- ignition illness of puer). ;
8) neugodni perinatalni učinci (intrauterina ili neonatalna infekcija, hipotrofija ili razvoj novorođenčeta, poremećaj procesa rane neonatalne prilagodbe i/ili daljnjeg tjelesnog i psihičkog razvoja djeteta).
II. Kliničko-laboratorijsko ispitivanje žena s rizikvitetom uz provjeru genitalne ili ekstragenitalne infekcije bez obzira na stupanj reproduktivnog sustava korištenjem najmanje dvije suvremene laboratorijske dijagnostičke metode, istraživanje imunološkog i interferonskog statusa;
III. Provođenje složenog liječenja, koje mora uključivati ​​i etiotropne vrste terapije (kompleks antibakterijskog i antivirusnog liječenja) i liječenje popratnih bolesti.
IV. Planiranje i priprema prije trudnoće.
Očigledno, planirana priprema za trudnoću moguća je tek nakon uporne i beznačajne (više od 6 mjeseci) remisije zarazne bolesti, kao i nakon poboljšanja oštećenja reproduktivnog sustava uz razumijevanje glavnih čimbenika prekida vaginoze.
Progesteron ima ključnu ulogu u pripremi sluznice maternice prije implantacije.
U ovom trenutku sve više istraživača dolazi do zaključka o bliskoj povezanosti i međusobnoj regulaciji endokrinog i imunološkog sustava zbog očitog infektivnog procesa koji se javlja u endometriju u ranim fazama implantacije. Dokazano je da progesteron potiče potpunu sekretornu transformaciju endometrija, koja je potrebna za proliferaciju blastocista. Osim toga, tijekom razdoblja gestagene aktivnosti osigurava se rast i razvoj miometrija, njegova vaskularizacija i opuštanje smanjenjem dotoka oksitocina i smanjenjem sinteze prostaglandina.
Sve je više dokaza da bi imunomodulatorno djelovanje hormona moglo biti važno u podržavanju normalne funkcije endometrija. Rezultati preostalih istraživanja jasno ukazuju na imunološku ulogu progesterona i didrogesterona u suzbijanju vaginoze, što je posljedica njihove dodatne stimulacije proizvodnje blokirajućeg faktora koji inducira sadržavanje progesterona.
Poznato je da imunološki sustav žene može prepoznati normalan rezultat trudnoće. Tijekom trudnoće, koja teče normalno, progesteronski receptori prisutni su u limfocitima periferne krvi, a udio stanica koje prihvaćaju takve receptore povećava se tijekom trudnoće. Kada postoji prijetnja prekida vagusnosti dijela stanica, što interferira s progesteronskim receptorima, značajno je niža kod zdravih žena koje su u istom terminu vaginoze.
Poteškoće u ranim fazama gestacije mogu biti naslijeđe neispravne steroidogeneze, kao i nedostatak receptorskog aparata endometrija. Ovi se poremećaji često opažaju kod žena s zaraznim patologijama reproduktivnog sustava. U takvim situacijama, terapijski pristup je osigurati etiologiju formiranja defektne lutealne faze i minimizirati nepovoljne čimbenike koji potiskuju. U slučaju kroničnog upalnog procesa u majci i dodacima, uz individualno odabranu etiološku terapiju, potrebna je imunomodulatorna terapija, korekcija hormonske razine, što omogućuje normalizaciju razvoja endometrija i osigurava odgovarajuću blastogenezu i placentaciju.
Sve navedeno ukazuje da je u prisutnosti genitalne infekcije neophodna gestagenska podrška, budući da postoje dokazi o povećanju ekspresije receptora za progesteron tijekom infuzije koncentracije progesterona u krvi. Osim toga, niske razine praćenja ukazuju na protuupalni učinak gestagena, koji prenosi patogenetski induciranu stagnaciju ovih lijekova u žena u skupini visokog infektivnog rizika.
Najučinkovitiji gestageni lijek je Duphaston (didrogesteron). Preostali je gestagen, koji je zbog svoje molekularne strukture i farmakološkog djelovanja analog endogenog progesterona te stoga ima visok selektivni afinitet za njegove receptore. Glavni metabolit Duphastona je 20 a-dihidroksidirogesteron, koji također ima progestogeno djelovanje.
Postoji mnogo oralno aktivnih progestagena, na primjer dl-norgestrel i noretisteron, koji se sintetiziraju iz testosterona ili 19-nortestosterona. Stoga ovi gestageni mogu izazvati nuspojave kao što su androgeni učinci, maskulinizacija fetusa, poremećaj funkcije jetre i lipidnog spektra krvi.
Duphaston nije sličan testosteronu. Njegova se struktura razlikuje od strukture većine sintetskih gestagena, što objašnjava prisutnost nuspojava povezanih s većinom gestagena.
Molekularna struktura Duphastona (didrogesterona) gotovo je identična strukturi prirodnog progesterona (slika 1). Međutim, u molekuli Duphastona, atom vode vezan na atom ugljika na položaju 9 nalazi se u b-položaju, a metilna skupina vezana na atom ugljika na položaju 10 nalazi se na a-položaju, što je slično onome što je izbjegavati u molekulama progesterona. Osim toga, molekula Duphastona sadrži još jednu podvezu između atoma ugljika na pozicijama 6 i 7 (konfiguracija 4,6-dien-3-vona). Prednosti strukture Duphastona su visoka bioraspoloživost lijeka i visok afinitet s receptorima progesterona kada se uzima oralno i prisutnost metabolita s androgenim i estrogenim djelovanjem.
Duphaston je vrlo učinkovit gestagen za oralnu primjenu, zbog svoje molekularne strukture i farmakološkog djelovanja blizak je endogenom progesteronu i, kao rezultat toga, ima visok afinitet prema progesteronskim receptorima. Didrogesteron u dozi od 20-30 mg inicira punu fazu sekrecije u endometriju.
Za primjenu s drugim sintetičkim gestagenima Duphaston:
