तालिका में शिरापरक वाहिनी 12 डिग्री सामान्य है। अस्पष्टता के लिए डॉपलर परीक्षण: आप डॉपलर को कैसे और यदि अक्षम करते हैं, इसकी डिकोडिंग और मानदंड

पहली तिमाही के दौरान प्रसव पूर्व जांच में दो प्रक्रियाएं शामिल होती हैं: भ्रूण की आनुवंशिक विकृति की संभावना के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और रक्त परीक्षण। इन दृष्टिकोणों में कुछ भी भयानक नहीं है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया और अनुवर्ती रक्त विश्लेषण करने की आवश्यकता के आधार पर डेटा को इस अवधि के लिए मानक के साथ संरेखित किया जाता है, जिससे भ्रूण के अच्छे या बुरे आकार की पुष्टि करना और गर्भधारण प्रक्रिया की गंभीरता का संकेत देना संभव हो जाता है। .

एक नई माँ के लिए, मुख्य कार्य स्वस्थ मनो-भावनात्मक और शारीरिक स्वास्थ्य को बनाए रखना है। वेजिनोसिस के संबंध में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग कॉम्प्लेक्स के लिए सबूत का सिर्फ एक अतिरिक्त टुकड़ा है। शिशु के स्वास्थ्य के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर हार्मोन के लिए भावी नस्ल के रक्त का परीक्षण कर सकते हैं और संपूर्ण रक्त परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन कर सकते हैं।

आई स्क्रीनिंग के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक मानक

पहली तिमाही में पहली प्रसवपूर्व जांच करने की प्रक्रिया में, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर भ्रूण की शारीरिक संरचनाओं पर विशेष ध्यान देता है, भ्रूणमिति संकेतकों के आधार पर गर्भधारण (गर्भधारण) शब्द को समान रूप से मानक के रूप में स्पष्ट करता है। वाणिज्यिक स्थान की समग्रता (टीवीपी) जैसे मानदंड का मूल्यांकन सबसे सावधानी से किया जाता है, क्योंकि यह मुख्य नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है, जो पहली अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान भ्रूण की आनुवंशिक बीमारियों का पता लगाना संभव बनाता है। क्रोमोसोमल असामान्यताओं के मामले में, सहरुग्ण स्थान का विस्तार होता है। साप्ताहिक टीवीपी मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं:

पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग करते समय, डॉक्टर भ्रूण की खोपड़ी की चेहरे की संरचना, नाक ब्रश की दृश्यता और मापदंडों पर विशेष ध्यान देते हैं। कार्यकाल के 10वें वर्ष में, यह पहले से ही स्पष्ट रूप से इंगित किया गया है। 12 वर्ष की आयु में 98% स्वस्थ फलों का आकार 2 से 3 मिमी हो जाता है। शिशु के सिस्ट के ऊपरी आकार का आकलन किया जाता है और यह मानक के बराबर होता है, क्योंकि जब अंतराल संकेतक सामान्य में बदल जाते हैं, तो हम ट्राइसॉमी के बारे में बात कर सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग 1 पर, भ्रूण की हृदय गति दर्ज की जाती है (हृदय गति बहुत तेज़ है) और मानक के बराबर भी है। सूचक रिक्ति की अवधि में निहित है. साप्ताहिक हृदय गति मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं:

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान इस चरण में मुख्य भ्रूणमिति संकेतक कोक्सीजील-टिमियन (सीटी) और बाइपैरिएटल (बीपीआर) आयाम हैं। उनके मानदंड तालिका में दर्शाए गए हैं:

भ्रूण की आयु (सप्ताह)	औसत सीटीई (मिमी)	औसत बीपीआर (मिमी)
10	31-41	14
11	42-49	13-21
12	51-62	18-24
13	63-74	20-28
14	63-89	23-31

पहली स्क्रीनिंग शिरापरक (अरेनिया) प्रोटोजोआ में रक्त प्रवाह का अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन प्रदान करती है, इसलिए बच्चों में इस विकार के 80% मामलों में डाउन सिंड्रोम का निदान किया जाता है। और आनुवंशिक रूप से सामान्य भ्रूणों में से 5% से भी कम में समान परिवर्तन दिखाई देते हैं।

11वीं शताब्दी से, अल्ट्रासाउंड के दौरान धब्बेदार फर को दृष्टिगत रूप से पहचानना संभव हो गया है। 12वें वर्ष में, पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान, यह आकलन किया गया कि माइग्रेन के आकार में वृद्धि ट्राइसॉमी (डाउन) सिंड्रोम के विकास के खतरे का एक और सबूत है।

यदि अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग की जाती है तो जैव रसायन के लिए रक्त उसी दिन सबसे अच्छा किया जाता है। होचा त्से न ओबोव'याज़कोवा विमोगा। रक्त का नमूना अधिक तीव्र हो जाता है। जैव रासायनिक संकेतकों का विश्लेषण, जो पहली तिमाही में किया जाता है, का उद्देश्य भ्रूण में आनुवंशिक रोग के खतरे के चरण की पहचान करना है। इन हार्मोनों और प्रोटीनों का उपयोग किस लिए किया जाता है:

• प्लाज्मा प्रोटीन-ए (पीएपीपी-ए) के साथ संबंध;
• विल्नी एचजीएल (घटक बीटा)।

इन संकेतकों पर दबाव बनाए रखना चाहिए. संभावित मूल्यों की सीमा विस्तृत है और जातीय क्षेत्र से संबंधित है। इस क्षेत्र के औसत सामान्य मूल्य के संबंध में, संकेतकों का स्तर निम्नलिखित श्रेणियों में भिन्न होता है: 0.5-2.2 एमएम। खतरे का निदान करते समय और विश्लेषण के लिए डेटा को डिकोड करते समय, न केवल औसत मूल्य लिया जाता है, बल्कि भावी मां के इतिहास संबंधी डेटा पर सभी संभावित सुधार किए जाते हैं। यह संशोधित एमओएम भ्रूण में आनुवंशिक विकृति विकसित होने के जोखिम को बढ़ाना संभव बनाता है।

हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण आमतौर पर अधिक सख्ती से किया जाता है और अक्सर अल्ट्रासाउंड स्कैन के उसी दिन निर्धारित किया जाता है। एक बार जब रक्त की हार्मोनल विशेषताओं के मानक सामने आ जाते हैं, तो डॉक्टर योनि विश्लेषण के परिणामों की तुलना मानदंडों से कर सकते हैं, और हार्मोन की कमी या अधिकता का पता लगा सकते हैं।

एचजीएल: प्रकंद मूल्यों का आकलन

सूचना सामग्री के संदर्भ में, भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताओं के जोखिम के एक मार्कर के रूप में जंगली सीजीएल (बीटा घटक) गैर-गैल सीजीएल से अधिक है। गर्भधारण के दौरान सहज संक्रमण के लिए बीटा-एचसीएल के मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं:

यह जैव रासायनिक संकेतक सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में से एक है। इसमें आनुवंशिक विकृति की पहचान और गर्भधारण की प्रक्रिया और गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों को चिह्नित करना दोनों शामिल हैं।

संवहनीता से जुड़े प्लाज्मा प्रोटीन-ए के लिए मानक

यह एक विशिष्ट प्रोटीन है जो गर्भकालीन अवधि के दौरान नाल को कंपन करता है। यह वृद्धि वेजिनोसिस के विकास शब्द से मेल खाती है और त्वचा की अवधि के लिए इसके अपने मानक हैं। पीएपीपी-ए के स्तर को सामान्य स्तर तक कम करने से बचने के लिए भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यता (डाउन और एडवर्ड्स रोग) विकसित होने के जोखिम पर संदेह करना है। सामान्य गर्भधारण के लिए PAPP-A संकेतकों के मानदंड तालिका में दिखाए गए हैं:

हालाँकि, योनि से जुड़ा प्रोटीन 14वें जन्मदिन के बाद अपना सूचनात्मक मूल्य खो देता है (डाउन रोग के विकास के एक मार्कर के रूप में), इसलिए इस अवधि के अंत के बाद, इसका रुबर्ब रक्त में उल्टी कर रहा है यह एक गुणसूत्र असामान्यता के कारण होता है, जो सामान्य संकेतकों से मेल खाता है - जैसे कि एक महिला के रक्त में, क्या स्वस्थ योनि बनाता है?

पहली तिमाही में स्क्रीनिंग परिणामों का विवरण

पहली स्क्रीनिंग के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, विकोरिस्ट त्वचा प्रयोगशाला एक विशेष कंप्यूटर उत्पाद - प्रमाणित कार्यक्रमों का उपयोग करती है जो त्वचा प्रयोगशाला के लिए अनुकूलित होते हैं। बदबू क्रोमोसोमल असामान्यता वाले बच्चे के जन्म के लिए खतरे के संकेतकों की बुनियादी और व्यक्तिगत विशेषताओं को कंपन करती है। इस जानकारी के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि सभी परीक्षण एक ही प्रयोगशाला में किए जाने की अधिक संभावना है।

सबसे विश्वसनीय पूर्वानुमानित डेटा नियमित अवलोकन (जैव रसायन और अल्ट्रासाउंड) के दौरान पहली तिमाही में पहली प्रसवपूर्व जांच से प्राप्त किया जाता है। डेटा को डिक्रिप्ट करते समय, जैव रासायनिक विश्लेषण के संकेतक एक ही बार में देखे जा सकते हैं:

प्रोटीन-ए (पीएपीपी-ए) और बीटा-एचजीएल स्तर का निम्न स्तर - बच्चों में डाउन रोग के विकास के लिए खतरा;
प्रोटीन-ए का निम्न स्तर और बीटा-एचसीएल में कमी एक बच्चे में एडवर्ड्स रोग का खतरा है।
आनुवंशिक असामान्यता की पुष्टि के लिए एक सटीक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यह आक्रामक जांच माँ और बच्चे दोनों के लिए असुरक्षित हो सकती है। इस पद्धति की आवश्यकताओं को स्पष्ट करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डेटा का विश्लेषण किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन पर आनुवंशिक असामान्यता के चंद्रमा के लक्षण स्पष्ट होते हैं, तो महिलाओं को आक्रामक निदान से गुजरने की सलाह दी जाती है। यदि क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करने के लिए पर्याप्त अल्ट्रासाउंड डेटा है, तो गर्भवती मां को बायोकैमिस्ट्री दोहराने की सिफारिश की जाती है (यदि अवधि 14 वर्ष तक नहीं पहुंचती है) या दूसरे स्क्रीनिंग टेस्ट की रीडिंग की जांच करें। आने वाली तिमाही में जेनी।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग करके भ्रूण के विकास में क्रोमोसोमल असामान्यताओं का सबसे आसानी से पता लगाया जाता है। हालाँकि, यदि अल्ट्रासाउंड ने डर की पुष्टि नहीं की है, तो महिलाओं के लिए दस घंटे के बाद परीक्षा दोहराना या किसी अन्य स्क्रीनिंग के परिणामों की जांच करना बेहतर है।

जोखिम आकलन

चयनित जानकारी बीमा क्षेत्र के विकास के लिए एक विशेष रूप से बनाए गए कार्यक्रम द्वारा संकलित की जाती है, जो भ्रूण में गुणसूत्र असामान्यताओं (कम, दहलीज, उच्च) के विकास के खतरे का सटीक पूर्वानुमान प्रदान करती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि परिणामों को समझना केवल एक पूर्वानुमान है, कोई शेष निर्णय नहीं।

त्वचा के किनारे पर समान भागों के विषाणु भिन्न-भिन्न होते हैं। हम 1:100 से कम मानों को सबसे अधिक महत्व देते हैं। इस संबंध का मतलब है कि 1 बच्चे की 100 खालों (समान परीक्षण परिणामों के साथ) की त्वचा आनुवंशिक विकृति से प्रभावित होती है। खतरे के इस स्तर का आक्रामक निदान के लिए पूर्ण संकेतों द्वारा सम्मान किया जाता है। हमारे क्षेत्र में, सीमा स्तर तक, 1:350 से 1:100 के बीच जनसंख्या वृद्धि का खतरा है।

खतरे के प्रारंभिक स्तर का मतलब है कि बच्चा 1:350 से 1:100 के जोखिम के साथ बीमार हो सकता है। ख़तरे के चरम स्तर पर, महिला एक आनुवंशिकीविद् से मिलने का समय चाहती है, जो हटाए जा रहे डेटा का व्यापक मूल्यांकन करता है। डॉक्टर, योनि के मापदंडों और इतिहास का अध्ययन करके जोखिम समूह (उच्च या निम्न) निर्धारित करता है। अक्सर, डॉक्टर दूसरी तिमाही में स्क्रीनिंग परीक्षा से पहले जांच करने की सलाह देते हैं, और फिर, नए खतरे को समाप्त करने के बाद, आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता को स्पष्ट करने के लिए अपॉइंटमेंट के लिए वापस आते हैं।

वर्णित जानकारी भावी माताओं के लिए आवश्यक नहीं है, और पहली तिमाही में स्क्रीनिंग से गुजरने की आवश्यकता के बारे में जागरूक होने की भी आवश्यकता नहीं है। चूंकि अधिकांश गर्भवती महिलाओं में बीमार बच्चे को जन्म देने का जोखिम कम होता है, इसलिए उन्हें अतिरिक्त आक्रामक निदान की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, चूंकि फास्टनिंग में भ्रूण का सड़ा हुआ शरीर दिखाया गया था, इसलिए समय रहते इसके बारे में जानना और सही निर्णय लेना बेहतर है।

चूंकि जांच से बच्चे के जन्म के उच्च जोखिम का पता चला है, इसलिए डॉक्टर यह जानकारी ईमानदारी से पिताओं तक पहुंचाने के लिए बाध्य है। कुछ मामलों में, आक्रामक जांच से भ्रूण के स्वास्थ्य के बारे में स्थिति स्पष्ट करने में मदद मिलती है। प्रतिकूल परिणामों की स्थिति में, महिलाओं के लिए गर्भावस्था को जल्दी समाप्त करना बेहतर होता है, ताकि माँ एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सके।

एक बार अप्रिय परिणाम समाप्त हो जाने पर, क्या करें?

ऐसा हुआ कि पहली तिमाही में स्क्रीनिंग संकेतकों के विश्लेषण से आनुवंशिक विसंगति वाले बच्चे के जन्म का एक उच्च जोखिम सामने आया, सबसे पहले, आपको इसे अपने हाथों में लेने की जरूरत है, भावनाओं के टुकड़े विकास से नकारात्मक रूप से जुड़े हुए हैं भ्रूण का. फिर हम आगे की कार्रवाई की योजना प्रकाशित करेंगे।

पहले से, हमें किसी अन्य प्रयोगशाला में बार-बार जांच कराने के लिए घंटों और पैसे खर्च करने की संभावना नहीं है। यदि जोखिम विश्लेषण 1:100 का सहसंबंध दिखाता है, तो आप रद्द नहीं कर सकते। आपको सलाह के लिए तत्काल किसी आनुवंशिकीविद् से संपर्क करने की आवश्यकता है। आप जितना कम समय बिताएंगे, उतना बेहतर होगा। ऐसे प्रदर्शनकारियों के लिए, किसी भी अन्य चीज़ से अधिक, डेटा की पुष्टि करने का एक दर्दनाक तरीका सौंपा जाएगा। 13वें सत्र में, कोरियोनिक विलस बायोप्सी का विश्लेषण किया जाएगा। 13 साल की उम्र के बाद कॉर्डो या एमनियोसेंटेसिस कराने की सलाह दी जा सकती है। कोरियोनिक विली बायोप्सी का विश्लेषण अधिक सटीक परिणाम प्रदान करता है। यह शब्द लगभग 3 वर्षों के परिणामों पर आधारित है।

एक बार जब कन्या भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के विकास की पुष्टि हो जाती है, तो व्यक्तिगत गर्भधारण में रुकावट की सिफारिश की जाएगी। निर्णय, बिना किसी प्रश्न के, उसके सामने झूठ बोलना है। यदि योनि गर्भावस्था को बाधित करने का निर्णय लिया गया है, तो प्रक्रिया 14-16 बजे अपराह्न में की जानी चाहिए।

पहली (पहली) तिमाही में स्क्रीनिंग। स्क्रीनिंग शर्तें. स्क्रीनिंग परिणाम. अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग.

आपके शिशु में भ्रूण काल ​​से जुड़ी सभी तहें और असुरक्षाएँ हैं। सुरक्षित रूप से फैलोपियन ट्यूब से खाली गर्भाशय तक पहुंचने के बाद, ट्रोफोब्लास्ट ने एंडोमेट्रियम पर आक्रमण किया, जिससे कोरियोन का निर्माण हुआ। मानव जाति का भ्रूण त्वचा के साथ लगातार बदल रहा था, सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की शुरुआत हो रही थी, शरीर, सिर और सिरों का निर्माण हो रहा था।
10 वर्ष की आयु पूरी करने के बाद, सभी आवश्यक चावल भरने के बाद, मैं एक बच्चे के विन्यास जैसा दिखता हूं, जिसने हमें इस क्षण को फल कहने की अनुमति दी।
पहली (पहली) तिमाही की स्क्रीनिंग का समय आ गया है।
आज हम पहली तिमाही में स्क्रीनिंग की शर्तों और अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के परिणामों के बारे में बात करेंगे।

यह एक बेहतरीन विषय है और यहां केवल एक लेख ही पर्याप्त नहीं होगा। हमें उन मूक विसंगतियों और विकासों की पहचान करनी होगी जिन पर पहले से ही संदेह किया जा सकता है या इस बिंदु पर निदान करना होगा। आएँ शुरू करें।

स्क्रीनिंग क्या है?

स्क्रीनिंग- यह उन व्यक्तियों की शीघ्र पहचान के उद्देश्य से आवश्यक दौरों और चिकित्सा जांचों, परीक्षणों और अन्य प्रक्रियाओं की समग्रता है, जिनके बीच सामान्य आबादी में प्रारंभिक बीमारी के उच्च स्तर के प्रमाण हैं। ii. स्क्रीनिंग जनसंख्या की स्क्रीनिंग का केवल एक प्रारंभिक, प्रारंभिक चरण है, और सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणाम वाले व्यक्तियों को रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को स्थापित करने या बाहर करने के लिए आगे नैदानिक ​​​​परीक्षण की आवश्यकता होगी। नैदानिक ​​​​परीक्षण आयोजित करने की असंभवता जो किसी को सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणाम के बाद रोग प्रक्रिया की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करने या बाहर करने की अनुमति देती है, स्क्रीनिंग को स्वयं करने से उपद्रव को रोकती है। उदाहरण के लिए, भ्रूण में गुणसूत्र रोगों की जैव रासायनिक जांच नहीं की गई है, क्योंकि इस क्षेत्र में उन्नत प्रसवपूर्व कैरियोटाइपिंग करना असंभव है।

किसी भी स्क्रीनिंग कार्यक्रम का संचालन स्पष्ट योजनाओं और स्क्रीनिंग की लागत के आकलन के साथ होना चाहिए, क्योंकि आबादी के बाहर की आबादी में किए गए किसी भी स्क्रीनिंग परीक्षण से अधिक नुकसान हो सकता है, कम नुकसान हो सकता है। "स्क्रीनिंग" की अवधारणा का "निदान" की अवधारणा के समान ही नैतिक महत्व है, क्योंकि स्क्रीनिंग परीक्षण संभावित रूप से स्वस्थ लोगों के बीच किए जाते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि वे जो जानकारी प्रदान करते हैं उसके बारे में यथार्थवादी बयान तैयार करें। हां, एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम दिया हुआ है। उदाहरण के लिए, पत्नियों में गर्भधारण की पहली तिमाही में भ्रूण के क्रोमोसोमल पैथोलॉजी की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग करते समय, यह देखना आश्चर्यजनक नहीं है कि भ्रूण में भ्रूण में जगह की मात्रा (टीवीपी) में वृद्धि हुई है, यह डाउन स्पैरो की उपस्थिति और गर्भधारण की गड़बड़ी की पुष्टि करना आवश्यक है। चाहे किसी भी स्क्रीनिंग में सूजन, सूजन शामिल हो, स्क्रीनिंग टेस्ट का नकारात्मक परिणाम बीमारी की उपस्थिति की गारंटी नहीं देता है, जैसे सकारात्मक परीक्षण परिणाम इसकी उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

आख़िरकार पहली तिमाही के लिए स्क्रीनिंग का आविष्कार कब हुआ?

एक महिला की त्वचा इस बात का स्पष्ट संकेत देती है कि उसके बच्चे में क्रोमोसोमल विकृति हो सकती है। बहरहाल, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किसी का जीवन जीने का तरीका क्या है और उसकी सामाजिक स्थिति क्या है।
व्यवस्थित (वाइब्रेटर-मुक्त) स्क्रीनिंग के समय, गीत स्क्रीनिंग परीक्षण गीत आबादी के सभी व्यक्तियों को दिया जाता है। ऐसी स्क्रीनिंग का एक उदाहरण गर्भधारण की पहली तिमाही में भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग है, जो 11-13 (+6) वर्ष की आयु में सभी गर्भवती महिलाओं को पता होती है।

और हां, पहली तिमाही की स्क्रीनिंग- यह 11-13 (+6) वर्षों की अवधि में किए गए चिकित्सा अनुसंधान की समग्रता है, और क्रोमोसोमल असामान्यताएं (सीए) वाले योनि, मध्यम आयु वर्ग के बच्चों की प्रत्यक्ष पहचान अधिक सामान्यतः, अन्य प्रचार में कम है

सीए में मुख्य स्थान डाउन सिंड्रोम (गुणसूत्रों के 21 जोड़े की ट्राइसॉमी) का है।
अंग्रेजी डॉक्टर जॉन लैंगडन डाउन 1862 में मानसिक विकार के एक रूप के रूप में इस सिंड्रोम का वर्णन और वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, इसलिए इसे यह नाम दिया गया।
डाउन सिंड्रोम कोई दुर्लभ विकृति नहीं है - औसतन 700 जन्मों में एक विकार होता है। 20वीं सदी के मध्य तक, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की आबादी और मां की उम्र के बीच आपसी संबंधों के कारण डाउन सिंड्रोम के कारण अज्ञात थे, और यह भी ज्ञात था कि सभी जातियां इस सिंड्रोम का शिकार हुईं। 1959 में, जेरोम लेज्यून ने पाया कि डाउन सिंड्रोम क्रोमोसोम के 21 जोड़े ट्राइसॉमी के कारण होता है। कैरियोटाइप सामान्य 46 के बजाय 47 गुणसूत्रों का प्रतिनिधित्व करता है, 21वीं जोड़ी के गुणसूत्र टुकड़े, सामान्य दो के बजाय, तीन प्रतियों द्वारा दर्शाए जाते हैं।

1970 में, भ्रूण में ट्राइसॉमी 21 की जांच की पहली विधि स्थापित की गई थी, जो योनि महिला की बढ़ती उम्र के साथ विकृति विज्ञान की बढ़ती संभावना पर आधारित थी।
जब मां की मां के आधार पर स्क्रीनिंग की जाती है, तो 5% से कम पत्नियां "उच्च जोखिम" समूह में आती हैं, और इस समूह में पूरी आबादी में ट्राइसॉमी 21 वाले 30% से कम भ्रूण होते हैं।
1980 के दशक के अंत में, स्क्रीनिंग विधियां सामने आईं जिनका उपयोग न केवल सदियों तक किया जा सकता था, बल्कि योनि महिला के रक्त में फल और प्लेसेंटल परिसंचरण के ऐसे जैव रासायनिक उत्पादों की एकाग्रता की निगरानी के परिणामों के लिए भी किया जा सकता था, जैसे कि अल्फा-भ्रूण प्रोटीन (एएफपी), गैर-संयुग्मित एस्ट्रिऑल (यूई3), कोरियोनिक गोनाडो) और इनहिबिन ए। यह स्क्रीनिंग विधि अधिक प्रभावी है, केवल योनि महिला की पलक के पीछे कम स्क्रीनिंग, और आक्रामक प्रक्रियाओं की समान आवृत्ति के लिए (लगभग 5%) ) 50-70% भ्रूणों का पता लगाने की अनुमति देता है जिनमें ट्राइसॉमी 21 हो सकता है।
1990 के दशक में, 11-13 (+6) गर्भधारण पर मां की मां और भ्रूण के आकार के आधार पर एक स्क्रीनिंग विधि शुरू की गई थी। यह स्क्रीनिंग विधि क्रोमोसोमल पैथोलॉजी वाले 75% भ्रूणों का पता लगाना संभव बनाती है, जिसमें एचआईवी पॉजिटिव परिणामों की आवृत्ति 5% है। इसके बाद, स्क्रीनिंग विधि मां के जन्म और 11-13 (+6) गर्भधारण पर भ्रूण टीटीपी के मूल्य पर आधारित है, जिसमें जैव रासायनिक मार्करों (β-CHL और PAPP -A का मुक्त अंश) की निर्दिष्ट एकाग्रता के अलावा गर्भधारण की पहली तिमाही में माँ का रक्त, इससे 85-90% भ्रूणों में ट्राइसॉमी 21 का निदान किया जा सका।
2001 के जन्मों में, यह पता चला कि 11-13 वर्षों में अल्ट्रासाउंड जांच के साथ, 60-70% भ्रूणों में ट्राइसॉमी 21 का निदान किया गया था और 2% भ्रूणों में, सामान्य कैरियोटाइप के साथ नाक के सिस्ट की कल्पना नहीं की गई थी। गर्भधारण की पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड ट्रैकिंग और पहचाने गए जैव रासायनिक मार्करों के आधार पर स्क्रीनिंग विधि से पहले इस मार्कर को शामिल करने से ट्राइसॉमी 21 का पता लगाने की आवृत्ति को बढ़ाने की अनुमति मिलती है। 95% तक.

हम किन अमेरिकी मार्करों का मूल्यांकन करते हैं जो एचए के जोखिम को बढ़ाते हैं?

सबसे पहले, अंतरिक्ष के कुल स्थान (टीवीपी) के विस्तार के कारण, नाक के सिस्ट के दृश्य की उपस्थिति, शिरापरक प्रोटोसाइटोसिस और ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन में रक्त का रिवर्स प्रवाह।

कोमिर्नी स्थान- गर्भधारण की पहली तिमाही में भ्रूण के मध्य भाग की त्वचा के नीचे त्वचा के संचय का अल्ट्रासोनिक पता लगाने के साथ।

• शब्द "सीमा" का उपयोग इस तथ्य से स्वतंत्र रूप से किया जाता है कि सेप्टम की यह सीमा या तो गर्दन क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है या भ्रूण के पूरे शरीर तक फैली होती है।
• भ्रूण में गुणसूत्र रोगों और विकास की आवृत्ति टीवीपी के मूल्य पर निर्भर करती है, न कि इसकी अल्ट्रासोनिक विशेषताओं पर।
• गर्भधारण की अगली तिमाही में, कोमा या तो एकल एपिसोड में, या तो सूजन में बदल जाता है या भ्रूण की सामान्य सूजन के साथ या उसके बिना सिस्टिक हाइग्रोमा में बदल जाता है।

95% मामलों में भ्रूण के स्थान का आकार ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा मापा जा सकता है; अन्य मामलों में, ट्रांसवजाइनल परीक्षा आवश्यक है। इस मामले में, ट्रांसएब्डॉमिनल और ट्रांसवेजिनल परीक्षा के एक घंटे के बाद प्राप्त परिणाम नहीं बदलते हैं।
1 विस्तार 11-13 (+6) गर्भावस्था में किया जाता है, जिसमें कोक्सीजील-पार्श्विका भ्रूण का आकार 45 मिमी से 84 मिमी तक होता है। यही वह क्षण है, क्योंकि अक्सर, ठीक 11 दिनों या 11 दिनों और 1-2 दिनों के दौरान, सतह 45 मिमी से कुछ मिलीमीटर कम दिखाई देती है। यह विकल्प सामान्य है, लेकिन इस मामले में जांच को अगले दिन तक के लिए स्थगित करना होगा.
2 विमिर को भ्रूण के धनु संक्रमण में सख्ती से किया जा सकता है, और भ्रूण के सिर को एक तटस्थ स्थिति लेनी चाहिए।
3 छवियां इस तरह से बड़ी की गई हैं कि केवल सिर और भ्रूण की छाती का ऊपरी हिस्सा स्क्रीन से गायब है।
4 छवि का आकार इस प्रकार बढ़ाया जाना चाहिए कि कर्सर के न्यूनतम विस्थापन से आकार में 0.1 मिमी का परिवर्तन हो।
5 दुनिया में जगह की कमी के कारण सबसे चौड़ी जगह खत्म होने का खतरा है। भ्रूण की त्वचा और एमनियोटिक थैली की पारिस्थितिक संरचनाओं में अंतर करना आवश्यक है।
6 कर्सर को किसी अन्य में प्रवेश किए बिना मौजूदा स्थान को सीमाबद्ध करने के लिए इको-पॉजिटिव लाइनों की आंतरिक सीमाओं पर स्थापित किया जाना चाहिए।
7 जांच के घंटे के दौरान, टीवीपी को कई बार बदलना और चयनित मूल्यों में से अधिकतम का चयन करना आवश्यक है।
5-10% मामलों में, गर्भनाल गर्दन के चारों ओर उलझ जाती है, जिससे टीवीपी में थोड़ी वृद्धि हो सकती है। ऐसे मामलों में, टीवीपी का उच्छेदन गर्भनाल के घायल किनारों पर किया जाना चाहिए, और भ्रूण के गुणसूत्र विकृति के जोखिम का आकलन करने के लिए, इन दो उच्छेदन का औसत मूल्य लिया जाता है।

भ्रूण के नाक के सिस्ट का दृश्य

• यह प्रक्रिया 11-13 (+6) गर्भकालीन आयु और 45-84 मिमी के भ्रूण सीटीई पर की जाती है।
• भ्रूण की छवि को बड़ा करना आवश्यक है ताकि सिर और भ्रूण ट्यूब का ऊपरी हिस्सा स्क्रीन पर दिखाया जा सके।
• भ्रूण के कड़ाई से धनु खंड को हटा दिया जाना चाहिए, और अनुनाद का तल नाक पुटी के तल के समानांतर होना चाहिए।
• नाक की पुटी की कल्पना करते समय, तीन रेखाएँ मौजूद होंगी। ऊपरी रेखा भ्रूण की नाक की त्वचा है, निचली, अधिक इकोोजेनिक, नाक की पुटी है। तीसरी पंक्ति पहली की निरंतरता है, लेकिन इसके पीछे कुछ और है और यह भ्रूण की नाक की नोक है।
• 11-13 (+6) वर्ष की आयु में, भ्रूण प्रोफ़ाइल को अस्वीकार किया जा सकता है, और अनुमान 95% भ्रूणों से अधिक है।
• सामान्य कैरियोटाइप के साथ, नाक ब्रश के दृश्य की अनुपस्थिति यूरोपीय आबादी की महिलाओं में 1% भ्रूणों और एफ्रो-कैरेबियन आबादी की महिलाओं में 10% भ्रूणों के लिए विशिष्ट है।
• ट्राइसॉमी 21 वाले 60-70% भ्रूणों में, ट्राइसॉमी 18 वाले 50% भ्रूणों में और ट्राइसॉमी 13 वाले 30% भ्रूणों में नाक के ब्रश दिखाई नहीं देते हैं।
• 5% के हिबिस-पॉजिटिव परिणामों की दर पर, संयोजन स्क्रीनिंग, जिसमें टीवीपी का दमन, भ्रूण के नाक के सिस्ट का दृश्य और मातृ रक्त सीरिंज में पीएपीपी-ए और β-सीएचएल सांद्रता का दमन शामिल है, संभावित रूप से 95 से अधिक बनाता है % भ्रूणों में ट्राइसॉमी 21 है।

यह प्लेड डाइकोरियल जुड़वाँ में से एक है। नाक के सिस्ट के दैनिक दृश्य को छोड़कर, शिरापरक प्रोटोसिस्ट में टीवीपी और रक्त प्रवाह सामान्य है। कैरियोटाइपिंग का परिणाम डाउन सिंड्रोम है, दूसरे जुड़वां भ्रूण का कैरियोटाइप सामान्य है।

शिरापरक वाहिनी और ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन की डॉपलरोमेट्री

गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के मामले में, अभियोजक के कार्यालय और प्रणालियों के विभिन्न अंगों का विकास, कैंसर और हृदय प्रणाली का जन्मजात विकास अक्सर होता है।

डक्टस वेनोसस एक अनोखा शंट है जो नाभि शिरा से ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाता है, जो सीधे बाएं आलिंद में अंडाकार फोरामेन के माध्यम से कोरोनरी और सेरेब्रल धमनियों तक जाता है। शिरापरक प्रोटोसाइटोसिस में रक्त प्रवाह में स्कैपुला (एस-चाइल) और डायस्टोल (डी-चाइल) के सिस्टोल के चरण में उच्च तरलता के साथ एक विशिष्ट आकार होता है और एट्रियम के छोटा होने के चरण में ऑर्थोग्रेड रक्त प्रवाह होता है (ए) -चिल)।
11-13 (+6) गंभीर गर्भधारण में, शिरापरक प्रोटोज़ून में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के भ्रूण में या हृदय में स्पष्ट हो जाता है और गर्भधारण के संभावित अप्रिय परिणाम का संकेत है। वेजिनोसिस के इस चरण में, ट्राइसॉमी 21 वाले 80% भ्रूणों में और 5% भ्रूणों में, जिनका सामान्य कैरियोटाइप छोटा होता है, घुमावदार रक्त प्रवाह का एक रोगात्मक रूप देखा जाता है।
ट्राइकसपिड विनियमन दाहिनी थैली और पूर्वकाल हृदय के बीच वाल्व के माध्यम से रक्त का प्रवाह है। 95% मामलों में, ट्राइकसपिड रिगर्जिटेशन, साथ ही शिरापरक प्रोटॉन में रक्त का उल्टा प्रवाह, कई दिनों तक रहता है, आमतौर पर 16 दिनों तक; हालाँकि, 5% मामलों में, जन्मजात हृदय रोग मौजूद हो सकता है। इसके संबंध में, 18-20 वर्ष की आयु में भ्रूण की व्यापक इकोकार्डियोग्राफी कराने की सिफारिश की जाती है।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण और आवश्यक है कि फेसियोलॉजिस्ट, जो अपनी प्रोफ़ाइल का आकलन करने के संदर्भ में भ्रूण के गुणसूत्र विकृति के जोखिम के विकास में शामिल हैं, उन्नत प्रमाणीकरण से गुजरें, जो इस प्रकार की अल्ट्रासोनिक निगरानी की परिभाषा की सटीकता की पुष्टि करता है।

बेशक, पहली तिमाही में स्क्रीनिंग में अल्ट्रासाउंड मार्करों की पहचान शामिल नहीं होती है जो डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, पटौ सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम और ट्रिप्लोइडी जैसी क्रोमोसोमल असामान्यताओं वाले बच्चे के जन्म के जोखिम को बढ़ाते हैं। इस अवधि में, विकास संबंधी विसंगतियाँ जैसे कि एक्सेंसेफली और एक्रानिया, टर्मिनल विकास और सिरेनोमेलिया, ओम्फालोसेले और गैस्ट्रोस्किसिस, मेगासिस्टिस और प्रून बेली, शरीर के तने की विसंगति का भी निदान किया जा सकता है।, डेंडी-वोका के साथ IV छेद के आकार पर संदेह; पेल्विक ट्रांसलूसेंसी (पेल्विक ट्रांसलूसेंसी) का पता चलने के साथ एनोरेक्टल एट्रेसिया। और अभी यह समाप्त नहीं हुआ है। मैं विसंगति के उपचार और उसके विकास के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करने का प्रयास करूंगा।

अंत में, हमारे केंद्र में पहली तिमाही के लिए स्क्रीनिंग प्रक्रिया के बारे में कुछ शब्द

हमारे केंद्र के सभी डॉक्टर अंतरराष्ट्रीय संगठन द फेटल मेडिसिन फाउंडेशन (https://www.fetalmedicine.org/) की सिफारिशों का पालन करते हैं और इस संगठन द्वारा प्रमाणित हैं। प्रोफेसर क्विप्रोस निकोलाइड्स के नेतृत्व में फीटल मेडिसिन फाउंडेशन (एफएमएफ) भ्रूण चिकित्सा, भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताओं के निदान और गर्भावस्था की विभिन्न जटिलताओं के निदान और उपचार में अनुसंधान में लगा हुआ है। प्रमाणित चिकित्सक और केंद्र अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक स्क्रीनिंग डेटा के आधार पर भ्रूण क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के विकास के लिए एक व्यापक एफएमएफ सॉफ्टवेयर प्रोग्राम विकसित करते हैं। 11-13 (+6) वर्षों में अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने के लिए प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए, एफएमएफ पाठ्यक्रम में सैद्धांतिक प्रशिक्षण से गुजरना आवश्यक है; किसी मान्यता प्राप्त एफएमएफ केंद्र में व्यावहारिक प्रशिक्षण प्राप्त करें; एफएमएफ अल्ट्रासाउंड तस्वीरों से सबमिट करें जो विस्तृत एफएमएफ मानदंडों के अनुसार भ्रूण टीवीपी की जीवंतता, नाक सिस्ट के दृश्य, शिरापरक प्रोटोजून और ट्राइकसपिड वाल्व में रक्त प्रवाह के डॉपलर माप को प्रदर्शित करते हैं।