- ne uzrokuje feminizaciju ljudskog fetusa i nema nuspojava na funkciju jetre ili laringealnu krv;
- ne uzrokuje simptome kao što su akne, produbljivanje glasa, hirzutizam i maskulinizacija fetalnih organa;
- ne uzrokuje metaboličke učinke, na primjer, promjene u lipidnom spektru krvi i koncentraciji glukoze;
- Ne utječe na aktivnost hipofizno-ovarijskog sustava i ne uzrokuje atrofiju supragranealnih žlijezda.
Svrha ovog istraživanja bila je procijeniti učinkovitost lijeka Duphaston kod žena s visokim rizikom od infekcije u kompleksu tretmana tijekom pripreme i planirane trudnoće.
Provedena je analiza završnih kliničkih karakteristika i značajki prijelaza u 1. tromjesečje trudnoće u 97 žena s visokim infektivnim rizikom i teškom opstetričkom anamnezom. Skupina 1 – 52 žene u skupini visokog infektivnog rizika koje su uzimale Duphaston u 3 menstrualna ciklusa do planirane trudnoće u dozi od 10 mg 2 puta po dozi, skupina 2 – 45 žena u skupini visokog infektivnog rizika Iku, koja je uklonjena iz prve godine trudnoće Duphastonom. Sve žene koje su napredovale kroz gestacijsko razdoblje podvrgnute su kliničkim, laboratorijskim i funkcionalnim metodama praćenja.
Analiza kliničkih karakteristika pokazala je da je dob vaginalnih zglobova u skupini 1 u prosjeku 27,1 ± 1,2 godina. Porast omjera težine i visine u dobro odjevenih žena nije pokazao razliku od populacijskih normi, prosječna tjelesna težina prije trenutka vaginacije presavijena 60,7 ±, 2 kg, prosječna visina – 165,9 ± 1,9 cm. Prosječna dob menstruacije za obje skupine bila je ista i postala je 12,4 ± 0,7 godina.
Analizirajući strukturu ginekoloških bolesti, uočeno je da je učestalost kolpitisa bila značajno niža u populaciji žena 1. skupine i 2. vaginalne skupine (63,4 i 62,2% žena ídno). Cervikalna ektopija (34,6 i 28,8%), endometrioza (11,5 i 13,3%) i miomi maternice (9,6 i 8,8%) bili su vrlo česti u žena obje skupine. Učestalost endometritisa bila je u prosjeku 25%, kroničnog salpingooforitisa – 27%, disfunkcije jajnika – 8,4%, neplodnosti – 4,4%.
Pri analizi reproduktivne funkcije udanih žena otkriveno je da je učestalost kratkotrajnih vikenda u ranim terminima približno jednaka u obje skupine (26,9 i 26,6%), kao i gubitak trudnoće u kasnijim terminima tijekom trudnoća (11,5 i 17,7 %)) ista učestalost ozbiljne neosuđivanosti (15,3 i 13,3 %).
Bolesnice u obje skupine imale su povećane komplikacije tijekom prvog tromjesečja trudnoće, kao što je prikazano u tablici 1.
Kao što je vidljivo iz podataka o prekidu vaginoze u prvom tromjesečju trudnoće, u bolesnica skupine 2 značajno se češće javljala rana toksikoza i opasnost od prekida vaginoze.
Podaci prikupljeni od sata ultrazvučnog pregleda u prvom tromjesečju trudnoće prikazani su u tablici 2.
Kao što je vidljivo iz podataka, ultrazvučnim praćenjem korionskog trakta i biopsijom koriona oni su značajno češće identificirani u skupini žena koje nisu reagirale na terapiju Duphastonom. Ova činjenica još jednom potvrđuje očite literarne podatke o protuupalnom učinku gestagena, koji se sve više uočava kod žena skupine 1, kao i ultrazvučne znakove zapaljenja promjena u korionu i znakove njegovog oslobađanja, koji su se pojavili na ovoj lisne uši, znatno češće smanjivale i imale izraženiju ekspresiju u vaginalnoj skupini 2.
Hipertonus miometrija primijećen je približno jednakom učestalošću u obje skupine. Međutim, treba napomenuti da u žena koje nisu eliminirale gestageno pojačanje u pregestacijskom stadiju, hipertonus je češće praćen kliničkim znakovima opasnosti od prekida trudnoće. U ovoj skupini, bez obzira na uključivanje lijeka Duphaston iz embrionalnih faza trudnoće, nije bilo gubitka vaginoze (2,2%). Tijekom genetskog istraživanja pobačaja otkrivene su anomalije kariotipa. Zapravo, histološki pregled je ukazao na prisutnost ignicijskih promjena, što je omogućilo potvrdu uloge infektivnog čimbenika u etiologiji ovih gestacijskih gubitaka.
Teškoće uzimanja Duphastona u vaginalnoj skupini 1 u prosjeku su iznosile 15,2 ± 1,2 godine, u skupini 2 - 18,1 ± 1,4 godine. Jasno je da se potreba za liječenjem gestagenima tijekom trudnoće značajno smanjuje kada se ova vrsta terapije uključi u kompleks terapijskih i preventivnih pristupa u pregestacijskom stadiju.
Stoga je na temelju našeg istraživanja otkriveno da je prepoznavanje gestagenske potpore nužna komponenta terapije usmjerene na produljenje vaginoze u žena s infektivnom patologijom i teškom opstetričkom i reproduktivnom poviješću.
Terapija gestagenim lijekovima kod ovog kontingenta žena treba biti u potpunosti razvijena tijekom planiranja i pripreme prije trudnoće. Preporučeni režim je 10 mg Duphastona 2 puta po dozi od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa tijekom najmanje 3 mjeseca (ovisno o indikacijama doziranja lijeka i težini terapije, liječenje se može promijeniti). To može značajno smanjiti rizik od razvoja takvih komplikacija kao što su prijetnja preljeva, korionitis, insuficijencija koriona, povraćanje koje se ne razvija itd. Sveobuhvatna predkonceptualna terapija i primjena lijeka u prvom tromjesečju trudnoće omogućit će adekvatno formiranje feto-placentarnog sustava i omogućiti uklanjanje komplikacija kao što su insuficijencija placente, opstrukcija intrauterinog razvoja fetusa, infekcija maternice itd.