दस्तावेजों को पूरा करने और हस्ताक्षर करने और दस्तावेजों को पंजीकृत करने के बाद, आपको अल्ट्रासाउंड कार्यालय में जाने के लिए कहा जाएगा, जहां मैं और मेरे सहकर्मी भ्रूण के विकास, सीए के सभी आवश्यक अल्ट्रासाउंड मार्करों के साथ-साथ अन्य संभावित परिवर्तनों का आकलन करेंगे। पक्ष। आयन, गर्भाशय और अंडाशय की दीवारें।
जांच करने के बाद, आपको अपने बच्चे (या शिशुओं) के दो उदाहरणों और तस्वीरों का सारांश प्राप्त होगा। एक प्रति आप अपने पास रखेंगे, और दूसरी को उपचार कक्ष में देनी होगी, जहां स्क्रीनिंग के जैव रासायनिक भाग को पूरा करने के लिए आपकी नस से रक्त लिया जाएगा। अल्ट्रासाउंड और जैव रसायन डेटा के आधार पर, एक विशेष सुरक्षा कार्यक्रम भ्रूण के क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के व्यक्तिगत जोखिम को संबोधित करता है और 1-2 दिनों के बाद आप परिणाम देखेंगे, जहां मुख्य सीए के लिए व्यक्तिगत जोखिमों का संकेत दिया जाएगा। आपके लाभ के लिए, परिणाम इलेक्ट्रॉनिक मेल द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।
यदि आपने प्रमुख सीए के कम जोखिम वाले परिणाम प्राप्त किए हैं, तो आपको गर्भावस्था के 19-21 दिनों में दोबारा अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की सिफारिश की जाएगी। यदि जोखिम अधिक दिखाई देता है, तो याद रखें कि यह स्क्रीनिंग जांच का परिणाम है, न कि निदान का। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श और प्रसव पूर्व कैरियोटाइपिंग का उपयोग करके कोरियोनिक विलस सैंपलिंग या एमनियोसेंटेसिस जैसी नैदानिक ​​विधियों की आवश्यकता होती है।
2012 में, प्रसव पूर्व डीएनए निदान की एक और उच्च-परिशुद्धता विधि सामने आई, जिसकी विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि इसमें आक्रामक प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है (क्योंकि नस से रक्त लेकर आक्रमण से बचना महत्वपूर्ण है)। गैर-आक्रामक प्रसवपूर्व परीक्षण।

मैं आपके सम्मान में बढ़ी हुई टीवीपी के साथ गुरुत्वाकर्षण क्षमता के परिणामों की एक तालिका प्रस्तुत करना चाहूंगा:

जैसा कि आप जानते हैं, महान टीवीपी के अनुसार, लगभग 15% बच्चे स्वस्थ पैदा हो सकते हैं, लेकिन इसकी अधिक संभावना है कि भ्रूण सीए या प्रमुख विकासात्मक विसंगतियों का प्रदर्शन करेगा।

जांच से पहले तैयारी

जैव रासायनिक जांच अधिक गहनता से की जाती है (4-6 वर्ष का उपवास)। अक्सर, मेरी राय में, अल्ट्रासाउंड और बायोकैमिस्ट्री एक ही दिन में की जाती है, लेकिन यह बहुत आसान है, लेकिन अगर आपने अभी-अभी खाना खाया है, तो आप केवल अल्ट्रासाउंड करा सकते हैं, और रक्त दूसरे दिन दिया जाएगा, लेकिन नहीं 13 वर्ष पूर्व की तुलना में बाद की जानकारी। अल्ट्रासाउंड के लिए, किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि दोहराया जाता है, तो यह अनुभाग आपके और जांचकर्ता के लिए असुविधा का कारण बन सकता है।
ज्यादातर मामलों में, अल्ट्रासाउंड ट्रांसएब्डॉमिनल तरीके से किया जाता है (इसमें खिंचाव की कोई आवश्यकता नहीं होती है), लेकिन कभी-कभी ट्रांसवजाइनल फॉलो-अप पर स्विच करना आवश्यक होता है। अक्सर, शोध की शुरुआत में, भ्रूण का विकास आवश्यक संशोधनों को होने की अनुमति नहीं देता है। इस मामले में, आपको खांसने, अगल-बगल से करवट लेने और फिर 15-30 मिनट तक आराम करने की ज़रूरत है। कृपया अपने आप को समझ के साथ रखें।

एक्सल और सब कुछ, 2 साल में मुद्दे तक!

डॉप्लरोग्राफी के साथ, सीएससी को ऊपरी और निचली खाली नसों से निकालना संभव है, शिरापरक नलिकाएं, यकृत शिराएँ, फुफ्फुसीय शिराएँ, साथ ही गर्भनाल शिराएँ। सबसे बड़ी शिराएँ अवर शिरा (IPV) और डक्टस वेनोसस (DV) हैं। अवर शिरापरक शिरा से रक्त प्रवाह की तरलता वक्र, जो कि डक्टस वेनोसस से जुड़ने वाले स्थान के ठीक बाहर तक विस्तारित खंड का अनुसरण करके प्राप्त की जाती है, एक त्रिफैसिक प्रोफ़ाइल की विशेषता है।

पर्शा एंटेग्रेड ह्विल्या स्कूटुला के सिस्टोल को इंगित करता है(एसजी), दूसरा छोटे आकार का पूर्ववर्ती है - थैली का प्रारंभिक डायस्टोल, और तीसरा, जो रक्त प्रवाह की उलट दिशा की विशेषता है, अलिंद सिस्टोल चरण (एएस) का प्रतिनिधि है। एनपीएस में सीएससी के विश्लेषण के लिए, विभिन्न सूचकांकों का उपयोग किया गया था, और हमारे हालिया शोध से पता चला है कि सूचकांक का मूल्यांकन खतरों की भविष्यवाणी के लिए साहित्य में वर्णित अन्य की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण और अधिक प्रभावी है। मैं एक फलदायी फल बन जाऊंगा।

यह सूचकांक वही है जो यह दर्शाता है अधिकतम तरलता के बीच संबंधपूर्वकाल के सिस्टोल चरण में शिरापरक रक्त प्रवाह और थैली के सिस्टोल चरण में इसकी अधिकतम तरलता (पूर्वकाल लाभ सूचकांक (ए/एस) = एसपी/एसएफ), दाएं अटरिया और दाएं थैली के बीच दबाव प्रवणता के तहत स्थित है डायस्टोल का अंत, जो टांगों के डायस्टोलिक कार्य के रूप में महिलाओं के लिए डायस्टोल का अंत है, इसलिए और उनमें अंत डायस्टोलिक दबाव के बराबर है।

डक्टस वेनोसस का दृश्यभ्रूण के पेट के ऊपरी भाग के अनुप्रस्थ संक्रमण के साथ, नाभि शिरा के स्तर पर कोई निकास नहीं होता है। फिर कलर डॉपलर मोड चालू करें, और स्पंदित डॉपलर का नियंत्रण वॉल्यूम शिरापरक वाहिनी के प्रवेश क्षेत्र (गर्भनाल शिरा के करीब) के पीछे रखा जाता है - उस बिंदु पर जहां रक्त प्रवाह की अधिकतम तरलता होती है कलर डॉपलर के दौरान रिकॉर्ड किया जाता है। इन सीएससी को द्विध्रुवीय प्रकृति की विशेषता है, जिसमें पहला शिखर थैली के सिस्टोल (लाइन एस) को इंगित करता है, दूसरा - थैली के डायस्टोल (लाइन डी) को इंगित करता है, और रक्त प्रवाह की सबसे कम तरलता सिस्टोल के दौरान इंगित की जाती है पूर्वकाल हृदय का (चीरा ए)।

सेरेड पंजीकृत अनुक्रमणिकाशिरापरक प्रोटोसिस में सीएससी की मजबूत विशेषताओं के लिए, जो इसके हेमोडायनामिक्स को सबसे प्रभावी ढंग से उत्तेजित करता है, एस/ए और थैली (एस) और पूर्वकाल सिस्टोल (ए) के सिस्टोल में अधिकतम तरलता के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध सामने आया था।

यकृत शिराओं के केएसके का प्रकार समान होता हैयही हाल एनपीवी का है। साहित्य में भ्रूण की इन वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की निगरानी के लिए समर्पित कुछ कार्य हैं, उनमें पाए जाने वाले चिकित्सा डेटा की पुष्टि की जा सकती है, और यकृत शिराओं में रक्त प्रवाह का विश्लेषण आईवीसी की तरह ही जानकारीपूर्ण हो सकता है। ...

पैर की नसों का केएसकेहृदय के दाहिने पूर्वकाल भाग में उनके प्रवेश के क्षेत्र में देखा जाता है। जुनूनी वक्रों की उपस्थिति पूर्वकाल हृदय के संकुचन चरण में पूर्ववर्ती रक्त प्रवाह की विशेषता भी है। आईवीसी और फुफ्फुसीय नसों में रक्त प्रवाह की प्रकृति में महत्वपूर्ण परिवर्तनों की पहचान विशेष रुचि है, क्योंकि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की प्रक्रिया के दौरान प्रणालीगत और फुफ्फुसीय शिरापरक परिसंचरण में हेमोडायनामिक्स की स्थिति को प्रतिबिंबित करना संभव है।

खून का दौरागर्भनाल की नस का चरित्र निर्बाध होता है। हालाँकि, नाभि शिरा पर पूर्वकाल हृदय के संकुचन चरण के दौरान एनजीजेड में पोर्टल रक्त प्रवाह की उपस्थिति सीएससी की स्पंदनात्मक प्रकृति के कारण हो सकती है। योनि के सामान्य विकास के साथ, इस प्रकार की धड़कन केवल 12 दिनों तक देखी जाती है और इस गर्भकालीन अवधि में थैलियों की दीवारों की कठोरता को भी दर्शाती है, जो गुर्दे के रक्त की उच्च आवृत्ति के लिए जिम्मेदार है। एनवीसी में वर्तमान।
योनि के बाद के संदर्भ मेंगर्भनाल शिरा में रक्त प्रवाह की स्पंदनशील प्रकृति का पंजीकरण हृदय समारोह की गंभीर हानि का संकेत होगा।

मध्य भाग की ओर मुड़ें " "

1

डॉप्लरोग्राफी की मदद से, स्वस्थ महिलाओं में हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में भ्रूण के शिरापरक प्रोटोजोआ में रक्त प्रवाह की तरलता के कई संकेतकों की पहचान की गई, जो 11 से 14 गर्भकालीन आयु तक थे। उसी समय, वैजिनोसिस-संबंधित प्लाज्मा प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए) और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-सीजी) के मुक्त बीटा सबयूनिट की रक्त सांद्रता को मापा गया। यह पता चला है कि स्वस्थ योनि वाली महिलाओं में, भ्रूण के शिरापरक प्रोटोजोआ में रक्त प्रवाह की रैखिक तरलता में एक महत्वपूर्ण (शायद इससे भी बड़ी) भिन्नता सीमा होती है, जिससे योनि के संदर्भ में इन संकेतकों की स्थिरता निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। अतीत में और कोरियोन के साथ कामरेडशिप में। महिला के रक्त में विशिष्ट प्रोटीन और थायराइड हार्मोन (पीएपीपी-ए और बीटा-एचसीजी) और शिरापरक प्रोटो-भ्रूण में रक्त प्रवाह के अन्य महत्वपूर्ण मापदंडों के बीच एक कमजोर नकारात्मक सहसंबंध स्थापित किया गया था - रक्त प्रवाह में तरलता की स्पिवविड पहनने की दर सिस्टोल और प्रारंभिक डायस्टोल, साथ ही शिरापरक प्रतिरोध का सूचकांक। भ्रूण के शिरापरक प्रोटोजोआ में रक्त प्रवाह के द्रव वक्रों के स्वतंत्र मापदंडों का प्रतिनिधित्व करने के लिए ठहराव की उपस्थिति का पता चलता है, जिसे गर्भावस्था के पहले और अन्य तिमाही के मोड़ पर मापा जाता है, जो प्रसवपूर्व प्रकंदों के पूर्वानुमान के लिए एक अतिरिक्त मानदंड है। .

अस्पष्टता

डोप्लरोग्राफी

भ्रूण की शिरापरक नलिका

रक्त प्रवाह वक्र

1. अल्टिननिक एन.ए. क्रोमोसोमल असामान्यताओं वाले बच्चों के उच्च जोखिम वाले समूह के गठन के लिए गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में भ्रूण के शिरापरक प्रोटॉन में रक्त प्रवाह के डॉपलर मूल्यांकन का महत्व // वोल्गोग्राड मेडिकल के बुलेटिन। विश्वविद्यालय। - 2012. - नंबर 4. - पी. 66-68।

2. लिस्युटकिना ई.वी. गर्भधारण के विभिन्न चरणों में भ्रूण के शिरापरक प्रोटोजोआ में रक्त प्रवाह की डॉप्लरोग्राफी का नैदानिक ​​मूल्य: सार। जिले. ...कैंड. शहद। विज्ञान. - एम., 2013. - 18 पी.

3. "प्रसूति एवं स्त्री रोग (अतिरिक्त प्रजनन प्रौद्योगिकियों सहित)" के क्षेत्र में चिकित्सा सहायता प्रदान करने की प्रक्रिया। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 1 नवंबर 2012। क्रमांक 572एन.

4. रैडज़िंस्की वी.Є. प्रसूति आक्रामकता. - एम.: पत्रिका स्टेटस प्रेसेन्स, 2011 देखें। - 618 पी।

5. ISUOG की व्यावहारिक सिफारिशें: प्रसूति विज्ञान में डॉपलर अल्ट्रासाउंड प्रौद्योगिकियों का उपयोग। प्रसूति एवं स्त्री रोग में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की इंटरनेशनल सोसायटी (आईएसयूओजी) / ए. ब्राइड, जी. आचार्य, सी. एम. बिलार्डो और अन्य। // अल्ट्रासाउंड और कार्यात्मक निदान। - 2014. - नंबर 5. - पी. 87-98।

6. माईज़ एन. डक्टस वेनोसस डॉपलर 11 से 13 गर्भधारण पर जुड़वां गर्भधारण में पूर्वानुमान परिणाम / एन. माईज़, आई. स्टैबौलीडो, ए.एम. लील और में. // ओब्स्टेट। गाइनकोल. - 2009. - वॉल्यूम। 113. - आर. 860-865.

प्रसवपूर्व और बचपन की बीमारी और मृत्यु दर को कम करने की विधि के साथ प्रसूति संबंधी जटिलताओं की प्रारंभिक भविष्यवाणी और त्वरित विकास की समस्या की प्रासंगिकता का अर्थ है योनि और जन्म के समस्याग्रस्त परिणाम के नए भविष्यवक्ताओं की खोज। अगले दशक में, चिकित्सा उपकरण हर जगह अल्ट्रासोनिक स्कैनर से सुसज्जित हैं, डॉपलर कलर मैपिंग से सुसज्जित हैं, और सतह पर ब्याज के कुल आदान-प्रदान के लिए एक सुरक्षित सीमा तक कम हो गए हैं। यह हमें उन्नत राइज़िकु के समूहों के प्रारंभिक गठन के लिए योनि महिलाओं की मानक स्क्रीनिंग अल्ट्रासोनिक क्विल्टिंग के उपयोग का विस्तार करने की अनुमति देता है। गर्भधारण की पहली तिमाही में मापे जाने वाले डॉपलर मापदंडों में, भ्रूण के शिरापरक प्रोटोजोआ में रक्त प्रवाह वक्र (सीवीएफ) के अध्ययन पर सबसे अधिक ध्यान दिया गया था। इस रोगी में केएसके के स्पेक्ट्रम के विश्लेषण का उच्च पूर्वानुमानित मूल्य, गर्भधारण की पहली से दूसरी तिमाही तक, क्रोमोसोमल असामान्यताएं, भ्रूण के हृदय में जन्म दोष और उच्च के परिणाम से प्रकाश में लाया जाता है। -प्रजनन क्षमता. हालाँकि, ये जाँचें केएसके (प्रतिगामी या एकल-निर्देशित रक्त प्रवाह का पंजीकरण) के स्पष्ट परीक्षण के बिना की गईं। हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में गर्भधारण की पहली और अन्य तिमाही के बीच शिरापरक प्रोटो-भ्रूण में रक्त प्रवाह की तरलता के कुछ मानक पैरामीटर अभी भी अज्ञात हैं। यह अन्य प्रकार की प्रसूति विकृति की भविष्यवाणी करने के लिए इस पद्धति की क्षमता पर प्रकाश डालता है। की गई जांच से मुख्य समस्या की सीधे तौर पर पहचान की गई।

मेटा रोबोट - 11-14 गर्भकालीन आयु में भ्रूण के रक्त प्रवाह की तरलता के लिए मानक मापदंडों का निर्धारण।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके

जांच का उद्देश्य एकल गर्भावस्था के शारीरिक उतार-चढ़ाव वाली 72 शारीरिक रूप से स्वस्थ महिलाओं से बना था, जिनकी उम्र 11 वर्ष है। + 13वें वर्ष तक 0/7 दिन। + गर्भधारण के 6/7 दिन। आगे की जांच के लिए समावेशन मानदंड:

क) 18 से 35 तक की सदी;

बी) 11 से 14 वर्ष तक गंभीरता;

ग) एक फल से वाइन बनाना;

घ) दिन के दौरान या गर्भाशय की पार्श्व दीवारों से कोरियोन का प्रसार;

ई) उप-विघटन के चरण में एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की उपस्थिति;

च) अनायास कल्पना की गई;

छ) जांच के समय और अधिक प्रारंभिक चरणों में संरक्षित वासोडिलेशन के खतरनाक रुकावट के एक प्रकरण की उपस्थिति।

भ्रूण के शिरापरक प्रोटोजोआ में रक्त के प्रवाह का परीक्षण एक अल्ट्रासाउंड मशीन वॉल्यूसन E8 (यूएसए) का उपयोग करके किया गया था, जिसमें ALARA (जितना कम उचित रूप से प्राप्त किया जा सकता है) के प्राचीन सिद्धांत का उपयोग किया गया था - "इतना कम, जितना उचित रूप से प्राप्त किया जा सकता है", अर्थात। सबसे उचित कम आउटपुट तनाव के साथ। भ्रूण के शिरापरक प्रोटोजोआ में रक्त प्रवाह का पंजीकरण फैचियंस द्वारा किया गया था, जो भ्रूण चिकित्सा फाउंडेशन द्वारा प्रमाणित हैं। हृदय की थैली के सिस्टोल (एस), डायस्टोल (ई) में रक्त प्रवाह की तरलता को मापा गया और हृदय की थैली की गति देखी गई। देर से डायस्टोल में (ए)।

चरण तरलता और रक्त प्रवाह (एस/ई और एस/ए) के अनुपात, साथ ही स्वतंत्र सूचकांक - शिरापरक प्रतिरोध सूचकांक (आईवीआर) और शिरापरक तरलता सूचकांक (आईएसवी) की गणना की गई। जांच योनि की पहली तिमाही में मानक देखभाल के अतिरिक्त के रूप में की गई थी, जिसे "प्रसूति और स्त्री रोग विज्ञान" के क्षेत्र में चिकित्सा सहायता के प्रावधान के लिए संघीय आदेश के "योनि महिलाओं के लिए देखभाल की बुनियादी सीमा" के रूप में परिभाषित किया गया है। (अतिरिक्त दोषियों के साथ)। Izhnyh प्रजनन प्रौद्योगिकियां)"। रोगियों के नैदानिक ​​आंकड़ों के आधार पर, प्लाज्मा प्रोटीन ए (पीएपीपी-ए) की उल्टी और कोरियोनिक गोनाडोट्रोप के मजबूत बीटा सबयूनिट से जुड़े कब्ज के दिन महिलाओं के रक्त से रोगियों का इलाज किया गया था। ठीक है (बीटा-एचजी) जैसे अन्य मानों में, इसलिए दिखने में "माध्यिका के गुणक" (MoM)।

पंजीकृत डेटा को सहसंबंध और भिन्नता विश्लेषण द्वारा संसाधित किया गया और "माध्य ± मानक भिन्नता" (एम ± एसडी) और 95% आत्मविश्वास अंतराल (95% सीआई) के रूप में प्रस्तुत किया गया।

जांच और चर्चा के परिणाम

इस बात के प्रमाण हैं कि गर्भावस्था के दौरान गर्भधारण की पहली और अन्य तिमाही के मोड़ पर भ्रूण में शिरापरक प्रोटोजोआ में रक्त प्रवाह की तरलता शारीरिक रूप से व्यापक सीमाओं (तालिका) के भीतर भिन्न होती है।

भ्रूण के हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में, रोगियों के समूह की व्यक्तिगत विशेषताओं के परिणामस्वरूप दर्ज संकेतकों में अधिक अंतर आया। इस मामले में, रक्त प्रवाह के रैखिक पैरामीटर शरीर में योनि की अवधि के भीतर नहीं थे, न ही अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान मापी गई कोरियोन की चिपचिपाहट। बंधी हुई पत्नियों में भ्रूण में शिरापरक प्रोटोसिस (अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया या मंदी से प्रेरित विकृति का एक मार्कर) में प्रतिगामी रक्त प्रवाह में कोई बदलाव नहीं हुआ।

शारीरिक योनि के प्रारंभिक चरण में हृदय चक्र के विभिन्न चरणों में भ्रूण के शिरापरक प्रोटोजोआ में रक्त प्रवाह वेग घटता के संकेतक

स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में सिस्टोल और प्रारंभिक डायस्टोल (एस/ई) में रक्तप्रवाह में द्रव प्रवाह का अनुपात कम परिवर्तनशील था - संकेतकों में अंतर 11% से अधिक नहीं था। इससे इस सूचक और योनि रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की एकाग्रता (आर = -0.3; पी) के बीच एक कमजोर उलट सहसंबंध का पता लगाना संभव हो गया।< 0,05). Соотношение скоростей кровотока в венозном протоке плода в систолу и позднюю диастолу (S/А) также имело большую вариабельность (почти двухкратное превышение максимального значения над минимальным), что не позволило определить взаимосвязь этого показателя с другими результатами стандартного обследования беременных. Размах вариации индексов скоростей вен и резистентности вен был намного меньше - в пределах 46 и 37 % соответственно. Это определило наличие отрицательной корреляционной связи между сравниваемыми параметрами кровотока в венозном протоке плода и продукцией специфических гормонов и белков беременности - бета-ХГ и РАРР-а (коэффициенты корреляции соответственно равны - 0,41 (р < 0,05) и - 0,34 (р < 0,05). При этом не имел преимуществ вид представления бета-ХГ и РАРР-а (количественные значения или МоМ); связь указанных параметров была слабой, но доказанной посредством проверки нулевой гипотезы. Так как определение продукции бета-ХГ и РАРР-а в МоМ используется в качестве одного из критериев прогноза пренатального риска с ранних сроков беременности , выявленная взаимосвязь открывает перспективы использования для этих целей и числовых значений исследования кровотока в венозном протоке плода. Но оценка эффективности нового прогностического критерия становится возможной только при условии четкого представления о нормативных значениях КСК в указанном кровеносном сосуде.

विस्नोवोक

सामने से डेटा लेते हुए, वे दिखाते हैं कि गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में भ्रूण के शिरापरक प्रोटोजोआ में रक्त प्रवाह की तरलता के वक्र न केवल एक स्पष्ट विश्लेषण (प्रतिगामी और शून्य रक्त प्रवाह का रहस्योद्घाटन) के अधीन हो सकते हैं, बल्कि गर्भकालीन जटिलताओं की शीघ्र भविष्यवाणी के लिए इसे संख्यात्मक रूप में भी प्रस्तुत किया जा सकता है

समीक्षक:

अगरकोवा एल.ए., डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, निदेशक, संघीय वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी, एसबी रैमएस, टॉम्स्क;

सोत्निकोवा एल.एस., चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, रूसी संघ के शिक्षा और विज्ञान संकाय के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के प्रोफेसर, साइबेरियाई राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, टॉम्स्क।

कार्य 02/12/2015 को संपादक के पास पहुंचा।

ग्रंथसूची मेलिंग

मिखिएन्को जी.ए., युरेव एस.यू., कोरोटकोवा यू.यू. स्वस्थ महिलाओं में लगभग 11-14 दिनों की योनि में भ्रूण की शिरापरक वाहिनी में रक्त प्रवाह के चरण पैरामीटर // मौलिक अनुसंधान। - 2015 - नंबर 1-1। - पृ. 107-109;
यूआरएल: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=36777 (प्रकाशन की तिथि: 12/13/2019)। हम आपके लिए वे पत्रिकाएँ प्रस्तुत करना चाहेंगे जो प्राकृतिक विज्ञान अकादमी में उपलब्ध हैं

बच्चे के गर्भाशय में रक्त प्रवाह ख़राब हो गया है। अब तीसरी स्टेज रखी गई है। अवधि 27 वर्ष. उन्होंने बताया कि त्वचा में रक्त का प्रवाह 3 दिनों तक अलग-अलग होता है। तुम्हें इसके बारे में कैसा लगता है? 800 ग्राम का बच्चा जीवित नहीं रहेगा और स्वस्थ नहीं रहेगा। मै पागल हो जाऊंगा। रक्त प्रवाह के लिए मेरी रीडिंग पेट की धमनी में 3.11 पाई है, पेट की धमनी की परत में 1.61 पाई है, सामान्य 2.20 से ऊपर 1.56 पाई है। गर्भनाल धमनी में. पाई ज़्लिवा 2.01.

डॉप्लरोमेट्री: विधि का सार, इसका कार्यान्वयन, संकेतक और व्याख्या

अतिरिक्त तरीकों को शामिल किए बिना चिकित्सा के क्षेत्र का पता लगाना असंभव है। अल्ट्रासाउंड, अपनी सुरक्षा और सूचना सामग्री के कारण, बीमारी के मामलों में विशेष रूप से सक्रिय है। डॉप्लरोमेट्री न केवल अंगों के आकार और आकार का आकलन करना संभव बनाती है, बल्कि ढहने वाली वस्तुओं, रक्त प्रवाह की विशेषताओं को भी रिकॉर्ड करना संभव बनाती है।

प्रसूति विज्ञान में अल्ट्रासाउंड ट्रैकिंग भ्रूण के विकास के बारे में बहुत अच्छी जानकारी प्रदान करती है, जिसके साथ न केवल कई भ्रूणों की पहचान करना संभव हो गया है, जो भ्रूण के लिए विशिष्ट हो सकते हैं, बल्कि प्लेसेंटा, फल में रक्त प्रवाह की प्रकृति की निगरानी करना भी संभव हो गया है। बर्तन और दिल.

मुख्य विचार यह है कि अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके भावी माताओं का अवलोकन उनके नवजात शिशुओं को नुकसान पहुंचा सकता है, और डॉपलर माप के साथ, ट्यूमर की तीव्रता बदल जाती है, यही कारण है कि कुछ गर्भवती महिलाएं डरती हैं और आशा करती हैं। प्रक्रिया। हालाँकि, परोक्ष अल्ट्रासाउंड के पर्याप्त सबूत हमें विश्वसनीय रूप से यह निर्णय लेने की अनुमति देते हैं कि क्या बिल्कुल सुरक्षित है, और भ्रूण के शरीर के बारे में इतनी बड़ी मात्रा में जानकारी किसी अन्य गैर-आक्रामक तरीके से प्राप्त नहीं की जा सकती है।

तीसरी तिमाही में सभी गर्भवती महिलाओं के लिए डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है, और संकेत पहले भी दिए जा सकते हैं। इस जांच के आधार पर, डॉक्टर पैथोलॉजी को शामिल या पुष्टि करता है, जिसका शीघ्र निदान तुरंत उपचार शुरू करना और विकास के दौरान भ्रूण और मां के लिए कई असुरक्षित जटिलताओं से बचना संभव बनाता है।

विधि की विशेषताएं

डॉपलरोमेट्री को अल्ट्रासाउंड विधियों से पहले किया जाना चाहिए, जिसे विशेष सॉफ्टवेयर के बजाय एक अतिरिक्त उपकरण का उपयोग करके किया जाना चाहिए। यह अल्ट्रासाउंड की उन वस्तुओं का पता लगाने की क्षमता पर आधारित है जो ढह जाती हैं, उनके भौतिक मापदंडों को बदल देती हैं। अल्ट्रासाउंड डेटा वक्रों के रूप में दिया जाता है, जो हृदय की वाहिकाओं और कक्षों के माध्यम से रक्त प्रवाह की तरलता को दर्शाता है।

डॉपलर माप का सक्रिय उपयोग लगभग सभी प्रकार की प्रसूति संबंधी विकृति के निदान के लिए एक उपयोगी उपकरण बन गया है, जो मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़ा हुआ है। नैदानिक ​​​​देखभाल का उद्देश्य विभिन्न वाहिकाओं के लिए सामान्यता और स्वास्थ्य के संकेतकों की पहचान करना था, जिनका उपयोग एक या किसी अन्य विकृति का न्याय करने के लिए किया जाता था।

योनि के दौरान डॉप्लरोमेट्री हृदय संकुचन और विश्राम के समय रक्त वाहिकाओं के आकार और विस्तार, उनके माध्यम से रक्त प्रवाह की तरलता और विशेषताओं को निर्धारित करना संभव बनाती है। डॉक्टर न केवल पैथोलॉजी का निष्पक्ष रूप से न्याय कर सकता है, बल्कि दोष के सटीक स्थान का भी संकेत दे सकता है, जो उपचार के तरीकों को चुनते समय बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि हाइपोक्सिया गर्भाशय धमनियों, गर्भनाल वाइन वाहिकाओं की विकृति और फल के विकास में बाधा के कारण हो सकता है। खून का दौरा।

डॉप्लरोमेट्री डुप्लेक्स या ट्रिपलेक्स हो सकती है। शेष विकल्प और भी सरल है क्योंकि यह रक्त प्रवाह की तरलता को कम नहीं करता है, बल्कि सीधे तौर पर प्रभावित करता है। डुप्लेक्स डॉपलर के साथ, डॉक्टर काले और सफेद दो-आयामी चित्र लेता है, जिससे उपकरण रक्त की तरलता को प्रकट कर सकता है।

बट फ्रेम ट्रिपलएक्स डॉपलर पैडिंग

ट्रिपलएक्स मॉनिटरिंग अधिक तत्काल है और रक्त प्रवाह के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करती है। दिखाई गई रंग-कोडित छवि रक्त प्रवाह और सीधे दिखाती है। डॉक्टर को मॉनिटर पर लाल और नीली धाराएँ दिखाई देंगी, और निवासी को महसूस हो सकता है कि धमनी और शिरापरक रक्त नष्ट हो रहा है। वास्तव में, इस मामले में रंग रक्त भंडारण के बारे में नहीं है, बल्कि सीधे इसके बारे में है - सेंसर पर या जो भी हो।

डॉप्लरोग्राफी से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन महिलाओं को प्रक्रिया से पहले कुछ वर्षों तक पानी न पीने की सलाह दी जा सकती है। जांच में दर्द या असुविधा नहीं होती है, रोगी को पीठ के बल लिटाया जाता है और पेट की त्वचा पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जिससे अल्ट्रासाउंड करना आसान हो जाता है।

डॉपलर माप से पहले संकेत

तीसरी तिमाही में सभी गर्भवती महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग के रूप में डॉपलर मीटरिंग के साथ अल्ट्रासाउंड जांच का संकेत दिया जाता है। इसका मतलब यह है कि किसी भी रोगविज्ञान का निदान योजनाबद्ध तरीके से किया जा सकता है, और प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ नई मां को बंद करने के लिए संदर्भित करने के लिए बाध्य है।

इष्टतम सीमा आर्द्रता की 30 और 34 डिग्री के बीच है। इस मामले में, नाल पहले से ही अच्छी तरह से विकसित है, और गर्भाशय धीरे-धीरे द्रव्यमान प्राप्त कर रहा है, जन्म छत्र की तैयारी कर रहा है। इस अवधि में रिकवरी सामान्य होगी या नहीं, यह बेहतर होगा और साथ ही, डॉक्टरों के पास क्षति को ठीक करने के लिए अभी भी समय होगा।

दुर्भाग्य से, त्वचा की जलन सुरक्षित रूप से आगे बढ़ने से बहुत दूर है, इसलिए गर्भवती मां के लिए रोकथाम के लिए डॉपलर माप के साथ अल्ट्रासाउंड कराना समय पर है। संपूर्ण उद्देश्य यह इंगित करना है कि स्क्रीनिंग के लिए स्थापित फ़्रेमों का उपयोग करके कौन सी जांच की जाती है और एक से अधिक बार दोहराई जानी है।

यदि भ्रूण हाइपोक्सिया, इसके विकास में रुकावट का अनुमान लगाना संभव है, जो प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड के साथ ध्यान देने योग्य है, तो एक सप्ताह के भीतर डॉपलर परीक्षा की सिफारिश की जाएगी। तब तक, प्लेसेंटा और भ्रूण वाहिकाओं के अपर्याप्त विकास के कारण प्रक्रिया को अंजाम नहीं दिया जाना चाहिए, जिससे गर्भाशय पर जन्म चिन्ह हो सकते हैं।

निर्धारित डॉपलर माप से पहले संकेतों में शामिल हैं:

• माँ की बीमारी और वेजिनोसिस की विकृति - गेस्टोसिस, बीमारियाँ, उच्च धमनी दबाव, रक्त मधुमेह, आरएच-संघर्ष, वास्कुलिटिस;
• भ्रूण के किनारे को नुकसान - विकास में रुकावट, कम पानी की आपूर्ति, अंगों का जन्मजात विकास, उच्च गर्भाशय रिक्ति के साथ भ्रूण का अतुल्यकालिक विकास, यदि उनमें से एक दूसरों से काफी अलग है, पुरानी नाल।

भ्रूण की अतिरिक्त डॉपलरोमेट्री उन मामलों में इंगित की जा सकती है जहां भ्रूण के आयाम गर्भधारण की इस अवधि के अनुरूप नहीं होते हैं, साथ ही बढ़ी हुई वृद्धि - संभावित हाइपोक्सिया या वाड का संकेत।

अन्य कारणों में, डॉपलर मेट्री के साथ अल्ट्रासाउंड करने से पहले, एक अप्रिय प्रसूति इतिहास (गर्भावस्था, मृत जन्म), गर्भवती माताओं की उम्र 35 वर्ष से अधिक या 20 से कम, पोस्ट-टर्म गर्भधारण, गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव सामने आ सकता है। हाइपोक्सिया के साथ भ्रूण का। हां, इसे कार्डियो में बदलें।

डॉपलर पैरामीटर

डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड के एक घंटे के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय धमनियों और गर्भनाल वाहिकाओं की स्थिति का मूल्यांकन करता है। गंध उपकरण के लिए उपलब्ध हैं और रक्त परिसंचरण की स्थिति को अच्छी तरह से दर्शाते हैं। स्पष्टता के लिए, बच्चे की वाहिकाओं - महाधमनी, मध्य मस्तिष्क धमनी, रक्त वाहिकाओं, हृदय कक्षों में रक्त प्रवाह का आकलन करना संभव है। इसलिए, ऐसी आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब उल्टी, अंतर्गर्भाशयी जलशीर्ष, या विलंबित विकास का संदेह होता है।

माँ और बच्चे के शरीर को सहारा देने वाला सबसे महत्वपूर्ण अंग प्लेसेंटा है। जीवन भर भाषण और खटास लाएं, अनावश्यक अपशिष्ट उत्पादों को तुरंत हटा दें, उनके सुखाने के कार्य को साकार करें। इसके अलावा, प्लेसेंटा में हार्मोन होते हैं, जिसके बिना वेजिनोसिस का सही विकास संभव नहीं है, जिसके बिना अंग परिपक्व नहीं हो सकता है और जनसंख्या कार्य नहीं कर सकती है।

प्लेसेंटा का निर्माण व्यावहारिक रूप से आरोपण के क्षण से ही शुरू हो जाता है। गर्भाशय में रक्त की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए रक्त वाहिकाओं में पहले से ही सक्रिय परिवर्तन हो रहे हैं।