Književnost
1. Demidova E.M. Zvichny vikiden (patogeneza, opstetrička taktika): Dis. ... doc. med. Sci. - M.-1993.
2. Zaidieva Z.S., Karapetyan T.E. Duphaston u kompleksu terapijskih i preventivnih pristupa za žene u skupini visokog rizika od infekcije. // Ruski medicinski časopis.-2005. - T.13, br. 17 (241), str.1150-1152.
3. Kulakov V.I., Ordzhonikidze N.V., Tyutyunnik V.L. Placentalna insuficijencija i infekcija. M.: 2004. - 494 str.
4. Sidelnikova V.M. Značajan gubitak vaginoze. - M.; Trijada-X, 2002. - 304 str.
5. Tyutyunnik V.L. Učinkovitost pripreme i planiranja trudnoće kod žena s infekcijom. // Porodništvo i ginekologija.–2004.– br. 4.– str.33–37.
6. Bick R.L., Madden J., Heller K.B., Toofanian A. Ponavljajući pobačaj: uzročnost, procjena i liječenje. // Medscape Women`s Health.–1998.– Vol. 3, br. 3. - Str.2-13.
7. Klentzeris L.D. Uloga endometrija u implantaciji. // Hum. Reprod.-1997. - Vol. 12. - Str.170-175.
8. Szekeres-Bartho J., Faust Z., Varga P. et al. Interni industrijski toksični učinak progesterona je štetan način kontrole proizvodnje citokina. //Am. J. Reprod. Immunol.-1996.-Vol. 35, br. 4. - Str.348-351.

Estradiol i progesteron važni su pokazatelji razvoja vaguiteta. Stoga je razina ovih hormona od velike važnosti prije izvođenja postupka izvantjelesne implantacije ili nakon transplantacije embrija. Prilikom kontakta s ovim ženama potrebno je odmah podvrgnuti krvnim pretragama iz navedenih razloga. Njihov nedostatak snage posljedica je mišićno-koštane hormonalne potpore, kako je ukazao liječnik.

Značajke EKZ metode

Liječniku su se sve češće počeli javljati obiteljski parovi čim više nije bilo djece. Neplodnost je bogata, kako kod žena tako i kod muškaraca. Postoje različite metode liječenja neplodnosti. Izbor optimalnog određuje se ovisno o razlozima. Jedan od načina dobivanja djece je EKZ metoda. Razlog je taj što proces oplodnje jajašca provodi žensko tijelo. Nakon oplodnje, embrij se prenosi u tijelo buduće majke.

Vidi se prosječni prikaz prije YBC-a:

• neugodna prohodnost jajovoda;
• broj jajovoda;
• razne vrste ljudske neplodnosti;
• Posebna svojstva ženskog tijela.

Značaj estradiola i progesterona

Žensko tijelo počinje proizvoditi dva važna hormona - estradiol i progesteron. Ove riječi, kada se unesu u tijelo u potrebnoj dozi, podržavaju optimalno funkcioniranje endometrija tijekom tri sata. Ti su hormoni normalno vidljivi u jajnicima.

Estradiol je neophodan za pravilno funkcioniranje fetoplacentarnog kompleksa, formiranje fetalne cistične strukture i smanjenje metaboličkih procesa.

Štoviše, ova vibracija je važna za rast i razvoj tkiva maternice, što je neophodno za fetus.

Kada je prisutno dovoljno estradiola, moguće je povećati protok krvi i opskrbiti embrij potrebnim tvarima.

Razina progesterona mijenja se s duljinom menstrualnog ciklusa. Pristup ovulacije karakterizira povećanje pokazatelja. U ovom slučaju, maksimalna vrijednost javlja se 6-7 dana nakon faze ovulacije. To se razdoblje naziva implantacijski prozor. Niska razina progesterona ukazuje na nedostatak u radu trbušnih organa. Razlozi za ostalo mogu biti različiti.