मुख्य वाहिकाएँ जो भ्रूण, जो बढ़ रहा है, और गर्भाशय, जो बढ़ रहा है, को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं, गर्भाशय और डिम्बग्रंथि धमनियाँ हैं, जो खाली श्रोणि में स्थित होती हैं और एक ही मायोमेट्रियम में एक दूसरे से संपर्क करती हैं। गर्भाशय के आंतरिक क्षेत्र से सीधे अन्य वाहिकाओं में फैलकर, बदबू सर्पिल धमनियों में स्थानांतरित हो जाती है, जो रक्त को इंटरविलस स्थान तक ले जाती है - वह स्थान जहां मां और बच्चे के बीच रक्त का आदान-प्रदान होता है।

गर्भनाल की वाहिकाओं के माध्यम से भ्रूण के शरीर में रक्त प्रवाहित होता है, रक्त प्रवाह का व्यास, प्रवाह और तरलता भी शरीर के विकास के लिए सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण है। संभावित बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह, विपरीत प्रवाह, वाहिकाओं की संख्या में विसंगतियाँ।

वीडियो: भ्रूण के रक्त प्रवाह पर व्याख्यान की श्रृंखला

बढ़ी हुई उल्टी की दुनिया में, सर्पिल वाहिकाओं का धीरे-धीरे विस्तार होता है, और उनकी दीवारों में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, जो गर्भाशय और बच्चे को बड़ी मात्रा में रक्त पहुंचाने की अनुमति देते हैं, जो लगातार बढ़ रहा है। मांस के रेशों का ह्रास तब तक होता है जब तक कि धमनियां कम दीवार के सहारे बड़े जहाजों में परिवर्तित नहीं हो जातीं, जिससे रक्त विनिमय की प्रक्रिया आसान हो जाती है। जब प्लेसेंटा पूरी तरह से बन जाता है, तो गर्भाशय का रक्त प्रवाह लगभग 10 गुना बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी के साथ, रक्त वाहिकाओं का कोई उचित परिवर्तन नहीं होता है, गर्भाशय की दीवार में ट्रोफोब्लास्ट तत्वों का प्रवेश नष्ट हो जाता है, जो प्लेसेंटा के विकास में कर्षण और विकृति का कारण बनता है। ऐसे प्रकरणों में रक्त प्रवाह की हानि के कारण हाइपोक्सिया का बड़ा खतरा होता है।

हाइपोक्सिया सबसे गंभीर रोगजनकों में से एक है, जिसमें कोशिकाओं की वृद्धि और विभेदन दोनों बाधित होते हैं, और हाइपोक्सिया के साथ, अन्य भ्रूण क्षति भी सामने आती है। एसिड की कमी के तथ्य को बंद करने या पुष्टि करने के लिए, डॉपलर अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है, जो गर्भाशय, नाभि वाहिकाओं और अंतरालीय स्थान में रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करता है।

अपरा रक्त प्रवाह में व्यवधान के कारण हाइपोक्सिया

अल्ट्रासाउंड मशीन रक्त प्रवाह के तथाकथित तरलता वक्र को ठीक करती है। त्वचा के लिए, बदबू की अपनी सीमाएं और सामान्य मूल्य हैं। रक्त प्रवाह का मूल्यांकन हृदय चक्र की अवधि से निर्धारित होता है, ताकि सिस्टोल (छोटा हृदय) और डायस्टोल (विश्राम) में रक्त प्रवाह की तरलता हो। डेटा की व्याख्या के लिए, रक्त प्रवाह के पूर्ण संकेतक नहीं, बल्कि हृदय के विभिन्न चरणों में संबंध महत्वपूर्ण हैं।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के समय, रक्त प्रवाह की तरलता उच्चतम - अधिकतम सिस्टोलिक तरलता (एमएसएफ) होगी। जब मायोकार्डियम शिथिल हो जाता है, तो रक्त का प्रवाह संतुष्ट हो जाता है - एंड-डायस्टोलिक तरलता (ईडीएफ)। ये मान वक्र के रूप में प्रदर्शित होते हैं।

डॉपलर डेटा को डिकोड करते समय, कई सूचकांक शामिल होते हैं:

1. सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात (एसडीआर) सिस्टोल के समय टर्मिनल डायस्टोलिक और रक्त प्रवाह की अधिकतम तरलता के बीच का संबंध है, जो डीपीटी पर एमएसएस संकेतक की दिशा से निर्धारित होता है;
2. पल्सेशन इंडेक्स (पीआई) - एमएसएस संकेतक से, केडीएस का मूल्य प्राप्त किया जाता है, और परिणामी परिणाम को जज ((एमएसएस-केडीएस)/) के अनुसार रक्त प्रवाह की औसत तरलता (एसएस) की संख्या से विभाजित किया जाता है। एसएस);
3. प्रतिरोध सूचकांक (आईपी) - एमएसएस संकेतक ((एमएसएस-केडीएस)/एमएसएस) द्वारा विभाजित सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्त प्रवाह के बीच का अंतर।

परिणाम औसत सामान्य मूल्यों से अधिक हो सकते हैं, जिसका अर्थ है गले की दीवारों के किनारे उच्च परिधीय समर्थन, या कमी। दोनों ही मामलों में, ध्वनि वाहिकाओं, फैलाव और कम दबाव सहित विकृति विज्ञान की समस्या है, लेकिन गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण के ऊतकों को आवश्यक मात्रा में रक्त पहुंचाने की चुनौतियों का सामना करना मुश्किल है।

जाहिर तौर पर गर्भाशय के रक्त प्रवाह में व्यवधान के तीन चरण होते हैं:

• चरण 1ए में, गर्भाशय की धमनियों में आईआर में वृद्धि का पता लगाया जाता है, जिसके साथ प्लेसेंटल-भ्रूण भाग में रक्त परिसंचरण सामान्य स्तर पर होता है;
• एक उलट स्थिति, यदि गर्भनाल वाहिकाओं और प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण नष्ट हो जाता है, लेकिन गर्भाशय धमनियों में संरक्षित होता है, तो 1 बीएसटीयूपी (गर्भनाल वाहिकाओं में आंदोलन का आईपी और गर्भाशय धमनियों में सामान्य) की विशेषता होती है;
• चरण 2 में, गर्भाशय धमनियों और प्लेसेंटा दोनों तरफ और गर्भनाल के जहाजों में रक्त प्रवाह में विकार होता है, जिसमें मान अभी तक महत्वपूर्ण संख्या तक नहीं पहुंचते हैं, केडीएस के भीतर है सामान्य श्रेणी;
• तीसरा चरण प्लेसेंटल-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह के महत्वपूर्ण, कभी-कभी महत्वपूर्ण मूल्यों के साथ होता है, और गर्भाशय धमनियों में रक्त प्रवाह या तो परिवर्तनशील या सामान्य हो सकता है।

यदि, डॉपलर माप के साथ, माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह में व्यवधान का प्रारंभिक चरण स्थापित हो जाता है, तो उपचार एक बाह्य रोगी के आधार पर निर्धारित किया जाता है, और गर्भावस्था के 1-2 सप्ताह के बाद डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड को दोहराना आवश्यक होता है। चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना। गर्भधारण के 32 महीनों के बाद, भ्रूण हाइपोक्सिया को बाहर करने के लिए ग्लूकोज युक्त सीटीजी का संकेत दिया जाता है।

चरण 2-3 में रक्त प्रवाह की हानि के लिए महिला और भ्रूण दोनों के शरीर की निरंतर निगरानी के साथ अस्पताल में स्नान की आवश्यकता होगी। डॉपलर माप के महत्वपूर्ण मूल्यों के साथ, प्लेसेंटल एब्लेशन, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु और पूर्वकाल जन्म का जोखिम काफी बढ़ रहा है। ऐसे मरीज़ों को हर 3-4 दिन में एक बार डॉपलर अल्ट्रासाउंड और हर दिन कार्डियोटोग्राफी से गुजरना पड़ता है।

यदि रक्त प्रवाह गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कम से कम चरण 3, इससे भ्रूण के जीवन को खतरा होता है, इसलिए, इसके सामान्य होने की संभावना के कारण, जन्म की पोषण संबंधी आवश्यकताओं को रखा जाता है, जिसका अर्थ है कि यह अवधि से पहले होगा।

कुछ मामलों में प्री-फैब्रिकेटेड बिस्तर के पर्दे गर्भावस्था से रोगात्मक रूप से प्रभावित होते हैं, मां के जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, और अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु घातक रूप से असुरक्षित रक्तस्राव, सेप्सिस और एम्बोलिज्म का कारण बन सकती है। बेशक, इतना गंभीर पोषण केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है। सभी संभावित जोखिमों और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए रणनीति निर्धारित करने के लिए पुलिस अधिकारियों का एक परामर्श तैयार किया जा रहा है।

सामान्य और विकृति विज्ञान

गर्भावस्था के दौरान रक्त वाहिकाओं, गर्भाशय, प्लेसेंटा और भ्रूण के टुकड़े धीरे-धीरे बदलते हैं, इसलिए गर्भधारण की विशिष्ट अवधि के संबंध में रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। और इसलिए, वयस्कों के लिए औसत मानदंड स्थापित किए गए हैं, जहां अनुरूपता का अर्थ सामान्यता है, और भिन्नता का अर्थ विकृति है।

कभी-कभी, जब मां और भ्रूण संतुष्ट होते हैं, तो डॉपलर माप की प्रक्रिया से उपचार प्रभाव का पता चलता है। इस बिंदु पर घबराने का कोई मतलब नहीं है, भले ही प्रारंभिक निदान आपको इस स्तर पर रक्तस्राव को तेज करने की अनुमति देता है, अगर परिवर्तनों ने अभी तक अपरिवर्तनीय परिणाम प्रकट नहीं किए हैं।

उम्र के मानक गर्भाशय, सर्पिल धमनियों, गर्भनाल वाहिकाओं और भ्रूण के मध्य मस्तिष्क धमनियों के मापा व्यास पर निर्भर करते हैं। संकेतकों में सुधार किया गया है, 20 साल से शुरू होकर 41 तक। गर्भाशय धमनी के लिए, तापमान के संदर्भ में आईआर 0.53 से अधिक नहीं है। गर्भधारण के अंत तक चरण दर चरण परिवर्तन, प्रारंभिक अवस्था में 0.51 से अधिक नहीं। सर्पिल धमनियों में, हालांकि, यह सूचक बढ़ता है: समय के साथ यह 0.39 से अधिक नहीं, 36 वर्ष तक और 0.40 तक हो जाता है।

भ्रूण के रक्त प्रवाह की विशेषता गर्भनाल धमनियों से होती है, आईआर जिसके लिए 23 वर्ष तक 0.79 से अधिक नहीं होता है, और 36 वर्ष तक यह घटकर अधिकतम 0.62 हो जाता है। शिशु की मध्य मस्तिष्क धमनी प्रतिरोध सूचकांक के समान सामान्य संकेतक दिखाती है।

एसडीओ, जैसे-जैसे वोल्टेज बढ़ता है, पूरे बर्तन में दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है। गर्भाशय धमनी में, दबाव संकेतक 2.2 तक पहुंच सकता है (यह अधिकतम सामान्य मूल्य है), 36 तक और गर्भधारण के अंत तक 2.06 से अधिक नहीं होता है। सर्पिल धमनियों में, एमडीटी 1.73 से अधिक नहीं था, 36 - 1.67 और उससे कम तक। गर्भनाल गर्भकाल के 3.9 से 23 वर्ष तक होती है और मध्य में 2.55 से अधिक नहीं होती है। शिशु की मध्य मस्तिष्क धमनी में संख्याएँ गर्भनाल धमनियों के समान ही होती हैं।

तालिका: सबसे कम अस्पष्टता के अनुसार डॉपलर माप के लिए एसडीएन मानदंड

तालिका: नियोजित डॉपलर माप के मानदंडों के मान

हमने आसन्न धमनियों के लिए सामान्य मान स्थापित किए हैं, और डॉक्टर, उपवास के घंटे के दौरान, रक्त वाहिकाओं के पूरे परिसर, मां के शरीर और भ्रूण के समान संकेतक, सीटीजी से डेटा और अन्य बन्धन विधियों का मूल्यांकन करते हैं।

प्रत्येक नवजात माँ को पता होना चाहिए कि डॉपलर माप के साथ अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था नियंत्रण की पूरी अवधि का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, और यह न केवल शरीर के विकास और स्वास्थ्य, बल्कि शरीर के जीवन को भी सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण होगा। रक्त प्रवाह का सावधानीपूर्वक नियंत्रण एक प्राथमिकता है, इसलिए किसी विशिष्ट मामले में परिणामों की डिकोडिंग और उनकी व्याख्या को एक पेशेवर को सौंपना बेहतर है।

डॉपलरोग्राफी न केवल गंभीर हाइपोक्सिया, गर्भधारण के दूसरे आधे हिस्से में गेस्टोसिस, भ्रूण के विकास में रुकावट का शीघ्र निदान करने की अनुमति देती है, बल्कि उनकी उपस्थिति और प्रगति को रोकने में भी महत्वपूर्ण रूप से मदद करती है। इस पद्धति के परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी मौतों की संख्या और गर्भावस्था के दौरान श्वासावरोध और नवजात संकट सिंड्रोम जैसी महत्वपूर्ण जटिलताओं की आवृत्ति में कमी आई है। समय पर निदान का परिणाम विकृति विज्ञान के लिए पर्याप्त चिकित्सा और स्वस्थ निःशब्दता का निर्माण है।

बेसल तापमान A से Z तक

नियोजित गर्भावस्था में बेतेश्का आपकी सहायक है

पहली स्क्रीनिंग, शिरापरक प्रोटोसाइटोसिस में रक्त प्रवाह Pi=0.98 कैसे समझें?

लड़की, कृपया मुझे बताओ, कृपया, ci Pi = 0.98 का ​​क्या मतलब है!?

कल मैंने पहली स्क्रीनिंग की कोशिश की, परिणाम इस प्रकार हैं:

वाणिज्यिक स्थान की मोटाई 1.5 मिमी

नासिका ब्रश 2.8 विज़ुअलाइज़ किया गया है

खोपड़ी के अस्थि-कलश के ब्रश 23

डोव्झिना स्टेगना 10.8

शिरापरक प्रोटोसी पाई में रक्त प्रवाह = 0.98

कोरियोन स्थानीयकरण: पूर्वकाल, संरचना अपरिवर्तित

शिरापरक वाहिनी को छोड़कर, मेरे लिए सब कुछ स्पष्ट है, क्या कोई मुझे बता सकता है? डॉक्टर ने कुछ नहीं कहा और कुछ भी पुष्टि नहीं की (और विश्वविद्यालय के छात्र ने सच्चाई नहीं दिखाई)

टिप्पणियाँ 10 पढ़ें:

मेरे जीवन में ऐसा कुछ नहीं है, सिवाय इसके कि यह कहता है कि टीके का रक्त प्रवाह सामान्य है, मुझे नहीं पता कि टीके क्या है। भेजा मत खा। मुझे लगता है कि ऐसा नहीं है, यूज़िस्ट या डॉक्टर आपको इसके बारे में जरूर बताएंगे

nezhnov4ik, धन्यवाद, लेकिन बदबू विशेष रूप से स्वागत नहीं कर रही है, डॉक्टर मेरे अंदर हैं, वे सभी कमीनों की तरह हैं। मैं डींगें नहीं मार रहा हूं, यह बहुत बुरा है, मैं डिक्रिप्शन का पता नहीं लगा सकता)))))

यूलियाटी, मुझे लगता है कि यह सिर्फ रक्त प्रवाह का एक शो है

मेरे जीवन में भी ऐसा नहीं लिखा है। अगर ऐसा नहीं होता तो डॉक्टर और उज़िस्ट इस बारे में जरूर कहते। तो घमंड मत करो

रैकून, हमने इसका पता लगा लिया)) यह अब इंटरनेट पर जानकारी साझा करने लायक नहीं है)))

ख्विलिनी से कम को दिया गया

यूलियाटी, मेरे दिल में pi-0.851 है, लेकिन मैंने कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं बताया, क्योंकि डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ ठीक है))) चिंता मत करो

मैंने पहले ऐसा कुछ नहीं लिखा है, लेकिन जो धुरी मुझे इंटरनेट पर मिली, वहां एक टेबल है

ज़ागल्नी में आपका डॉपलर से परीक्षण किया गया

उससे कम संपादित किया गया

3 हविलिनी में जोड़ा गया

उम्र के अनुसार गर्भाशय धमनी पीआई का स्पंदन सूचकांक, तालिका 2

10 मिनट में जोड़ा गया

यह सच है कि 20 साल की उम्र से शुरू करके (यह संभव है कि 20 साल की उम्र तक पीआई बिल्कुल नहीं बदलती) और यह स्पष्ट है कि हर गुजरते साल के साथ पीआई बदल जाती है, लेकिन ऐसा लगता है कि आपके साथ सब कुछ ठीक है, उन्होंने ऐसा नहीं किया।' और कुछ मत कहो.

कैसिओपिया777, इसका मतलब है कि मैं इतना महत्व रखने वाला अकेला नहीं हूं)))) धन्यवाद।

2 हविलिनी में जोड़ा गया

इंच, मैंने इसे पढ़ा, यह वास्तव में अच्छा है, अब मुझे समझ में आया कि उन्होंने डॉपलर के साथ मेरा परीक्षण क्यों किया, मुझे मधुमेह है, आप अपना बीमा करा सकते हैं, ठीक है, और मैं) धन्यवाद।

तो, 20 साल के बाद रक्त प्रवाह बढ़ जाता है। इसकी चिंता मत करो. स्वस्थ बड़ा बच्चा)

एक टिप्पणी छोड़ें:

टिप्पणी करने में सक्षम होने के लिए आपको पंजीकरण या लॉग इन करना होगा।

शेड्यूल होगा:
• पंजीकरण
• पासवर्ड का अनुमान लगाएं

जानकारी:
• पंजीकृत: चोल.
• बीटी अनुसूची: पीसी।
• ग्राफ़ के साथ रोबोट पर COB
• बेतेश्त्सी पर नियम
• पोशुक "यशा" और पोशुक "गोशा"
• डिक्रिप्शन जीआर में मदद करें। बीटी
• शुरुआती लोगों के लिए अतिरिक्त सहायता
• शुरुआती लोगों के लिए अज़बुका बेटेशकी
• ब्लॉग स्पिल्कुवन्न्या योजना
• "वैगिटनी" बीटी ग्राफिक्स
• हमारी पंक्तियाँ
• संपर्क

अलग करना:
• सैंडबॉक्स (35)
• बेसल तापमान (5184)
• योनिवाद योजना (8882)
• प्रजनन प्रौद्योगिकियां (ईकेओ, ІХІ, ІІ) (427)
• योनिवाद (4372)
• कैनोपीज़ (1005)
• बच्चे (1640)
• स्वस्थ (3407)
• विशेषज्ञों का परामर्श (337)
• डॉक्टरों के बारे में वीडियो (364)
• क्लीनिकों के बारे में वीडियो (चिकित्सा सेटिंग्स) (11)
• व्यक्तिगत वस्तुए (1220)
• आस्था और धर्म (156)
• प्रतियोगिताएं और पदोन्नति (297)
• मरम्मत और अधिक महंगा (136)
• हमारे दोस्त (15)
• विदेशी ऑनलाइन स्टोर से देखें (27)
• होबी और डोज़विल्या (265)
• हस्तनिर्मित (हाथ से बना सामान) (77)
• विटाल्की (2280)
• बेटेशकी का भूगोल (216)
• gazebo (6669)
• पसंद: ख़रीदना/बेचना/देना (102)
• कौशिक (5573)
• प्रशासन से जानकारी (123)
• अनुभागों की सूची
• अपने डॉक्टर के बारे में एक वीडियो जोड़ें
• उन्होंने बेतेश्का से कैसे पंगा लिया?
• तस्वीरों के साथ रेसिपी
• मेरे बारे में 20 तथ्य, आइए एक-एक करके करीब से जानें
• हमारी फोटो गैलरी!
• "पतला" एक ही बार में पतला!
• BTeshtsі पर Blagodіynіstі
• बीटीएसकी पुरस्कार 2017!
• प्रश्नोत्तरी! "याकिम मी बुल्स, याकिमी स्टील-2"

नए ब्लॉग विषय:

·

योनि योजना:

योजना एल्गोरिथ्म

नियोजन के घंटे के अनुसार विटामिन

ovulation

दृष्टि

चक्र के दिन के अनुसार गर्भाशय ग्रीवा का फोटो

ओव्यूलेशन की उत्तेजना

35 वर्ष की योजना के लिए सिफ़ारिशें

क्या आप लल्या चाहते हैं? अपने दाँत काँटे...

लाइन पर: Vіdvіduvachiv: 98

पंजीकृत: 31, 67 अतिथि।

इस सामग्री की सामग्री को साइट पर सक्रिय रूप से प्रस्तुत करने के लिए प्रशासन की अनुमति से प्रकाशित नहीं किया जाता है।

uzipprosto.ru

अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का विश्वकोश

भ्रूण की डॉपलर जांच, संकेतक और मानदंड

आधुनिक चिकित्सा का क्रमिक विकास हो रहा है। निगरानी विधियों का विकास विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। और जो महत्वपूर्ण है वह नए तरीकों का उद्भव नहीं है, बल्कि मौजूदा तरीकों का विकास, उनका विस्तार है।

पिछले एक दशक में, जांच की अल्ट्रासाउंड पद्धति ने नैदानिक ​​क्षमताओं के दायरे और सीमा में काफी विस्तार किया है। डॉपलर विधि का विकास, इलास्टोग्राफी न केवल निगरानी किए जा रहे क्षेत्र की संरचना का आकलन करने की अनुमति देती है, बल्कि रक्तस्राव क्षेत्र के बारे में डेटा के आधार पर कार्य का मूल्यांकन करने की भी अनुमति देती है।

प्रसूति विज्ञान में अल्ट्रासाउंड परीक्षा हाल ही में स्क्रीनिंग का मुख्य तरीका बन गई है। निगरानी किए गए भ्रूण में डॉपलर ठहराव के इतिहास में लगभग 25 मौतें हुई हैं। इस समय के दौरान, पर्याप्त जानकारी और सबूत जमा हो गए हैं जिनसे पुष्टि की जा सकती है कि यह विधि बड़ी संख्या में विकृति का निदान करने और बीमारी के इलाज के लिए सही योजना चुनने में मदद करती है।

डॉपलर विधि

अतिरिक्त डॉपलर माप का उपयोग करके भ्रूण के विकास का आकलन महत्वपूर्ण वाहिकाओं में रक्त प्रवाह में भ्रूण के मापदंडों और उनके द्रव मापदंडों की उपस्थिति पर आधारित है। रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की तरलता कई कारकों पर निर्भर करती है: रक्त वाहिकाओं का प्रकार और उनकी लोचदार ताकतें, रक्तचाप, प्रसारित होने वाले रक्त की मात्रा। स्थापित मानदंड से जैविक मापदंडों में बदलाव भ्रूण की विकृति, गर्भाशय के रक्त प्रवाह की शिथिलता का संकेत हो सकता है।

यह विधि 19वीं शताब्दी में डॉपलर द्वारा वर्णित प्रभाव पर आधारित है। इसे चिकित्सा और अल्ट्रासाउंड निगरानी में व्यापक उपयोग के ज्ञान के आधार पर प्रकाशिकी और ध्वनिकी के कानून के रूप में तैयार किया गया है। प्रसूति विज्ञान में, डॉपलर प्रभाव पर आधारित उपकरणों में शामिल हैं: भ्रूण की हृदय गति डिटेक्टर, कार्डियोटोकोग्राफी, डॉपलर फ़ंक्शन के साथ अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरण।

अल्ट्रासाउंड में, यह प्रभाव दो रूपों में देखा जाता है: रंग डॉपलर मैपिंग (सीडीसी) और रक्त प्रवाह वेग वक्र। इसके अलावा, गर्म और ठंडे दोनों प्रवाहों में रक्त प्रवाह का प्रवाह रक्त प्रवाह की उपस्थिति और उसके सीधे प्रवाह को इंगित करता है। केएसके आपको अधिकतम सिस्टोलिक और टर्मिनल डायस्टोलिक तरलता, प्रतिरोध सूचकांक की गणना करने की अनुमति देता है।

जांच की गई

स्पष्ट संकेतों के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के घंटे के दौरान भ्रूण की डॉपलर जांच की जाती है। रोजमर्रा के सभी उपकरण जिन पर योनि की अल्ट्रासोनिक जांच की जाती है, यह कार्य करते हैं। एक गर्भवती महिला के लिए, डॉपलर जांच एक बुनियादी जांच से अलग नहीं है, इसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है और इसमें एक घंटे से अधिक समय लग सकता है।

महिला योनि की डॉपलर अल्ट्रासाउंड जांच

निदान के दौरान, दवा जांच की गई वाहिकाओं में रक्त प्रवाह वेग और प्रतिरोध सूचकांक निर्धारित करती है। भ्रूण के डॉपलर निदान की प्रक्रिया व्यक्तिगत है और इसका संकेत दिया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि इस प्रकार के निदान के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है, और इसके परिणामस्वरूप, ऊतकों का अधिक ताप होता है। इस समय, प्लेनम में नकारात्मक डॉपलर प्रवाह और वेगस के अतिप्रवाह की पुष्टि करने के लिए अपर्याप्त डेटा है, लेकिन उनकी उपस्थिति को बाहर नहीं किया गया है। इसलिए, निदान संकेतों के अनुसार और आवश्यकता पड़ने पर किया जाना चाहिए।

अनुसंधान के परिणाम और मानक

गर्भाशय धमनियाँ

यह इस तथ्य के कारण है कि बी-मोड में प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड के साथ, इस धमनी की कल्पना नहीं की जाती है, वाहिकाओं की ध्वनि को विकोरिस्टिक सीडीसी के साथ देखा जाता है। सीएससी के लिए प्रतिरोध सूचकांक निर्धारित करना आवश्यक है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड जांच दोनों तरफ से की जाती है, क्योंकि गर्भाशय के रक्त प्रवाह की शिथिलता अक्सर एकतरफा होती है।

गर्भाशय धमनियों में प्रतिरोध के मानदंड

प्रतिरोध सूचकांक में वृद्धि का सबसे आम कारण ट्रोफोब्लास्ट आक्रमण की हानि है। पैथोलॉजी के मामले में, इन संकेतकों के मान और भी परिवर्तनशील होते हैं और कम घंटे के अंतराल में एक दूसरे से काफी भिन्न हो सकते हैं।

अम्बिलिकल धमनियाँ

नियमित आधार पर नाभि धमनियों में रक्त के प्रवाह, इसकी तरलता और प्रतिरोध सूचकांक का आकलन करना महत्वपूर्ण है। यह विधि सही परिणाम प्राप्त करने के लिए कई दिमागों के प्रयास और प्रयास पर निर्भर करती है।

उचित जांच के लिए यह आवश्यक है:

• फ़्रीक्वेंसी फ़िल्टर का सूखना न्यूनतम हो सकता है
• कंपन न्यूनतम भ्रूण संकट के साथ किया जाना चाहिए; हृदय गति प्रति घंटे 160 बीट से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• माप 4-5 बार किया जाता है, औसत मान को संदर्भ के रूप में लिया जाता है (इष्टतम परिवर्तनशीलता 10% से अधिक नहीं मानी जाती है)
• रक्त प्रवाह संकेतक निर्धारित करने के लिए, नाभि धमनियों के मध्य भाग का चयन किया जाता है
• डॉपलर माप के लिए इष्टतम मान 45° तक है, लेकिन स्वीकार्य मान 60° तक है
• जांच योनि महिला को पीठ के बल लिटाकर की जाती है।

रिक्ति की विभिन्न शर्तों के लिए आईपी संकेतक के मानदंड

दूसरी और तीसरी तिमाही में, नाभि धमनियों के प्रतिरोध में उल्लेखनीय कमी आती है। यह टर्मिनल नाभि धमनियों की वृद्धि और कोरियोनिक विली में रक्त के प्रवाह में वृद्धि के माध्यम से होता है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह में कमी के साथ, रक्त प्रवाह की अधिकतम डायस्टोलिक तरलता में कमी होती है और, जाहिर है, प्रतिरोध सूचकांक में वृद्धि होती है।

गर्भाशय के रक्त प्रवाह में लगातार कमी से अंतर्गर्भाशयी विकास में रुकावट आती है। इसका निदान और भी महत्वपूर्ण हो जाएगा, क्योंकि 2 दिनों तक आईआर में गंभीर वृद्धि (डायस्टोलिक रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति या रिवर्स डायस्टोलिक रक्त प्रवाह की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के परिणामस्वरूप इन स्थितियों में भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

महाधमनी

महाधमनी और रक्त प्रवाह के संकेतकों की जांच वक्षीय क्षेत्र में सबसे तेजी से की जाती है, जब तक कि निलय जारी नहीं हो जाते। महाधमनी में डॉपलर संकेतकों का मूल्यांकन प्रारंभिक और बाद के वर्षों में किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के पहले तिमाही में, विकृति विज्ञान के साक्ष्य के कारण महाधमनी में द्रव पैरामीटर नहीं बदलते हैं, क्योंकि प्रतिपूरक क्षमता अधिक होती है। इस मामले में, महाधमनी में संकेतकों में परिवर्तन इस तथ्य के कारण अधिक विशिष्ट और नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण मानदंड हैं कि वे भ्रूण में हाइपोक्सिया और हेमोडायनामिक गड़बड़ी के चरण को दर्शाते हैं।

जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, प्रतिरोध सूचकांक थोड़ा बदलता है, और रक्त प्रवाह की तरलता बढ़ जाती है।

भ्रूण महाधमनी में डॉपलर मानदंड

वैजिज्म शब्द, आयतन। स्पंदन सूचकांक (पीआई) प्रतिरोध सूचकांक (आईपी) रक्त प्रवाह की औसत तरलता, सेमी/सेकेंड

मध्य मस्तिष्क धमनी

हेमोलिटिक बीमारी वाले भ्रूण में मध्य मस्तिष्क धमनी में रक्त प्रवाह, डॉप्लरोग्राम

इस धमनी में रक्त प्रवाह का उपचार अक्सर व्यावहारिक प्रकृति का होता है। धमनी की पहचान के लिए, सीडीसी की कल्पना की जाती है, उसके बाद डॉपलर माप किया जाता है। आम तौर पर, गर्भधारण की दूसरी और तीसरी तिमाही में, संवहनी समर्थन सूचकांक में कमी होती है और रक्त प्रवाह की औसत तरलता में वृद्धि होती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण होता है, जिससे मस्तिष्क धमनियों में द्रव के स्तर में वृद्धि होती है और परिणामस्वरूप, प्रतिरोध सूचकांक में कमी आती है। प्रतिरोध सूचकांक में वृद्धि इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव का संकेत हो सकता है।

सेरेब्रल धमनी में डॉपलर मानदंड

शिरापरक वाहिनी

यह वाहिका भ्रूण के शरीर के मध्य में नाभि शिरा की एक निरंतरता है। बुनियादी अल्ट्रासोनिक ट्रैकिंग के साथ मोड बी में जहाज को आसानी से पहचाना जा सकता है। रक्त प्रवाह और शिरापरक वाहिनी के सूचकांकों के लिए कोई स्थापित मानक नहीं हैं। पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, हम डायस्टोल में रक्त प्रवाह के शून्य और विपरीत संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

अंतर्गर्भाशयी विकास और हृदय क्षतिग्रस्त होने पर शिरापरक प्रोटोसी में रक्त प्रवाह का प्रकार अधिक महत्वपूर्ण होता है। विकास में देरी होने पर इस वाहिका की डॉपलरोमेट्री अक्सर गतिशील रूप से की जाती है और गर्भधारण या आपातकालीन जन्म के विस्तार के संबंध में पोषण को ध्यान में रखा जा सकता है।

मुख्य वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के अलावा, डॉपलरोग्राफी का व्यापक रूप से अंतर्गर्भाशयी डॉपलरकोकार्डियोग्राफी के लिए उपयोग किया जाता है। भ्रूण में हृदय रोग का अंतर्गर्भाशयी पता लगाने के लिए यह उच्च तकनीक विधि मुख्य है।

डॉपलर मेट्री की उच्च सूचना सामग्री पारदर्शी नहीं है, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विधि स्क्रीनिंग विधि बनने के लिए उत्तरदायी नहीं है। जाहिर है, डॉपलर माप के योनि महिला और छोटे बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव के बारे में कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है, लेकिन जांच का मूल्यांकन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए और न्यूनतम आवश्यक स्तर से अधिक नहीं होना चाहिए।

डॉप्लरोग्राफी के लिए संकेत:

• महिला की योनि के किनारे - विषाक्तता, यकृत, हृदय प्रणाली और रक्त वाहिकाओं की विकृति
• नवजात शिशु की ओर से - अंतर्गर्भाशयी विकास में रुकावट, हृदय और न्यायपालिका पर संदेह
• योनि के पाठ्यक्रम और विकृति विज्ञान की विशेषताएं - उच्च जलयोजन, उच्च जल सामग्री, कम जल सामग्री, असामान्य रूप से पुरानी नाल
• जटिलताएँ प्रसूति इतिहास - योनि जो विकसित नहीं होती है, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, उन्नत गर्भधारण के घंटे के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकास में रुकावट।

डक्टस वेनोसस का स्पंदन सूचकांक सामान्य है

मधुमेह के लिए गोलूबिटोक्स। आधिकारिक वेबसाइट।

आप इस प्रकार के मधुमेह की पहचान कैसे करते हैं? यदि त्सुकोर को रक्त शर्करा के रूप में पाया जाता है, और उच्च कार्बोहाइड्रेट रस (जिसे विकोरिस्ट सिरप कहा जाता है) लेने के बाद अनिवार्य परीक्षण करना आवश्यक है - इस परीक्षण में त्सुकोर 10 mmol/l से अधिक नहीं है। 95% रोगियों ने भोजन के सेवन की परवाह किए बिना रक्त शर्करा में लगातार कमी देखी; जलसेक लेने के तीसरे दिन, 67% ने कैलोरी सामग्री में कमी का अनुभव किया।

लसीका तंत्र।

लसीका क्या है? रक्त में मौजूद तरल पदार्थ (प्लाज्मा) केशिकाओं की दीवारों से होकर गुजरता है और ऊतक में प्रवेश करता है। अब यह अन्तराल क्षेत्र है। यह अंतरालीय स्थानों में प्रवेश करता है, लिविंग रूम में रहता है और हमारे दैनिक जीवन के कई जहरीले उत्पादों को दूर ले जाता है। अंतरऊतक क्षेत्र में चयापचय उत्पादों का संचय होता है - आयन, लिपिड के टुकड़े, टूटे हुए ऊतक। अंतरालीय ऊतक का कुछ भाग शिराओं द्वारा एकत्र किया जाता है, और अतिरिक्त भाग लसीका द्वारा उत्सर्जित किया जाता है।

वाहिकाओं के आकार के अनुसार, लिम्फैटिक नोड्स होते हैं - अंडाकार, आकार में 0.3-3 सेमी, गठित, जिसके माध्यम से गुजरते हुए लिम्फ अपशिष्ट धाराओं और रोग पैदा करने वाले कोबों से बाहर निकलता है और लिम्फोसाइटों से समृद्ध होता है, फिर विकॉन इसमें से एक है शरीर के अवरोधक कार्य।

तूफानों में लसीका वाहिकाएँ क्रोधित हो जाती हैं, और पैर लसीका नलिकाओं पर क्रोधित हो जाते हैं। इस मामले में, शरीर के एक बड़े हिस्से से, लसीका बाईं वक्ष वाहिनी (गहराई 30-45 सेमी) में एकत्र की जाती है, जो बाईं शिरापरक नस (बाएं सबक्लेवियन और आंतरिक गले की नसों का जंक्शन) में बहती है, और नलिका के ऊपरी दाहिने हिस्से से - दाहिनी लसीका वाहिनी तक, जो दाहिनी सबक्लेवियन नस में बहती है।

प्रीक्लिनिकल चरण में ऑन्कोलॉजी का पता कैसे लगाया जा सकता है?

प्रीक्लिनिकल चरण में ऑन्कोलॉजी के विकास से कैसे आगे बढ़ें, और इसका मतलब है कि निशान और अभिव्यक्तियों की उपस्थिति से पहले, या अधिक विस्तार करना, आपके लिए खतरनाक स्थिति क्या है? लिकुवलनी सेंटर के विशेष रूप से विकसित कार्यक्रमों में कौन आपकी सहायता कर सकता है। कार्यक्रमों का उद्देश्य पूर्वकाल वाहिनी, वृषण, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा और एंडोमेट्रियम, सब्स्लूकस, पित्त पथ, पित्त नलिकाओं, शूका, यकृत, आंतों और पैर के कैंसर के कैंसर का निदान और निगरानी करना है। "ओंकोरिस्क - कैंसर के खतरे का प्रयोगशाला मूल्यांकन।

आप इतने समझदार कैसे हैं? अपने बारे में, अपनी लड़की के बारे में

मैं अक्सर लोगों को बताना चाहता हूं कि आप कितने स्मार्ट हैं। बिना कुछ किए पैसे देना सबसे उचित बात क्या है?