Dotok hormona za implantaciju oplođenog jajašca

Interakcija ovih hormona tijekom trudnoće od velike je važnosti. To je zato što estrogen potiče rast epitelne kuglice, a progesteron ubrzava njezinu transformaciju. Ovi procesi su neophodni za razvoj embrija. Međutim, zapamtite da dozu hormona koja se uzima u obzir mora strogo propisati liječnik.

Normalna razina estradiola i progesterona nakon prijenosa embrija je pogreška u dijelu pjevanja. To je zbog činjenice da povećana razina može negativno utjecati na stas embrija. Zabluda je da mnoge žene misle da mijenjanjem niza hormona mogu pokvareni embrij pretvoriti u dobar. Koriste se standardne doze:

• progesteron u dozi od 600 mg po dozi;
• tableta estradiola (2 mg) dva puta dnevno.

Nakon postupka izvantjelesnog pečaćenja žena ostaje na promatranju. Nakon prijenosa embrija prati se estradiol. S ovom veličinom mogu se mijenjati tijekom jedne desetinke sata.

Stoga je važno odrediti snagu hormona prije početka postupka prijenosa. Moguće je poboljšati dinamiku i datum pouzdanih prognoza. Međutim, kada se hormonska terapija provodi prije ECD-a, takva istraživanja nemaju veliki značaj.

Nakon zahvata, normalna vrijednost estradiola kod osobe je 75-225 pg/ml.

Učinkovita obnova embrionalne strukture u mukoznom tkivu rezultira povećanom radnom snagom neposredno prije poroda.

Dinamika razine estradiola u normalnoj vaginozi:

• 1–3 DPP – 250 pg/ml;
• 7–11 DPP – 247 pg/ml;
• 14–17 DPP – 213 pg/ml;
• 23 DPP – 595 pg/ml;
• 29 DPP – 614 pg/ml.

Normalna razina progesterona nakon prijenosa embrija

Do 12 dana trudnoće u tijelu se pojavljuje progesteron. Uzgaja se u privjescima u području probušenih folikula. Funkcija kvržice je održavanje povraćanja. Nakon 12 godina, kada posteljica sazrije, ona ostaje glavni izvor hormona, a tijelo počinje funkcionirati.

Normalne razine progesterona nakon prijenosa embrija kreću se od 6,9 do 56,6 nmol/l. Kako se vrijednost smanjuje, postoji opasnost od vaginoze. Rezultat bi mogao biti Wikiday. Za borbu protiv toga propisana je nadoknada progesterona, na primjer, injekcije lijekova.

Dinamika razine progesterona pri normalnoj gravitaciji:

• 1-3 DPP - 38,15 nmol/l;
• 7-11 DPP - 57,80 nmol/l;
• 14-17 DPP - 64,1 nmol/l;
• 23 DPP – 69,2 nmol/l;
• 29 DPP - 75,1 nmol/l.

Progesteron, što je progesteron?

Kada je potrebna odgovarajuća razina hormona?

Posebno je važno odrediti vrijeme ECD-a kada su razine estradiola i progesterona jednake. Do ovih razdoblja slijedit će sljedeće vremenske faze:

• dan dodavanja blastomera;
• nakon 3 dana nakon sljedećeg;
• na dan 7;
• 14. dan (paralelno se mjeri razina humanog korionskog gonadotropina i D-dimera).

Prote lijek može ukazivati ​​na još jedan sat istrage. Zdravlje žene ostat će dobro. U svakom slučaju, dijagnoza simptoma može otkriti patološke procese i ukazati na abnormalnosti.

Suplementi progesterona

Upotreba droga može uključivati ​​lijekove progesterona. Smrdovi se izdaju u nekoliko oblika, a tablete i čepići također su dostupni kao hormonska potpora. Injekcije rijetko postaju stabilne. To je zbog nedosljednosti obrasca. Osim toga, postoji visok stupanj suučesništva u razvoju komplikacija s trivalnom stagnacijom.

Najčešće korišteni dodaci progesterona su:

- Ovaj dio kreacije analogan je hormonu. Vikoristovuetsya u obliku šetnje. Glavna prednost je sigurnost žene i plod pobjedničke žene. Lijek danas u taj čas stagnira. Po dozi su dopuštene doze od 30 do 60 mg.

Značajke zastosuvannya Utrozhestan

Utrozhestan se naširoko koristi kao hormonsko pojačanje tijekom postupka EBC-a. To uključuje prirodni hormon koji se ekstrahira iz biljne baze. Prije izvođenja izvantjelesne implantacije propisuje se vaginalni oblik. Kapsula se mora ubrizgati duboko kako lijek ne bi iscurio.

Doziranje lijeka:

• Ime liječnika je 600 mg po dozi;
• Dana doza se dijeli na tri puta;
• Lijek se uzima u istim razmacima od sat vremena.

Ovisno o indikaciji, može se propisati različita doza: 800 mg po dozi. U ovom slučaju, metoda je podijeljena na nekoliko puta. Kada se to učini, lijek se odmah daje interno u obliku oleinske kiseline.

Svaka čast Krinonu i Luteinu

Crainon se proizvodi kao gel za vaginalne utrobe. Jedna doza sadrži 90 mg aktivnog govora. Uvođenje gela zahtijeva korištenje jednokratnog aplikatora. Lijek danas stagnira.

Prednost ovog oblika je što oslobađanje hormona traje 3 dana nakon primjene. Osim toga, ovaj oblik oslobađanja pomaže smanjiti pritisak na jetru. U standardnim situacijama, lijek se propisuje mjesec dana nakon potvrde razvoja fetusa.

Lutein je, posebno, tvar slična progesteronu. Oblik otpuštanja lijeka: gulki za tlo ili oralnu primjenu. Kada se provodi hormonska podrška, tijekom IVF-a, vaginalni supozitoriji se propisuju dva puta dnevno u dozi do 200 mg, tablete za oralnu primjenu propisuju se do 4 puta dnevno do 150 mg.

Značajke upotrebe progesteronskih lijekova

Hormonska potpora s visokim razinama progesterona tijekom sata EBC-a može biti posebno uočljiva. Propisuju se u razdoblju od 8 do 12 godina prije trudnoće. Znajte da hormonalni učinci počinju stagnirati od trenutka uzimanja jaja. Doze lijeka treba čuvati kod određenih službenih osoba. Među njima su:

• postati endometrij;
• količina progesterona, koja je određena radom ženskih jajnika;
• Individualne karakteristike.

Nakon dijagnosticiranja vaginoze, lijekove treba uzimati do 12 dana. Primjena lijekova slijedi dosljedan režim doziranja i smanjene doze.

Buduća majka treba znati da oštra promjena u hormonima nije bez razvoja negativnih posljedica i za samu ženu i za bebu koja se razvija. Općenito se preporučuju za potporu progesterona do 15. godine. U ovom trenutku posteljica već potpuno mijenja funkcije kako bi osigurala proces praznine.

Ako postoje posebne indikacije, liječnik može preporučiti uzimanje hormona nekoliko godina (do 20 godina). Pazite da ne budete oprezni zbog prijetnje praznika. Prije uzimanja pripravaka potrebno je provjeriti razinu progesterona u krvi. Ti pokazatelji uključuju važnost kontinuirane hormonske potpore i potrebu prilagodbe doze lijeka.

Moguće nuspojave od uzimanja hormonskih lijekova

Uzimanje progesteronskih lijekova ženama uzrokuje jaku nelagodu. Može se izraziti kao:

• nevidljivost zastosuvannya zasob;
• slabost i zbunjenost nakon uzimanja lijeka;
• pojava jačeg apetita;
• povećana tjelesna masa.

Postupak izvantjelesne implantacije zahtijevat će pažljivo pridržavanje svih preporuka. Posebnu pozornost treba obratiti na pokazatelje estradiola i progesterona. To se podrazumijeva činjenicom da su ti hormoni od velike važnosti za prijenos embrija i kasniji uspješan proces gestacije. Provođenje kompetentne hormonske podrške i adekvatna primjena progesteronskih lijekova omogućit će vam uspješno dovršenje postupka EBC.

Video: Prijenos embrija - reakcija i značajke

Okrenuti se