मैंने हेमोस्टेसिस परीक्षण + वीए + डी-डिमर किया। योनिवाद और छत्र

लड़की, शुभ दोपहर! मैं ही पढ़ रहा हूं, क्योंकि मैंने अपने पैरों पर नहीं बल्कि वैरिकाज़ नसों का विषय उठाया था। मैंने सोचा और सोचा और परीक्षण करने के लिए आगे बढ़ गया। परिणाम, मैं शर्मिंदा था, डॉक्टर ने उसे केवल शाम को फोन करने के लिए कहा, मैं समझता हूं, छोटे बच्चे जोड़ना शुरू कर रहे हैं :)) फाइब्रिनोजेन एकाग्रता - 5.8 (सामान्य 1.8-6.0) एपीटीटी - 32 (20-40) प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (80-125) आर+के - 10+8=18 (19-27) एमए - 55 (40-52) आईटीपी - 15.3 (6-12) प्लेटलेट एकत्रीकरण एडीपी (50-75) आरकेएमएफ - अनुप्रस्थ (ज़ापेरेच) ) डी-डिमर।

वेरा, बहुत सारे डॉक्टरों से बात करो। मुझे लगता है कि मुझे थ्रोम्बोसिस के बारे में बहुत सावधान रहने की जरूरत है। कल मैं एक और डॉक्टर के विचारों से हैरान था। झंकार के बारे में - मैंने पीने का फैसला किया, मैं 21 दिनों तक पीऊंगा, फिर आश्चर्यचकित हो जाऊंगा। वोबेंज़िम के बारे में मुझे नहीं पता, मुझे आश्चर्य है कि यह अभी भी चुप है।

बोलने से पहले कृपया एक्सल भेजें:

खड़े होने या बैठने की कोशिश न करें - चलना और लेटना बेहतर है। जब भी आप बैठते हैं, तो आप एक नरम गेंद पर बैठते हैं (कुछ गेंदें इतनी बड़ी होती हैं)।

रोबिटी चार्जिंग। मैं वास्तव में इस ड्राइव की धुरी को पाठ्यक्रम पर खर्च करना चाहता हूं, अगर मुझे पता चले, पहचानें कि और किसे इसकी आवश्यकता है।

बहुत अच्छी तैराकी. ईमानदारी से कहूं तो, हमारे पास चेर्वोनोग्वर्डिस्काया पर एक स्विमिंग पूल है, लेकिन मैं एक बड़ा मार्गदर्शक हूं, तो क्या हुआ। मुझसे चेरतनिवत्सी पर स्विमिंग पूल के बारे में पता लगाने के लिए कहा गया था - मैं यह भी लिखूंगा कि क्या और कैसे। वहां पानी या तो सूखा है, या तो आर्टेशियन है या ख़ाली है। मैं इसे लिखूंगा, पता लगाऊंगा।

मदद करना! अन्य बच्चे

मैं उड़ रहा हुं! मैं अतिरिक्त मदद के लिए बेतहाशा जाना चाहता हूं। मैं सीधे स्थिति का वर्णन करूंगा: मेरी सबसे करीबी दोस्त एक बेटी है, दो साल की। सिर्फ 3 महीने पहले ही पता चला था कि वह मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस से पीड़ित हैं। तापमान कम है. यह स्पष्ट नहीं है कि टिक ने काटा, या नहीं, लेकिन अपनी दादी की तरह, उसने काटने पर मज़ाक उड़ाया। उन्हें अस्पताल में गहन चिकित्सा इकाई में रखा गया था और एसएचवीएल मशीन से जोड़ा गया था। 2 महीने पहले, कोई कह सकता था कि वह ठीक हो रही थी। उन्होंने डिवाइस चालू किया और घर आ गए। Їх को स्थानांतरित कर दिया गया।

पहली स्क्रीनिंग, लिस्टेरियोसिस आदि। बस आप पर निर्भर है।))। योनिवाद.

सभी को नमस्कार। मैं आपको लंबे समय से पढ़ रहा हूं, मैं गुमनाम रूप से भी लिख रहा हूं)))))) आज धुरी काम कर रही है, मैंने फैसला किया है, अल्ट्रासाउंड स्कैन और मैं आधिकारिक तौर पर आपकी कंपनी से जुड़ना चाहता हूं!))) )) सभी को स्वास्थ्य, स्वास्थ्य और एक बार फिर स्वास्थ्य!! भोजन के बिना रहना जरूरी है. 🙂 1) पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड में आप किस बात से आश्चर्यचकित थे? बस केटीआर, लगाव का स्थान, जिस स्थान का उन्होंने नाम रखा - बस इतना ही। उंगलियां और आंतरिक शरीर आश्चर्यचकित होना चाहिए, है ना? और फिर मेरे पास एक एलसीडी है, क्या उन्होंने इसे ख़राब नहीं किया? 2) लिस्टेरियोसिस के लिए सबसे हालिया परीक्षण - मुझे अभी तक किसी भी एंटीबॉडी का पता नहीं चला है।

1. भ्रूण का अनुमस्तिष्क आकार

2. द्विध्रुवीय भ्रूण का आकार

3. भ्रूण की हृदय गति

4. पेट की थैली की उपस्थिति (कल्पना नहीं की जा सकती)

5. खोपड़ी की तहखाना के ब्रश

6. फलों की शिखा

7. पूर्वकाल श्रोणि दीवार

8. सेचोवी मिखुर

9. नए ब्रश

11. फल समाप्ति

13. भ्रूण की शिरापरक वाहिनी (मुझे नहीं पता, शायद जठरांत्र संबंधी मार्ग में मुझे आश्चर्य नहीं होना चाहिए)

14. कोरियोन की वृद्धि, कोरियोन की संरचना

अले, हर कोई सर्कस को देखकर चकित रह गया और उसने इसे सूची में देखा। एलसीडी पर, आप अभी भी सभी समान चीजों पर आश्चर्य कर सकते हैं, बस कम मापदंडों के बारे में बात करें। वहां स्क्रीनिंग के लिए सीटीई लिखना जरूरी नहीं है। इसलिए इस ड्राइव के बारे में चिंता न करें।

मैं लिस्टेरियोसिस के बारे में कुछ नहीं कहूंगा, मुझे ऐसी किसी बात के बारे में पता भी नहीं था। यदि आप चाहते हैं कि शेल्फ पर मौजूद संक्रामक रोग विशेषज्ञ आपको परेशान करे, तो प्रथम संक्रामक रोग अस्पताल (वोलोकोलामस्क राजमार्ग पर स्थित) में रेफरल के लिए पूछें। वहां सक्षम डॉक्टर भी हैं, लेकिन वे संक्रमण के खिलाफ कड़ी मेहनत करते हैं। और वे सीधे एलसीडी को वहां जाने देने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन अगर आप चाहते हैं और किसी संक्रमण में जाने से डरते हैं, या बेहतर होगा कि वहां ठीक से जाएं, तो बस क्लिनिक में न जाएं। और वहाँ कुछ भी डरावना नहीं है, सब कुछ वास्तव में अच्छा है।

भ्रूण की हृदय गति - कृपया मुझे दिखाएँ। योनिवाद योजना

लड़की, तुम यहाँ बहुत कुछ जानती हो और बहुत कुछ समझती हो, शायद तुम मुझे कुछ बता सको। मैं अपनी मासिक धर्म की 7वीं अवधि में हूं, ओव्यूलेशन देर से हुआ था - वास्तविक अवधि चौथी अवधि है। अभी हाल ही में, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, उन्होंने स्थिति का निदान किया, कल उन्होंने कहा कि मरीज की हालत में सुधार हो रहा था, लेकिन हृदय रोग से - उन्होंने इसे बढ़ावा दिया (या तो बच्चे का दिल या मेरी नाड़ी), प्रति दिल 105 धड़कन। अच्छे डॉक्टर ने कहा कि यह बेहतर होगा यदि यह मेरी नाड़ी होती: 0(, चूंकि बच्चे की नाड़ी समान है, तो सड़क हमारे लिए सही है। आप स्वयं समझ सकते हैं कि कहां, लेकिन आदर्श।

एक अच्छी जगह पर अल्ट्रासाउंड स्कैन होता है। एक अच्छा डॉक्टर.

उन्होंने आपको जो बताया उससे अशिक्षा की बू भी आती है।

यदि समस्याएं हैं, तो आपको जानने की जरूरत है, न कि "एसबी के बारे में कुछ, नाड़ी के बारे में कुछ।"

1) डॉक्टरों की पुष्टि के लिए दया (जिसकी नाड़ी चल रही हो) करना असंभव हो सकता है। मैंने इसे अंधेरे में देखा: वहां आप एक अंडाकार अंधेरा देख सकते हैं - एक फल अंडा और यह स्पंदित हो रहा है। अच्छा समय बिताना महत्वपूर्ण है (वहां जाना अधिक खतरनाक है), लेकिन कृपया अपनी नब्ज पर दया करें।

2) आपके टर्म एसबी पर, यह पहले से ही बहुत अधिक है। पूर्णतः स्वीकार्य. मेरे लिए, उदाहरण के लिए, (इंद्रियों में भ्रूण) यह 110 था। बोलने से पहले, सुरक्षा परिषद के बंटवारे के माध्यम से, यह वास्तव में थोड़ा नीचे जा सकता है। 100 तक स्वीकार्य है.

क्या मॉस्को में कोई अच्छा न्यूरोलॉजिस्ट है? अन्य बच्चे

हमने इसे एक टॉप से ​​सजाया। मैंने निर्णय लिया कि अभी सेलेब्रोज़िलिन का इंजेक्शन नहीं लगाऊँगा, बल्कि लड़की को कई डॉक्टरों को दिखाऊँगा। मुझे बताओ कौन?

माँ परेशान है, चेरोके जैसी आवाज़ें सुनो! हमें भी, एक के बाद एक "सक्षम फ़खिवत्सी" को कंधे की प्राथमिक अव्यवस्था का सामना करना पड़ा, और अब हम अपने हाथों पर समर्थन देने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, और अव्यवस्था और भी महत्वपूर्ण है: ((और चूंकि एक सुगलोव की आवाज़ पहले से ही है) दिखाई दिया, जो चीख रहा है, तो सही में नहीं है (इस जगह पर जोर न दें) ऐसी ध्वनि उत्पन्न करने का अधिकार - त्वचा का टूटना जोड़ों के सिर के घर्षण के साथ होता है, सम्मान हासिल करना अनिवार्य है एक ही समय में आपके मालिश चिकित्सक और व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक की।

उन्होंने डॉप्लर को मार डाला। शिरापरक शिथिलता. अन्य बच्चे

आज हमने नेवरोमेड में डॉपलर का परीक्षण किया। लक्षण: शिरापरक शिथिलता. उसने कुछ भी स्पष्ट नहीं किया, उसने कहा कि सारा पोषण न्यूरोलॉजिस्ट पर निर्भर था। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि हम क्या कर सकते हैं और हम इसे कैसे कर सकते हैं? अब कौन आनन्दित नहीं होता?

बगतोवोदय। याक ज़ त्सिम बूटी? योनिवाद और छत्र

आज मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ (प्रोत्साहन के लिए सभी को धन्यवाद!)। डॉक्टर ने तुरंत कहा कि एक महान व्यक्ति मेरे साथ रहता है, लेकिन मैं खुद इसे महसूस कर सकता हूं। नतीजों ने मुझे अमीरों की श्रेणी में ला खड़ा किया। पिछले साल मेरे पास ऐसा कुछ नहीं था, इसलिए मुझे बिल्कुल भी नहीं पता कि इससे क्या खतरा है या मैं इससे क्या कमा सकता हूं। कल डॉक्टर के पास, लेकिन मैं उन लोगों के सबूत के बारे में जानना चाहता हूं जो इसे जानते हैं। भगवान का शुक्र है, छोटे बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है! केवल प्लेसेंटा अभी भी नीचे है, लेकिन मुझे डर है कि यह बढ़ जाएगा।

दिल धड़क रहा है. भाग्य से पहले लोगों से बच्चा

मैंने पहले ऐसा कुछ क्यों नहीं देखा, लेकिन अब मैं इसे अटूट दृष्टि से देख सकता हूँ। पहले से ही दो साल पहले अकेले. मैंने एक न्यूरोलॉजिस्ट से बात की, वह काफी देर तक बड़बड़ाती रही और उसने 3 दिन के लिए डायकार्ब और 3 दिन के लिए एस्पार्कम लेने की सलाह दी। मुझे वास्तव में उस पर भरोसा है, उसने कट्या को मेरे ऊपर खींच लिया। जो कुछ उन्होंने नहीं कहा, उन्होंने कहा कि हम तीन दिन में बात करेंगे. और ऐसा लग रहा था कि मैं तनावग्रस्त हो गया हूं। मैं ऑनलाइन नहीं जाना चाहता, मैं पढ़ना शुरू करूंगा और सोने नहीं जाऊंगा। मेरे लिए यह कहना बेहतर होगा कि यह वास्तव में डरावना क्यों है?

हल्का धड़कता हुआ दर्द? योनिवाद और छत्र

शुभ दोपहर, मैं 6 साल की गर्भवती हूं, और पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर तनाव रहता है, लेकिन ज्यादा नहीं। मैं डॉक्टर के पास था और उसने कहा कि सब कुछ ठीक है, लेकिन मैं अभी भी थोड़ा बीमार था। कभी-कभी मुझे पेट के निचले हिस्से में, बगल में हल्का तेज दर्द महसूस होता है। मैं अब बीमार महसूस नहीं कर रहा हूं, लेकिन मुझे अब भी डर है कि कुछ गलत हो सकता है। वे आपको यह नहीं बता सकते कि क्या यह सामान्य है। मुझे अपनी आंखों में हल्का सा दर्द महसूस हो रहा है। शायद किसी और के पास भी ऐसा ही था?

दाएँ हाथ से खींचना, चुभाना - सामान्य, डरावना नहीं। गोलोव्ने, अपनी बात सुनो और घमंड मत करो। इससे पहले डॉक्टर ने भी पुष्टि की थी कि कोई डर नहीं है. तो सब ठीक हो जायेगा! अपने पेट का ख्याल रखें!

बिना किसी रोक-टोक के छतरियों का उत्तेजना। योनिवाद और छत्र

यह एक डरावनी कहानी हो सकती है, लेकिन यह कुलीनता से अधिक सुंदर है, लेकिन यह कुलीनता से बेहतर भी नहीं है। सेरेब्रल पाल्सी के रोगियों की संख्या में वृद्धि अभी भी इंगित करती है कि जननांग चोटों की संख्या में वृद्धि हुई है। इसका सीधा संबंध श्रम उत्तेजना के ठहराव से है। रॉड-उत्तेजक बिल्लियाँ 50 के दशक की शुरुआत में और रूस में - 60 के दशक की शुरुआत में वहाँ स्थिर होने लगीं। अब से, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों की संख्या में तेजी से वृद्धि हो रही है। जैसे ही सूरज उगता है, शारीरिक (या सामान्य) प्रक्रियाएं होती हैं जो घर के करीब होती हैं।

अक्ष अब संचालित है. योनिवाद योजना

लड़की, अपने आदमी से संबंध तोड़ने के बाद मेरा पोषण कम हो गया 🙂 उन्होंने ऑपरेशन के बाद आदमी को टांके से पंप किया - मैं सीधे पेट के साथ जाता हूं, और नाभि सीधी हो जाती है, और फिर से सीधी हो जाती है। मैंने मान लिया कि इस मामले में नाभि को समायोजित किया जा सकता है और सीम बिल्कुल काम के केंद्र में है (स्वाभाविक रूप से, यह अभी भी ज़िपिंग के साथ रहता है), लेकिन आदमी ऐसा करने में असमर्थ प्रतीत होता है, क्योंकि नुकसान हो सकता है लोगों से अधिक महत्वपूर्ण है, और शराब की जरूरत है. पोषण की धुरी - गर्भनाल काटने के बाद, शिशु की वाहिकाओं का क्या होता है? तुम्हें बदबू का पता कैसे चलता है? कुड़ी.

शिरापरक वाहिनी का रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। योनिवाद और छत्र

इसका अर्थ क्या है? उन्होंने 12.5 साल की उम्र में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन लिखा। इसके अलावा, रिसेप्शन पर उसी शब्द के बारे में बताया गया। रश्ता सामान्य है. हो सकता है कि किसी ऐसे व्यक्ति के साथ भी ऐसा ही कुछ हुआ हो, कृपया कृपया मुझे बताएं।

गर्भाशय का स्पंदन अद्भुत होता है। योनिवाद और छत्र

योनि 33 वर्ष. गर्भाशय का अद्भुत स्पंदन (या छोटा होना) पहले से ही लंबे समय तक बना रहता है। प्रति भोजन लगभग 30 बार, सप्ताह में तीन बार, दिन में 3-4 बार (संभोग के बाद संवेदना की कमी, विशेष रूप से माताओं में)। शायद किसी को पता हो कि क्या यह सामान्य है। उसने विभिन्न डॉक्टरों से पूछा, जिसमें यह भी शामिल था कि वह कब छतरी के बगल वाले बिस्तर पर लेटी हुई थी। बदबू किसी पर हावी नहीं होती. ऐसा लग रहा है कि बच्चा गीदड़भभकी दे रहा है। एले बिल्कुल भी एक गीक की तरह नहीं दिखता है। 22 साल के बाद उच्च रक्तचाप भी कम तीव्र होता है।

घर पर आंतरिक अल्सर के लिए नर्सें कितना भुगतान करती हैं?

बस "स्वास्थ्य" पर शादी न करें, क्योंकि वहां कुछ परामर्शदाता हैं, और एक नर्स कार्यालय में आएगी और यह जानने की मांग करेगी कि कितना पैसा देना है। 50? 100? हमारी सीरिंज. डोडाटकोवा का दिमाग एक बार की कार्रवाई नहीं है, बल्कि अतिरिक्त क्रियाओं के लिए न्यूनतम समय प्राप्त करने के लिए काम की आवश्यकता होती है। आप क्लिनिक में नहीं जा सकते, वहां कोई स्मार्ट पड़ोसी नहीं हैं, आपने अभी तक शुरुआत नहीं की है: ((यात्री को यह दिखाएं। हां।)।

उस तापमान को जी.वी. शिशु स्नान

लड़की, क्या GW के दौरान तापमान 37.7 तक जा सकता है? मुझमें सर्दी का कोई लक्षण नहीं है, सिवाय एक निपल को चटकाने के, जब तक कि उसमें से खून न निकल जाए: (शायद वहां कोई संक्रमण था? क्या यह फैल गया?)

कमर का आकार और बीमारी। 7ya.ru पर कोरिस्टुवैक पोले का ब्लॉग

योनिवाद: पहली और दूसरी स्क्रीनिंग - जोखिमों का आकलन।

वेजिनोसिस के लिए स्क्रीनिंग - पक्ष और विपक्ष। अल्ट्रासाउंड, रक्त विश्लेषण और अतिरिक्त जांच।

मैं हमेशा हमारे डॉक्टरों की अक्षमता से स्तब्ध रहा हूँ!

मेरी बहन 9 साल तक बच्चों की मां बनने में असमर्थ थी, और यह निर्णय लिया गया कि ईकेजेड का जन्म 1941 में हुआ था। हर कोई खुश और पागल था. आवासीय परिसर के डॉक्टर ने तुरंत कहा - जैसे, आप बूढ़े बच्चे को लोगों का नाम क्यों नहीं देते? एक अतिरिक्त परीक्षण लें (और अंत में - उन्होंने 29,500 रूबल का भुगतान किया) लेकिन उन्होंने कहा कि यह प्रभावी था। और 5-6 दिनों के बाद यह निर्धारित करना संभव है कि वास्तव में विकृति क्या है।

आपको यह एहसास नहीं है कि यह हमारे लिए केवल 5 दिन थे। मेरी बहन घबराई हुई होकर धमकी लेकर डॉक्टर के कार्यालय में गई।

5 दिन बाद रिजल्ट आ गया; शिशु में कोई स्वस्थ विकृति नहीं पाई गई।

मनुष्य की स्थिति का फल.

महिला परामर्श में इस डॉक्टर के आदमी की हत्या नहीं की गई थी। मैं उसे अदालत में ले जाना चाहता हूं.

प्रिय भावी माताओं, अक्षम डॉक्टरों से घबराने की कोई जरूरत नहीं है।

इस कहानी के बाद, मैंने स्क्रीनिंग शुरू नहीं की।

रोबिला अल्ट्रासाउंड. मैं शुक्रवार को प्रसवपूर्व परीक्षण के लिए जाने के लिए तैयार हो रही हूं। पाप ख़ारिज हो गया.

बचकाना दिल. बच्चों की बीमारियाँ

बच्चों में दिल में बड़बड़ाहट के कारण. बच्चों में हृदय प्रणाली की विशेषताएं

दिल वाली महिलाओं में योनिवाद। रणनीति।

हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित महिलाओं में योनिवाद

जल चार शाखाओं से बना है। यह दायां अलिंद और दाहिनी थैली है, जो दायां हृदय बन जाता है, और बायां अलिंद और बायां थैली, जो बायां हृदय बन जाता है। पैरों से आने वाला समृद्ध रक्त पैर की नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में, वहां से बाएं वेंट्रिकल में और आगे महाधमनी में ले जाया जाता है। शिरापरक रक्त ऊपरी और निचली खाली नसों के माध्यम से दाएं आलिंद में बहता है, दाएं आलिंद में बहता है और आगे लेगेन धमनी के साथ पैर में जाता है, जहां यह अम्लीय हो जाता है और फिर से बाएं आलिंद में दिखाई देता है। हृदय दोष हृदय में लगातार होने वाला एक रोगात्मक परिवर्तन है जो उसके कार्य को बाधित करता है। हृदय के विकार जन्मजात और नाबुतिमी दोनों हो सकते हैं। आपके मूल दिल फूलने से पहले ही सख्त हो जाते हैं।

हृदय प्रणाली की स्थिति को बनाए रखने के लिए और यदि आवश्यक हो, तो अधिकतम शारीरिक तनाव की अवधि के दौरान हृदय के कार्य को समर्थन देने के लिए एक और अस्पताल में भर्ती होना महत्वपूर्ण है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान, हृदय पर सामान्य मांग काफी बढ़ जाती है (अधिकतम शारीरिक मांग की अवधि में से एक) - हृदय रोगों की संख्या लगभग एक तिहाई बढ़ जाती है, मुख्य रूप से हृदय की आवृत्ति में वृद्धि के कारण। शीघ्र हो. जन्म योजना के अनुसार, जन्म की तैयारी और जन्म की विधि चुनने के लिए तीसरा अस्पताल में भर्ती होना सबसे महत्वपूर्ण है। एक चिन्ह की उपस्थिति के साथ.

हृदय के गुप्त कक्ष. बच्चों में हृदय दोष. डॉक्टर के पास पहली मुलाकात

आपके हृदय के सभी जन्मों को एक लेख में रिपोर्ट करना असंभव है, उनमें से लगभग 100 हैं। उनके सामने खुली डक्टस आर्टेरियोसस और इंटरवेनुलर सेप्टम में खराबी देखी जा सकती है। पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस यह वह वाहिका है जो महाधमनी (एक बड़ी वाहिका जो हृदय से निकलती है और धमनी रक्त ले जाती है) और लेजेन धमनी (एक वाहिका जो दाहिनी थैली से निकलती है और शिरापरक रक्त को पैर तक ले जाती है) को जोड़ती है। आम तौर पर, डक्टस आर्टेरियोसस अंतर्गर्भाशयी अवधि के दौरान खुला रहता है और जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान बंद हो सकता है। हृदय दोष की उपस्थिति के बारे में बात करने का कोई मतलब नहीं है। बाहरी अभिव्यक्तियों (लघुता, क्षिप्रहृदयता, आदि) की उपस्थिति और उपस्थिति दोष के आकार और उसके रूप पर निर्भर करती है। बाहरी अभिव्यक्तियाँ, शायद माँ के लिए महत्वपूर्ण।

आक्रमण के बिना "टोही"। गैर-आक्रामक प्रसव पूर्व तरीके.

प्रसवपूर्व जांच. अतिरिक्त निदान. गर्भावस्था के समय आराम

इसलिए, आप अपना विकास बंद कर सकते हैं. अलग-अलग आकार भी हैं: नाक के पृष्ठीय भाग का आधा कार्पल भाग (सामान्य आकार 6 से 9.2 मिमी है - घरेलू लेखकों के अनुसार और 6 से 10.4 मिमी - विदेशी लेखकों के अनुसार), बीपीआर (द्विपक्षीय आकार), ललाट बहु-व्यक्तिगत आकार, सिर के चारों ओर, पेट, कंधे और कंधे के पीछे, कंधे के पीछे और अग्रबाहु। ये विमिर नाक, जबड़े, ऊपरी और निचले जबड़े आदि के आकार पर ध्यान देते हैं। उदाहरण के लिए, स्थानांतरित क्षेत्र में दबाव की उपस्थिति (कम से जुड़े अन्य संकेत) का संकेत दिया जा सकता है।

पहला अल्ट्रासाउंड. वेजिनोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के समय पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन में क्या जांचें?

मेरा कार्यकाल 8 वर्ष का है। इस बिंदु पर, अल्ट्रासाउंड से एक उपजाऊ अंडे और दो समान पीले शरीर (अंडे के अलग-अलग "सिरों" पर) की उपस्थिति का पता चला, लेकिन हृदय गति एक धड़कन से कम थी। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि दो भ्रूणों के विकास की संभावना के बारे में कौन सा सांख्यिकीय डेटा है, भले ही न तो मेरे और न ही मेरे पति के जुड़वां बच्चे थे?

चक्र अनियमित है, मध्य में 31 दिन हैं, सीमा 28 से 45 तक है। शेष महीनों का पहला दिन 04/23/2008 है, पहला 03/25/2008 है।

4.05 से 9.05 तक गैर-सुरक्षात्मक सेक्स बुव। न तो सेक्स की इस अवधि से पहले और न ही बाद में।

05/28/2008, प्रसूति अवधि 5 दिन 1 दिन - बीएचसीजी 14224। अल्ट्रासाउंड परिणाम - निषेचित अंडे के आंतरिक आयाम 11x5x8, भ्रूण की कल्पना नहीं की जाती है, अंडाशय की थैली की कल्पना नहीं की जाती है, एम टोन आंदोलनों की ज्यामिति।

06/04/2008 प्रसूति अवधि 6 दिन 1 दिन। अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण और अंडाशय की थैली दिखाई देती है। सीटीई 11 मिमी, फल अंडे का व्यास 30*27 (मैं तीसरा आकार भूल गया क्योंकि मैंने परिणाम नहीं देखा)। अल्ट्रासाउंड की अवधि 7 डिग्री निर्धारित है (जो मेरे कमीनों के लिए संभव नहीं है)।

और सबसे महत्वपूर्ण बात - दिल की धड़कन को सुना या देखा नहीं जा सकता।

मेरे पास पोषण है: वास्तव में मेरे पास योनि का नाम क्या है? मेरे कार्यकाल में भ्रूण मानक से बड़ा कैसे हो सकता है? डॉक्टरों का निदान कितना संभव!

कृपया मेरी मदद करें, मैं पहले से ही बहुत चिंतित हूँ!

न बहुत ज़्यादा, न बहुत कम. कितने संचित जल की आवश्यकता है?

आगे की जांच से, भ्रूण के हिस्से स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, दिल की आवाज़ें सुनाई देती हैं, और गर्भाशय मोटा होता है। अल्ट्रासोनिक ट्रैकिंग से कम पानी की तीव्रता का अधिक सटीक स्तर संभव है। अल्ट्रासाउंड द्वारा ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान एमनियोटिक द्रव की निर्धारित मात्रा और गणना किए गए एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) पर आधारित होता है, जो द्रव के कैल्सीफिकेशन के बाद अल्ट्रासाउंड मशीन द्वारा स्वचालित रूप से गणना की जाती है। कई स्थानों पर पानी। संचित जल की मात्रा सामान्य मानी जाती है, क्योंकि IAF का मान 5 से 8 सेमी के बीच होता है; 2 से 5 सेमी के आईएएफ को कम पानी से कम माना जाता है, और 2 सेमी से कम के आईएएफ को कम पानी से कम माना जाता है। एक तार के रूप में "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में रक्त प्रवाह की डॉपलर निगरानी।

संचित जल के तत्वों का पता तब लगाया जा सकता है जब मिट्टी सघन होती देखी जाए; तथाकथित एमनियोटेस्ट - भ्रूण की झिल्ली के पूर्व-टूटने का निदान करने का सबसे प्रभावी और तेज़ तरीका, मिट्टी में पाए जाने वाले प्लेसेंटल प्रोटीन का आधार जिसे मजबूत किया जा रहा है। आम तौर पर सूप में ताकत देने वाला प्रोटीन नहीं होता है। चूंकि जल निकासी अधिक महत्वपूर्ण है, इसलिए महिला को इस तथ्य के कारण असुविधा का अनुभव होता है कि उसकी पीठ समय-समय पर शुष्क हो जाती है। एमनियोटिक द्रव (झिल्ली का समय से पहले टूटना) और समय से पहले जन्म के पूरा होने की स्थिति में, महिला को एक वार्ड में अस्पताल में भर्ती करना, बिस्तर पर आराम और अनिवार्य नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

जीवन को हराओ. भ्रूण की हृदय गति नियंत्रण।

यह भ्रूण के हृदय को वयस्क के हृदय से अलग करता है। भ्रूण के हृदय की विशिष्टताओं को देखते हुए, यह स्पष्ट है कि भ्रूण के सभी अंगों और प्रणालियों में खट्टापन पाया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, अंडाकार पलक बंद हो जाती है और डक्टस आर्टेरियोसस ढह जाता है। भ्रूण की हृदय गतिविधि का आकलन करने के लिए, अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) और इकोकार्डियोग्राफी (इकोकार्डियोग्राफी) का उपयोग किया जाता है। भ्रूण का श्रवण (सुनना), सीटीजी (कार्डियोटोग्राफी)। भ्रूण के हृदय का अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड (यूएस) की सहायता से भ्रूण की हृदय गति निर्धारित की जा सकती है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (वेस्ट सेंसर) के साथ सामान्य

भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनते समय, प्रसूति विशेषज्ञ उनकी लयबद्धता की पहचान करता है: स्वर लयबद्ध हो सकते हैं, ताकि वे एक घंटे के बराबर अंतराल पर हों, और अतालतापूर्ण (गैर-लयबद्ध) - अलग-अलग अंतराल पर। अतालतापूर्ण स्वर जन्मजात हृदय रोग और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया (एसिड की कमी) की विशेषता है। स्वरों की प्रकृति को सुनने से भी संकेत मिलता है: हृदय के स्पष्ट और सुस्त स्वर प्रतिष्ठित होते हैं। स्वर स्पष्ट, थोड़ा स्पष्ट और सामान्य है। स्वरों की सुस्ती अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया को इंगित करती है। भ्रूण के दिल की धड़कन को निम्नलिखित मामलों में सुना जा सकता है: गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का फैलना; या तो बहुत सारा पानी या थोड़ा पानी; मोटापे के मामले में पूर्वकाल सीलिएक दीवार का अधिक वजन; समृद्धि; उन्नत रुकोवा।

क्या आप इसे अभी तक देख सकते हैं? गर्भधारण की पहली तिमाही में अल्ट्रासाउंड।

इस आकार में, फल अंडे का आकार 2-4 मिमी होना चाहिए। सफेद रंग के एक खाली फल अंडे में रैखिक विकास की उपस्थिति में भ्रूण को टीवी-अनुसंधान के साथ 5-वजन और टीए के साथ 6-वजन के रूप में दर्शाया गया है। इस अवधि में, थोड़ी देर बाद भी, आप दिल की तकलीफ़ देख सकते हैं। मोटे रोगियों में नियमित मासिक धर्म चक्र की उपस्थिति का मानक टीबी स्कैन के दौरान गर्भावस्था के 6 दिनों में निषेचित अंडे में भ्रूण की उपस्थिति है। इस मामले में अल्ट्रासाउंड करना अनिवार्य नहीं है, लेकिन यदि इसे किया जाता है (किसी महिला की गर्भावस्था के लिए, प्राथमिक गर्भावस्था के मामले में), तो 6 साल में भ्रूण का निदान किया जा सकता है। और यदि चक्र अनियमित है, तो "मासिक धर्म के कारण" शब्द को सटीक रूप से परिभाषित नहीं किया जा सकता है। इस शब्द का अर्थ अल्ट्रासाउंड भी है और चूंकि कोई भ्रूण नहीं है, इसलिए इसकी दोबारा जांच की जानी चाहिए। अगर कोई बात सामने आएगी तो उसे दूर कर लिया जाएगा।

हार्मोन विश्लेषण. चिकित्सा एवं स्वास्थ्य

कृपया दयालु बनें। मेरा वजन बहुत ज्यादा हो सकता है. मैं डाइट पर जाना चाहता हूं. इससे पहले मैं अपना हार्मोनल संतुलन जांचना चाहूंगी. कौन जानता है - आपको अपनी योनि के लिए कौन से हार्मोन की जाँच करने की आवश्यकता है? ओह बहुत अमीर. मैं तैयार परीक्षणों के साथ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहता हूं। धन्यवाद।

1) शारीरिक वजन सूचकांक = शरीर का वजन (किलो) / ऊंचाई (मीटर में) प्रति वर्ग (2 कदम) एक महिला के लिए मानदंड 18.5 - 24.9

2) वसा कोशिकाओं के विभाजन का आकलन कमर की गिनती और स्टेगन गिनती के अनुपात से किया जाता है - वीआईडी/प्रो। वसा के एंड्रॉइड डिवीजन को उच्च वी/पी अनुपात की विशेषता है - महिलाओं के लिए 0.83 से अधिक। इस गुणांक का उच्च महत्व मोटापे की चयापचय जटिलताओं (हृदय रोग, टाइप 2 मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया, इंसुलिन प्रतिरोध) के विकास के बारे में बात करना है।

3) धमनी दबाव

5) खोपड़ी का एक्स-रे

6) प्रयोगशाला अनुसंधान:

रूबर्ब ग्लूकोज मजबूत

गामा-ग्लूटामेट ट्रांसफ़ेज़ की गतिविधि

एलडीएल और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल से संबंधित

रूबर्ब से एपोप्रोटीन बी और सेकोइक एसिड

हार्मोन (एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्राडियोल (ई 2), टीएसएच और टी4।

3. स्त्रीरोग संबंधी बन्धन

कभी-कभी, मोटे पेट के प्रकार में, हाइपरकोर्टिसोलिज़्म के समान लक्षण देखे जाते हैं। ऐसे रोगियों में, कोर्टिसोल स्राव की एक अतिरिक्त लय, ऊतक से मुक्त कोर्टिसोल का उत्सर्जन और डेक्सोमेथासोन के साथ एक छोटा परीक्षण किया जा सकता है।

1 थायरॉयड ग्रंथि के कार्य की जांच करें - उच्च टी4 और टीटीजी के लिए परीक्षण करें

2 इंसुलिन प्रतिरोध को बंद करें - कमर को कम करें (महिलाओं में, सेमी अधिक वजन होना आपकी गलती नहीं है), प्राकृतिक पेप्टाइड को कम करें, बालों के झड़ने / बाल वक्र बनाएं

3 स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं - पॉलीसिस्टिक रोग को दूर करें

4 घाव कोर्टिसोल, एक्टजी की जाँच करें

©, 7ya.ru, पीएमआई एल नंबर एफएस के पंजीकरण का प्रमाण पत्र।

साइट पर भेजे गए संदेश को सम्मिलित किए बिना सम्मेलन के संदेश को अवरुद्ध कर दिया गया और लेखकों को स्वयं सूचित किया गया। एएलपी-मीडिया और लेखकों की लिखित अनुमति के बिना साइट के अन्य अनुभागों से सामग्री का स्थानांतरण अवरुद्ध कर दिया गया है। संपादकों के विचार लेखकों के विचारों से मेल खा सकते हैं। लेखकों के अधिकार चुरा लिए गए हैं. तकनीकी सहायता और आईटी आउटसोर्सिंग KT-ALP कंपनी द्वारा प्रदान की जाती है।

7ya.ru - पारिवारिक पोषण के बारे में सूचना परियोजना: जन्म और छत्र, बच्चों की देखभाल, प्रकाश व्यवस्था और करियर, हाउसकीपिंग, हाउसकीपिंग, सौंदर्य और स्वास्थ्य, पारिवारिक कल्याण। साइट विषयगत सम्मेलनों, ब्लॉगों की मेजबानी करती है, किंडरगार्टन और स्कूलों की रेटिंग बनाए रखती है, आंकड़े प्रकाशित करती है और प्रतियोगिताएं आयोजित करती है।

यदि आपको पृष्ठ पर त्रुटियाँ, समस्याएँ या अशुद्धियाँ मिली हैं, तो कृपया हमें इसके बारे में बताएं। हाँ!

मुड़ो